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膀胱癌是泌尿系统中常见的肿瘤类型之一，早期发现和治疗对于患者的康复至关重要。浅表性膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）是最常见的类型，占所有膀胱癌的70%以上。该类型的癌症通常局限于膀胱的内膜和下方的结缔组织中。经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗早期膀胱癌的首选方法。这种微创手术通过尿道将电切镜引入膀胱，直接切除肿瘤。术后，为了降低癌症复发的风险，医生可能会建议进行膀胱灌注化疗或免疫治疗。这些治疗通常持续约1年，使用的药物包括丝裂霉素、羟基喜树碱、吡柔比星、表柔比星、吉西他滨、卡介苗等。如果您被诊断出患有早期膀胱癌，及时接受治疗并遵循医生的建议进行预防复发的措施是非常重要的。定期进行随访和检查也能帮助早期发现任何可能的复发或并发症。
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膀胱肿瘤术后患者需要进行膀胱灌注辅助治疗。那么，哪些患者需要卡介苗（BCG）灌注治疗？根据泌尿外科疾病诊断治疗指南，BCG膀胱灌注免疫治疗的绝对适应征包括高危非肌层浸润性膀胱癌和膀胱原位癌。中危非肌层浸润性膀胱癌是相对适应症，但低危非浸润性膀胱癌不推荐BCG灌注治疗。BCG灌注治疗的最佳剂量目前尚无定论。目前一般治疗的标准剂量为81-150mg。BCG灌注治疗的副作用主要包括膀胱刺激症状、血尿和全身流感样症状。少见的副作用包括结核性败血症、前列腺炎、附睾睾丸炎、肝炎等。
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膀胱腺癌症状诊断膀胱腺癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将为您详细介绍膀胱腺癌的症状、诊断方法以及相关注意事项。一、膀胱腺癌的症状膀胱腺癌的症状主要包括以下几种：1. 血尿：是膀胱腺癌最常见的症状，常为无痛性全程血尿。2. 尿频、尿急、尿痛：尿路刺激症状，部分患者可能出现。3. 下腹不适：部分患者可出现下腹部疼痛或不适。4. 尿潴留：黏液性膀胱腺癌可能导致尿道阻塞，引起尿潴留。需要注意的是，早期膀胱腺癌的症状可能不明显，容易被忽视。因此，一旦出现以上症状，应及时就医检查。二、膀胱腺癌的诊断膀胱腺癌的诊断主要依靠以下方法：1. 尿液检查：检测尿液中的癌细胞、肿瘤标志物等。2. 膀胱镜检查：直接观察膀胱内部情况，必要时可进行活检。3. CT、MRI等影像学检查：了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。4. 骨扫描、PET-CT等检查：了解肿瘤有无转移。根据患者的症状、体征以及相关检查结果，医生可综合判断是否为膀胱腺癌。三、膀胱腺癌的预防1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。2. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。3. 定期体检，特别是有膀胱癌家族史的人群。4. 发现尿路刺激症状、血尿等症状时，应及时就医检查。膀胱腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，早期诊断和治疗至关重要。了解膀胱腺癌的症状、诊断方法以及预防措施，有助于提高患者的生存率。
在讨论疾病的治愈时，我们通常指的是该疾病完全消失且不再复发。对于膀胱癌患者而言，治愈的定义也同样适用。然而，膀胱癌的治愈情况会因其发展阶段的不同而有所差异。首先，对于大多数病人来说，早期的、表浅的膀胱癌是可以完全治愈的。一旦肿瘤被完全切除，患者就可以认为自己已经被治愈了。然而，膀胱癌具有较高的复发率，因此即使手术成功，患者仍需要定期接受复查以确保没有新的肿瘤生长。其次，即使肿瘤已经侵犯到膀胱肌层，患者仍有可能被治愈。外科医生可以通过切除部分或全部膀胱来治疗这种情况。如果肿瘤被完整地切除，患者也可以被视为治愈。然而，我们无法确定是否有癌细胞已经扩散到其他部位。因此，对于那些有疑虑的患者，术后可能需要进行放化疗以提高治愈的机会。最后，即使肿瘤已经发生转移，患者也并非没有治愈的可能。手术、化疗和放疗的联合治疗已经能够治愈一小部分这样的患者。虽然很难确定何时可以宣布患者被治愈，但在治疗后的几年内，定期随访仍然至关重要，以确保肿瘤没有复发。
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在进行膀胱切除术后，约50%的患者可能会出现复发或持续存在的病变。针对这种情况，后续的治疗方案可能包括化疗、同步放化疗、免疫检查点抑制剂或放射治疗等多种选择。化疗可以与姑息性放疗相结合，用于治疗转移或盆腔复发的患者。对于单纯放疗的情况，它可以作为转移性或局部复发膀胱癌患者的后续治疗，特别适用于那些仅有局部复发或伴有临床症状的部分患者。然而，对于已经接受全剂量放射治疗并且残留肿块巨大或者固定的患者，可能无法进一步切除膀胱。在这种情况下，姑息性TURBT和支持治疗可能是更合适的选择。
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从县城医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。CT报告上那几个字——“膀胱占位”，像一把利刃，刺穿了我的心脏。我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，语气沉稳地告诉我：“需要做膀胱镜检查，明确具体情况。”我一边听着医生的建议，一边在心里默念：这不会是癌症吧？我还年轻，怎么可能？但恐惧的种子已经在我心中生根发芽。在等待检查的日子里，我变得异常敏感。每次排尿都像是一场小型的灾难，两分钟一次的频率让我几乎无法集中精力工作。夜晚，我辗转反侧，脑海中不断浮现出各种可怕的画面。终于，检查的日子到了。我在医院里等待，心跳如同擂鼓一般。医生推开门，微笑着说：“放松，我们会尽快给你结果。”我闭上眼睛，深呼吸，试图让自己平静下来。可当医生再次推开门时，我还是不由自主地紧张起来。“结果显示，你的膀胱占位并非癌症。”医生的话如同一道阳光，照亮了我心中的阴霾。我长舒一口气，感谢上苍的眷顾。在接下来的治疗过程中，我始终保持着积极的态度。每天早晨，我都会在阳台上做一些简单的运动，感受生命的美好。晚上，我会和家人一起分享一天的经历，感谢他们的陪伴和支持。现在回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和恐惧，但也让我更加珍惜生命的每一刻。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀让我度过了难关。也感谢我自己，能够在困难面前保持坚强和乐观。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医，保持积极的态度，生命总会给你惊喜的。
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膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内的发病率位居所有恶性肿瘤的第11位。男性和女性的发病率分别为9.0/10万和2.2/10万，死亡率则分别为3.2/10万和0.9/10万。大多数膀胱癌患者在早期就能被诊断出，约75%的患者就诊时为早中期，通过手术切除可以达到治愈的目的。然而，仍有10-15%的患者就诊时已经发生全身转移，威胁到生命。对于转移性膀胱癌（晚期膀胱癌），由于无法手术切除，目前主要通过全身化疗控制疾病进展，延长患者生命。自1980年以来，顺铂开始用于晚期膀胱癌的治疗，患者的生存时间延长至1年左右。2000年以后，吉西他滨联合顺铂成为一线治疗，生存时间延长至15个月。自2016年开始，免疫治疗药物进入二线治疗，总体生存时间再次得到延长，但仍然只有20个月左右。虽然在过去几十年中，许多医生都在努力探索膀胱癌的治疗方法，但总体生存期并没有明显改善。因此，早期诊断和早期治疗是提高膀胱癌患者生存时间的关键。对于晚期膀胱癌患者，应该采取以全身治疗为主的综合治疗方法，以最大限度地延长患者的生命并提高生存质量。
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腺性膀胱炎是一种较为常见的泌尿系统疾病。临床上，患者可能会出现反复发作的尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可能伴随镜下血尿。如果并发肾积水，患者还可能会出现腰酸、腰胀等不适感。对于那些在抗感染治疗后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，应考虑腺性膀胱炎的可能性。腺性膀胱炎的病因可能与膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素有关。通过影像学检查，医生可以发现膀胱占位性病变。最终的确诊需要依靠膀胱镜检加活检。镜检结果可能显示乳头状瘤样、泡疹样等占位性病变，或者也可能没有明显异常。腺性膀胱炎最常见于膀胱颈和三角区，但也可能影响全膀胱黏膜或双侧末端输尿管，进而引起双肾积水。治疗腺性膀胱炎需要针对病因进行治疗，并可能需要进行电灼/电切术+膀胱灌注等手段。患者应积极配合医生的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，我的世界仿佛被打翻了。膀胱癌前期，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我坐在沙发上，脑海里一片空白。不知道该怎么办，甚至连呼吸都变得困难。突然，手机响了，是京东互联网医院的提醒。我犹豫了一下，还是点开了图文问诊。“您好，尊敬的PLUS会员，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，像一股清泉，缓解了我的紧张情绪。我把诊断报告发给了医生，等待着他的回复。几分钟后，他回复道：“手术是需要结合患者自身身体条件以及既往的基础病史，肿瘤的位置，麻醉风险，以及肝肾功能等综合情况评估的。一般是由线下外科医生进行专业评估的。”我点了点头，虽然我知道这不是我想听到的答案，但我也明白这是最真实的情况。医生继续说：“请问您还有其他的医学问题想要咨询么？”我沉默了一会儿，心中充满了疑问和恐惧。医生似乎感受到了我的情绪变化，安慰我说：“对于您目前的病理结果是建议您及时线下外科医生评估手术治疗方案，越早治疗对于您的恢复越有帮助的。”我深吸了一口气，决定听从医生的建议。接下来的几天，我按照医生的指示，调整了生活习惯，保持良好的心态。虽然内心仍然充满了不安，但我知道我不能放弃。在这个过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我，给予我专业的指导和温暖的关怀。他们的存在，让我感到不再孤单，仿佛有一束光，照亮了我前行的道路。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。我学会了面对困难，学会了珍惜生命。感谢京东互联网医院的医生们，是你们的帮助和支持，让我重新找回了生活的勇气和信心。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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在肛管原位癌的治疗中，局部活检结果显示患者存在高级别上皮内瘤变。为了确保病损的完全切除并保护肛门括约肌的完整性，医生选择了原位癌切除术加皮瓣转移术。这种手术方法不仅可以有效去除癌细胞，还能通过VY皮瓣转移术进行肛门重建，恢复肛门的正常功能。术后使用VSD负压引流可以促进伤口的愈合。经过一期愈合后，患者的肛门功能基本恢复正常。这种治疗方法的成功为肛管原位癌的治疗提供了新的思路和选择。
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