南京同仁医院

泌尿外科

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李贤
李贤

本人硕士学历,专业为泌尿外科,分别在河南省人民医院、河南科技大学附属医院及山西省人民医院进行见习、实习及规范化培训,擅于诊治以下疾病: 1.泌尿系感染:尿道炎,膀胱炎,前列腺炎、肾盂肾炎。 2.泌尿系结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。 3.泌尿系肿瘤:肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、及输尿管、膀胱、前列腺、阴茎及睾丸肿瘤等。 4.其他:前列腺增生、肾囊肿,精索静脉曲张等疾病。性功能障碍如:阳痿,早泄。性传播疾病如:淋病,尖锐湿疣等。

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擅长泌尿系感染如:尿道炎,膀胱炎,肾盂肾炎,泌尿系结石如:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,前列腺炎或者前列腺肥大,泌尿系肿瘤如肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、及输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸、附睾肿瘤,肾囊肿,精索静脉曲张等疾病。性功能障碍如:阳痿,早泄。性传播疾病如:淋病,尖锐湿疣等。
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泌尿外科问诊记录
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泌尿外科科普文章
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  • 睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

    睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

    治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  • 1.影响发育
    青春期前阴茎头被包皮紧紧包住会直接影响阴茎的生长发育,严重时可以引起包皮嵌顿、包皮充血水肿、感染或坏死。
    2.包皮龟头炎
    包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况。
    3.引起其他泌尿系感染,如:前列腺炎。
    阴茎发炎可引起尿道口或前尿道狭窄,引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难可致肾功损伤。感染向上蔓延,也会出现膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。
    4.癌变的可能
    包皮垢的污染与慢性刺激是导致阴茎癌的主要原因。
    5.影响生育
    包茎及包皮过长可引起尿道炎,前列腺炎,久而久之,可影响精子质量,导致不育。
    6.影响尿流
    包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮口过小时会影响尿流。
    7.易并发感染及性病
    尿中的沉积物与尿垢积于包皮内易滋生细菌,致使阴茎感染发炎。由于内板和龟头长期处于潮湿不洁环境,更易导致性病的发生。同时,对性伴侣造成感染。
     
    因此,如果存在包皮过长或者包茎而影响生活,建议及时切除治疗。

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    尿道分泌物是指在无排尿动作时经尿道口自然流出的流体。主要见于以下几种情况:
    1.脓性分泌物
    最多见于淋病奈菌性尿道炎,表现为尿道流脓,并伴有急性尿道炎症状及尿道口红肿,挤压尿道近端后可见淡黄色脓液自尿道外口流出。大肠杆菌、链球菌、沙眼衣原体、解支原体感染所致的分泌物多呈稀薄状或水样黄色。
    2.黏液性分泌物
    见于性兴奋及慢性前列腺炎。患者如果在大小便后,发现有少量乳白色、黏稠分泌物流出尿道外口时,俗称“滴白“,显微镜下检查可见较多的白细胞和脓球。
    3.血性分泌物
    包括尿道出血和血精。尿道出血多来自尿道外伤或尿道、精阜肿瘤。血精是前列腺、精囊疾病的特征性表现,多见于炎症,也可见于肿瘤或结核。
    如果出现上述症状,建议及时去医院做个分泌物培养。必要时性伴侣同时治疗(可能是淋病、支原体等性传播疾病)。根据检查用药,积极治疗彻底,避免反复出现。

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    小儿常见的先天性疾病之一,在早产儿中发生率约 30%,是正常成熟儿的 6 倍左右。出生后睾丸仍有自行下降可能,一般发生在出生后 3~6 个月内,1 岁以后睾丸基本不会自行下降。隐中单侧约占 75%,双侧约占 25%,右侧明显多于左侧。最常见的是位于股营外环口附近。

    隐睾的危害:不育、疝、睾丸位置表浅,容易受损、睾丸扭转(严重的导致睾丸坏死)、睾丸癌(是正常人的 20—40 倍)、睾丸发育不全。

    治疗:

    • 绒毛膜促性腺激素疗法,可促进睾丸下降。每周 1500 单位,共 3 周。
    • 促黄体生成素释放激素疗法,鼻黏膜喷雾给药每次 400 微克,每日 3 次,连续 4 周为一疗程。

    2 岁以前可以考虑以上两种方法之一。对于 2 岁左右,如果以上方法治疗失败,建议手术治疗,手术可以 2 岁以前,但不可过晚手术,这样才能最大限度降低不育与睾丸癌的发生率。当然 2 岁左右的也可以先用上述两种方法之一治疗 1—2 月后手术。

  • 1.淋病:淋病双球菌感染引起的全球范围传播的,发病率最高的性病,在我国发病率排在所有性病之首。

    2.尖锐湿疣:在性病中排 2—3 位,有人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,90%有性传播。易复发。

    3.非淋菌性尿道炎:主要由支原体、衣原体、真菌、滴虫引起的尿道炎。

    4.生殖器疱疹:由 2 型或者 1 型单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。

    5.梅毒:由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。

    6.艾滋病:由 HIV 感染引起。

    7.真菌或滴虫性包皮龟头炎:可由淋球菌、真菌、滴虫引起。

    8.阴虱:由阴虱叮咬引起,进而通过性传播。

    9.乙型肝炎:乙型肝炎病毒可以通过性传播。

    10.疥疮:通过疥螨接触人体皮肤后,通过性传播。

    按照目前的医疗水平并不是所有性病都可以治愈,预防显得很重要,怎样预防呢?

    • 洁身自好。
    • 使用安全套。

  • 遗尿是指儿童在睡眠时发生的不自主排尿情况。其中,3岁以内儿童出现遗尿多属正常,大部分是可以自愈的,各位家长不必担忧。但是,对于6岁以上的遗尿应视为异常情况。其中,对于女性儿童遗尿的情况应该排除异位输尿管的可能。导致遗尿的常见病因:大脑皮质发育迟缓、睡眠过深、遗传或泌尿系统疾病等。因此,对于6岁以上的遗尿情况,作为孩子的家长,应该带孩子到正规公立医院做个全面系统的检查。不管多大年龄的孩子出现遗尿的情况,作为家长,不能随便指责孩子,而是要更加的关爱儿童健康。

  • 正常情况下,青春期发育成熟之后,前列腺开始分泌前列腺液,通过性生活、遗精及手淫方式排泄,此时前列腺发生疾病的概率明显增高。在人们的观念中(甚至少数非专业人士),认为前列腺疾病是成年男性的专属。但是,儿童、青少年男孩也可能因为感染而产生炎症,只不过发生率相对成年男性低。
    当然,儿童及青少年的慢性前列腺炎比较特殊,多以尿频为主,可以伴有终末尿痛、血尿及排尿困难,而会阴部、下腹部及腰背部疼痛症状比较少见。另外,许多孩子是因为遗尿检查发现的。
    青少年中多因为手淫引起。
    在治疗中,儿童前列腺炎与成人相似。
    另外,不管是儿童、青少年还是成人患有前列腺炎,应该及时治疗,避免反复发作,从而影响身心健康。
    生活中应该做到:
    1.多喝水,多吃蔬菜水果和五谷杂粮,少吃点肥肉类,忌酒烟,不吃辣椒,不熬夜,不要憋尿。
    2.勤洗澡换内衣裤,保持会阴部清洁干燥,不要把内衣裤和袜子一块清洗。
    3.不要久坐、久站。每天保持至少8小时睡眠。
    4.平时多运动运动,多干干家务活。每天尽量保持轻松愉悦的心情。
    5.控制性生活、手淫的次数。

  • 目前国际上通用的计算公式是(对于 20 到 70 岁的人):每个年龄段的十位数乘以 9,得出结果的十位数是多长时间,个位数是性生活次数。

    例如: 20-29 岁,2×9=18,就是 10 天可以过8 次性生活。

    40~49 岁, 4×9=36,就是 30 天可以过6 次性生活,每 5 天 1 次。

    60-69 岁,6×9=54,就是 50 天可以过4 次性生活,每 12 天 1 次。

    但是,这个度不是固定不变的,可以适当增减,需要根据自己的年龄、身体状况、劳累程度、性趣、女方需求、基础疾病等情况而定,事后无劳累、腰酸背痛、头晕眼花等症状,第二天不影响正常的生活,也没有不适情况即可。

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    从中医上讲,肾虚是指肾阳亏虚证、肾阴亏虚证、肾不纳气证及肾精亏虚证的总称。他们通常对应于西医中的疾病如下:

    1.肾阳虚:多脏器功能减退的亚健康状态,表现为乏力、怕冷、腰膝酸软、阳痿及水肿等。

    2.肾阴虚:以内分泌系统功能亢进为主,表现为烦热、潮热盗汗、心慌、遗精等。

    3.肾气虚:类似于肺气肿或者肾衰竭,肺心病等导致的呼吸急促等。

    4.肾精虚:性腺轴功能障碍导致的生长发育不良及生殖功能减退等。

    经常听到患者咨询,我腰酸背痛、耳鸣脱发、手脚冰凉……是不是肾虚了啊?

    其实,这种情况,不一定是器质性病变,可能是亚健康状态,这种情况可以通过健康的生活方式调理一段时间观察观察:

    • 多喝水,多吃蔬菜水果和五谷杂粮,少吃点肥肉类,忌酒烟,不吃辣椒,不熬夜,不要憋尿。
    • 勤洗澡换内衣裤,保持会阴部清洁干燥,不要把内衣裤和袜子一块清洗。
    • 不要久坐、久站。每天保持至少 8 小时睡眠。
    • 平时多运动运动,多干干家务活。每天尽量保持轻松愉悦的心情。

    这种情况也可能是“心虚”造成的。

    温馨提示:

    肾虚是中医上的说法,如果你想知道自己的肾虚不虚,建议到中医院咨询。而不是跑到了西医的肾内科或者泌尿外科以及某某男科医院就诊,小心上当受骗。当然如果通过化验或者各种检查查明有器质性病变建议到西医医院,因为有些疾病需要手术治疗,综合医院会更好。

  • 肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其中,输尿管结石是最常见的原因。其发病没有任何先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。

    治疗:肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。

  • 晚上频繁夜尿让人烦恼,不知道怎么办才好。在网上搜索了很多资料,终于找到了一家线上医院,希望能够得到专业的建议。

    经过简单的注册和填写个人信息,我很快就进入了问诊环节。助理医生很亲切地向我介绍了问诊的流程,并耐心地收集我的病史。接诊医生来自公立三甲医院,在职医生,让我对他的专业能力有了很高的期待。

    聊天中,医生问到了我的病情情况,发病原因,症状持续时间等问题。我详细描述了我的症状,包括夜尿频繁,手脚冰凉,腰膝酸软等情况。医生耐心地听取我的描述,并给出了针对性的建议。

    最后,医生为我开具了用药处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我很满意这次的问诊体验,感谢医生为我解决了困扰已久的问题。

  • 互联网医院让我们更方便地获得医生的诊疗建议,避免了排队等候的烦恼。最近,我在网上咨询了一个泌尿外科医生关于尿道炎的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给了我一些建议和治疗方案。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和细心。他提醒我要及时就医,不要延误病情。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加有信心。

    通过网上问诊,我不仅获得了及时的医疗建议,还感受到了医生的关怀和专业。现在,我的症状得到了有效控制,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 昨天晚上,我突然感到腰部和腹部疼痛,实在难受得很。我想起前段时间检查时发现左侧输尿管扩张0.6,所以我急忙联系了医生进行线上问诊。医生很快接诊了我,询问了一些关于我的病情和近况的问题,并提醒我如果疼痛不厉害的话可以明天去医院就诊。我告诉医生我吃了一段时间排石药,感觉好了一些,但今天突然疼得难受。医生建议我可以到急诊用点止疼药,并做个CT看一下结石的情况。

    在与医生的交流中,我得知输尿管结石如果时间久了,容易形成息肉,把结石包住,更不容易排出来,甚至会影响肾功能。医生提醒我,如果疼痛厉害可以去急诊用药,但也要考虑到结石的大小、位置和肾积水的程度。医生还告诉我,城阳人民医院可以进行微创手术把结石取出来,但遗憾的是,因为我没有48小时内的核酸结果,医生也无法为我提供更多的帮助。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关心我的病情,还提供了专业的建议和诊疗方案。虽然由于疫情防控规定的限制,我暂时无法到医院就诊,但我对医生的专业素养和服务态度深表敬意。

  • 今年,我的婆婆因为一次车祸住进了医院,整整待了七八个月。出院后,她总是喊着要上厕所,每隔5分钟就要去一次,结果却常常没有尿。这让我们非常着急,不知道是怎么回事。

    于是,我们决定在网上咨询医生,希望能够得到一些帮助和建议。

    在网上医院问诊的过程中,医生给予了我们非常专业的建议和诊疗方案。医生耐心倾听我们的描述,详细询问了婆婆的病情,给出了进一步检查和治疗的建议。医生的专业素养和耐心让我们感到非常安心和放心。

    经过医生的指导,我们决定带婆婆去正规医院进行进一步的检查,寻求专业医生的治疗。

  • 我最近有点不舒服,下腹部偶尔会有一些疼痛,而且阴囊和阴茎有点潮湿,感觉很不舒服。夫妻生活时间也比较短,以前在医院确诊过前列腺炎,不知道应该吃点什么药才能缓解这些症状。

    我选择了在网上问诊,医生很快就接诊了我,他非常友善地询问了我的症状和用药情况。他告诉我应该尽量避免辛辣食物和熬夜,因为这些都可能加重前列腺炎的症状。他还向我解释了前列腺炎的诱发因素,并建议我调整生活饮食方式。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议预约了药品,同时也感到很放心地知道,在需要的时候还可以便捷复诊。

    这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,他不仅给了我用药建议,还告诉我应该如何调整生活方式来改善症状。我觉得自己受益匪浅,也更加信任互联网医院的服务。

  • 我最近感觉不太舒服,尤其是性生活方面,有些困扰。于是我在互联网上搜索了一些医疗知识,发现了一个匿名的医生,我向他咨询了一些问题。

    医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了一些建议。他没有急于让我用药,而是建议我先调理一段时间,然后再做进一步的检查。在整个咨询过程中,医生非常耐心地回答我的问题,给我一种很贴心的感觉。

    最后,医生给我开了一份处方,并提醒我在用药期间要注意身体情况,如果有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到满意。

  • 我在网上找到了一家医院,名字我就不说了。我向医生描述了我尿频尿急的情况,医生助理非常耐心地询问了我的病情,然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。第二天,我收到了医生的回复,医生很细心地询问了我的病史和症状,最终给出了前列腺炎的诊断,并开具了治疗方案。医生很耐心地解释了我的病情和治疗方案,还提醒我要及时复诊。我非常感激医生的专业和耐心,看来我找对医生了。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的尿血、尿不尽和尿痛等症状。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常负责地了解了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否做过相关检查等。他还提醒我问诊可持续2天,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候。我也配合提供了昨天的检查报告单,并咨询了医生关于癌的可能性和相关治疗方案。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对治疗充满信心。

    经过医生的评估和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。在结束了问诊后,我对医生的服务感到非常满意,也对线上问诊的便捷性和专业性有了更深刻的体会。

  • 我最近在网上做了一次线上问诊,向医生咨询了一些关于勃起弯曲、短小阴茎、手淫射精快等方面的问题。医生非常专业,回复速度也很快,给了我很多专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生助理非常细心地了解我的病情,并帮助医生更快地给出诊疗建议。医生还提醒我要注意卫生饮食,不要喝酒、熬夜,要多喝水,加强运动,不要手淫过多,并给了我一些补肾的饮食建议。我对医生的专业素养和耐心态度非常满意,感谢医生为我解决了疑惑。

  • 我在一个普通的工作日,因为工作繁忙,无法抽出时间亲自前往医院就诊,于是决定选择线上问诊,体验一下互联网医院的便捷服务。

    通过平台的介绍,我知道接诊医生是一位专业的泌尿外科医生,承担着临床工作,具备丰富的医疗知识和经验。

    在问诊过程中,医生助理非常细心地询问了我的病情情况,让我感受到了医护人员的关心和贴心服务。他们耐心收集了我的病史,以便医生能够更快地给出诊疗建议。

    在与医生沟通时,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生对我的病情进行了客观评价,并给出了合理的治疗建议,让我对线上问诊的效果感到满意。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的解决方案。

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