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血液透析作为一种常见的肾脏替代疗法,在治疗慢性肾功能衰竭方面发挥着重要作用。然而,血液透析过程中也可能出现一些并发症,了解这些并发症对于患者来说至关重要。首先,失衡综合征是血液透析最常见的并发症之一。它主要表现为透析过程中和透析结束后出现头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍等症状。严重者还可能出现精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。其次,低血压也是血液透析中常见的并发症。低血压可能由有效血容量减少、超滤过多过快、自主神经病变、血管收缩降低、心钠素水平过高以及降压药物影响等多种原因引起。患者可能出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失等症状。此外,低氧血症也是血液透析中可能出现的并发症之一。多见于醋酸盐透析,临床表现多不明显。原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状,甚至诱发心绞痛及心梗。心律失常也是血液透析中可能出现的并发症之一。常由低钾血症引起,低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常,但相当罕见。心包填塞是血液透析中及透后短时间内发生的一种严重并发症,多为出血性。常在原有尿毒症性心包炎基础上由于应用肝素引起心包出血。溶血也是血液透析中可能出现的并发症之一。多由透析液失常及透析机故障引起。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、气促、烦躁,可伴严重腰痛及腹部痉挛,严重者有发冷、寒战、血压下降、心律失常、血红蛋白尿甚至昏迷。透析液低渗引起者还可同时出现水中毒或脑水肿。空气栓塞是血液透析中可能出现的并发症之一。由于透析机有完善的监控措施,空气栓塞很少发生,多由操作失误或管道破损引起。一次进入5ml以上空气即可引起明显栓塞症状,坐位时主要引起脑栓塞,卧位时主要引起肺动脉高压及急性右心衰,也可出现冠脉栓塞或脑栓塞,体查闻及心脏搅拌音。脑出血是维持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血压及抗凝引起,临床表现与非透析患者脑出血类似,治疗亦相同。硬膜下血肿是血液透析中可能出现的并发症之一。常见原因有头部外伤、抗凝、过度超滤、高血压等。临床表现与失衡综合征类似,但更为持久。头部CT可明确诊断。
我在互联网医院进行了线上问诊,主诉是近一个月来在医院进行了血液透析治疗,但胆红素又出现增高的情况。经医生询问了解到,患者之前有高血压病史,一直在服用降压药物。医生根据患者的病情,给出了专业的建议,提出了腺苷蛋氨酸治疗方案,并详细解释了口服和注射的治疗方式。经过医生的耐心解答,患者对治疗方案有了更清晰的认识,并表示满意。在结束问诊后,医生再次强调了回复仅为建议,鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。
近年来,一种名为“血液净化”的治疗方法备受关注,尤其是其高昂的费用——高达10万元一次。那么,这种血液净化真的能有效降低血脂、抗癌吗?让我们来揭开它的神秘面纱。血液净化,顾名思义,就是通过某种方式净化血液,清除其中的杂质和有害物质。目前,市面上主要有两种血液净化方法:臭氧血液净化和体外循环血液净化。臭氧血液净化是通过将臭氧气体注入血液中,使其与血液中的杂质发生反应,从而达到净化血液的目的。而体外循环血液净化则是将血液抽出体外,通过特殊的滤芯过滤掉其中的杂质,再将净化后的血液输回体内。然而,这种看似神奇的血液净化真的有效吗?中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘鹏表示,血液净化并不能降低血脂、抗癌,甚至对健康人来说,进行血液净化是一种“玩命”的行为。刘鹏医生解释说,血液净化其实类似于肾透析,主要用于治疗肾功能衰竭的患者。对于肾功能正常的人来说,进行血液净化不仅没有效果,还可能带来感染、水电酸碱失衡等风险。事实上,早在2005年,前卫生部就曾发布通知,表示血液净化等疗法缺乏科学依据,可能对人体造成危害。那么,如何正确降低血脂、预防癌症呢?刘鹏医生建议,预防癌症的关键在于养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持健康体重、坚持锻炼等。而对于血脂问题,则可以通过合理饮食、规律运动等方式进行调节。
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血液透析作为终末期肾病患者的肾脏替代治疗手段,在挽救患者生命的同时,也伴随一定的并发症风险。其中,由于管路折曲导致的急性溶血是常见的并发症之一,严重威胁患者的生命安全。血液透析管路折曲导致的溶血虽然发生率较低,但其危险性不容忽视。若未能及时发现并采取有效措施,可能导致高钾血症、急性胰腺炎甚至死亡。因此,预防和处理血液透析中的溶血并发症至关重要。为了预防血液透析中的溶血并发症,以下措施值得关注:1. 定期监测透析机,确保恒温器和透析液比例泵正常运行,血泵松紧适宜。同时,加强对透析用水的监测,防止消毒剂污染,并定期检测透析液,确保严格消毒。2. 定期更换血路管,避免管内破碎红细胞和破损碎片。3. 发生溶血时,应立即停止血泵,夹住血路管道,丢弃透析器和管路内的血液。4. 密切监测血钾水平,避免发生高钾血症。若已发生,需对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症,给予吸氧,及时纠正贫血,严重贫血者可输注新鲜血液。5. 检查透析器温度、电解质浓度和透析用水等,明确溶血原因,尽快恢复透析。血液透析治疗本身存在一定的并发症风险,因此在治疗过程中必须加强观察,并做好及时处理的准备。除了溶血并发症,透析患者还可能面临远期并发症,如心脑血管并发症、感染、贫血、微炎症等。对于这些远期并发症,应在做好透析和药物治疗的同时,给予心理辅导和家庭、社会关怀。
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丙酸血症是一种罕见但严重的遗传代谢疾病,主要影响儿童。本文将详细介绍小儿丙酸血症的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗和其他治疗方式。 一、一般治疗 1. 限制天然蛋白质饮食:丙酸血症患者需要限制天然蛋白质的摄入,以减少丙酸的产生。建议使用特殊配方营养粉,这些营养粉不含缬氨酸、异亮氨酸、苏氨酸和蛋氨酸,可以减少丙酸的产生,同时保证足够的蛋白质和能量。 2. 保证足够的蛋白质和能量:虽然限制蛋白质的摄入,但患者仍然需要保证足够的蛋白质和能量摄入,以支持儿童的正常生长发育。 3. 胃管喂养:由于丙酸血症儿童吞咽或进食困难,容易咳嗽,因此需要及时使用胃管喂养,以保证能量摄入。 二、药物治疗 1. 左旋卡尼汀:左旋卡尼汀可以与有机酸结合形成水溶性代谢产物,促进有机酸的排泄,缓解酸中毒症状。 2. 新霉素或甲硝唑:这两种药物可以抑制肠道细菌,减少肠道细菌代谢产生的丙酸。 三、其他治疗 1. 腹膜透析或血液透析:在急性期,患者可以考虑腹膜透析或血液透析,以尽快纠正酸中毒,避免疾病进一步发展。 2. 低血糖治疗:对于低血糖的丙酸血症儿童,可以通过静脉输注葡萄糖纠正。 3. 高氨血症治疗:在高氨血症的情况下,可以静脉注射精氨酸,或口服蠕动剂、氨甲酰谷氨酸等药物。 四、预防措施 1. 避免近亲结婚:有丙酸血症家族史的人应避免近亲结婚,减少患病风险。 2. 遗传咨询:有丙酸血症家族史的人可以在分娩前接受遗传咨询,了解遗传风险。 3. 产前诊断:对于已分娩丙酸血症患儿的母亲,可以在下一次妊娠中期进行产前诊断,预防再次生育患病儿童。 4. 新生儿筛查:早期发现丙酸血症患儿,早期治疗可减少并发症和不良预后。
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我是一位患者,最近因为身体不适,在网上找到了一位血液科医生进行了线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,还特别强调了儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴的事项。医生很快接诊了我,他自我介绍说是一位华西医院血液内科毕业博士,在重医附一院血液科工作,给我一种很放心的感觉。我跟医生描述了我的病情,说是吃抗幽门螺杆菌的药物后出现过敏,查血常规后发现白细胞和血小板偏低。医生非常耐心地询问了我的病情细节,并给出了专业的判断和建议。医生建议我先补铁治疗,并开出了具体的处方。他还提醒我两周后需要复查,并嘱咐我要去华西医院看血液内科门诊。整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得很放心,也很感激医生的耐心和细心。总的来说,这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的认识,也更加相信医生的治疗建议。我会按照医生的指导去进行治疗,并在两周后去华西医院复查,希望能够早日康复。
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我在网上搜索了一下,发现了一个线上问诊平台,可以通过手机APP就能轻松找到专业医生进行咨询。我之前有一位朋友就是在这个平台上找到了一位血液科专家,得到了很好的治疗建议。这次我也决定尝试一下,在平台上找到了一位匿名医生,详细描述了我的问题并上传了相关的病例资料。不久,医生就回复了我,询问了一些详细情况,还提醒我要注意的事项,给我的印象非常好。在和医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他详细解答了我的问题,并给出了专业的建议。最后,医生还开具了一份处方,我可以直接通过平台预约药品,非常方便。总的来说,这次线上问诊的体验非常好,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我也准备在用药期间严格按照医生的建议进行治疗。
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血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的重要手段,但在治疗过程中,部分患者会出现低血压的情况。本文将为您详细解析血透病人低血压的原因及应对措施。 一、血透病人低血压的原因 1. 脱水量过多:血液透析过程中,医生会根据患者的病情调整脱水量。如果脱水量过多,会导致血容量急剧下降,从而引发低血压。 2. 血容量急剧下降:除了脱水量过多,其他因素如出血、腹泻等也可能导致血容量急剧下降,进而引发低血压。 3. 患者心脏功能低下:心脏功能低下会导致心脏泵血不足,进而引发低血压。 4. 服用降压药物:部分血透患者需要服用降压药物来控制血压,但在透析过程中,降压药物可能会降低血压,引发低血压。 5. 自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可能导致血压调节异常,引发低血压。 6. 透析管路破裂:透析管路破裂会导致血液流失,引发低血压。 二、血透病人低血压的应对措施 1. 协助患者平卧:患者出现低血压时,应立即协助患者平卧,以增加回心血量,缓解低血压症状。 2. 予以氧气吸入:氧气吸入有助于改善患者缺氧症状,维持肾脏功能。 3. 停止超滤脱水:医生会根据患者的病情调整超滤脱水速度,以避免血容量进一步下降。 4. 给予扩张血管的药物:医生会根据患者的病情给予扩张血管药物,以增加心脏泵血量,缓解低血压症状。 5. 积极纠正贫血和低蛋白血症:贫血和低蛋白血症会导致血压下降,医生会积极纠正这些症状。 6. 密切监测血压变化:医生会密切监测患者的血压变化,以便及时发现并处理低血压症状。 7. 必要时加用升压药:如果低血压症状严重,医生会考虑加用升压药。 8. 停止透析:如果低血压症状严重,医生会考虑停止透析,以避免病情进一步恶化。 三、血透病人日常保养 1. 注意休息:血透患者要注意休息,避免过度劳累。 2. 控制饮食摄入:血透患者要注意控制饮食摄入,避免摄入过多的水、钠、钾等电解质。 3. 注意管道保护:透析期间要注意管道保护,避免管道破裂。 4. 保持生活条件通风干燥:保持生活条件通风干燥,有利于患者安静休息。 5. 出现不适及时就医:如果患者出现严重的不适,应尽快就医。
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类风湿性关节炎患者常常会伴随肾脏损害,其中最常见的就是类风湿引起的肾炎。针对这种疾病,我们可以通过多种方式进行治疗。首先,对于类风湿性关节炎引起的肾炎,可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,适用于肾功能不全的患者。而腹膜透析则适用于肾功能残留的患者,尤其是老年糖尿病患者。此外,对于类风湿性关节炎引起的免疫性肾损害,可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。其次,对于治疗类风湿性关节炎的药物引起的肾脏损害,需要立即停用相关药物。如果能够早期及时停药,大部分肾脏损害是可以恢复的。在日常生活中,类风湿性关节炎患者需要注意以下几点:1. 注意保暖,避免着凉,以免免疫力下降,炎症迁延。2. 饮食要以易消化、有营养的食物为主,避免食用脂肪多的食物、海鲜,以及太酸或太咸的食物,以免发炎。3. 营养要均衡全面。4. 保护关节,避免长时间使用单一关节,尽量选择鞋面和鞋底比较软的鞋子,少穿高跟鞋。5. 在病情得到有效控制后,鼓励患者根据自己的能力做适当的运动,增加肌肉力量,保持关节稳定。最后,患者需要定期去医院复查,根据患者症状改善情况及时调整药物治疗,避免使用耐药药物导致治疗效果不理想。
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终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)是一种严重的肾脏疾病,患者往往需要接受腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)或血液透析(Hemodialysis,HD)等肾脏替代治疗。两种治疗方式各有优劣,那么,它们之间究竟谁更胜一筹呢? 近期,一项来自加拿大卡尔加里大学的研究显示,对于既适合HD又适合PD治疗的ESRD患者,两种治疗方式的生存期并无显著差异。这项研究结果为患者提供了更多的选择,也为临床医生提供了参考。 研究共纳入了2032例ESRD患者,其中1579例行HD治疗,453例行PD治疗。随访结果显示,年龄大于65岁的患者,两种治疗方式的死亡风险无显著差异;而年龄小于65岁的患者,PD治疗的死亡风险略低于HD治疗。但是,当排除不适合PD治疗的患者后,两种治疗方式的死亡率并无显著差异。 这项研究的结果表明,对于既适合HD又适合PD治疗的ESRD患者,两种治疗方式的选择主要取决于患者的个人偏好和生活方式。 除了生存期之外,HD和PD在生活质量、治疗费用等方面也存在差异。HD治疗需要患者每周进行多次治疗,可能会影响患者的日常生活和工作。而PD治疗则可以在家中进行,患者的生活质量相对较高。此外,PD治疗的治疗费用也相对较低。 当然,选择哪种治疗方式还需要考虑患者的具体情况,例如患者的年龄、身体状况、生活方式等。患者应在医生的建议下,结合自身情况选择最适合自己的治疗方式。 总之,对于ESRD患者而言,HD和PD是两种有效的肾脏替代治疗方式。患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方式,以提高生活质量,延长生存期。
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