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科普文章
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股疝是一种常见的外科疾病，主要是由于腹股沟区域的肌肉或组织薄弱，导致腹腔内的脏器通过这个缺陷处突出。治疗股疝的原则主要包括以下几点：首先，早期诊断和治疗非常重要。如果不及时处理，股疝可能会引起严重的并发症，如肠梗阻等。因此，一旦发现有股疝的症状，应立即就医。其次，手术是治疗股疝的主要方法。根据病情的不同，可以选择传统的开放手术或微创的腹腔镜手术。无论采用哪种手术方式，都需要在专业医生的指导下进行。此外，非手术治疗也是一种选择。对于一些小的、无症状的股疝，可以通过穿戴特殊的支撑器来缓解症状。但这种方法并不能根治股疝，只能作为临时的解决方案。最后，预防也是非常重要的。保持良好的生活习惯，避免长时间站立或重物提起，定期进行体育锻炼等都可以帮助减少股疝的发生率。
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女性疝气并非罕见，常见的类型包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝、腰疝和盆底疝。除了遗传、肥胖、慢性咳嗽和便秘等因素外，女性特有的病因是妊娠生育。长期的腹部压力和肌肉松弛可能导致疝气的形成，特别是在多次生育的女性中更为常见。如果怀疑自己患有疝气，应该及时就医。疝气无法通过药物治疗，手术是唯一的根治方法。虽然一些疝气可能不会影响日常生活，但如果出现嵌顿，可能会危及生命。因此，早期诊断和治疗至关重要。女性股疝的发病率是男性4倍，且股疝是嵌顿疝发病率最高的类型。现代疝修补手术技术已经相当成熟，无论是开放手术还是微创手术都可以达到最佳的治疗效果。
本研究旨在探讨局麻下非绞窄性股疝的无张力修补术式选择及改良腹膜前修补手术技巧。我们对109例患者进行了研究，根据时间段将其分为三组：Preperitoneal组（45例）、Plug组（40例）和改良腹膜前修补组（24例）。结果显示，改良腹膜前修补组在手术时间、住院天数和术后疼痛评分等方面优于Preperitoneal组，而Preperitoneal组在术后切口血清肿、局部异物感和复发率等方面优于Plug组。因此，我们得出结论，非绞窄性股疝应选择局麻下改良腹膜前修补术，这种手术方式创伤更小、手术时间更短、术后恢复更快。
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我从来没有想过，一个小小的包块会让我如此焦虑。三天前，我在洗澡时无意中发现大腿根部有一个硬硬的包，触摸起来非常疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是磕碰所致。但随着时间的推移，这个包块不仅没有消退，反而变得越来越大，疼痛也日益加剧。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。医生很快回复了我，询问了我的病史和症状，并要求我上传一张照片以便更好地判断。虽然我有些紧张，但还是按照医生的要求做了。医生看了照片后，告诉我可能是股疝嵌顿导致的，也就是俗称的疝气卡住了。听到这个消息，我不禁松了一口气，毕竟疝气相比其他可能的疾病来说，治疗起来要容易得多。然而，医生也提醒我，如果情况恶化，可能需要进行急诊手术，这让我再次陷入了焦虑之中。为了进一步确认诊断，医生建议我拍摄一张更清晰的照片，并检查是否有皮下组织的肿胀。经过一番检查后，医生最终确定了我的病因：皮脂腺囊肿感染，俗称粉瘤。虽然这并不是什么大问题，但我仍然感到一丝庆幸，因为我及时采取了行动，避免了病情的进一步恶化。回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的微小信号，直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我总是觉得自己身体不太对劲，尤其是腰膝酸软，经常感到乏力。夜间盗汗也时有发生。这些症状让我非常困扰，于是我决定去京东互联网医院进行咨询。在与医生的交流中，我详细描述了自己的不适。医生问我是否有痰多胸闷的感觉，我回答说基本没有。医生告诉我，根据我的测评结果，我偏向于阳虚体质。听到这个结果，我不禁有些担忧。医生安慰我说，阳虚体质并不可怕，只要注意调理就可以改善。首先，需要多吃一些甘温益气的食物，如葱、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。同时，少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。医生还建议我自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或者经常灸足三里、关元。我问医生是否有药物可以缓解症状，医生说这需要在饮食上多注意，长期调理才能见效。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但也意识到这将是一个漫长的过程。在接下来的日子里，我开始按照医生的建议进行调理。每天早上，我会用姜和葱熬一碗汤喝，晚上则会用花椒和辣椒炖肉。同时，我也开始学习按摩穴位，虽然一开始有些不习惯，但慢慢地我发现自己的身体状态有所改善。通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号，及时就医和调理是非常必要的。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能重视自己的健康。想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，是否也进行了调理？
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我从小就被告知，股疝是小孩子才会得的病。可谁知道，成年后我也会被这个问题困扰？那天，我在家里做家务，突然间感觉右侧腹股沟处有一个包块鼓出，伴随着一阵疼痛。我吓坏了，赶紧去网上查资料，发现可能是股疝。心中一片混乱，想起小时候的玩伴们都说过，得了股疝就要做手术，否则会很危险。我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完我的描述后，告诉我确实是股疝，并且需要手术治疗。听到这个消息，我心中一沉，开始担心手术的风险和恢复期。医生看出了我的担忧，安慰我说手术是很常见的，风险也很小，只要及时治疗就不会有大问题。我问医生能不能吃一些中药来缓解症状，医生说济生橘核丸对股疝并没有什么效果，还是建议我尽快手术。听到这话，我有些失望，但也明白了医生的建议是出于对我的健康考虑。在医生的指导下，我开始做手术的准备工作。虽然心中还有些忐忑，但我知道这是必须要走的一步。手术后，我按照医生的嘱咐进行恢复，虽然过程有些艰难，但最终我还是顺利康复了。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在面对疾病时不再感到孤单和无助。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人了解股疝的治疗方法，避免因为误解而延误治疗。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜它。
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我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧郁。腰困疼已经折磨我好几天了，站一会儿就感觉像被千斤重的石头压着，动弹不得。更糟糕的是，月经来了，疼痛感像火烧一样蔓延开来，简直无法忍受。我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生**很快就接待了我，问我有什么需要咨询的医学问题。我把我的症状一五一十地告诉了他，包括手指头刮的位置和月经期间的加剧情况。医生听完后，很快就给出了诊断：肾阳虚引起的腰酸疼。他建议我按摩命门穴和肾俞穴，并且可以吃一些中药来调理。虽然我不太懂这些穴位的具体位置，但医生告诉我可以百度一下就能找到。他的话让我感到一丝安慰，至少我知道了自己的病情并且有了治疗的方向。在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了自我按摩和中药调理。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的腰困疼逐渐减轻了。月经期间的疼痛也没有之前那么剧烈了。这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。想问问大家有没有出现过类似的腰困疼情况？如果有，希望你们也能及时就医，别让小病变成大病。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜它。
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在生命的两端，尤其是小儿及少年阶段，腹股沟疝的发生率较高。虽然确切的发病率不明，但据研究，1-5%的儿童和青少年可能会患上此病。早产儿的风险更高，女性的发病率为2%，而男性则在7-30%之间。从出生到15岁，腹股沟疝的累积发病率为：男性6.62%，女性0.74%。对于小儿疝的治疗，手术及方式、手术年龄等一直是决定性的因素。然而，手术方法的选择存在一定的争议。以下是一些问题和观点，供讨论和商榷。首先，儿童的年龄段划分并不统一。通常按照人口年龄阶段的分布，0-14岁为少儿组。但在医学界，医院将儿童规定为14岁以下作为医学治疗人群。因为人身体发育及疾病的特点等原因，14岁以下的儿童在临床医学角度上具有充分的年龄特点。其次，儿童在解剖上腹股沟区有其特点。胚胎时期，腹膜在腹股沟区内环处会向外侧出芽，形成一个囊袋样的突出。男性睾丸在腹腔内发育后，形成一个引带，随着引带逐渐下降，最后突破腹股沟区进入阴囊。在胎儿期的第八个月，鞘状突的底端盲袋将大部分睾丸包裹，形成鞘膜腔。出生时，这个相通的鞘膜通道必须从内环口的起始部位开始闭合，精索、睾丸内的鞘状突也逐渐闭合、萎缩。然而，在某些情况下，鞘状突未关闭，形成了小儿腹股沟疝的病理生理基础。基于以上演变，我们认为原发小儿腹股沟疝全为斜疝（不包括罕见的直疝或股疝），与胚胎过程中睾丸（女性为圆韧带）的下降、穿透腹壁有关，这与成年人后天获得性的腹股沟疝机制不同。关于儿童腹股沟区的鞘状突变化的实质，学术上称为鞘状突上皮细胞的程序性死亡，实际上是一个典型上皮细胞转化成为间质细胞的过程（Epithelial-Mesenchymal Transition, EMT）。此处上皮会按照基因程序出现凋亡，即程序性死亡，而后鞘膜腔就与腹腔完全不相通。但在睾丸地方会留下一点鞘膜不闭合，称之为睾丸鞘膜腔，这个睾丸鞘膜干什么？有什么作用？对精子发育有关，降温有关。但若干未知条件会影响这一过程，如早产儿造成鞘状突EMT中止、鞘膜通道闭合受阻导致通道的持续开放，就会形成鞘状突未闭合，这是小儿腹股沟疝形成的病理生理基础。综上所述，小儿腹股沟疝是先天获得的，由于一些未明因素导致鞘状突未关闭--产生斜疝的根本原因。小儿的骨盆狭窄、腹壁肌肉薄弱，内环口和外环口的距离很近，导致了腹股沟管的短而直，直接面对腹腔压力的方向；同时腹壁厚度与腹股沟的比例过大，不能形成腹股沟盒的概念，所以小儿斜疝不具备做修补的物质基础。而随着年龄的增长以及身体的发育，骨盆及肌肉逐渐以耻骨联合为中心被拉宽、肌肉逐渐增厚，腹股沟管的长度也随之增长、斜度变大，腹壁厚度与腹股沟的比例逐渐缩小，形成腹股沟盒，而腹股沟管内环口逐渐逃离了腹腔内压力的直接作用。这就是小儿腹股沟疝的病理生理和解剖学基础，疝外科医生应该明白理解这些机理。关于现阶段所做的各种“修补”手术，各位可以在有关杂志上找到已经发表了种种小儿疝的修补文章、论著。然而，这些术式尚找不到理论基础，是未有根基的产物。我们认为小儿及青少年不具备常规外科修补的解剖基础。腹股沟疝的修补，无论是组织缝合修补，还是使用补片的修补，都需要一个稳定的支撑系统，包括肌肉、韧带、筋膜甚至是骨骼。这个系统在没有形成腹股沟盒结构的小儿或儿童中，明显是不稳定的。儿童生长发育虽然迅速，但在14岁以前，以上结构较成年人明显薄弱。在发育的过程中，以上支撑系统动态的变化也不允许局部做大创伤的、永久性的修补固定，因为修补固定本身就会影响支撑系统的正常发育。因此，修补手术可能导致的严重后果，成为冰山一角。最后，关于儿童疝高位结扎的考量，首要考量是做到高位，甚至是超高位，即超过内环口的水平。超高位的疝囊结扎，腹腔镜下操作对比开放手术具有一定的优势，在腹腔内直视下，将结扎的穿刺点，更靠外、上方，这在一定水平上，将小儿腹股沟管的斜度尽量拉大、长度尽量拉长，这就所谓的超高位结扎，如此结扎后重建的内环口更靠外上方，尽量做到了模拟腹股沟盒结构、缩小腹壁厚度与腹股沟管长度的比值大小。小儿腹股沟管的斜度、长度增加以后，受力的方向也发生了改变，由正对腹内压力的方向转变为斜对腹内压力的方向。进一步降低了复发的风险。
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女性股疝是一种常见的腹外疝类型，尤其是40岁以上生育过的女性更容易受到影响。股疝的发生与股管薄弱和腹压增高有关，其内容物多为网膜，容易发生嵌顿。 股疝的症状通常表现为腹股沟韧带下方出现肿物，位于大腿根和腹部交界处。由于股管出口狭窄，肿物有时难以回纳。对于病情较轻的患者，可以采取保守治疗，如避免剧烈运动、保持大便通畅、穿着紧身弹力短裤等。但对于疝囊较大、病情较重的患者，及时进行手术治疗是必要的。 手术治疗股疝通常采用开放手术或腹腔镜手术。术后，患者需要多吃高蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉等，以促进伤口愈合。同时，应避免进食油腻食物，预防便秘，并避免剧烈运动。 女性股疝患者在进行诊断时，应特别注意避免误诊。由于白线疝、股疝等疾病通常有脂肪组织覆盖，容易被误认为是脂肪瘤。因此，进行彩超或磁共振检查等影像学检查，有助于明确诊断。 此外，女性股疝患者应避免发生嵌顿，避免用力咳嗽、大便，避免提、抬、举重物及重体力活动。一旦发现症状，应及时到医院进行检查，并采取相应的治疗措施。 对于女性股疝患者来说，除了手术治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议： 1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以保持大便通畅。 2. 避免长时间站立或坐着，适当进行运动，增强腹部肌肉力量。 3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。 4. 注意保暖，避免受凉。 5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
最近，一则新闻引起了广泛关注：一位父亲错误地将1个月大婴儿的肚脐外鼓当作“气儿”，并用刀划破以释放“气”。这是一个非常危险的行为，因为肚脐外鼓可能是疝气的症状，而不是简单的“气儿”。那么，什么是疝气呢？疝气是指人体内脏器或组织通过先天或后天形成的缺损向体外突出形成的包块。常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高造成。疝气的危害不容忽视。如果不及时处理，疝块可能会逐渐增大，症状加重，甚至发生器官的嵌顿或绞窄坏死而威胁患者生命。因此，疝气一旦被诊断出，应尽早施行手术治疗。对于一岁以下的患儿，虽然可以暂不手术，因为有自行消失的可能，但仍需要密切观察和医生的指导。总之，面对婴儿的健康问题，家长们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗帮助。不要像上述新闻中的父亲那样，自行处理可能的健康问题，以免造成不可挽回的后果。
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