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胎膜早破（PROM）是指胎膜在临产前自发性破裂，根据孕周分为足月PROM和未足月PROM（PPROM）。PROM的诊断主要依据临床症状和体征、阴道酸碱度测定、阴道液涂片、生化指标检测和超声检查。PROM的并发症包括宫内感染、早产、胎儿窘迫和胎盘早剥等。预防和监测绒毛膜羊膜炎是PROM处理的重要一环，应每4~8小时监测孕妇的体温、脉搏和胎心率，并严密观察羊水性状和子宫有无压痛等绒毛膜羊膜炎征象。预防B族溶血性链球菌上行性感染也是PROM处理的重要内容，应在发生胎膜破裂后立即使用抗生素治疗。对于足月PROM孕妇，应在破膜后2~12小时内积极引产；对于PPROM孕妇，根据孕周大小和母胎状况进行全面评估，确定处理方案，包括放弃胎儿、期待保胎治疗或终止妊娠。期待保胎过程中，应促胎肺成熟、预防性应用抗生素、使用宫缩抑制剂和定期监测羊水量、胎儿情况和感染指标等。PPROM的分娩方式应遵循标准的产科常规，选择阴道试产或剖宫产术分娩，视情况而定。羊水过少的处理和子宫颈环扎术后PPROM的处理也需要个体化考虑和处理。
我在网上看了一些关于孕期绒毛膜隆起的资料，不免有些担心，于是决定向医生咨询一下。经过一番搜索，我找到了一位产科医生，在网上问诊平台进行了咨询。医生很快开始了问诊，他首先提醒了我一些注意事项，然后询问了我的怀孕情况。我告诉他我怀孕9周，有时候会出现肚子疼和小腿酸胀无力的症状。医生告诉我绒毛膜隆起是一种特殊表现，多数孕妇并不会出现明显的不适，但需要密切监测胎儿的发育情况和我的身体变化，建议我多卧床休息，并尽量减少不当的活动。他还解答了我的一些其他疑问，让我感到很安心。最后，医生提醒我孕期注意事项，并告诉我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对自己的状况更加了解，也更加信任医生。医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。
我怀着双胞胎，单绒双羊，37周多了，两个宝贝的体重相差1斤多。这个问题一直困扰着我，担心小的那个是否需要住保温箱。每天都提心吊胆，生怕有什么意外发生。我决定去医院咨询，希望能得到专业的建议。走进妇幼保健院，空气中弥漫着消毒水的味道，白色的墙壁和地板反射着刺眼的灯光。我找到了产科医生郑医生，向她详细描述了我的情况。郑医生听完后，安慰我说：“单绒双羊的孩子不会说这个斤称是一样大的。因为它属于一个胎盘供给养分，会有一个孩子大点一个孩子小一点的。相差1斤多也是正常的。”我松了一口气，但仍然有些担心。郑医生看出了我的不安，继续解释道：“如果你的另一个孩子4斤多的这个孩子，她这个体重低于同孕周的第10个百分位以下就说明是生长受限。我们需要看B超才能确定它是不是生长受限。”我点了点头，决定再次进行B超检查。郑医生建议我尽快终止妊娠，避免出现其他并发症。我决定听从她的建议，准备在37+6周进行剖腹产。在等待手术的日子里，我时常想起郑医生的话，心中充满了感激。她的专业知识和耐心让我在这个关键时刻感到安心和放心。最终，两个宝贝顺利出生，虽然体重有所差异，但都很健康。回想起这段经历，我深深体会到医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时刻的依靠和支持。感谢郑医生和所有的医护人员，你们的工作是无价的。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和老公的脸庞。我们手牵手，心跳加速，期待着医生从检查室出来的那一刻。12周了，单绒单羊的结果让我们忐忑不安。会变成单绒双羊吗？这个问题在我们心中徘徊不去。医生推开门，面带微笑，缓解了我们一丝紧张。他的话语如同一股清泉，滋润了我们焦虑的心灵：“单绒单羊是指一对双胞胎的两个宝宝都是从一个受精卵分化出来的，然后形成了两个一样的胚胎。两个宝宝的性别一样，长相相似。这种情况对于两个宝宝是有些危险的，因为两个宝宝在同一个羊膜腔里面，有一定的情况导致两个宝宝出现脐带缠绕，从而导致两个宝宝缺氧。”我和老公交换了一下眼神，心中充满了担忧。医生继续说：“在医院检查出了双胞胎单绒单羊，一定要按时去医院检查，注意宝宝的健康状态。”我深吸一口气，试图平复内心的波动。医生的话语让我意识到，作为父母，我们需要更加小心和细心地照顾这对双胞胎。我们不能让任何意外发生。从那天起，我开始更加关注自己的身体和宝宝的健康。每次去医院检查，我都如同一只小鹿，心跳加速，期待着医生给出好的结果。每次听到宝宝们健康的消息，我都如释重负，感激不尽。现在，宝宝们已经出生了。他们是两个可爱的小男孩，长得一模一样，性格却截然不同。看着他们在我怀中嬉笑打闹，我不禁想起了那段艰难的时光。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过难关。
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在我怀孕的第八周，做了第一次B超检查。医生告诉我，孕囊前壁探及范围约12×6mm的绒毛膜隆起，这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。我开始担心这个隆起会对胎儿的健康产生影响，是否意味着我需要面临流产的风险？我立即上网搜索相关信息，但结果却让我更加迷茫和恐惧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的情况，并提供了B超单。医生告诉我，目前不能确诊异常，需要继续监测。虽然这并不是我想听到的答案，但医生的专业和耐心让我感到安慰和放心。我知道我需要做的就是等待和观察，希望这个隆起不会对胎儿的发育产生影响。在接下来的几周里，我定期进行检查，并与医生保持联系。每次得到的结果都让我松了一口气。最终，我的宝宝顺利出生，健康活泼。回想起那段时间的经历，我深深地感激京东互联网医院的在线问诊服务，它为我提供了及时、专业的医疗帮助，让我度过了一个又一个焦虑的夜晚。
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我还记得那天晚上，心情像被浸泡在冰水中一样，沉重而寒冷。交了个女朋友后，第一次的亲密接触却以尴尬的早泄告终。那种失落和无助感，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。第二天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。输入了“早泄怎么办？达泊西汀效果如何？”这两个问题，心中充满了期待和焦虑。很快，一个名叫言犀的医生接待了我。“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”言犀医生的声音温柔而专业，仿佛一股暖流，缓缓地流入我的心田。在接下来的对话中，言犀医生详细询问了我的病史和用药情况。得知我患有卡尔曼综合征，并正在使用绒促和尿促后，她告诉我可以使用必利劲盐酸达泊西汀来治疗早泄。她的解释清晰易懂，消除了我对药物的疑虑和恐惧。“必利劲盐酸达泊西汀主要针对治疗早泄，有延时功效。”言犀医生说，“通常建议4周内用药6次为一疗程，才能达到较理想的疗效，1个起始疗程后随着用药次数的增加，能巩固疗效和持续改善症状。”我听完后，心中充满了希望。言犀医生还提醒我，服药期间要注意个人生活习惯，避免熬夜，放松心情，规律性生活，减少手淫次数。这些小贴士，让我感到她不仅关心我的病情，也关心我的整体健康。在言犀医生的指导下，我开始了必利劲盐酸达泊西汀的治疗。第一次用药就起效，延时效果是原来的2-4倍。那种自信和满足感，像一束阳光，照亮了我的内心。现在，我已经完成了两个疗程的治疗，早泄的症状明显改善。每次与女朋友的亲密接触，都变得更加美好和满足。言犀医生的专业和关怀，让我重新找回了自信和幸福。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。他们的医生专业、耐心，会给你最合适的建议和治疗方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
今天上午，我在网上问诊了一位医生，咨询了关于孕酮和绒毛膜促性腺激素的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先询问了我的情况并了解了我的病史，然后给出了详细的解释和建议。在沟通过程中，医生友善地解答了我的问题，让我感到非常放心。医生告诉我，根据我的检查结果，绒毛膜促性腺激素为827，孕酮为14.49，医生建议我再次去抽血检查Hcg和孕酮，以便更清楚地了解我的情况。医生还详细解释了宫内孕和宫外孕的区别，让我对自己的情况有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还提醒我要及时就医，如果出现腹痛或阴道流血的情况。通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识，也让我更加信任医生的建议。我会按照医生的建议去医院复查，感谢医生的帮助。
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我还记得那天，医生告诉我宝宝的胎盘检测结果有绒毛膜羊膜炎时，我的心一下子就沉了下去。作为新手妈妈，听到这个消息，我的脑海里充满了各种担忧和恐惧。宝宝会不会有后遗症？会不会影响他的健康？这些问题像潮水一样涌来，让我感到无助和焦虑。我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们详细讨论了宝宝的症状和情况，医生告诉我，宝宝目前没有明显的不适症状，黄疸值也在正常范围内，这让我稍微松了一口气。医生还解释说，绒毛膜羊膜炎是一种常见的胎盘感染，通常不会对新生儿造成太大影响。只要宝宝吃奶好，精神好，体温正常，大小便也正常，四肢活动自如，就没有问题。听到这话，我心中的石头终于落了地。在医生的建议下，我开始更加关注宝宝的日常生活。每天，我都会观察宝宝的大小便情况，记录他的喂养量和睡眠质量。同时，我也注意给宝宝补充维生素D，帮助他更好地吸收营养。随着时间的推移，宝宝的健康状况越来越好。他的黄疸值逐渐降低，大小便也变得规律起来。看到宝宝健康成长，我心中的担忧和焦虑也逐渐消散了。这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时寻求专业的医疗建议。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医生指导和帮助。如果你也有类似的经历，或者对新生儿的健康问题有疑问，不妨也来京东互联网医院咨询一下专业的医生。毕竟，健康没有小事，及时就医是非常重要的。
本文将详细介绍2015年发布的胎膜早破的诊断与处理指南。胎膜早破是指在临产前羊水破裂，可能导致一系列并发症。根据孕周的不同，胎膜早破可以分为足月胎膜早破（PROM）和未足月胎膜早破（PPROM）两种类型。对于足月PROM，50%的孕妇在胎膜破裂后12小时内自行临产，20%的孕妇在12~24小时内临产，25%的孕妇在24~72小时内临产，5%的孕妇72小时内仍不能临产。主要并发症是宫内感染，破膜时间越长，临床绒毛膜羊膜炎的风险越大，进而可能导致母体的产褥感染、新生儿感染、败血症等。而对于PPROM，15%~25%的患者合并有临床症状的绒毛膜羊膜炎，孕周越早绒毛膜羊膜炎的风险越大。PPROM最主要的并发症是早产，由于早产儿不成熟及宫内感染导致的各种并发症，包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、脑室内出血（IVH）和坏死性小肠结肠炎（NEC）、败血症等。尽管积极保胎等处理仍有约50%的早产胎膜早破在破膜后1周内分娩，是早产的主要原因。其他常见的并发症有胎儿窘迫、胎盘早剥。在处理绒毛膜羊膜炎时，应及时应用抗生素，尽快终止妊娠，不能短时间内阴道分娩者应选择剖宫产术终止妊娠。新生儿按高危儿处理。预防B族溶血性链球菌上行性感染也非常重要，若之前有过筛查并且GBS阳性则在发生胎膜破裂后立即使用抗生素治疗，若未行GBS培养，足月PROM破膜时间≥18小时或孕妇体温≥38℃也应考虑启动抗生素的治疗。青霉素为首选药物，如果青霉素过敏则用头孢菌素类抗生素或红霉素。在期待保胎过程中，应高臀位卧床休息，避免不必要的肛查和阴道检查，动态监测羊水量、胎儿情况、有无胎盘早剥及定期监测绒毛膜羊膜炎和临产的征象。若保守治疗中出现感染、胎儿窘迫、胎盘早剥、羊水持续过少时，应考虑终止妊娠，而病情稳定者可期待至孕≥34周后终止妊娠。
根据2019RCOG指南（No.73），本文将详细解读24周后疑似未足月胎膜早破的管理和诊断。首先，诊断未足月胎膜早破需要通过无菌性窥阴器直视下进行，若未观察到羊水流出，可以考虑使用IGFBP1或PAMG-1检测阴道分泌物以协助诊断。其次，确诊后需要使用抗生素（推荐红霉素口服）10天或直到产程开始，并在24周至33+6周期间给予糖皮质激素促进胎肺成熟。若合并绒毛膜羊膜炎，应通过联合产科基本情况、血检指标（C反应蛋白及白细胞计数）和胎心分析来作出综合诊断。对于24周后的未足月胎膜早破孕妇，没有继续妊娠绝对禁忌症的，可以在专业人员的指导下进一步妊娠直至37周；终止妊娠的时机需结合孕妇的个体化情况、孕妇自身的意愿，以及后续的临床干预措施综合评估。最后，PPROM孕妇需要在分娩前后进行额外的心理干预支持，并且不推荐使用宫缩抑制剂延长孕周。
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