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组织细胞和树突细胞的分化谱系主要包括单核巨噬细胞和树状突细胞两大系统。这些细胞的发育谱系及主要免疫表型可以在图1中找到。多数组织细胞起源于造血干细胞，随后沿不同路径发展为单核细胞、朗格汉斯树突细胞和浆样树突细胞。其中，朗格汉斯树突细胞包括指状突细胞（IDC）和隐蔽细胞等亚型，而滤泡树突细胞（FDC）和滤泡网状内皮细胞（FRC）则源自间充质干细胞。不同细胞起源的疾病也在图1中被标识。在2008版WHO分类中，组织细胞及树突细胞肿瘤与血液系统常见的淋巴瘤和白血病并列，主要分类见表1。这些肿瘤的病理特点如下：1. 组织细胞肉瘤：起源于成熟单核巨噬细胞，恶性度极高。免疫组化特征为组织细胞标记（CD68、CD163和lysozyme）阳性，而粒系标记（CD13、CD33和MPO）阴性。主要鉴别诊断是急性单核细胞白血病（M5），后者起源于幼稚单核细胞。2. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）和朗格汉斯细胞肉瘤（LCS）：前者包括嗜酸性肉芽肿、韩-雪科氏病和勒雪氏病等亚型，是一类起源于成熟朗格汉斯细胞的谱系性疾病的总称。后者是与前者相同起源的一种高度恶性肿瘤，主要区别在于均发生于成人。免疫表型同正常朗格汉斯树突细胞：CD1a、s-100和langerin阳性。3. IDC肉瘤和FDC肉瘤：IDC和FDC分布于淋巴结的副皮质区（T区）和淋巴滤泡（B区），起源于这两种细胞的肿瘤分别称为IDC肉瘤和FDC肉瘤。二者临床上常表现为淋巴结无痛性肿大，组织形态也极为相似——梭形细胞呈旋涡状排列。二者鉴别主要依靠免疫组化：前者表达S-100，而CD1a和langerin阴性可和朗格汉斯细胞肿瘤相鉴别；后者则表达FDC标记：CD21、CD23和CD35，并常表现为惰性病程，生长缓慢。4. 播散性幼年黄色肉芽肿（JXG）：起源于非朗格汉斯细胞的树突细胞，免疫表型：CD14、CD68阳性，而朗格汉斯细胞标记CD1a和langerin均为阴性。尽管表现为播散性多部位病变，但临床上进展缓慢，多为良性经过，甚至可自限性消退。中位发病年龄10岁，50%患者1岁内发病。成人型称为脂质肉芽肿病（Erdheim-Chester’s disease，ECD），预后差，大多3年内死亡。除了上述肿瘤性病变外，还存在一些良性组织细胞增生性病变，需要与肿瘤性病变鉴别。其中包括Rosai-Dorfman病和嗜血细胞综合征等。Rosai-Dorfman病的特点是扩张的淋巴窦中出现S-100阳性组织细胞，并可见淋巴细胞或浆细胞位于组织细胞胞浆中，称为“伸入现象”。嗜血细胞综合征临床上分为原发和继发两种，组织学均可见大量组织细胞吞噬红细胞，甚至淋巴细胞和浆细胞。需要注意的是，该病虽不属于恶性肿瘤，但可迅速导致死亡。在2015年ASH会议上，组织细胞及树突细胞肿瘤相关的进展主要有以下三点：①LCH和ECD等疾病被证实存在BRAF-V600E突变，100%LCH存在MEK和ERK磷酸化，明确了LCH和ECD属肿瘤范畴；②LCH,JXG,和ECD被看做是由MAPK信号通路驱动的MPNs；③临床工作中可应用BRAF抑制剂等靶向药物加化疗作为LCH等疾病的治疗策略。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我在镜子前发现自己肚子上有一个小小的隆起时，我的心一下子沉了下去。这个小小的肉瘤，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。我立即预约了京东互联网医院的在线医生，心中充满了焦虑和恐惧。医生问了我一些问题后，告诉我这可能是隆突性肉瘤，并解释说如果肿瘤小于3厘米就是早期。听到这话，我松了一口气，但同时也感到一丝疑惑：为什么这个看起来不太严重的病，会让我如此紧张呢？医生似乎看透了我的心思，安慰我说这个病理单上看不严重，手术后复发率也很低。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然有很多疑问。比如，平时饮食有什么讲究？抽烟会不会有影响？医生耐心地回答了我的问题，告诉我少吃辛辣刺激性食物，抽烟也要少一点。他的专业知识和温暖的态度，让我感到非常安心和感激。在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗和生活调整。每天早上，我都会在镜子前检查自己的肚子，生怕那个小肉瘤又长大了一点。虽然有时候我还是会感到焦虑和恐惧，但我知道我已经做了最好的选择。现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。同时，我也深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务，给了我极大的帮助和支持。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种罕见的免疫系统疾病，它会导致朗格汉斯细胞在身体多个部位异常增生。为了准确诊断和治疗LCH，医生通常会进行以下检查：一、血液检查1. 血常规：LCH患者常常会出现贫血、白细胞计数升高或降低、血小板计数降低等情况。2. 骨髓穿刺：骨髓穿刺检查可以帮助医生确定是否存在LCH细胞在骨髓中的异常增生。3. 血沉：部分LCH患者会出现血沉增快的情况。二、影像学检查1. X线检查：肺部、骨骼等部位的X光检查可以显示LCH细胞的异常增生情况。2. CT或MRI：CT或MRI检查可以更清晰地显示LCH细胞的异常增生情况，有助于医生确定病情的严重程度和治疗方案。三、病理学检查1. 组织活检：通过组织活检可以确定是否存在LCH细胞在组织中的异常增生。2. 免疫组化染色：免疫组化染色可以帮助医生确定是否存在朗格汉斯细胞异常增生。四、其他检查1. 肝肾功能检查：部分LCH患者会出现肝肾功能异常。2. 肺功能检查：部分LCH患者会出现肺功能异常。3. 免疫学检查：部分LCH患者会出现免疫功能异常。
我还记得那个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒进来，照亮了我儿子小明的脸庞。他正坐在床上，手里拿着一本漫画书，笑容灿烂。可就在这时，他突然皱起了眉头，指着自己的脚说：“妈妈，我的脚好疼。”我心中一紧，赶紧过去查看。他的脚肿得厉害，皮肤发红。我立即带他去医院检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我们，小明患了尤文肉瘤，需要进行手术和化疗。我整个人都崩溃了。我的小明才10岁啊！他还没有经历过人生的风雨，怎么就要面对这样的打击？我不停地问自己，为什么会这样？是不是我做错了什么？在接下来的日子里，我和小明一起经历了手术和化疗的痛苦。每次看到他因为化疗而呕吐、头发脱落，我都心如刀割。尤其是当医生告诉我们，可能需要截肢时，我更是感到绝望。我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一种不需要截肢的方案。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专家。他详细地解释了尤文肉瘤的治疗方法和费用，并告诉我，北京的治疗费用大概需要5万以上，而广州那边可能需要几十万以上。我感到一丝希望。虽然费用高昂，但只要能保住小明的脚，我愿意付出一切。我们决定去北京接受治疗。在北京的医院里，小明接受了手术和化疗。虽然过程很艰难，但他始终保持着乐观的态度。每次我看到他笑着对我说：“妈妈，我会好的”，我就感到无比的温暖和感动。现在，小明已经康复了。他的脚保住了，笑容也回来了。每当我看到他在阳光下奔跑、玩耍的身影，我就感慨万千。生命是如此脆弱，但也如此顽强。我们需要珍惜每一天，感恩每一个拥有的瞬间。如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。去寻找专业的医疗帮助，去相信奇迹。因为在这个世界上，总有希望存在。
那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落。我，一个平凡的患者，带着满心的疑惑和不安，踏进了这家京东互联网医院。我是带着父亲的病例来的，他今年53岁，近期被诊断出患有朗格汉斯细胞组织细胞增生症。医生***的热情接待让我感受到了一丝温暖，他耐心地询问了我的父亲的情况，并详细解释了病情的可能治疗方案。“如果是单系统单病灶，可以放疗。”医生的话让我有些困惑，我不太明白这是什么意思。但是，当我提到“就是单系统就那一根肋骨”时，医生立刻明白了我的意思，并告诉我：“如果只有这一处病灶，好治疗。”听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。然而，接下来的费用问题又让我陷入了纠结。当我询问手术费用时，医生告诉我：“手术费用要问一下外科大夫，放疗费用应该可以报销，总费用一般五六万。”听到这里，我有些惊讶，因为之前我们了解到的手术费用高达18万。医生看出了我的担忧，安慰我说：“这个我就不清楚了，感觉手术费好贵。”我决定再与家人商量一下。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。在医生的专业指导下，我更加明确了父亲的病情和治疗方案。虽然费用问题仍需解决，但我知道，只要我们积极配合医生的治疗，一切都会好起来的。
我在2021年6月因为患上朗格汉斯组织细胞增多症而进行了手术，然而在10月份又出现了反复的症状。经过6周的泼尼松加化疗后，我需要继续服用这种药物。在京东互联网医院上，我接受了医生的诊疗服务。医生非常专业地询问了我的病情，耐心地听取我的主诉，并对我的历次就诊资料进行了仔细查看和分析。在诊疗过程中，医生给予了我耐心的解释和专业的建议，让我感到非常安心和放心。医生详细地询问了我关于药物的使用情况，也根据我的实际情况给出了合理的用药建议。在开具处方的过程中，医生十分细心地核对了处方的内容，并提醒我需要在指定药店购买药品。尽管我在购药过程中遇到了一些问题，但医生始终给予了我耐心的指导和建议。总的来说，我对在京东互联网医院接受的诊疗服务感到非常满意。医生的专业素养和细心耐心让我对线上问诊有了全新的认识和体验。我相信在接下来的治疗过程中，我会继续信任医生的建议，也希望自己能够早日康复。
那个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，准备享受一段属于自己的宁静时光。突然，电脑屏幕上弹出一个窗口，上面写着：“你好，我是XXX医生，有什么可以帮到你？”这突如其来的问候，让我有些措手不及，但心中却涌起一股暖流。 我简单地说明了我的病情，提到了那个让我心惊胆战的词——“朗格汉斯组织细胞增生症”。医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一些情况。在他的询问中，我感受到了一种前所未有的尊重和理解。 医生告诉我，为了明确病情，需要进行穿刺活检。我有些紧张，担心手术的风险。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“风险不大，技术很成熟。”这句话让我心中的石头稍微放下了一些。 然而，当我提到骨科的建议时，我的心情又变得复杂起来。医生告诉我，最好的办法是直接手术切除。我犹豫了，手术毕竟比穿刺活检风险大。医生见我犹豫，便耐心地为我分析了两种方案的好处和坏处，让我有了更清晰的判断。 穿刺活检当天，我紧张地躺在手术台上，医生告诉我只需要局部麻醉。手术过程中，我几乎感觉不到任何疼痛。当我醒来时，医生已经在为我讲解病理结果了。我心中的石头终于落下了。 这段经历让我深刻地体会到了医生的责任和担当。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵支柱。在这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现，让患者和医生之间的沟通变得更加便捷。我相信，在医生们的共同努力下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是一种罕见的疾病，主要影响儿童和青少年。本文将介绍该疾病的概述、治疗方法以及日常护理。 一、疾病概述 朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种由朗格汉斯细胞过度增生引起的疾病。朗格汉斯细胞是一种存在于人体免疫系统中的特殊细胞，主要负责抵御病原体和肿瘤细胞的入侵。当朗格汉斯细胞异常增生时，就会形成LCH。 LCH可影响全身多个器官，如骨骼、皮肤、肺、肝脏、脾脏等。患者可能出现骨痛、皮肤损害、呼吸困难、肝脾肿大等症状。 二、治疗方法 LCH的治疗方法主要包括以下几种： 1. 手术治疗：适用于单发性骨受侵犯的患者和某些情况下有多部位受损的患者。手术刮除可减轻症状，但需避免过度矫形和整形手术。 2. 放疗：适用于骨骼畸形、病理性骨折、脊柱压缩和脊髓损伤或有严重疼痛或全身淋巴结肿大的患者。 3. 化疗：适用于低危患者，如年龄大于2岁、伴单一系统疾病或一个部位骨质或多部位骨质损害的患者。化疗可减轻症状，但需注意可能出现的副作用。 4. 抗生素治疗：适用于重型患者，如住院并予最大剂量抗生素、保持气道通畅、提供高能营养支持等。同时进行理疗以及必要的医护关怀。 三、日常护理 LCH患者需要做好以下日常护理： 1. 遵医嘱按时服药，定期复查。 2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 3. 注意个人卫生，预防感染。 4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。 四、预后 LCH的预后取决于病情严重程度、治疗方法以及患者的个体差异。部分患者可治愈，但部分患者可能需要长期治疗或终身治疗。 总之，朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种罕见的疾病，需要及时诊断和治疗。患者需积极配合医生，做好日常护理，提高生活质量。
那是一个普通的夜晚，我像往常一样，按照说明书上的指示，把Holter电极片贴在了胸口。我贴得小心翼翼，生怕哪里贴得不准确。可是，当我打开Holter，却发现信号弱得可怜，几乎看不清波形。 我一下子慌了神，这可是我第一次使用这个医疗器械，心里没底。我想到网上搜搜看，但搜索结果千篇一律，都是些专业术语，看得我头都大了。于是，我决定试试京东互联网医院，看看能不能找到专业的医生咨询。 我打开京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位医生回复了我。他叫京东医生，态度很亲切，让我感觉像是找到了救星。我告诉他我的情况，他耐心地询问了我的年龄、性别，还问了我有没有去医院检查治疗过，有没有用过什么药物。 我如实回答了他的问题，告诉他我正在吃富马酸比索洛尔和心通口服液，已经吃了大概三天。他听了之后，告诉我不要紧张，健康饮食、规律作息、适当运动很重要，尤其是不要熬夜疲劳。 我问他，如果用了心通口服液之后感觉心口疼，这是怎么回事？他告诉我，如果用了有不良反应，需要去医院复查，如果确实和药物有关，在医生指导下停用或者换药。他还告诉我，富马酸比索如果一天两片，会特别慢吗？他告诉我，不建议的，在医生指导之外过量服用会导致心率过慢，以及血压变化。 听到这里，我松了一口气，原来我之前的担心都是多余的。医生还告诉我，好好休息，用药观察，不要熬夜疲劳，否则可能会导致心脏症状。 我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 我决定，以后有什么健康问题，我都会首选京东互联网医院。在这里，我感受到了专业的医疗服务，也感受到了医生们的关爱。我相信，只要我们保持健康的生活习惯，就一定能够远离疾病的困扰。 想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？欢迎在评论区分享你们的经验。
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我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我膝盖上的那一小块皮肤。我的手指轻轻触摸着膝盖，仿佛能感受到里面骨头的每一寸变化。膝关节响声，像是一种无声的警告，提醒我身体的某个部分正在发生变化。我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始搜索关于膝关节响声的信息。页面上跳出一条长尾词：“肾虚腰痛偏于肾阴虚者可服用”。我心中一动，难道我的膝关节响声和肾虚有关？我决定向医生**咨询。他的头像出现在屏幕上，面容温和，眼神中透着专业的自信。我深吸一口气，开始描述我的症状：“医生，我膝关节有时候响，像是缺少润滑油造成的。请问吃朗欣片行不行？”医生**的回答让我有些意外：“看成分，这款主要是针对骨关节炎的。关节弹响可能存在半月板的损伤，可以辅助氨糖，如果效果不佳，建议检查明确诊断以后再对症治疗。”我有些失落，但也明白了医生的建议。于是我又问道：“那吃谷比利朗欣片好吗？”医生**点了点头：“可以的。”我心中一喜，继续追问：“那还用吃安糖吗？”医生**的回答让我放心：“这款里就含有氨糖。”我感激地结束了咨询，心中充满了对医生**的信任和感激。从那以后，我开始认真对待自己的健康，定期进行检查，按时服用朗欣片。现在，我的膝关节响声已经减少了很多，生活也恢复了往日的活力。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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