科普文章
香烟烟雾含有超过4000种有害化学物质，这些物质可以对整个呼吸道造成损害，引起多种呼吸系统疾病。呼吸性细支气管炎（Respiratory Bronchiolotitis，RB）是一种主要由烟尘颗粒刺激引起的呼吸性细支气管炎症反应，是一个肺脏组织学概念。呼吸性细支气管炎相关性间质性肺疾病（Respiratory Bronchiolotitis-associated Interstitial Lung Disease，RB-ILD）是RB的扩展形式，病变范围可达到肺泡和肺间质，主要发生在重度吸烟者中。组织病理学特征包括呼吸性细支气管和肺泡腔内聚集的含有棕色烟尘颗粒的巨噬细胞，细支气管黏膜下和周围可见慢性淋巴细胞和巨噬细胞斑片状浸润，以及轻度纤维化等。RB-ILD的临床特点包括发病年龄在22~70岁之间，性别差异无统计学意义。临床症状通常不明显，多数患者表现为劳力性呼吸困难和咳嗽。约1/3的患者在肺脏听诊时吸气相可闻及爆裂音。杵状指（趾）罕见。胸部HRCT显示病变呈片状或小叶中心性分布，表现为中心支气管或外周支气管壁增厚，磨玻璃影，小叶中心性结节，小叶间隔增厚，“马赛克征”以及双上肺气肿征。RB-ILD的肺功能可能表现为限制性、阻塞性或混合性通气功能障碍，残气量增加，少数轻症患者的通气功能正常。无症状患者的一氧化碳总弥散量（DLco）可能轻到中度降低。RB-ILD患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）的细胞分类没有特异性表现，可能见到吸烟者巨噬细胞，与健康吸烟者无法区分。由于吸烟是RB-ILD的主要病因，诊断时应充分考虑患者的吸烟史，尤其是就诊前6个月的吸烟状况。大多数RB-ILD患者临床症状和肺功能损害不严重，确诊需要外科肺活检。治疗首要措施是戒烟，多数患者病情可以改善或稳定，胸部HRCT的磨玻璃影和小叶中心性结节减轻或消失。戒烟后仍有临床症状和肺功能障碍者，应应用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗。多数RB-ILD患者糖皮质激素治疗有效，胸部影像和肺功能指标改善，预后较好。然而，少数RB-ILD患者的症状和肺功能可能在戒烟和应用激素治疗后仍然加重，可能是因为戒烟后烟草中的抗原或吸烟引起的肺脏改变持续存在，引起慢性肺脏炎症。
点击查看
我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。我的亲人，60岁的父亲，患有重度综合性肺功能障碍，经常喘息和咳嗽。近三个月来，情况变得更加严重，他开始出现头晕和无法起床的症状。我们带他去医院检查，医生告诉我们不需要住院治疗，但我仍然感到非常担忧。在京东互联网医院上，我找到了医生**，他非常专业和耐心地解答了我的问题。我向他描述了父亲的病情，并询问是否可以购买一个制氧机来帮助父亲呼吸。医生告诉我，制氧机的雾化功能可以促进排痰，并且不会引起感染。他还建议我购买一个5L的制氧机，因为它可以满足父亲的需求。我仍然有些担心，毕竟父亲的病情很严重，任何小的感染都可能加重他的病情。医生安慰我说，只要我们注意保持清洁和卫生，就不会有问题。他还提醒我，劳累、感冒和天气变冷都会加重父亲的病情，所以我们需要格外小心。我问医生是否可以直接使用吸氧罩，医生说可以。我们决定购买一台5L的制氧机，并且在使用雾化功能时，使用蒸馏水来避免细菌和真菌的滋生。医生还建议我们定期更换水和清洁设备，以确保安全和卫生。在医生的指导下，我们成功地帮助父亲缓解了呼吸困难。虽然他的病情仍然很严重，但我们至少可以让他在家中舒适地呼吸。每当我看到父亲安静地睡觉时，我就感到一丝安慰和希望。健康没有小事，我们都需要关注和照顾自己的身体，特别是在面对疾病时。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助我们度过了难关。如果你也遇到了类似的情况，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的设备，可以为你提供最好的医疗服务。记住，健康是最重要的财富，我们都应该珍惜和保护它。
点击查看
我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天我开始感到头晕和呼吸急促。起初，我以为只是工作压力太大或是缺乏锻炼，但当这些症状持续并加剧时，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定进行在线问诊。医生非常专业和友善，详细询问了我的症状和病史，并建议我进行一系列检查以确定病因。经过一番检查和等待，医生终于告诉我我患有轻度的肺功能障碍，并推荐我使用氧气袋进行治疗。起初，我对此持怀疑态度，但医生解释说，氧气袋可以帮助我缓解呼吸困难和头晕的症状，并提高我的生活质量。我按照医生的建议使用氧气袋，并在一段时间后发现我的症状有所改善。我也开始注意自己的生活习惯，戒烟、减少酒精摄入，并增加锻炼量。现在，我已经完全恢复健康，并对京东互联网医院的服务深感满意。
我叫小李，今年28岁，生活在南方的一个小城市。我的生活曾经充满活力和希望，直到那一天，我的世界被彻底颠覆了。我开始感到呼吸困难，胸口像压了一块大石头，无法正常呼吸。起初，我以为只是感冒引起的，但症状越来越严重，最后我不得不去医院检查。结果显示，我患有严重的肺功能障碍，整个肺已经不能正常运行，必须依靠呼吸机维持生命。那一刻，我的心如同坠入深渊，绝望和恐惧充斥着我的内心。我从未想过自己会面临这样的情况，生活突然变得如此脆弱和不确定。我开始频繁昏迷，家人和朋友都非常担心我的健康状况。他们四处寻找治疗方法，但效果都不理想。每天，我都要依赖呼吸机才能生存，这种依赖感让我感到非常无助和沮丧。在这个过程中，我遇到了一个名叫**的医生，他在京东互联网医院工作。通过在线咨询，他详细了解了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业让我感到安慰和信任。在他的指导下，我开始进行一系列的治疗和康复训练。虽然过程很艰辛，但我逐渐恢复了一些自理能力。每次与**医生交流，我都能感受到他的关心和支持，这对我来说是非常重要的。现在，虽然我仍然需要依靠呼吸机，但我的生活质量有了很大的改善。我开始重新审视自己的生活，珍惜每一天，感恩每一个帮助过我的人。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更好地面对类似的挑战。如果你也遇到了类似的问题，不要放弃，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，且有很多优秀的医生可以提供帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！最后，我想问问大家有没有出现过类似的健康问题？如果有，希望我们可以相互支持和鼓励，一起走出困境，迎接更美好的生活。
我家宝宝才四个月大，最近一个月来总是咳嗽不止。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了些药，喝了些水，希望能自愈。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我带他去看医生，医生说他是肺部障碍，需要用雾化机治疗。回到家后，我打开了包装，发现自己完全不会用这个东西。于是，我上网搜索相关信息，结果发现了这个线上问诊平台。在这里，我遇到了医生医生。他非常耐心地教我如何使用雾化机，并且还解答了我所有的疑问。通过与医生医生的交流，我不仅学会了如何正确使用雾化机，还了解了很多关于肺部障碍的知识。医生医生告诉我，肺部障碍可能是由多种原因引起的，包括哮喘、支气管炎等。对于四个月大的宝宝来说，确诊可能需要更多的检查和观察，但无论如何，雾化治疗都是一个有效的管理手段。我非常感激医生医生和这个线上问诊平台。他们不仅帮助我解决了实际问题，还让我对宝宝的健康有了更深入的了解。现在，宝宝的咳嗽已经有所缓解，我也更有信心面对未来的挑战。
在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院向医生求助，他描述了自己长期焦虑和担忧的症状，以及对肺结节的极度担忧。患者表示自己在多家医院复查过，但依然无法释怀。他的情绪极度低落，甚至连日常生活都开始失去兴趣，这让他的家人非常担心。经过医生的严格评估和专业建议，患者决定在医生的指导下继续治疗。医生的耐心和细心给予了患者极大的安慰和信心，患者逐渐恢复了生活的希望和勇气。通过医生的专业指导和关心，患者渐渐找回了生活的乐趣，他开始接受治疗并逐渐好转。医生的品质和专业能力让患者感到无比感激，他对未来充满了信心和希望。
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，特征为反复发生的化脓性感染和气道慢性炎症。该病的病程长，病变不可逆转，严重影响患者的生活质量和造成社会经济负担。然而，社会对此病关注不足，相关文献也相对较少。为此，国内十几位专家共同制定了本共识，旨在为大家提供参考和指导。支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高，新西兰儿童的患病率为3.7/10万，而美国成人总体患病率为52/10万，英国的患病率约为100/10万。流行病学资料显示，临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中，约15%～30%的患者可发现支气管扩张病变，重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。支气管扩张症可分为先天性和继发性两种。先天性支气管扩张症较少见，继发性支气管扩张症的发病机制中，支气管感染和支气管阻塞是关键环节。感染是支气管扩张症最常见的原因，尤其是儿童，因气管和肺组织结构尚未发育完善，下呼吸道感染将会损伤发育不完善的气道组织，并造成持续、不易清除的气道感染，最终导致支气管扩张。免疫功能缺陷、纤毛功能异常、结缔组织疾病等也可能是支气管扩张症的病因。支气管扩张症的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血等。体征方面，听诊可闻及湿性啰音，部分患者可出现杵状指（趾）和发绀。诊断主要依靠胸部高分辨率CT扫描，支气管扩张症的高分辨率CT主要表现为支气管内径与其伴行动脉直径比例的变化、支气管呈柱状及囊状改变、气道壁增厚、黏液阻塞等。支气管扩张症的治疗目的包括确定并治疗潜在病因、维持或改善肺功能、减少急性加重、减少日间症状和急性加重次数、改善患者的生活质量。治疗方法主要有物理治疗、抗菌药物治疗、咯血的治疗、非抗菌药物治疗、手术及并发症的处理、患者教育及管理等。其中，物理治疗可促进呼吸道分泌物排出，抗菌药物治疗应针对定植菌群，咯血的治疗包括药物治疗和介入治疗或外科手术治疗，非抗菌药物治疗可使用黏液溶解剂和支气管舒张剂等，手术及并发症的处理主要是支气管动脉栓塞术和肺切除术，患者教育及管理是支气管扩张症治疗的重要环节。今后研究的建议包括：进行必要的临床流行病学研究，了解我国支气管扩张症的患病情况及其特点；通过痰培养及其药敏试验结果，了解我国支气管扩张症患者下呼吸道感染的病原谱及其耐药状况；寻找能够正确分辨下呼吸道细菌感染与定植的方法；探索有效预防措施，简便易行，经济实惠；加强对支气管扩张症患者的康复训练的研究；改变支气管扩张症患者“因症就诊”的医学模式，提高患者的自我管理能力。
点击查看
脊柱侧弯是一种常见的脊椎畸形，通常需要通过手术治疗来纠正。以下是脊柱侧弯手术治疗的适应症：1. 对于那些支具治疗无法控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加的患者，手术可能是必要的。2. 如果患者出现肺功能障碍或青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，且畸形严重需要矫形，手术治疗也可能被推荐。3. 对于那些保守治疗无法控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者，手术治疗可以是一种有效的解决方案。4. 对于45度以上的青少年型脊柱侧凸，手术治疗通常是首选。
body { font-family: Arial, sans-serif; line-height: 1.6; } p { text-align: justify; } 那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，屏幕上跳出一个咨询窗口，显示着一个陌生号码，我犹豫了一下，还是决定接通。 对方是一个温柔的女声，自我介绍后，我发现她是一位来自**京东互联网医院**的医生。我告诉她自己的困扰，自从开始服用肺结核药物后，睡眠质量急剧下降，白天也总是感到疲惫。 医生耐心地询问了我的用药情况，包括服用的药物种类、剂量以及副作用等。我如实回答，她根据我的病情和用药情况，给出了专业的建议。她说，我现在的症状很可能是药物副作用导致的，建议我将利福平改为利福喷丁，并调整用药时间。 我听了医生的建议，心中不禁感到一丝温暖。她不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了来自陌生人的关爱。接下来的几天，我按照医生的建议调整了用药，果然，睡眠质量有了明显的改善。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在日常生活中，我们总会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询平台，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。 在此，我想对那位来自**京东互联网医院**的医生说声感谢。是您的专业和耐心，让我摆脱了病痛的困扰，重拾了生活的信心。
在儿童就诊的常见原因中，咳嗽和喘息占据了很大一部分。临床上，医生通常会将其诊断为支气管炎、肺炎或哮喘，并给予相应的药物治疗。然而，对于一小部分患儿，尤其是那些在重症肺炎后出现反复咳喘、气促症状的患儿，情况可能并非如此简单。这些症状可能是闭塞性细支气管炎（BO）的早期征兆，需要引起足够的重视。BO是一种由各种原因引起的小气道损伤后炎症及纤维化病理改变导致的慢性气道阻塞的临床综合征。其常见病因包括药物作用、吸入有毒物质、过敏反应、结缔组织疾病、肺或造血干细胞移植、感染以及宿主或环境因素等。儿童BO中，感染后BO最为常见，尤其多见于下呼吸道病毒感染后。常见病原体包括病毒（如腺病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒）、肺炎支原体、百日咳鲍特菌和B群链球菌等。BO的临床特点包括下呼吸道感染后反复或持续气促、喘息或咳嗽，运动耐受性差，肺内可听到喘鸣音和细湿啰音，病程长达数月或数年，吸入支气管扩张剂不能明显改善上述症状。肺部喘鸣音和湿啰音是最常见的体征，呼吸增快，重者可有三凹征，因此常易误诊为喘息性支气管炎、毛细支气管炎、哮喘、肺炎等。BO的诊断主要依靠临床表现、影像学变化、异常的肺功能，并排除其他阻塞性肺疾病可能。肺活检是诊断BO的金标准，但由于病理学检查的局限性，目前BO的诊断主要为临床诊断。HRCT已成为诊断闭塞性支气管炎有效的无创检查，可呈现出斑片状的低密度区及该区相关的血管分布减少。这种特征性改变被称为「马赛克灌注或马赛克衰减」。目前BO尚无特效治疗，感染后BO主要是对症支持治疗。糖皮质激素是目前常用的治疗药物，给药方式和疗程需要根据病情变化而定。BO患儿易合并感染，病原多为链球菌和流感嗜血杆菌，经验性用药多应针对这些病原。若患儿合并支气管扩张，更需要重视抗菌药的治疗。文献报道，大环内酯类，特别是阿奇霉素除抗菌活性之外，尚有抗炎特性，可对部分BO患儿有效，可改善患者肺功能，但需要进一步证实。
展开更多
