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作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科荨麻疹，一种常见的皮肤疾病，让许多患者感到困扰。很多人对荨麻疹的认识仅停留在皮肤表面，却不知道其背后的发病机理。今天，我们就来深入了解一下荨麻疹的发病机理，帮助大家更好地认识这种疾病。荨麻疹的发病机理主要分为三种类型：Ⅰ型变态反应、Ⅱ型变态反应和Ⅲ型变态反应。其中，Ⅰ型变态反应是最常见的类型，它由IgE介导，当抗原再次侵入时，会引发肥大细胞脱颗粒，释放出一系列化学介质，如组胺、激肽等，导致皮肤出现风团。Ⅱ型变态反应常见于输血反应引起的荨麻疹，主要发生在选择性IgA缺乏的患者身上。当这些患者接受输血后，会产生抗IgA抗体，与血液中的IgA结合形成免疫复合物，激活补体系统，产生过敏性毒素和炎症介质，引起荨麻疹等症状。Ⅲ型变态反应荨麻疹，即荨麻疹性血管炎，主要由免疫复合物引起。常见的变应原有血清制剂、药物和微生物抗原等。抗原抗体复合物沉积于血管壁，激活补体系统，使肥大细胞和中性粒细胞释放炎症介质，导致血管通透性增加和水肿，形成荨麻疹。除了上述变态反应外，还有一些其他因素也可能导致荨麻疹。例如，组胺、激肽、前列腺素、花生四烯酸代谢产物等化学介质，以及纤维蛋白沉积和溶解等因素，都可能参与荨麻疹的发生和发展。了解荨麻疹的发病机理，对于患者来说至关重要。只有了解疾病的本质，才能更好地进行治疗和护理。在此，也提醒广大患者，要重视荨麻疹的预防和治疗，保持良好的生活习惯，避免接触可能诱发荨麻疹的因素，祝大家早日康复。
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2024年9月6日，00:52:14，南昌市的一位患者在互联网医院上向我咨询了他的皮肤问题。他描述自己的身上会起红色的类似水印子的瘢痕，好几次了，喝酒的时候和吃辣的时候会起，还有一些时候不太清楚原因就会起，起的时候会有一丢丢不太明显的困（不是每次起都困），摸上去有一点痒，一般是左右小臂内侧会起，厉害的时候大腿根部也会起。通过与患者的详细交流和了解，我初步判断他的症状可能是荨麻疹，建议他使用口服开思亭和外涂炉甘石洗剂进行对症治疗，并告知他如果症状没有明显改善或进行性加重，需要尽快就医进一步检查确诊。患者表示感谢并遵循了我的建议。在这个案例中，患者选择了线上问诊的方式来解决他的皮肤问题。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用线上问诊来获取医疗服务。这种方式不仅方便快捷，还可以节省时间和金钱，避免了繁琐的挂号和排队过程。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，特别是对于一些复杂的疾病，仍需要到医院进行详细的检查和治疗。作为一名医生，我始终坚持保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也在不断学习和更新医疗知识，保持专业素养。对于每一位患者，我都会以友善的方式与他们交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。无论是线上还是线下，我都尊重患者的意见和选择，尽可能为他们提供最合适的治疗方案和调理要点。
我最近一直在网上咨询医生，因为我得了反复荨麻疹，很苦恼。最近一次发作是在7月份，一直持续到现在都没好。我去了医院抽血检查，结果医生让我一周后复查。我一直在服用西替利嗪，但最近减量后又起了。医生建议我先短期忌口，控制住后再慢慢减量。他还说可以考虑用一些提升免提的药物，比如斯奇康等。但我担心荨麻疹会一直反复发作，医生说不能去根，只能控制少复发就很好了。他建议我日常避免过度清洁、冷热刺激、海鲜等，还说平常可以喝脾氨肽来提升免疫力。我很感激医生的建议，他的回复都是建议性的，但我觉得很有用。我会按照医生的建议去做，希望我的荨麻疹早日好转。
2024年9月5日，23:33分，太原市的一位年轻妈妈匆忙打开了京东健康的线上问诊平台。她的三岁宝宝在下午4点开始出现了腿上红肿的症状，非常多，宝宝不停地抓挠，情况让她很担忧。宝宝没有吃过什么特殊的食物，只是在一点的时候吃了四个山里红。作为一名关心宝宝健康的母亲，她第一时间想到的是寻求专业的医疗帮助。通过京东健康的线上问诊服务，她很快就连接上了一位经验丰富的儿科医生。医生仔细询问了宝宝的病情，包括是否有其他部位的红肿、是否有发热等症状，并查看了宝宝的图片。经过初步的判断，医生认为宝宝可能是过敏性荨麻疹引起的。医生耐心地解释了这种疾病的常见症状和可能的原因，并给出了专业的治疗建议。医生建议口服地氯雷他定干混悬剂，半袋/次，一日一次，同时可以外用地奈德乳膏，一日2到3次。医生还特别强调了地奈德乳膏的安全性，告知家长它是最弱效的激素，非常适合三岁宝宝使用。在整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通技巧和耐心。医生不仅对宝宝的病情进行了详细的解释，还安慰了焦虑的家长，告诉他们这种疾病很常见，及时治疗可以很快缓解症状。医生还提供了一些日常护理的建议，帮助家长更好地照顾宝宝。这位年轻的妈妈非常感激医生的帮助和关心。她表示，通过京东健康的线上问诊服务，她可以在家中就获得专业的医疗建议，避免了宝宝在医院中受到其他病毒的感染。同时，她也赞扬了医生的耐心和细心，称医生是她见过最好的儿科医生之一。
2024年9月3日，14:41，郑州市在这个美丽的秋日下午，一个焦急的母亲带着她的4岁8个月大的儿子来到了京东互联网医院的线上问诊平台。这个小男孩突然全身长出了小米粒大小的疙瘩，痒得让他无法安宁。母亲的担忧和孩子的哭闹让这位年轻的医生心生同情。医生耐心地询问了孩子的病史和近期生活情况，并详细检查了孩子的皮肤状况。通过对话，医生得知孩子近期没有感冒、吃药或打疫苗，但可能与新食物有关。医生还考虑到虫子引起的可能性。经过仔细的分析和判断，医生确定这是过敏引起的荨麻疹，并给出了相应的治疗建议。在整个过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心解答了母亲的疑问，并给予了孩子和家长极大的支持和安慰。这种优良的医德和高超的医疗技能让这位年轻的母亲深感感激和敬佩。
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我从小就有过敏性荨麻疹的困扰，经常在四肢和躯干上出现红肿、瘙痒的疹子。每次发作都让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合。最近，我发现脖子上也开始出现红疹，且一抓就更痒，疹子也会变得更严重。洗完澡后，情况尤其糟糕，脖子变得通红。我尝试了各种方法，包括吃盐酸西替利嗪这种过敏药，但这次似乎不起作用。我开始担心自己的健康，于是决定寻求专业的帮助。在内江市的一家医院，我进行了过敏源测试，但结果仍然是未知。医生告诉我，这可能是因为我的过敏源太多，或者是因为测试方法不够精确。无论如何，医生都建议我去看皮肤科医生，进行更深入的检查和治疗。我很快就预约了一个皮肤科医生。通过线上问诊，医生了解了我的症状和用药情况，并初步判断可能是湿疹。医生问我其他部位是否也有类似症状，我告诉他之前大腿和腋下也起过。医生说这次只在脖子上出现，可能是局部湿疹，并排除了荨麻疹的可能性。医生给我开了一些药膏和口服药，包括卤米松乳膏和氧化锌软膏，还有依巴斯汀。医生建议我一天使用两次到三次，连续用一周左右看看效果。我按照医生的指示使用药物，果然症状有所缓解。虽然我还需要继续治疗，但至少我不再那么焦虑和无助了。在整个治疗过程中，线上问诊起到了很大的作用。它让我不必再排队等待，也不必担心在医院感染其他疾病。更重要的是，医生可以根据我的描述和图片，给出专业的建议和治疗方案。这种便捷和高效的服务让我对互联网医院充满信心。
我是一个新手妈妈，最近宝宝的健康问题总是让我措手不及。前几天，宝宝突然全身红疹，脖子、脑袋、身上一大片都红了起来。我心急如焚，赶紧带他去当地的儿童医院看医生。医生说是过敏荨麻疹，需要注意用药和日常护理。由于我对这个疾病了解不多，回家后我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。我登录了京东健康，选择了线上问诊服务。很快，一位经验丰富的儿科医生接待了我。医生问我宝宝的用药情况，我一一列举了他最近吃过的药物和接触过的物品。医生听完后，告诉我宝宝的皮疹可能是过敏引起的荨麻疹，需要局部涂抹炉甘石洗剂，并口服抗过敏药物。医生还提醒我，如果宝宝的症状加重，出现发热、精神不佳、手脚凉等情况，应该立即去医院就诊。我按照医生的建议给宝宝进行了治疗，果然症状有所缓解。然而，宝宝的皮疹还是反复出现。我再次联系了医生，医生详细解释了荨麻疹的特点和治疗方法，并告诉我宝宝可能需要做一些过敏原检测，以便更好地预防和治疗。同时，医生也建议我在日常生活中注意宝宝的饮食和环境，避免接触可能引起过敏的物质。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在宝宝生病时，能够及时得到医生的指导和建议，真的让我感到安心和放心。现在，宝宝的皮疹已经基本消退，我也学到了很多关于荨麻疹的知识，希望能够帮助其他有类似问题的家长。
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2024年9月4日晚上，杭州市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的宝宝最近出现了过敏性荨麻疹的症状，王女士非常担心。通过与一位经验丰富的医生进行了详细的交流和讨论，王女士得到了专业的建议和指导。医生详细解释了荨麻疹的原因、治疗方法和注意事项，并且耐心地回答了王女士的所有问题。王女士对医生的服务非常满意，并表示将继续使用京东互联网医院的服务。
2024年9月4日晚上，福州市的一位年轻母亲带着孩子入住了一家新酒店。然而，第二天早上，孩子出现了奇怪的皮疹，伴随着剧烈的瘙痒。母亲十分担心，立即通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生详细询问了孩子的过敏史、近期的健康状况以及是否有接触过可能引起过敏的物质。经过初步的判断，医生认为这可能是由于环境或食物引起的过敏性荨麻疹。医生建议母亲注意孩子的饮食和接触物，避免海鲜、坚果、芒果等可能引起过敏的食物，并避免接触动物和植物。同时，医生也推荐了一些药物来缓解孩子的症状，包括口服抗过敏药和外用止痒药膏。在医生的指导下，孩子的症状逐渐得到了缓解。母亲非常感激医生的专业建议和耐心解答，表示会继续关注孩子的健康状况，并定期复诊。这次经历让这位年轻母亲深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供及时、专业的医疗服务。特别是在面对突发的健康问题时，通过在线咨询可以快速得到医生的建议和帮助，避免了许多不必要的麻烦和焦虑。
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2024年9月5日，杭州市的某一天，一个名叫小明的学生在早上匆忙出门，忘记了擦面霜。结果，在寒冷的秋风中，他的脸上出现了一块块红斑。回到家后，红斑慢慢消退，但第二天一吹风又复发了。小明的父母开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。他们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了小明的症状，并查看了他脸上的红斑。医生初步判断可能是寒冷性多形红斑或过敏性荨麻疹，并建议小明服用抗过敏药物。医生还强调了保暖的重要性，并告知小明如果症状持续不改善，可能需要进一步检查和治疗。小明和他的父母对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指示进行治疗。几天后，小明的红斑逐渐消退，恢复了健康的皮肤。小明的父母也对京东互联网医院的便捷和专业服务表示赞赏。
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