科普文章
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膀胱癌是泌尿系统中常见的肿瘤类型之一，早期发现和治疗对于患者的康复至关重要。浅表性膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）是最常见的类型，占所有膀胱癌的70%以上。该类型的癌症通常局限于膀胱的内膜和下方的结缔组织中。经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗早期膀胱癌的首选方法。这种微创手术通过尿道将电切镜引入膀胱，直接切除肿瘤。术后，为了降低癌症复发的风险，医生可能会建议进行膀胱灌注化疗或免疫治疗。这些治疗通常持续约1年，使用的药物包括丝裂霉素、羟基喜树碱、吡柔比星、表柔比星、吉西他滨、卡介苗等。如果您被诊断出患有早期膀胱癌，及时接受治疗并遵循医生的建议进行预防复发的措施是非常重要的。定期进行随访和检查也能帮助早期发现任何可能的复发或并发症。
一位膀胱前列腺低分化鳞癌患者在接受两个周期的化疗和PD1免疫治疗后，肿瘤仍然进展，导致排尿和排便困难。由于瘤体巨大，占据了整个盆腔，手术操作空间极小。然而，医生们成功完成了耗时5个多小时的根治性膀胱全切手术和超扩大淋巴结清扫。目前，患者的恢复情况良好，并将继续接受辅助化疗。
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从县城医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。CT报告上那几个字——“膀胱占位”，像一把利刃，刺穿了我的心脏。我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，语气沉稳地告诉我：“需要做膀胱镜检查，明确具体情况。”我一边听着医生的建议，一边在心里默念：这不会是癌症吧？我还年轻，怎么可能？但恐惧的种子已经在我心中生根发芽。在等待检查的日子里，我变得异常敏感。每次排尿都像是一场小型的灾难，两分钟一次的频率让我几乎无法集中精力工作。夜晚，我辗转反侧，脑海中不断浮现出各种可怕的画面。终于，检查的日子到了。我在医院里等待，心跳如同擂鼓一般。医生推开门，微笑着说：“放松，我们会尽快给你结果。”我闭上眼睛，深呼吸，试图让自己平静下来。可当医生再次推开门时，我还是不由自主地紧张起来。“结果显示，你的膀胱占位并非癌症。”医生的话如同一道阳光，照亮了我心中的阴霾。我长舒一口气，感谢上苍的眷顾。在接下来的治疗过程中，我始终保持着积极的态度。每天早晨，我都会在阳台上做一些简单的运动，感受生命的美好。晚上，我会和家人一起分享一天的经历，感谢他们的陪伴和支持。现在回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和恐惧，但也让我更加珍惜生命的每一刻。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀让我度过了难关。也感谢我自己，能够在困难面前保持坚强和乐观。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医，保持积极的态度，生命总会给你惊喜的。
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在肛管原位癌的治疗中，局部活检结果显示患者存在高级别上皮内瘤变。为了确保病损的完全切除并保护肛门括约肌的完整性，医生选择了原位癌切除术加皮瓣转移术。这种手术方法不仅可以有效去除癌细胞，还能通过VY皮瓣转移术进行肛门重建，恢复肛门的正常功能。术后使用VSD负压引流可以促进伤口的愈合。经过一期愈合后，患者的肛门功能基本恢复正常。这种治疗方法的成功为肛管原位癌的治疗提供了新的思路和选择。
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我从来没有想过，自己的血压会成为一个问题。直到那一天，我在家中测量血压，结果让我的心跳加速：170/90 mmHg！我知道这不是一个好兆头，尤其是当我回想起一年前做过的膀胱切除手术时，我的担忧更深了。我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题，包括我的血压有多高，是否已经线下确诊过相关疾病，以及我是否有用过什么药物。他们还询问了我的膀胱癌症手术和肾脏造娄的情况。这些问题让我意识到，我的健康问题可能比我想象的更复杂。医生告诉我，我的高血压和膀胱癌症手术没有直接关系，但与肾脏功能有关。他们建议我每天服用降压药，并推荐了缬沙坦胶囊。然而，之前我曾经尝试过一种降压药，副作用太大，导致我脸红、头发热，非常不舒服。医生理解我的担忧，表示缬沙坦胶囊的副作用相对较小，但仍然需要密切监测我的血压。在医生的指导下，我开始了新的降压药治疗。每天早上醒来，我都会测量血压，记录下来。虽然有时候我会感到焦虑和不安，但我知道这是为了我的健康着想。同时，我也开始注意自己的生活方式，尽量避免熬夜、过度劳累和紧张情绪，保持低盐低脂的饮食习惯。经过一段时间的治疗和调整，我的血压逐渐稳定下来。虽然我仍然需要每天服用降压药，但我已经能够更好地管理我的健康状况。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，手术后的第一个早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。刚刚结束的腺磷癌手术，虽然成功，但基因检测的结果却让我心灰意冷：不适合使用靶向药物。我拖着疲惫的身体，拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。屏幕上显示的医生，面容严肃，眼神中透露着专业和关切。我向他描述了我的情况，语气中充满了焦虑和无助。“您好，腺磷癌手术后，基因检测也做了，不适合用靶向药，该怎么办？”我问道，声音颤抖着。医生安慰我说：“首先，我们需要等待病理结果出来，才能确定下一步的治疗方案。”我点了点头，心中却充满了疑问和恐惧。医生继续解释：“如果是一期的腺磷癌，术后不需要做任何治疗；如果是二期的，可能需要化疗。”我听了，心中一沉。化疗？那意味着什么？我不敢想象。医生似乎看出了我的担忧，温柔地说道：“别担心，我们会根据你的具体情况，制定最适合你的治疗方案。”我感激地向医生道谢，挂断了视频通话。窗外的阳光依旧灿烂，但我的心情却像被乌云笼罩了一般，沉重而压抑。接下来的几天，我一直在等待病理结果的到来。每天早上醒来，第一件事就是查看手机，是否有医生的消息。终于，在一个晴朗的下午，医生发来了消息：“病理结果出来了，你的腺磷癌是二期的，需要进行化疗。”我读完消息，眼泪不由自主地流了下来。化疗？我真的要经历这一切吗？我感到无助和恐惧。但是，我也知道，我不能放弃。我必须面对现实，勇敢地走下去。在接下来的几个月里，我经历了四到六次的化疗。每一次都是一次挑战，但我坚持了下来。医生和护士们的关心和鼓励，给了我无穷的力量。他们的专业和温暖，让我在最困难的时刻，感受到了人性的光辉。现在，我已经完成了化疗，正在恢复中。虽然前路依然漫长，但我知道，我已经走过了最艰难的一段路程。我感激京东互联网医院的医生和护士们，是他们的帮助和支持，让我重新找到了生活的勇气和信心。如果你也面临着类似的困境，不要放弃。寻求专业的帮助，勇敢地面对生活的挑战。相信我，你一定可以走过难关，迎接更美好的明天。
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膀胱肿瘤术后患者需要进行膀胱灌注辅助治疗。那么，哪些患者需要卡介苗（BCG）灌注治疗？根据泌尿外科疾病诊断治疗指南，BCG膀胱灌注免疫治疗的绝对适应征包括高危非肌层浸润性膀胱癌和膀胱原位癌。中危非肌层浸润性膀胱癌是相对适应症，但低危非浸润性膀胱癌不推荐BCG灌注治疗。BCG灌注治疗的最佳剂量目前尚无定论。目前一般治疗的标准剂量为81-150mg。BCG灌注治疗的副作用主要包括膀胱刺激症状、血尿和全身流感样症状。少见的副作用包括结核性败血症、前列腺炎、附睾睾丸炎、肝炎等。
我朋友小李最近总是感到尿频、尿急，甚至有时候会出现尿血的情况。他非常担心，于是去了一家大型综合医院做了详细的检查。结果显示，他被诊断出患有原位磷癌。听到这个消息，小李非常震惊和害怕。他不知道该怎么办，也不确定这个疾病是否可以治愈。在网上搜索相关信息时，他偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，他选择了一个专业的泌尿科医生进行在线咨询。医生详细询问了小李的症状和检查结果，并告诉他原位磷癌是一种早期的前列腺癌，通过手术可以完全治愈。小李听完医生的解释，心中的石头终于落了地。手术进行得很顺利，医生说小李的恢复情况也非常好。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了小李极大的帮助和支持。他感慨道：“如果没有这个服务，我可能还在茫然中不知所措。现在，我可以安心地等待康复了。”
膀胱肠型腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，占所有膀胱癌的2%以下。该疾病多见于60岁左右的男性，常见症状包括血尿和尿痛。病理诊断通常通过组织学类型和免疫组化染色来确定。治疗方法包括根治术、部分膀胱切除术、放疗和化疗，但预后通常较差，5年生存率在18%至55%之间。在临床实践中，需要注意排除结直肠腺癌膀胱转移的可能性，并根据肿瘤发生部位判断其来源。如果肿瘤位于膀胱前壁或顶壁，可能是脐尿管来源的腺癌；如果位于侧壁或后壁，则可能是腺性膀胱炎基础上的病变。对于脐尿管腺癌的诊断，需要结合临床表现、肿瘤位置和钙化情况等因素进行综合判断。在鉴别诊断方面，膀胱腺癌需要与前列腺腺癌、肠腺癌、肾透明细胞癌和子宫内膜腺癌等其他部位的腺癌进行区分。免疫组化染色是鉴别诊断的重要工具之一。治疗上，根治性膀胱切除术仍然是最有效的治疗方法，但放疗和化疗的价值尚未得到充分证实。预后方面，Ki-67、PCNA和AgNOR增殖指数可能是非脐尿管膀胱腺癌的重要预后指标，而脐尿管癌的分期在ⅢA或以下的患者预后较好。
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在进行膀胱切除术后，约50%的患者可能会出现复发或持续存在的病变。针对这种情况，后续的治疗方案可能包括化疗、同步放化疗、免疫检查点抑制剂或放射治疗等多种选择。化疗可以与姑息性放疗相结合，用于治疗转移或盆腔复发的患者。对于单纯放疗的情况，它可以作为转移性或局部复发膀胱癌患者的后续治疗，特别适用于那些仅有局部复发或伴有临床症状的部分患者。然而，对于已经接受全剂量放射治疗并且残留肿块巨大或者固定的患者，可能无法进一步切除膀胱。在这种情况下，姑息性TURBT和支持治疗可能是更合适的选择。
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