科普文章
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胸膜肿瘤作为一种常见的胸膜疾病,其发病率逐年上升,给患者带来了极大的痛苦。为了提高公众对胸膜肿瘤的认识,本文将详细介绍该疾病的病因、症状、治疗方法以及日常保健措施。胸膜肿瘤的病因尚不完全明确,可能与遗传、环境、感染等因素有关。患者常常出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,严重时甚至可能引发胸水。治疗胸膜肿瘤的方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。药物治疗主要包括抗肿瘤药物、抗生素等,手术治疗则包括胸腔镜手术、开胸手术等,放疗则适用于肿瘤体积较大或无法手术的患者。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期进行体检,以便及早发现和治疗胸膜肿瘤。此外,胸膜肿瘤患者应选择正规医院和专业的医生进行治疗,避免盲目就医和不当治疗。同时,患者要保持积极的心态,积极配合医生的治疗,提高治愈率。总之,了解胸膜肿瘤的病因、症状、治疗方法以及日常保健措施对于患者来说至关重要。只有充分了解这些知识,才能更好地预防和治疗胸膜肿瘤,提高生活质量。
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一位60岁的男性患者因主动脉夹层入院,情况危急。夹层撕裂范围广泛,自降主动脉起始段至右侧髂动脉均受累及,夹层真假腔之间存在多个破口。患者在全麻下接受了主动脉腔内修复术,成功封闭了左锁骨下动脉左缘夹层第一破口,挽救了患者的生命。随访中,CTA检查显示大动脉支架位置和形态正常,血流通畅。但在支架远端发现了主动脉明显瘤样扩张,直径近6cm,动脉瘤远端主动脉长段狭细,并且右侧髂总动脉有一破口仍与假腔相通,假腔自右侧髂总动脉延伸至腹腔干动脉水平,内有活动性血流。患者的病情复杂,胸主动脉瘤直径大,如果不及时处理,可能会发生破裂大出血的风险,危及患者生命。在做好各项准备工作后,患者于2011年1月23日接受了胸主动脉瘤腔内隔绝术+主动脉腔内成形术。手术顺利完成,术后患者各项生命体征平稳,手术取得了圆满成功。
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胸痛的成因多种多样,常见的就诊原因包括肺源性、胃肠源性、心源性、骨骼肌肉源性和功能性等。其中,胸部持续性炎症、血管机制和机械因素都可能导致慢性内脏痛。首先,胸部持续性炎症可以引起慢性内脏痛,通常源自心血管系统(如慢性心包炎)、呼吸系统(如慢性胸膜炎)和上消化道(如感染性食管炎、食道溃疡、嗜酸性食管炎或胃食管反流性疾病导致的非心源性胸痛)的炎性疾病。例如,慢性缩窄性心包炎会表现为呼吸困难、腹部膨胀、乏力和肝区痛;而食道源性胸痛则是由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛,症状包括烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,多在饭后30-60分钟发生,容易被误诊为心绞痛。其次,胸部血管机制也可能导致慢性内脏痛,常见于复发性或慢性缺血性心脏病、主动脉夹层和胸主动脉瘤等情况。急性主动脉夹层的发病突然而凶险,表现为剧烈胸痛或伴腹痛,难以缓解;胸主动脉瘤的临床表现无特异性,多数患者无明显症状,少数患者有胸背部疼痛或因动脉瘤压迫或侵蚀邻近器官和组织后引起相应症状,容易被误诊延误治疗。最后,胸部机械因素也可能引起慢性内脏痛,包括食管、气管、支气管狭窄,韧带、血管、淋巴腺的牵拉等情况。
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在2013年的一项研究中,针对2007至2009年间进行的45548例血管外科手术的患者进行了调查。结果显示,约有1.3%的患者在手术后出现了静脉血栓栓塞(VTE)。其中,胸主动脉瘤修补术后的患者最容易出现VTE,占比高达4.2%,其次是胸主动脉瘤腔内治疗术(2.2%)、腹主动脉瘤修补术(1.7%)、下肢动脉转流术(1%)和腹主动脉瘤腔内治疗术(0.7%)。值得注意的是,有41%的患者在出院后才出现VTE的症状并再次就诊,平均时间为10天(5-15天)。因此,术后如果出现肢体肿胀等症状,应及时就医以防止深静脉血栓的形成。
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最近,一位49岁的朋友在打完球后出现了胸痛,立即联想到肺癌。然而,事实并非如此简单。胸痛并不是肺癌的专属症状,而是多种疾病的表现形式之一。肺癌的初期症状通常不会仅限于胸痛,更多的是咳嗽、痰中带血、胸闷气急、声音嘶哑、消瘦和发热等。即使在肺癌中,胸痛也只占25%的首发症状,且大多数情况下表现为隐痛或钝痛。那么,胸痛究竟可能是哪些疾病的信号呢?除了肺癌外,还有心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏X综合症、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝和食管癌等等。这些疾病都可能引起胸痛,因此,仅凭胸痛就诊断肺癌是片面的和错误的。如果你遇到胸痛,应该及时就医,进行鉴别诊断。无论是急性心肌梗死还是肺癌引起的胸痛,都可能是致命的。所以,千万不要忽视胸痛的信号,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。
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胸主动脉瘤是一种常见的血管疾病,主要由动脉中层囊性坏死或退行性变引起。这种情况可能与多种因素有关,包括遗传性、感染、吸烟、滥用毒品、高血压和年龄增长等。特别是在青、中年男性中更为常见,好发部位为升主动脉。除了上述原因外,遗传性疾病如马方综合征、Ehlers-Danlos综合征和家族性动脉瘤病也可能导致胸主动脉瘤的发生。动脉硬化、主动脉夹层、创伤和细菌或真菌感染同样是引起胸主动脉瘤的常见病因。如果不加治疗,胸主动脉瘤的预后不佳。研究表明,未经治疗的患者平均破裂时间仅为2年,生存时间少于3年。因此,及时的诊断和治疗至关重要。手术治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。需要注意的是,病因不同,自然病程也有所不同。例如,马方综合征和家族性动脉瘤病患者的动脉瘤生长速度更快,梅毒性动脉瘤的预后也较差。因此,个体化的治疗方案非常重要。
2024年9月5日,19时10分,朝阳区的王先生通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。王先生的身体状况不佳,肺部、纵隔、胸膜和脑部都有问题。医生仔细询问了王先生的病情,并要求他上传检查资料以便更好地了解情况。王先生随后提供了病理结果,医生建议他去医院病理科借HE和免疫组化切片,进行会诊。王先生表示已经在会诊,并且做了一个MR检查。医生建议他将PET/CT结果拿给核磁的老师看一下,以最终确认是否有脑转移。王先生担心自己可能已经转移至骨头,但医生告诉他PET/CT没有显示骨转移。王先生还询问了关于肺结节是否转移的问题,医生建议进行动态观察。整个过程中,医生展现了其专业知识和耐心,王先生对医生的服务非常满意。
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我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我家公的脸上,他的表情却异常凝重。我们刚从医院回来,手里拿着一份CT报告,显示他患有胸主动脉瘤,主动管直径已经达到了6.2厘米。这个消息像一颗重磅炸弹,瞬间将我们全家人炸得四分五裂。我和家人都很担心,毕竟这是一个需要手术的病情。我们开始四处打听,希望能找到最好的治疗方案。经过一番搜索,我们决定在京东互联网医院进行在线咨询。这个决定改变了我们的一切。在京东互联网医院,我们遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了家公的病情,并查看了CT报告。然后,他给出了一个让我们都松了一口气的建议:如果瘤的位置还好,可以通过介入放支架来解决问题。我们都很高兴,毕竟这比开胸手术要简单得多。医生告诉我们,放支架手术的费用大约在10万左右,但报销后实际花费会少很多。我们家里比较贫困,听到这个消息,心中不免有些担忧。然而,医生的话给了我们信心,他说:“即使放不了支架,手术费也不会太高。”在医生的指导下,我们开始了治疗。整个过程中,医生和护士都非常耐心和专业。他们不仅关心家公的身体状况,还时常安慰我们焦虑的心情。最终,手术非常成功,家公的病情得到了有效控制。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和护士。他们的专业知识和人文关怀,让我们在最困难的时刻找到了希望。现在,家公已经恢复得很好,我们全家人都非常感激。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,找到正确的治疗方法,早日康复。
最近,四个科室紧密合作,成功进行了一项极具挑战性的手术——主动脉瘤腔内隔绝术。这项手术的对象是胸主动脉瘤患者,这种病症由于动脉中层的变薄和破损,导致管腔在压力冲击下向外膨胀扩大,形成瘤状物。瘤壁承受的压力与血压和瘤体半径成正比,瘤体越大、血压越高,薄弱部位破裂出血的风险也就越大,患者常常处于生死边缘。动脉瘤的病情非常危险,1年和5年的存活率仅为60%和20%,被形容为人体内的“不定时”炸弹。传统的治疗方法需要在体外循环下进行开胸手术,切除动脉瘤并进行人工血管移植。虽然这种方法的疗效显著,但严重并发症和死亡的几率为5%~15%。现在,主动脉瘤腔内隔绝术已经逐渐成熟,并且明显改变了治疗的格局。在多个科室的全力协助下,通过患者右腹股沟处的小切口,医生成功地将覆膜支架输送系统导入右股总动脉;在DSA监视下,医生精确释放覆膜支架,成功隔绝动脉瘤。覆膜支架释放后再次进行造影显示动脉瘤已消失,且未发生内瘘,达到了满意的治疗效果。患者的胸痛症状很快消失,最终转危为安,体内的“炸弹”被安全拆除。
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我还记得那天晚上,我的心情就像被一只无形的大手紧紧攥住一样。刚从医院出来,手里拿着一份CT报告,显示我胸腔纵膈有一个肿瘤。那种恐惧和焦虑感油然而生,仿佛世界都在我脚下崩塌。我不敢相信这是真的,我的脑海里充满了各种疑问和恐惧:这会是癌症吗?我还能活多久?我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述,并查看了我的CT报告。虽然他说看不到片子,但他告诉我胸部CT上没有强化,基本上可以排除恶性肿瘤。听到这句话,我的心情稍微放松了一些,但仍然充满了疑虑和不安。医生建议我做穿刺活检以确定肿瘤的性质。我问他如果是良性的就不用手术了吗?他回答说是的,如果是良性的就不用手术了。这个消息让我松了一口气,但我仍然担心手术的问题。医生告诉我现在的手术基本上都是微创手术,胸腔镜下手术可以有效地切除肿瘤,并且恢复期也相对较短。听到这些话,我终于有了一丝希望和信心。在医生的指导下,我顺利完成了穿刺活检和手术。现在,我已经康复了,重新回到了正常的生活轨道。回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我深刻理解了健康的重要性。
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