一位60岁的男性患者因主动脉夹层入院，情况危急。夹层撕裂范围广泛，自降主动脉起始段至右侧髂动脉均受累及，夹层真假腔之间存在多个破口。患者在全麻下接受了主动脉腔内修复术，成功封闭了左锁骨下动脉左缘夹层第一破口，挽救了患者的生命。

随访中，CTA检查显示大动脉支架位置和形态正常，血流通畅。但在支架远端发现了主动脉明显瘤样扩张，直径近6cm，动脉瘤远端主动脉长段狭细，并且右侧髂总动脉有一破口仍与假腔相通，假腔自右侧髂总动脉延伸至腹腔干动脉水平，内有活动性血流。患者的病情复杂，胸主动脉瘤直径大，如果不及时处理，可能会发生破裂大出血的风险，危及患者生命。

在做好各项准备工作后，患者于2011年1月23日接受了胸主动脉瘤腔内隔绝术+主动脉腔内成形术。手术顺利完成，术后患者各项生命体征平稳，手术取得了圆满成功。

胸主动脉瘤是一种常见的血管疾病，主要由动脉中层囊性坏死或退行性变引起。这种情况可能与多种因素有关，包括遗传性、感染、吸烟、滥用毒品、高血压和年龄增长等。特别是在青、中年男性中更为常见，好发部位为升主动脉。

除了上述原因外，遗传性疾病如马方综合征、Ehlers-Danlos综合征和家族性动脉瘤病也可能导致胸主动脉瘤的发生。动脉硬化、主动脉夹层、创伤和细菌或真菌感染同样是引起胸主动脉瘤的常见病因。

如果不加治疗，胸主动脉瘤的预后不佳。研究表明，未经治疗的患者平均破裂时间仅为2年，生存时间少于3年。因此，及时的诊断和治疗至关重要。手术治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

需要注意的是，病因不同，自然病程也有所不同。例如，马方综合征和家族性动脉瘤病患者的动脉瘤生长速度更快，梅毒性动脉瘤的预后也较差。因此，个体化的治疗方案非常重要。

近年来，肿瘤已经成为严重威胁人类健康的一大杀手。为了提高肿瘤诊疗水平，上海胸科医院与和瑞基因强强联手，共同成立“上海胸科-和瑞基因肿瘤精准医学研究中心”。该中心致力于探索肿瘤精准医疗道路，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。

精准医疗是一种基于个体基因信息进行疾病诊断和治疗的个性化医疗模式。上海胸科-和瑞基因肿瘤精准医学研究中心将充分发挥双方在临床和基因检测方面的优势，通过临床信息和基因信息的有效融合，进行胸部肿瘤精准治疗临床研究和前沿科学研究。

该中心的建设方案包括建立生物样本库、数据库和基因测序中心，实现样本库、数据库和基因测序中心的全贯通。通过这些举措，中心将拥有信息完整、来源可溯、调用方便、扩展灵活的样本库、数据库及基因测序中心，为临床专家提供精准诊疗方案。

此外，中心还将开展药物临床试验研究的伴随诊断、肿瘤诊断即个体化用药的研究、肿瘤标记物预后的研究、肿瘤易患性评估以及肿瘤及重大疾病早期预防筛查的研究。这些研究成果将为胸部肿瘤患者带来更多福音。

上海胸科-和瑞基因肿瘤精准医学研究中心的成立，标志着我国肿瘤精准医疗事业迈出了坚实的一步。相信在不久的将来，精准医疗将为更多肿瘤患者带来希望。

高血压与胸主动脉瘤之间的关系一直是医学界关注的焦点。高血压是指血压长期持续高于正常范围，对血管壁造成压力，导致血管壁逐渐扩张和薄弱。而胸主动脉瘤则是指胸主动脉发生局部扩张，形成囊状或梭形病变。那么，高血压与胸主动脉瘤之间究竟有何关联呢？

首先，高血压是导致胸主动脉瘤的重要因素之一。长期高血压会使主动脉壁承受过大的压力，导致血管壁逐渐变薄，形成局部扩张。此外，高血压患者血管壁的弹性和韧性也会下降，进一步增加了胸主动脉瘤的发生风险。

胸主动脉瘤的常见症状包括：

1. 胸部疼痛：胸主动脉瘤增大时，会压迫周围组织，引起胸部疼痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛或胀痛。

2. 呼吸困难：胸主动脉瘤压迫气管或支气管，导致呼吸困难。

3. 气促：胸主动脉瘤增大时，会压迫心脏，导致心脏负担加重，出现气促症状。

4. 晕厥：胸主动脉瘤破裂时，血液流入胸腔，导致血压骤降，出现晕厥症状。

5. 脉搏异常：胸主动脉瘤增大时，可导致脉搏异常，如脉搏增快、减弱或消失。

针对高血压患者，预防胸主动脉瘤的发生，可以从以下几个方面入手：

1. 控制血压：高血压患者应遵医嘱，按时服药，控制血压在正常范围内。

2. 健康饮食：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，减少血管负担。

3. 适量运动：坚持适量运动，增强体质，降低高血压风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重高血压病情，增加胸主动脉瘤的发生风险。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压和相关并发症。

胸主动脉瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，它会导致患者出现充血性心力衰竭、心肌缺血、脑栓塞、肢体栓塞等严重并发症，甚至可能导致猝死。因此，了解胸主动脉瘤的治疗方法，对患者的康复至关重要。

首先，我们需要了解胸主动脉瘤的治疗原则。胸主动脉瘤的治疗主要分为内科治疗和外科治疗两种。

内科治疗主要包括药物治疗，如β-阻滞药等，可以帮助控制血压、减缓主动脉扩张速度，降低手术风险。

外科治疗则是胸主动脉瘤治疗的主要手段，包括动脉瘤切除、人造血管置换、主动脉瓣置换等。手术时机选择非常重要，需要根据患者的具体情况和动脉瘤的大小、形态等因素综合考虑。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常生活的调理和保养，包括戒烟限酒、控制血压、合理饮食、适量运动等，以降低疾病复发风险。

总之，胸主动脉瘤的治疗需要患者、医生和家属共同努力，通过合理的治疗方案和良好的生活习惯，提高患者的生存率和生活质量。

2024年9月5日，19时10分，朝阳区的王先生通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。王先生的身体状况不佳，肺部、纵隔、胸膜和脑部都有问题。医生仔细询问了王先生的病情，并要求他上传检查资料以便更好地了解情况。王先生随后提供了病理结果，医生建议他去医院病理科借HE和免疫组化切片，进行会诊。王先生表示已经在会诊，并且做了一个MR检查。医生建议他将PET/CT结果拿给核磁的老师看一下，以最终确认是否有脑转移。王先生担心自己可能已经转移至骨头，但医生告诉他PET/CT没有显示骨转移。王先生还询问了关于肺结节是否转移的问题，医生建议进行动态观察。整个过程中，医生展现了其专业知识和耐心，王先生对医生的服务非常满意。

嗓子沙哑是我们日常生活中常见的现象，很多人可能不太在意。然而，六十六岁的朱先生却因为嗓子沙哑，经历了一场惊心动魄的生死较量。

朱先生嗓子哑了两周，先后两次到药店买药，但都没有效果。于是，他决定改到别的医院进行检查。通过内视镜检查，医生发现朱先生的声带完全不能活动，随后进行了X光检查，发现影像异常。紧急转院后，通过电脑断层检查，医生震惊地发现朱先生患有严重胸主动脉瘤。

胸主动脉瘤是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，可能会危及生命。幸运的是，医生立即为朱先生安排了血管内支架置入术治疗，成功挽救了他的生命。

这个故事告诉我们，嗓子沙哑并非小事，一旦出现症状，应及时就医检查。那么，如何预防和治疗嗓子沙哑呢？以下是一些相关建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度用声，减少烟酒摄入。

2. 注意饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持口腔卫生。

3. 如果嗓子沙哑持续时间较长，应及时就医，排除其他疾病。

4. 医生会根据具体病因，制定相应的治疗方案。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒在我家公的脸上，他的表情却异常凝重。我们刚从医院回来，手里拿着一份CT报告，显示他患有胸主动脉瘤，主动管直径已经达到了6.2厘米。这个消息像一颗重磅炸弹，瞬间将我们全家人炸得四分五裂。

我和家人都很担心，毕竟这是一个需要手术的病情。我们开始四处打听，希望能找到最好的治疗方案。经过一番搜索，我们决定在京东互联网医院进行在线咨询。这个决定改变了我们的一切。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了家公的病情，并查看了CT报告。然后，他给出了一个让我们都松了一口气的建议：如果瘤的位置还好，可以通过介入放支架来解决问题。

我们都很高兴，毕竟这比开胸手术要简单得多。医生告诉我们，放支架手术的费用大约在10万左右，但报销后实际花费会少很多。我们家里比较贫困，听到这个消息，心中不免有些担忧。然而，医生的话给了我们信心，他说：“即使放不了支架，手术费也不会太高。”

在医生的指导下，我们开始了治疗。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业。他们不仅关心家公的身体状况，还时常安慰我们焦虑的心情。最终，手术非常成功，家公的病情得到了有效控制。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生和护士。他们的专业知识和人文关怀，让我们在最困难的时刻找到了希望。现在，家公已经恢复得很好，我们全家人都非常感激。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，找到正确的治疗方法，早日康复。

最近，四个科室紧密合作，成功进行了一项极具挑战性的手术——主动脉瘤腔内隔绝术。这项手术的对象是胸主动脉瘤患者，这种病症由于动脉中层的变薄和破损，导致管腔在压力冲击下向外膨胀扩大，形成瘤状物。瘤壁承受的压力与血压和瘤体半径成正比，瘤体越大、血压越高，薄弱部位破裂出血的风险也就越大，患者常常处于生死边缘。

动脉瘤的病情非常危险，1年和5年的存活率仅为60%和20%，被形容为人体内的“不定时”炸弹。传统的治疗方法需要在体外循环下进行开胸手术，切除动脉瘤并进行人工血管移植。虽然这种方法的疗效显著，但严重并发症和死亡的几率为5%～15%。现在，主动脉瘤腔内隔绝术已经逐渐成熟，并且明显改变了治疗的格局。

在多个科室的全力协助下，通过患者右腹股沟处的小切口，医生成功地将覆膜支架输送系统导入右股总动脉；在DSA监视下，医生精确释放覆膜支架，成功隔绝动脉瘤。覆膜支架释放后再次进行造影显示动脉瘤已消失，且未发生内瘘，达到了满意的治疗效果。患者的胸痛症状很快消失，最终转危为安，体内的“炸弹”被安全拆除。

胸痛的成因多种多样，常见的就诊原因包括肺源性、胃肠源性、心源性、骨骼肌肉源性和功能性等。其中，胸部持续性炎症、血管机制和机械因素都可能导致慢性内脏痛。

首先，胸部持续性炎症可以引起慢性内脏痛，通常源自心血管系统（如慢性心包炎）、呼吸系统（如慢性胸膜炎）和上消化道（如感染性食管炎、食道溃疡、嗜酸性食管炎或胃食管反流性疾病导致的非心源性胸痛）的炎性疾病。例如，慢性缩窄性心包炎会表现为呼吸困难、腹部膨胀、乏力和肝区痛；而食道源性胸痛则是由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，症状包括烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，多在饭后30-60分钟发生，容易被误诊为心绞痛。

其次，胸部血管机制也可能导致慢性内脏痛，常见于复发性或慢性缺血性心脏病、主动脉夹层和胸主动脉瘤等情况。急性主动脉夹层的发病突然而凶险，表现为剧烈胸痛或伴腹痛，难以缓解；胸主动脉瘤的临床表现无特异性，多数患者无明显症状，少数患者有胸背部疼痛或因动脉瘤压迫或侵蚀邻近器官和组织后引起相应症状，容易被误诊延误治疗。

最后，胸部机械因素也可能引起慢性内脏痛，包括食管、气管、支气管狭窄，韧带、血管、淋巴腺的牵拉等情况。