我是一名ICU医生，三天前，一名80岁的老人从血管外科转了进来，翻开他的病例，很容易得知，因为持续的胸痛，咳嗽咳痰，发热入院，检查提示肺部感染，但是这不是最危险的，更加危险的是，检查还发现，他是一名主动脉夹层患者。

 

如果说是肺部感染导致了他咳嗽咳痰和发热，那么，持续的胸痛则与主动脉夹层有关。

 

作为一名医生，我非常了解主动脉夹层是一种什么疾病，它是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，顺行或逆行剥离形成壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通，医学上，主动脉夹层的发生与遗传，动脉炎，动脉瘤，高血压，动脉粥样硬化密切相关，其中中老年患者居多，男性的发病多于女性。

 

在急性期的时候，90%以上的患者会出现剧烈的胸痛，还可能伴有高血压和心动过速，如果不及时给予降压等抢救措施，夹层会继续扩展，主动脉也会破裂，结果可想而知。

 

那么，对于主动脉夹层，有无更好的治疗方法呢？

 

 

医学上根据主动脉夹层发生的部位和累积的范围，又分为Stanford  A型，主要累及升主动脉和弓部主动脉，对于这种类型的主动脉夹层，手术是最佳选择。

 

Stanford  B型累及降主动脉起始以远的部位，由于手术治疗的截瘫发生率和死亡率高，所以手术效果与内科治疗药物大致相同。

 

这名80岁的老人，罹患的则是Stanford  A型，血管外科医生说，手术是最佳方式。

 

但是，与老人的三个儿子谈话的时候，医生却无法保证手术的成功率，毕竟80岁高龄，还合并肺部感染，平时血压和血糖都控制的不是很好，心脏功能也比较差。

 

就算手术成功了，术后的恢复也是一个巨大的挑战。

 

对于主动脉夹层的患者来说，手术费是一笔不小的数字，常用的是开刀手术和腔内手术，开刀手术因为比较复杂，甚至涉及到体外循环，所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架，而覆膜支架也是比较昂贵的耗材，所以整体来说，主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。一般来说，主动脉夹层的费用在10万-20万元左右。

 

之所以反复这样说，其实医生的目的也很简单，有可能人财两空。

 

听完医生的告知后，三个儿子商议了一下，最终决定放弃手术。

 

对于主动脉夹层Stanford  A型患者来说，放弃手术，也意味着必死无疑，这并非危言耸听，这是一种极其严重的疾病，一旦爆发，则无法挽回，而老人之所以转入ICU，是因为肺部感染加重，生命已经步入最危急时刻。

 

但是转进来的意义却不是很大，谁都知道最终的结局是什么，患者的三个儿子虽然放弃了手术，但还是没有完全放弃其他的治疗，而ICU，则是最后一根救命稻草。

 

 

但医学是无力的，每个医生都会根据病情做出合适的谈话，作为主管医生，我没有丝毫隐瞒，也并不需要含糊其辞，这个时候，最坏的结局也是最无奈的结局，所以在与患者三个儿子谈话的时候，我毫无保留，两天后，再一次沟通谈话，我还是那句话，我说，你们要有心理准备，老人现在已经陷入深度昏迷，生命垂危。

 

医生，逆转的可能性还有多少？其中一个儿子问我。

 

几乎为零。我告诉他。

 

医生，他还有多久的生命？另外一个儿子问我。

 

随时可能死亡。住进ICU，最坏的结局就是人财两空……

 

这一次持续了十分钟的谈话之后，患者的三个儿子商议后决定签字放弃抢救，并要求出院，他们说，要留一口气回家……

 

这样的结局很无奈，但对于一名80岁的老人来说，这也许是远离痛苦的最佳方式。

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颈椎病是一个令人很头疼的问题，要真正治疗好自己的颈椎病，就要严格要求自己，改变自己的不良生活习惯，加强锻炼。久而久之，效果就会非常的明显。废话不多说，我们来看看对于颈椎病具体简单，非常有效的自我治疗方法。

颈椎病的自我治疗方法

1、三步快速缓解法：第一步：找一个靠背和椅面垂直成九十度的椅子，然后让自己的腰和背紧紧的贴着椅子坐着。第二步：双手下垂，肩往下压。同时，把头放平，目视前方，下巴内收。最重要的是：让自己后脑勺往后上方拉，与肩往下拉的力量形成对称力。第三步：这时候，你就感觉到头和肩把你的颈椎拉开，慢慢拉直，这时候再左右放松的拉伸转动，深深的吸气。会让你非常的享受和舒服。

 

2、平时坐姿调正法：另外，平时工作上网的时候，坐在椅子上，千万不要还是老样子，坐上一会就软瘫在椅子里面了。尽量保持昂首挺胸的坐着，最好保持“松而不懈”，这样不仅仅会让你身体越来越好，坐的时间越长越不累，还可以把你的气场练习的很强。

 

3、呼吸习惯调整法走经络的气，虽然不是呼吸的这个气，但是必须靠呼吸的这个气来催动，所以从一个人呼吸的深浅，就可以判断一个人免疫力的强弱、身体素质的强弱，性格的强弱。吸气越深身体就越好!因吸气越深，吸到体内的氧气量就越大，并且能够充分的输入到全身，你就会表现的精神万分。而绝大部分人呢?别说吸气到腹部了，基本上吸气到胸口，立刻就出来了，这时候身体的氧气不够用，气无法把能量沿着经络输送到全身，自然会造成许多地方经络不同，病痛就出现了，特别是颈椎这里，不仅会让颈椎痛，还会上大脑容易处于浑浑沉沉，精神烦躁。

总之，坚持不懈才能有效的治疗颈椎病。我们根据以上的自我疗法进行学习，每天都加强锻炼。这样，我们才会远离颈椎病的疼痛，这时候我们会发现，不仅颈椎不痛了，并且人也变得非常有精神，对于工作上的效率也提高了，身体的综合素质也变得很好，让我们的生活变得更加精彩!

 

21岁的小希是一名高校大学生，当她被救护车送到急诊科的时候，情况已经非常危急。

 

她胸痛，呼吸困难，生命体征也非常不平稳，她的血压低于正常，心率却非常快，医生在进行胸部体格检查的时候，发现她的心音也很低弱，颈部还可以看到明显的颈静脉怒张。

 

而在医学上，很多人并不了解，低血压，心音微弱，颈静脉怒张，其实是Beck三联征，它提示着一种严重的心脏疾病，那就是心脏压塞。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一名21岁的年轻女孩，为何会罹患如此严重的心脏疾病，难道是先天性的吗，又是什么原因导致了心脏压塞？

 

通过进一步检查，医生很快发现，小希的心包里有大量积液，正是大量积液导致了严重的心脏压塞症状，从而出现窦性心动过速，血压下降和静脉压明显升高。

 

情况非常危急，因为大量的心包积液不仅会导致严重的呼吸困难，胸痛，还可能随时导致心脏骤停，而处理急性心包积液，最简单的方式就是立刻进行心包穿刺引流。

 

然而这个女生的病情进展实在太快了，在医生进行穿刺抽液的过程中，她却突然出现心跳骤停，医生迅速为其进行胸外心脏按压，遗憾的是，抢救了四十多分钟，还是没能挽回年轻的生命，所有人都在扼腕叹息，感慨生命无情，正值青春年华，却不幸被疾病夺去了生命。

 

但是，除了疾病本身之外，却还有着发人深思的真相。

 

 

根据小希的男友描述，早在一个星期前，小希受凉后感冒，当时发热，头痛，还去医务室打了点滴，不过后来小希自己说，好一些了。

 

虽然没有继续发热和头痛，但她却开始出现胸痛，咳嗽的症状，当时男友曾建议她到医院看一下，但小希以没时间为由拒绝了，今天早晨，她的症状更加严重了，给男友打电话，说好像又感冒了，让男友去药店买点感冒药，自己则一直在宿舍躺着没有去上课。

 

谁也没有想到，十个小时后，小希病情恶化，却最终死在急诊科里。

 

医生说，很明显，是急性心包炎导致的大量心包积液，急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，病毒感染后1周以后，常常出现胸痛不适，部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的表现。

 

遗憾的是，自始至终，这个年轻女孩一直误认为自己得的只是普通感冒，根本没有意识到病情的严重性，一拖再拖，错过了最佳治疗时间，导致了悲剧的发生。

 

 

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特发性肺动脉高压的症状轻，观察即可，若患者活动后出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状要及时去呼吸内科就医，通过一系列检查明确本病的诊断，并给予相应的治疗方案。患者出现轻度呼吸困难，小咯血，胸部不适需要，在医生的指导下进一步检查。患者活动后呼吸困难，头晕，头痛需要及时就医。患者呼吸困难加重、意识障碍、晕厥、大咯血等情况应立即就医。

 

 

一、需要做哪些检查？

 

血液检查：特发性肺动脉高压患者血红蛋白可增高，与长期缺氧代偿有关。脑钠肽可有不同程度升高，与疾病严重程度及病人预后具有一定相关性。
心电图：心电图不能直接反映肺动脉压升高，但能提示右心增大或肥厚。
胸部X线检查：提示肺动脉高压的X线征象，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，残根征，以及右心室增大。
超声心动图和多普款超声检查：是检查肺动脉高压最重要的无创性检查方法。多普勒超声心动图估测三尖瓣峰值流速＞3.4m/s或肺动脉收缩压＞50mmHg将被诊断为肺动脉高压。
肺功能测定：可有轻到中度限制性通气障碍与弥散功能减低。
血气分析：多数病人有轻、中度低氧血症，由通气／血流比例失衡所致，肺泡高通气导致氧化碳分压降低。重度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。
放射性核素肺通气／灌注显像：特发性肺动脉高压病人可呈弥漫性稀疏或基本正常，也是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。
右心导管检查及急性肺血管反应试验：右心漂浮导管检查是确定肺动脉高压的金标准检查。可直接测量肺动脉压力，并测定心排出量，计算肺血管阻力，确定有无左向右分流等，有助于制订治疗策略。

多普勒超声心动图估测肺动脉收缩压>50mmHg，结合临床可以诊断肺动脉高压。肺动脉高压的确诊标准是右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg。而特发性肺动脉高压属于排除性诊断，必须在除外引起肺动脉高压的各种病因后方可作出诊断。

 

二、特发性肺动脉高压可以治愈么？

 

 

特发性肺动脉高压是不明原因导致肺动脉压力明显增高，其病理机制是肺部小血管的病变。其治疗相当困难或无法治疗，是一种极度恶性的疾病。这种疾病的发病年龄一般三十几岁，70%以上的患者为年轻发病。肺动脉高压是一种极度恶性的疾病，预后往往非常差。在发病初期可能表现为乏力，随着疾病的进展逐渐出现呼吸困难，严重运动时会出现晕厥或心绞痛，还会出现咯血、声音嘶哑以及右心功能不全的症状，例如食欲减退、腹胀、双下肢水肿、肝脾肿大等等。出现了特发性肺动脉高压往往治疗效果不佳。特发性肺动脉高压是不能治好的，可使用药物防止疾病的进展，避免剧烈的运动，尽量卧床休息，戒烟戒酒。加强对症支持处理，如果出现双下肢凹陷性水肿不能自行消退，要积极的抗心衰、利尿等处理。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现呼吸衰竭，要使用呼吸机辅助通气。

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

肺动脉高压是一种由于某种或某些原因导致肺动脉异常升高的疾病，临床症状主要表现为异常发生气促，有时患者还伴随胸闷、头晕、乏力等症状，儿童发病肺动脉高压可能会导致其发育异常或明显迟缓，不利于患者的身心健康。该病的致病原因广泛，具体病因尚未明确。其发病可能与患者肺血管结构功能相关，肺血管结构与环境因素、遗传因素等有关，患者所处环境的氧含量、患者用药情况等都会影响肺动脉水平。肺动脉高压的类型不同治疗的方式也有所差异，肺动脉高压的治疗主要为了稳定患者病情，缓解患者临床症状，尽量提高患者生活质量，减轻疾病困扰。

 

 

一、肺动脉高压可以分为几类？

 

肺动脉高压可以分为以下5类：

第Ⅰ类肺动脉高压，为动脉型肺动脉高压。包括特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压。

第Ⅱ类肺动脉高压，为左心疾病相关性肺动脉高压。由收缩性心功能不全、舒张性心功能不全、心脏瓣膜病等病变所致。

第Ⅲ类肺动脉高压，为肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压。由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等病变所致。

第Ⅳ类肺动脉高压，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。由慢性血栓栓塞所致。

第Ⅴ类肺动脉高压，为未明原因的多种因素所致肺动脉高压。由血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病等病变所致。

 

 

二、肺动脉高压需要和哪些疾病鉴别？

布加氏综合征：该病与肺动脉高压均会引起外周性水肿以及胸痛等表现。但布加氏综合征是指肝静脉和(或)肝内或肝上下腔静脉的血栓形成。布加氏综合征可通过多普勒超声检查、CT、磁共振成像(MRI)或静脉造影术识别，肝脏增大以及血栓的形成。
冠状动脉疾病：该病与肺动脉高压均会引起胸痛、呼吸困难等表现，但冠状动脉疾病患者一般有高血压病史，心肌缺血后会有心绞痛表现，是劳力性胸痛的最常见原因，也可引起缺血诱导的心律失常伴劳力性晕厥。冠状动脉疾病可通过心脏血管造影明确有无狭窄而进行鉴别。

三、肺动脉高压可以治愈么？

 

肺动脉高压大部分不可以治愈，但需要长期监测。肺动脉高压是因慢性支气管等慢性病，引起肺动脉内血流对血管壁压力增高，导致的一系列问题。肺动脉高压一旦出现就不可能治愈，只能通过药物和手术治疗，来减轻症状，延缓病情的发展。肺动脉高压的患者常出现活动后呼吸困难、疲劳、乏力、头晕、胸痛等症状，随着病情的加重，患者的症状越明显，所以要及早进行治疗。患者常使用抗凝药物、利尿剂、强心剂、吸氧来控制症状。临床上会使用靶向药物治疗肺动脉高压，常见的药物有波生坦、安立生坦、前列环素、前列地尔。由先天性心脏病、血栓引起的肺动脉高压可通过介入封堵、肺血管球囊扩张术和介入取栓术治疗。

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。

 

 

一、气胸的分类

 

1.按发病原因分类

自发性气胸:又分为原发性和继发性，原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者，多见于瘦高体型的青壮年，男性多见；继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂发生气胸，如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。

外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通，外界气体进入胸膜腔内。

医源性气胸:由诊断和治疗操作所致，如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。

2.按胸腔内压力分类

闭合性气胸:又称单纯性气胸，胸膜破裂口较小，会随肺萎缩而闭合，呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。

开放性气胸:又称交通性气胸，胸膜破裂口较大，且持续存在，呼气和吸气过程中，空气可自由进出胸膜腔。

张力性气胸:又称高压性气胸，破裂口呈单向活瓣，吸气时活瓣打开，空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动，胸膜腔内积气越来越多，压力不断升高，后果较为严重，甚至会导致死亡。

 

3.按肺萎陷程度分类

小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。

中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。

大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。

 

二、引起气胸的原因有哪些？

 

正常胸膜腔没有气体存在，当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤，气体从破损处进入胸膜腔，造成胸腔积气状态，即气胸。

 

胸部损伤：直接损伤如暴利击打、骨折等，以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。

肺大疱：位于肺尖部的肺大疱一旦破裂，外界空气进入胸膜腔可引起气胸。

肺部基础疾病：胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤，进而导致气胸。

肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿，在影像学上肺大疱表现为含气囊腔。一般继发于细支气管的炎性病变，如肺结核或肺气肿，亦可因为某些先天因素导致，也有一些病因不清的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂，可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善，该病情预后一般较好。

 

 

一、肺大疱如何分类？

 

1.根据病因肺大疱分为两种：

先天性肺大疱：先天性肺大疱多见于小儿，因出生时支气管发育异常，黏膜皱褶呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。

后天性肺大疱：后天性多见于中老年患者，因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。

2.根据病理形态肺大疱分为三种类型：

Ⅰ型：狭颈肺大疱。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。

Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。位于肺表房，在能层胸聪不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

 

3.根据数量进行分类：肺大疱根据病情可分为单发或多发。

二、肺大疱患者如何护理？

 

1.饮食调理

 

肺大疱患者饮食上应忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒，宜多食富含有维生素以及纤维素、富含有蛋白质以及铁元素、锌元素的食物，能够改善气道功能、有利于肺泡组织的修复。注意保暖及生活环境的通风、卫生，适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染，远离空气污染，避免剧烈咳嗽导致并发症发生。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

 

2.日常护理

 

注意保暖，房间定期通风，保持室内空气清洁，温度适宜，适当运动，增强免疫力，防止呼吸道感染；充分休息，避免劳累，保持大便通畅，避免突然用力、大笑导致发生并发症；远离空气污染，避免剧烈咳嗽、打喷嚏导致并发症发生；注意观察、记录患者情况，积极治疗、控制原发疾病，若有异常，及时就诊。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

 

 

特殊注意事项:注意保暖及生活环境的通风、卫生，适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、突然用力、打喷嚏、大笑导致并发症发生。

据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

马方综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要影响骨骼、眼睛和心血管系统。为了准确诊断和治疗马方综合征，以下是一些常见的检查方法：

1. X线检查：通过拍摄骨骼的X光片，医生可以观察骨骼的长度、形状和比例，以判断是否存在马方综合征的特征。

2. 指骨细长：马方综合征患者的手指通常比正常人群细长，医生会通过观察手指的形态来评估病情。

3. 掌骨指数测定：医生会测量患者右手第二至第五指骨的长度和宽度比例，以及环指近端指骨的长度。女性患者环指近端指骨与手掌长度的比例大于4.6，男性患者大于5.6，可以诊断为马方综合征。

4. 指骨指数测定：医生会测量患者右手环指近端指骨的长度与手掌长度的比例，女性患者大于4.6，男性患者大于5.6，可以诊断为马方综合征。

5. 心血管系统检查：马方综合征患者的心血管系统容易受损，医生会进行心脏彩超、CT或MRI等检查，以评估心脏结构和功能。

除了以上检查，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关检查，如视力检查、听力检查等。

马方综合征的治疗目前尚无特效方法，主要采取对症治疗。患者需要定期复查，密切观察病情变化。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人主动脉瘤的发病率逐年上升。主动脉瘤是指主动脉某一部分异常扩张形成的囊性肿块，其发生与高血压、动脉硬化等因素密切相关。

针对老年人主动脉瘤的治疗，内科治疗主要侧重于控制高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心功能不全等伴随疾病。通过积极控制这些基础疾病，可以有效降低主动脉瘤破裂的风险。

对于已破裂的主动脉瘤，应尽快进行急诊诊断和外科治疗。对于未破裂的主动脉瘤，根据病情严重程度和是否有手术指征，可采取以下治疗方法：

1. 血管内修复：通过导管技术将支架植入主动脉瘤内，隔离瘤腔，恢复血流。

2. 经导管动脉穿刺或小切口：直接对主动脉瘤进行手术修复。

3. 主动脉内覆膜支架植入：在血管内放置覆膜支架，防止主动脉瘤破裂。

4. 瘤腔隔离和血流通路原位重建：切除主动脉瘤，重建血流通路。

除了手术治疗，日常生活中，老年人应注意以下几点，以降低主动脉瘤的发生和进展：

1. 控制血压、血糖、血脂等危险因素。

2. 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 如出现腹痛、腰痛等症状，应及时就医。

咯血是一种常见的呼吸道症状，指的是咳嗽时伴有血液的排出。其中，大咯血是指一次咯血量超过100ml，或24小时内咯血量超过500ml。大咯血是一种严重的疾病，需要及时进行急救处理。

一、大咯血的原因

引起大咯血的原因有很多，其中以呼吸系统疾病最为常见，如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等。

二、大咯血的急救措施

1. 卧床休息

大咯血患者应立即卧床休息，保持平卧位，头转向一侧，防止血液误吸造成窒息。

2. 吸氧

给予患者吸氧，提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。

3. 止血

及时给予止血治疗，如使用止血药、压迫止血等。

4. 输血

根据患者失血量，给予输血治疗，纠正贫血。

5. 升压

根据患者血压情况，给予升压药物，维持血压稳定。

6. 支气管动脉造影加栓塞术

对于严重的大咯血患者，可进行支气管动脉造影加栓塞术，如病变局限，效果不佳，可考虑手术治疗。

三、大咯血的预防

1. 积极治疗原发病

对于患有呼吸系统疾病的患者，应积极治疗原发病，预防大咯血的发生。

2. 保持室内空气流通

保持室内空气流通，避免空气污染。

3. 注意保暖

注意保暖，避免受凉感冒。

4. 避免剧烈运动

避免剧烈运动，减少咳嗽。

5. 戒烟限酒

戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。

主动脉瘤的饮食调理与注意事项

一、主动脉瘤患者饮食调理的重要性

主动脉瘤是一种严重的血管疾病，患者往往需要长期的治疗和调理。饮食调理在主动脉瘤的治疗中占据着重要的地位，合理的饮食可以改善患者的身体状况，提高治疗效果。

二、主动脉瘤患者饮食调理原则

1. 低盐饮食：主动脉瘤患者需要严格控制盐的摄入量，每天摄入盐分不宜超过5克，以降低血压，减轻心脏负担。

2. 高蛋白饮食：患者需要摄入充足的蛋白质，以维持身体组织修复和免疫力的提高。可以适量食用鱼类、瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物。

3. 丰富维生素和矿物质：维生素和矿物质对于维持身体健康至关重要。患者可以多吃新鲜蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物。

4. 限制脂肪摄入：过多脂肪摄入会增加心血管疾病的负担，患者应限制油腻食物的摄入。

三、主动脉瘤患者饮食调理食谱

1. 花菜炒虾仁：花菜富含膳食纤维和维生素C，虾仁富含蛋白质，两者搭配营养丰富，适合主动脉瘤患者食用。

2. 豆腐炖排骨：豆腐富含植物蛋白和钙质，排骨富含动物蛋白和矿物质，两者搭配营养丰富，适合主动脉瘤患者食用。

3. 西红柿炖牛腩：西红柿富含维生素C和番茄红素，牛腩富含蛋白质和矿物质，两者搭配营养丰富，适合主动脉瘤患者食用。

四、主动脉瘤患者日常保养

1. 保持良好的心态：主动脉瘤患者要保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

2. 适量运动：患者可以根据自己的身体状况选择适当的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

3. 遵医嘱：患者要按照医生的建议进行治疗和调理，不要自行调整治疗方案。

五、总结

主动脉瘤患者通过合理的饮食调理和日常保养，可以有效改善身体状况，提高治疗效果。患者应根据自己的实际情况，制定个性化的饮食调理方案，并在医生指导下进行治疗。

　　在众多心血管疾病中，主动脉瘤是一种隐蔽性极高的疾病。复旦大学附属中山医院血管外科符伟国教授指出，主动脉瘤在40岁以上的男性中尤为高发，且常常是在体检过程中意外发现的。这种疾病的发生与‘三高’（高血压、高血脂、高血糖）密切相关。

　　为了早期发现主动脉瘤，体检时可以借助超声、胸部CT或核磁共振等影像学检查手段。这些检查方法可以清晰地显示出主动脉壁的异常情况，从而帮助医生做出准确的诊断。

　　目前，腔内微创修复术是治疗主动脉瘤的理想方法。北京安贞医院血管外科陈忠主任介绍，这种手术通过在大腿等动脉部位做一个小切口，将支架导入瘤体部位，隔绝动脉瘤，并提供血流通道。相比传统的开胸手术，腔内微创修复术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

　　除了手术治疗，生活方式的调整也是预防主动脉瘤的关键。建议患者保持健康的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，并定期进行体检。

　　复旦大学附属中山医院和北京安贞医院作为国内知名的心血管疾病诊疗中心，拥有一支经验丰富的医疗团队。在血管外科领域，两家医院均拥有先进的设备和精湛的技术，为患者提供全方位的医疗服务。

　　在日常生活中，我们应该关注自身健康，特别是‘三高’人群，更要定期进行体检，以预防主动脉瘤等心血管疾病的发生。

梅毒是一种常见的性传播疾病，如果不及时治疗，会对患者身体健康造成严重危害，甚至危及生命。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性感染性疾病。这种螺旋体可以侵入人体几乎所有器官，导致各种症状和体征。如果不进行治疗，梅毒会持续发展，最终演变成晚期梅毒，严重威胁患者生命。

梅毒不治疗可能会导致以下严重后果：

• 皮肤和黏膜出现脓疱、溃烂，影响患者容貌。
• 心血管梅毒，如主动脉瘤、心瓣膜疾病等。
• 神经性梅毒，如听力、视力损害、脑膜炎等。
• 骨梅毒，如病理性骨折、骨关节畸形等。
• 通过性传播方式，传播给性伴侣，对他人身体造成影响。
• 孕期感染梅毒不治疗，可能会将梅毒传播给胎儿，导致先天性梅毒的发生。

因此，患有梅毒的患者应及时就医，进行规范治疗。治疗期间，患者应遵守医嘱，注意个人卫生，避免性行为，以免传染给他人。

治疗梅毒的药物主要有青霉素类抗生素。治疗过程中，患者应按照医生的建议，按时按量服药，确保药物疗效。此外，患者还应保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，有助于疾病的恢复。

在日常生活中，预防梅毒的发生至关重要。人们应增强自我保护意识，避免不洁性行为，使用安全套等防护措施。同时，定期进行性病筛查，及时发现并治疗梅毒，降低疾病传播风险。

梅毒是一种严重的性传播疾病，如果不及时治疗，会对患者身体健康造成严重危害。因此，人们应重视梅毒的预防和治疗，保护自身和家人的健康。

梅毒，一种由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病，若未得到及时治疗，会对人体造成严重的危害。梅毒的早期症状可能不明显，但若任其发展，则会引发一系列严重并发症。

梅毒的并发症主要包括神经系统损害、心血管系统损害和骨骼系统损害。神经系统损害可表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等，导致痴呆、癫痫发作等症状。心血管系统损害则可能导致主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄堵塞、主动脉瘤、心肌树胶肿等并发症。骨骼系统损害则可能导致病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等。

梅毒的治疗主要采用青霉素类药物。对于早期梅毒，青霉素治疗通常能取得较好的疗效。但对于晚期梅毒或梅毒并发症，治疗过程可能较为复杂，需要医生根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。

为了预防梅毒及其并发症，患者需要积极配合医生治疗，同时注意日常保养。首先，患者应保持良好的生活习惯，避免不洁性生活，保持个人卫生。其次，患者应加强营养，提高自身免疫力。此外，患者还应注意定期复查，及时发现病情变化，以便及时调整治疗方案。

梅毒的治疗需要专业的医疗团队和设备。因此，患者应选择正规医院进行治疗。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，如实反映病情变化，以便医生及时调整治疗方案。

动脉瘤是一种常见的血管疾病，由于动脉壁出现损伤或病变，导致血管局部膨胀形成囊袋状结构。这种疾病可能发生在人体的任何部位，但最常见的是在四肢的主干动脉、主动脉和颈动脉。动脉瘤的存在可能导致血管破裂，引发严重的出血，甚至危及生命。

动脉瘤的治疗方式主要有两种：一种是动脉瘤栓塞术，通过向动脉瘤内注入栓塞材料，阻止血液流动，从而减少动脉瘤破裂的风险；另一种是动脉瘤修复术，通过手术将动脉瘤切除，并使用人工血管或其他材料进行修复。

动脉瘤介入手术后，患者的恢复时间与手术部位密切相关。一般来说，颅内动脉瘤术后3-5天即可恢复，出院后需要控制好血压、戒烟戒酒，并避免剧烈运动。胸主动脉瘤术后5天可以出院，建议患者进行快走等运动，但应避免慢跑、游泳等剧烈运动。腹主动脉瘤术后4-5天可以出院，出院后可以进行打太极、慢跑等运动，但应避免过于剧烈的运动。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯、适当运动、控制血压等都是预防动脉瘤发生和复发的重要措施。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗。介入治疗和手术治疗各有优缺点，患者应根据自身情况选择最合适的治疗方案。

总之，动脉瘤是一种严重的血管疾病，需要引起重视。通过及时的治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，降低疾病风险。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其治疗方法包括手术治疗和保守治疗。在临床实践中，如果患者身体状况允许，手术治疗是首选方案。

颅内动脉瘤的手术治疗可以分为介入治疗和开颅手术两种。介入治疗通过导管技术将栓塞物送入动脉瘤内，阻断血流，从而达到治疗目的。开颅手术则需要直接切除动脉瘤，手术创伤较大，但治疗效果较好。

然而，手术治疗并非没有风险。手术过程中可能出现出血、感染、脑梗塞等并发症。因此，在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。

除了手术治疗，保守治疗也是一种选择。保守治疗主要是通过药物治疗控制血压、降低颅内压等方法，延缓动脉瘤的破裂风险。但保守治疗并不能消除动脉瘤，一旦动脉瘤破裂，仍然需要及时进行治疗。

对于颅内动脉瘤患者来说，保持良好的生活习惯非常重要。戒烟、限酒、低盐饮食、适当运动等都有助于降低动脉瘤破裂的风险。

总之，颅内动脉瘤的治疗方法多种多样，患者应根据自身情况进行选择。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

动脉瘤并非肿瘤，它是由于动脉壁结构异常或病理改变导致的局部薄弱和扩张。

动脉瘤的形成可能与遗传、高血压、动脉硬化等因素有关。常见的动脉瘤包括腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、颈动脉瘤等。

动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、血脂等，延缓动脉瘤的进展。介入治疗通过导管技术将弹簧圈等材料送入动脉瘤内，防止其破裂出血。手术治疗适用于较大或破裂的动脉瘤，通过手术切除或人工血管置换来修复动脉。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，保持低盐、低脂、低糖的饮食，戒烟限酒，定期复查，以便及时发现并处理潜在的风险。

动脉瘤的防治需要患者、医生和社会各界的共同努力。了解动脉瘤的成因、表现、治疗和预防，有助于提高患者的生活质量，降低疾病风险。