当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。

 

 

一、气胸的分类

 

1.按发病原因分类

自发性气胸:又分为原发性和继发性，原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者，多见于瘦高体型的青壮年，男性多见；继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂发生气胸，如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。

外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通，外界气体进入胸膜腔内。

医源性气胸:由诊断和治疗操作所致，如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。

2.按胸腔内压力分类

闭合性气胸:又称单纯性气胸，胸膜破裂口较小，会随肺萎缩而闭合，呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。

开放性气胸:又称交通性气胸，胸膜破裂口较大，且持续存在，呼气和吸气过程中，空气可自由进出胸膜腔。

张力性气胸:又称高压性气胸，破裂口呈单向活瓣，吸气时活瓣打开，空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动，胸膜腔内积气越来越多，压力不断升高，后果较为严重，甚至会导致死亡。

 

3.按肺萎陷程度分类

小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。

中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。

大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。

 

二、引起气胸的原因有哪些？

 

正常胸膜腔没有气体存在，当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤，气体从破损处进入胸膜腔，造成胸腔积气状态，即气胸。

 

胸部损伤：直接损伤如暴利击打、骨折等，以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。

肺大疱：位于肺尖部的肺大疱一旦破裂，外界空气进入胸膜腔可引起气胸。

肺部基础疾病：胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤，进而导致气胸。

肺动脉高压是一种由于某种或某些原因导致肺动脉异常升高的疾病，临床症状主要表现为异常发生气促，有时患者还伴随胸闷、头晕、乏力等症状，儿童发病肺动脉高压可能会导致其发育异常或明显迟缓，不利于患者的身心健康。该病的致病原因广泛，具体病因尚未明确。其发病可能与患者肺血管结构功能相关，肺血管结构与环境因素、遗传因素等有关，患者所处环境的氧含量、患者用药情况等都会影响肺动脉水平。肺动脉高压的类型不同治疗的方式也有所差异，肺动脉高压的治疗主要为了稳定患者病情，缓解患者临床症状，尽量提高患者生活质量，减轻疾病困扰。

 

 

一、肺动脉高压可以分为几类？

 

肺动脉高压可以分为以下5类：

第Ⅰ类肺动脉高压，为动脉型肺动脉高压。包括特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压。

第Ⅱ类肺动脉高压，为左心疾病相关性肺动脉高压。由收缩性心功能不全、舒张性心功能不全、心脏瓣膜病等病变所致。

第Ⅲ类肺动脉高压，为肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压。由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等病变所致。

第Ⅳ类肺动脉高压，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。由慢性血栓栓塞所致。

第Ⅴ类肺动脉高压，为未明原因的多种因素所致肺动脉高压。由血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病等病变所致。

 

 

二、肺动脉高压需要和哪些疾病鉴别？

布加氏综合征：该病与肺动脉高压均会引起外周性水肿以及胸痛等表现。但布加氏综合征是指肝静脉和(或)肝内或肝上下腔静脉的血栓形成。布加氏综合征可通过多普勒超声检查、CT、磁共振成像(MRI)或静脉造影术识别，肝脏增大以及血栓的形成。
冠状动脉疾病：该病与肺动脉高压均会引起胸痛、呼吸困难等表现，但冠状动脉疾病患者一般有高血压病史，心肌缺血后会有心绞痛表现，是劳力性胸痛的最常见原因，也可引起缺血诱导的心律失常伴劳力性晕厥。冠状动脉疾病可通过心脏血管造影明确有无狭窄而进行鉴别。

三、肺动脉高压可以治愈么？

 

肺动脉高压大部分不可以治愈，但需要长期监测。肺动脉高压是因慢性支气管等慢性病，引起肺动脉内血流对血管壁压力增高，导致的一系列问题。肺动脉高压一旦出现就不可能治愈，只能通过药物和手术治疗，来减轻症状，延缓病情的发展。肺动脉高压的患者常出现活动后呼吸困难、疲劳、乏力、头晕、胸痛等症状，随着病情的加重，患者的症状越明显，所以要及早进行治疗。患者常使用抗凝药物、利尿剂、强心剂、吸氧来控制症状。临床上会使用靶向药物治疗肺动脉高压，常见的药物有波生坦、安立生坦、前列环素、前列地尔。由先天性心脏病、血栓引起的肺动脉高压可通过介入封堵、肺血管球囊扩张术和介入取栓术治疗。

我是一名ICU医生，三天前，一名80岁的老人从血管外科转了进来，翻开他的病例，很容易得知，因为持续的胸痛，咳嗽咳痰，发热入院，检查提示肺部感染，但是这不是最危险的，更加危险的是，检查还发现，他是一名主动脉夹层患者。

 

如果说是肺部感染导致了他咳嗽咳痰和发热，那么，持续的胸痛则与主动脉夹层有关。

 

作为一名医生，我非常了解主动脉夹层是一种什么疾病，它是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，顺行或逆行剥离形成壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通，医学上，主动脉夹层的发生与遗传，动脉炎，动脉瘤，高血压，动脉粥样硬化密切相关，其中中老年患者居多，男性的发病多于女性。

 

在急性期的时候，90%以上的患者会出现剧烈的胸痛，还可能伴有高血压和心动过速，如果不及时给予降压等抢救措施，夹层会继续扩展，主动脉也会破裂，结果可想而知。

 

那么，对于主动脉夹层，有无更好的治疗方法呢？

 

 

医学上根据主动脉夹层发生的部位和累积的范围，又分为Stanford  A型，主要累及升主动脉和弓部主动脉，对于这种类型的主动脉夹层，手术是最佳选择。

 

Stanford  B型累及降主动脉起始以远的部位，由于手术治疗的截瘫发生率和死亡率高，所以手术效果与内科治疗药物大致相同。

 

这名80岁的老人，罹患的则是Stanford  A型，血管外科医生说，手术是最佳方式。

 

但是，与老人的三个儿子谈话的时候，医生却无法保证手术的成功率，毕竟80岁高龄，还合并肺部感染，平时血压和血糖都控制的不是很好，心脏功能也比较差。

 

就算手术成功了，术后的恢复也是一个巨大的挑战。

 

对于主动脉夹层的患者来说，手术费是一笔不小的数字，常用的是开刀手术和腔内手术，开刀手术因为比较复杂，甚至涉及到体外循环，所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架，而覆膜支架也是比较昂贵的耗材，所以整体来说，主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。一般来说，主动脉夹层的费用在10万-20万元左右。

 

之所以反复这样说，其实医生的目的也很简单，有可能人财两空。

 

听完医生的告知后，三个儿子商议了一下，最终决定放弃手术。

 

对于主动脉夹层Stanford  A型患者来说，放弃手术，也意味着必死无疑，这并非危言耸听，这是一种极其严重的疾病，一旦爆发，则无法挽回，而老人之所以转入ICU，是因为肺部感染加重，生命已经步入最危急时刻。

 

但是转进来的意义却不是很大，谁都知道最终的结局是什么，患者的三个儿子虽然放弃了手术，但还是没有完全放弃其他的治疗，而ICU，则是最后一根救命稻草。

 

 

但医学是无力的，每个医生都会根据病情做出合适的谈话，作为主管医生，我没有丝毫隐瞒，也并不需要含糊其辞，这个时候，最坏的结局也是最无奈的结局，所以在与患者三个儿子谈话的时候，我毫无保留，两天后，再一次沟通谈话，我还是那句话，我说，你们要有心理准备，老人现在已经陷入深度昏迷，生命垂危。

 

医生，逆转的可能性还有多少？其中一个儿子问我。

 

几乎为零。我告诉他。

 

医生，他还有多久的生命？另外一个儿子问我。

 

随时可能死亡。住进ICU，最坏的结局就是人财两空……

 

这一次持续了十分钟的谈话之后，患者的三个儿子商议后决定签字放弃抢救，并要求出院，他们说，要留一口气回家……

 

这样的结局很无奈，但对于一名80岁的老人来说，这也许是远离痛苦的最佳方式。

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据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

胸主动脉瘤是由降主动脉瘤演变成腹主动脉瘤而成的。相比于腹主动脉瘤，胸主动脉瘤发病率更低，是一种少见的发生于主动脉弓部、升段及降段的疾病。什么是胸主动脉瘤？胸主动脉瘤是由降主动脉瘤演变成腹主动脉瘤而成的。相比于腹主动脉瘤，胸主动脉瘤发病率更低，是一种少见的发生于主动脉弓部、升段及降段的疾病。胸主动脉瘤的症状是什么，胸主动脉瘤如何治疗，下面我们来探讨一下。

 

　

 一、胸主动脉瘤症状

 

部分胸主动脉瘤患者在发病初期没有明显的临床症状，当疾病发展到一定程度，患者继发充血性心力衰竭到医院进行胸部X线检查及常规检查时才发现疾病。动脉瘤后期的症状与发病部位有密切的关系，瘤体的大小与病情轻重程度有密切关系。若肿瘤已侵犯血管，使血管受累，可继发主动脉瓣反流；若肿瘤内血栓形成，则表明患者病情已较为严重，可能会出现心肌坏死的情况；若肿瘤破入右心，会使右心功能异常，出现右心衰竭；若肿瘤压迫支气管，会引起气促、呼吸困难、咳嗽；若肿瘤压迫食管，会引起咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑；若肿瘤压迫面部、肩部，会引起局部疼痛。疼痛加剧则预示病情进一步加重，肿瘤可能破裂，肿瘤破裂后会危及人的生命，导致人死亡。

 

二、胸主动脉瘤治疗

 

了解胸主动脉瘤的症状是什么后，已经初步了解了什么是胸主动脉瘤。若发现疾病，应及早采取有效的方法治疗疾病。胸主动脉瘤的治疗方法有外科治疗法和内科治疗法。外科治疗法主要指手术治疗法。每个人的病情有所不同，因此行手术的时间及手术的方式也不一样，具体要 据实际肿瘤的位置、大小、累及范围而定。若患者肿瘤直径已经高达6-7cm以上，病情已相当严重，行手术的风险很高；若患者肿瘤直径小于6cm，手术风险不高，可 据身体情况尽早行手术。内科治疗法主要指药物治疗法。目前，暂时还没有一种特效药能够在短期内治愈此病，患者若伴有显著动脉粥样硬化，可据医生指导服用药物，控制病情。

 

 

胸主动脉瘤是一种对人体有较大危害的疾病，因为胸主动脉瘤该病带来的并发症严重者会导致病人充血性心力衰竭猝死。因此，一旦我们检查出自己得了胸主动脉瘤之后一定要及时进行治疗。

肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿，在影像学上肺大疱表现为含气囊腔。一般继发于细支气管的炎性病变，如肺结核或肺气肿，亦可因为某些先天因素导致，也有一些病因不清的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂，可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善，该病情预后一般较好。

 

 

一、肺大疱如何分类？

 

1.根据病因肺大疱分为两种：

先天性肺大疱：先天性肺大疱多见于小儿，因出生时支气管发育异常，黏膜皱褶呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。

后天性肺大疱：后天性多见于中老年患者，因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。

2.根据病理形态肺大疱分为三种类型：

Ⅰ型：狭颈肺大疱。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。

Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。位于肺表房，在能层胸聪不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

 

3.根据数量进行分类：肺大疱根据病情可分为单发或多发。

二、肺大疱患者如何护理？

 

1.饮食调理

 

肺大疱患者饮食上应忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒，宜多食富含有维生素以及纤维素、富含有蛋白质以及铁元素、锌元素的食物，能够改善气道功能、有利于肺泡组织的修复。注意保暖及生活环境的通风、卫生，适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染，远离空气污染，避免剧烈咳嗽导致并发症发生。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

 

2.日常护理

 

注意保暖，房间定期通风，保持室内空气清洁，温度适宜，适当运动，增强免疫力，防止呼吸道感染；充分休息，避免劳累，保持大便通畅，避免突然用力、大笑导致发生并发症；远离空气污染，避免剧烈咳嗽、打喷嚏导致并发症发生；注意观察、记录患者情况，积极治疗、控制原发疾病，若有异常，及时就诊。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

 

 

特殊注意事项:注意保暖及生活环境的通风、卫生，适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、突然用力、打喷嚏、大笑导致并发症发生。

 

21岁的小希是一名高校大学生，当她被救护车送到急诊科的时候，情况已经非常危急。

 

她胸痛，呼吸困难，生命体征也非常不平稳，她的血压低于正常，心率却非常快，医生在进行胸部体格检查的时候，发现她的心音也很低弱，颈部还可以看到明显的颈静脉怒张。

 

而在医学上，很多人并不了解，低血压，心音微弱，颈静脉怒张，其实是Beck三联征，它提示着一种严重的心脏疾病，那就是心脏压塞。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一名21岁的年轻女孩，为何会罹患如此严重的心脏疾病，难道是先天性的吗，又是什么原因导致了心脏压塞？

 

通过进一步检查，医生很快发现，小希的心包里有大量积液，正是大量积液导致了严重的心脏压塞症状，从而出现窦性心动过速，血压下降和静脉压明显升高。

 

情况非常危急，因为大量的心包积液不仅会导致严重的呼吸困难，胸痛，还可能随时导致心脏骤停，而处理急性心包积液，最简单的方式就是立刻进行心包穿刺引流。

 

然而这个女生的病情进展实在太快了，在医生进行穿刺抽液的过程中，她却突然出现心跳骤停，医生迅速为其进行胸外心脏按压，遗憾的是，抢救了四十多分钟，还是没能挽回年轻的生命，所有人都在扼腕叹息，感慨生命无情，正值青春年华，却不幸被疾病夺去了生命。

 

但是，除了疾病本身之外，却还有着发人深思的真相。

 

 

根据小希的男友描述，早在一个星期前，小希受凉后感冒，当时发热，头痛，还去医务室打了点滴，不过后来小希自己说，好一些了。

 

虽然没有继续发热和头痛，但她却开始出现胸痛，咳嗽的症状，当时男友曾建议她到医院看一下，但小希以没时间为由拒绝了，今天早晨，她的症状更加严重了，给男友打电话，说好像又感冒了，让男友去药店买点感冒药，自己则一直在宿舍躺着没有去上课。

 

谁也没有想到，十个小时后，小希病情恶化，却最终死在急诊科里。

 

医生说，很明显，是急性心包炎导致的大量心包积液，急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，病毒感染后1周以后，常常出现胸痛不适，部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的表现。

 

遗憾的是，自始至终，这个年轻女孩一直误认为自己得的只是普通感冒，根本没有意识到病情的严重性，一拖再拖，错过了最佳治疗时间，导致了悲剧的发生。

 

 

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特发性肺动脉高压的症状轻，观察即可，若患者活动后出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状要及时去呼吸内科就医，通过一系列检查明确本病的诊断，并给予相应的治疗方案。患者出现轻度呼吸困难，小咯血，胸部不适需要，在医生的指导下进一步检查。患者活动后呼吸困难，头晕，头痛需要及时就医。患者呼吸困难加重、意识障碍、晕厥、大咯血等情况应立即就医。

 

 

一、需要做哪些检查？

 

血液检查：特发性肺动脉高压患者血红蛋白可增高，与长期缺氧代偿有关。脑钠肽可有不同程度升高，与疾病严重程度及病人预后具有一定相关性。
心电图：心电图不能直接反映肺动脉压升高，但能提示右心增大或肥厚。
胸部X线检查：提示肺动脉高压的X线征象，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，残根征，以及右心室增大。
超声心动图和多普款超声检查：是检查肺动脉高压最重要的无创性检查方法。多普勒超声心动图估测三尖瓣峰值流速＞3.4m/s或肺动脉收缩压＞50mmHg将被诊断为肺动脉高压。
肺功能测定：可有轻到中度限制性通气障碍与弥散功能减低。
血气分析：多数病人有轻、中度低氧血症，由通气／血流比例失衡所致，肺泡高通气导致氧化碳分压降低。重度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。
放射性核素肺通气／灌注显像：特发性肺动脉高压病人可呈弥漫性稀疏或基本正常，也是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。
右心导管检查及急性肺血管反应试验：右心漂浮导管检查是确定肺动脉高压的金标准检查。可直接测量肺动脉压力，并测定心排出量，计算肺血管阻力，确定有无左向右分流等，有助于制订治疗策略。

多普勒超声心动图估测肺动脉收缩压>50mmHg，结合临床可以诊断肺动脉高压。肺动脉高压的确诊标准是右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg。而特发性肺动脉高压属于排除性诊断，必须在除外引起肺动脉高压的各种病因后方可作出诊断。

 

二、特发性肺动脉高压可以治愈么？

 

 

特发性肺动脉高压是不明原因导致肺动脉压力明显增高，其病理机制是肺部小血管的病变。其治疗相当困难或无法治疗，是一种极度恶性的疾病。这种疾病的发病年龄一般三十几岁，70%以上的患者为年轻发病。肺动脉高压是一种极度恶性的疾病，预后往往非常差。在发病初期可能表现为乏力，随着疾病的进展逐渐出现呼吸困难，严重运动时会出现晕厥或心绞痛，还会出现咯血、声音嘶哑以及右心功能不全的症状，例如食欲减退、腹胀、双下肢水肿、肝脾肿大等等。出现了特发性肺动脉高压往往治疗效果不佳。特发性肺动脉高压是不能治好的，可使用药物防止疾病的进展，避免剧烈的运动，尽量卧床休息，戒烟戒酒。加强对症支持处理，如果出现双下肢凹陷性水肿不能自行消退，要积极的抗心衰、利尿等处理。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现呼吸衰竭，要使用呼吸机辅助通气。

颈椎病是一个令人很头疼的问题，要真正治疗好自己的颈椎病，就要严格要求自己，改变自己的不良生活习惯，加强锻炼。久而久之，效果就会非常的明显。废话不多说，我们来看看对于颈椎病具体简单，非常有效的自我治疗方法。

颈椎病的自我治疗方法

1、三步快速缓解法：第一步：找一个靠背和椅面垂直成九十度的椅子，然后让自己的腰和背紧紧的贴着椅子坐着。第二步：双手下垂，肩往下压。同时，把头放平，目视前方，下巴内收。最重要的是：让自己后脑勺往后上方拉，与肩往下拉的力量形成对称力。第三步：这时候，你就感觉到头和肩把你的颈椎拉开，慢慢拉直，这时候再左右放松的拉伸转动，深深的吸气。会让你非常的享受和舒服。

 

2、平时坐姿调正法：另外，平时工作上网的时候，坐在椅子上，千万不要还是老样子，坐上一会就软瘫在椅子里面了。尽量保持昂首挺胸的坐着，最好保持“松而不懈”，这样不仅仅会让你身体越来越好，坐的时间越长越不累，还可以把你的气场练习的很强。

 

3、呼吸习惯调整法走经络的气，虽然不是呼吸的这个气，但是必须靠呼吸的这个气来催动，所以从一个人呼吸的深浅，就可以判断一个人免疫力的强弱、身体素质的强弱，性格的强弱。吸气越深身体就越好!因吸气越深，吸到体内的氧气量就越大，并且能够充分的输入到全身，你就会表现的精神万分。而绝大部分人呢?别说吸气到腹部了，基本上吸气到胸口，立刻就出来了，这时候身体的氧气不够用，气无法把能量沿着经络输送到全身，自然会造成许多地方经络不同，病痛就出现了，特别是颈椎这里，不仅会让颈椎痛，还会上大脑容易处于浑浑沉沉，精神烦躁。

总之，坚持不懈才能有效的治疗颈椎病。我们根据以上的自我疗法进行学习，每天都加强锻炼。这样，我们才会远离颈椎病的疼痛，这时候我们会发现，不仅颈椎不痛了，并且人也变得非常有精神，对于工作上的效率也提高了，身体的综合素质也变得很好，让我们的生活变得更加精彩!

高血压，这一常见的慢性疾病，困扰着许多人的健康。那么，高血压患者能否乘坐飞机呢？本文将为您详细解答。

一般来说，高血压患者是可以乘坐飞机的。只要患者平时日常活动没有胸痛、胸闷，身体素质良好，血压控制平稳，心功能没有明显障碍，就可以放心乘坐飞机。

然而，对于血压控制不稳定的病人，在乘坐飞机时心脑血管意外发生率明显增加。因此，病情较重的高血压患者应谨慎或避免乘坐飞机。在飞行过程中，机舱内的压力变化、体位变化，起飞降落时重力加速度的作用，以及颠簸、恐惧等情绪影响，都可能对血压产生影响。

为了确保安全，高血压病人在旅行时要注意以下几点：

• 携带血压计，以便随时监测血压。
• 备足降压药，以及必备的急救药品。
• 出现明显不适，要测量血压，必要时加服降压药物，或者向机组人员报告，请求帮助。
• 精神紧张的病人，在登机前可以服用少量的镇静剂。
• 长途乘机时还要注意起身走动，或是做一些简单的腿部按摩，避免产生下肢静脉血栓。

高血压是一种动脉血压升高的慢性疾病，可伴有心、脑、肾和其他器官的功能性或器质性损害。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。大约90%-95%的病例为原发性高血压。高血压是中风、心肌梗死、心力衰竭、动脉瘤等严重疾病的主要危险因素之一，也是慢性肾病的原因之一。即使动脉血压轻微升高也会缩短预期寿命。

那么，高血压患者该如何控制血压呢？以下是一些建议：

• 坚持规律用药，不要停药或漏药。
• 控制情绪，避免过度兴奋和易怒，适度地运动和控制体重。
• 注意休息，低盐饮食，注意盐的摄入。
• 定期到医院进行体检，监测血压和心功能。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，高血压患者可以乘坐飞机，但需要谨慎并注意安全。同时，患者要积极控制血压，预防并发症的发生。

女性右背痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：

1. 腹主动脉瘤：腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，当腹主动脉扩张并形成瘤状时，可能会引起背部疼痛，并伴随上腹痛或背部蓝斑。这种情况下，患者需要及时就医，根据病情可能需要进行手术治疗。

2. 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。患者可能会出现背部疼痛、骶髂关节疼痛、骨盆疼痛以及体重减轻等症状。治疗通常包括非甾体抗炎药、镇痛药物以及其他免疫调节剂。

3. 阑尾炎：阑尾炎是另一种可能导致女性右背痛的原因。疼痛通常从右下腹开始，逐渐转移到背部。患者可能会出现厌食、恶心等症状。阑尾炎需要手术治疗，以防止感染扩散。

4. 胆囊炎：胆囊炎是指胆囊发炎，疼痛可能会扩散到背部。疼痛可能是突然发生的，但通常不会特别严重。治疗通常包括消炎、利胆药物以及其他对症治疗。

除了上述疾病外，女性右背痛还可能与以下因素有关：

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或搬运重物可能导致肌肉劳损，引起背部疼痛。

2. 骨质疏松：骨质疏松会导致骨骼变脆，容易发生骨折，也可能引起背部疼痛。

3. 肾结石：肾结石可能导致腰部或背部疼痛，并伴随尿频、尿急等症状。

对于出现右背痛的女性，以下是一些日常保养建议：

1. 注意姿势：保持正确的站立、坐姿和搬运重物的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 锻炼：进行腰部和背部的锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。

3. 保暖：注意保暖，避免受凉。

4. 饮食：保持均衡饮食，多吃富含钙、镁、维生素D等营养素的食物。

如果右背痛持续存在或加重，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

动脉瘤介入手术是一种微创手术，旨在治疗动脉瘤，即动脉壁上出现的异常膨胀。这种手术的恢复时间因个体差异和具体病情而异。

一般来说，颅内动脉瘤介入手术后，患者可以在3至5天内恢复。出院后，患者需要控制血压，戒烟戒酒，避免剧烈运动，并适当进行步行和慢跑等轻度运动。

对于胸主动脉瘤，尤其是胸主动脉夹层动脉瘤，患者通常在手术后五天左右出院。建议进行快走等运动，避免慢跑、游泳等剧烈运动，以免影响支架的稳定性。

腹主动脉瘤术后，患者通常在4至5天即可出院。出院后，可以进行快走和慢跑等轻度运动。对于其他部位的动脉瘤，不建议进行剧烈运动。

需要注意的是，动脉瘤的介入手术并不能彻底治愈动脉瘤，只是将其隔离开来。因此，患者需要定期随访，观察动脉瘤的变化。有些患者可能需要服用抗血栓药物，如阿司匹林，以预防血栓形成。

对于破裂出血的动脉瘤患者，术后需要在医生指导下卧床休息，并注意饮食，多吃软、易消化和排便的食物。如果服用抗血栓药物，应避免辛辣、生冷和较硬的食物，以免刺激消化道。

总之，动脉瘤介入手术后的恢复时间因个体差异和具体病情而异。患者需要遵循医生的建议，定期随访，并注意日常保养，以促进康复。

梅毒，一种古老的性传播疾病，近年来在我国的发病率有所上升。除了常见的皮肤、黏膜症状外，梅毒还可引起严重的心脏病症状，给患者带来极大的痛苦。

梅毒性心脏病的主要症状包括胸痛、憋闷样疼痛、心悸、气短、憋气、呼吸困难等。这些症状与冠心病、扩张型心肌病、慢性心衰等疾病相似，容易造成误诊。

梅毒性心脏病的发生机制是梅毒螺旋体侵入主动脉外层，导致动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄和主动脉瓣关闭不全等病变。其中，梅毒性主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄是引起心脏病症状的主要原因。

梅毒性心脏病患者的症状可以从以下几个方面进行鉴别：1、梅毒性动脉炎：早期症状不明显，常在体检时发现。2、梅毒性主动脉瓣关闭不全：患者可出现心绞痛，这是由于主动脉瓣返流导致冠状动脉供血不足所致。3、梅毒性主动脉瓣狭窄：患者可出现心绞痛、心肌梗死等症状，严重者可导致猝死。

治疗梅毒性心脏病，首先要进行梅毒螺旋体感染的治疗，常用抗生素如普鲁卡因和青霉素。对于严重主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄患者，应考虑手术治疗，如人工瓣膜置换术。主动脉瘤和冠状动脉狭窄也需要手术治疗。

为了预防梅毒性心脏病，我们要加强梅毒的防治工作，提高人们对梅毒的认识。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，是预防梅毒的关键。

65岁的黄先生，近期饱受腰痛、腹痛困扰，生活受到影响。经检查，竟发现腹部主动脉瘤和腰椎结核同时存在，二者相互威胁，令黄先生陷入困境。在广东祈福医院，骨科专家团队迎难而上，通过精准定位和复杂手术，成功避开了“定时炸弹”，为黄先生解除了痛苦。

腰椎结核和主动脉瘤：两种致命疾病的“邻居”

腰椎结核是一种慢性感染性疾病，可导致脊柱破坏和疼痛。而主动脉瘤则是主动脉壁薄弱，形成局部扩张，存在破裂大出血的风险。这两种疾病同时出现在黄先生身上，犹如“定时炸弹”，稍有不慎就会引发严重后果。

手术难度大：避弹消核，彰显技术实力

面对这一复杂病例，广东祈福医院心血管内科与骨科多次会诊，经过反复研究，最终决定先进行腰椎结核清除手术，为后续的主动脉瘤介入治疗提供保障。手术过程中，骨科团队从黄先生背部进入，精准定位结核病灶，仔细清除脓液、死骨等，同时进行椎间钛笼支撑植骨、钉棒内固定等操作，确保脊柱稳定性。

术后恢复良好：恢复正常生活指日可待

经过手术，黄先生的腰痛明显缓解，腿部力量逐渐恢复，已能下地行走。他表示，在医生团队的精心治疗下，他对康复充满信心。术后，黄先生将进行主动脉瘤介入治疗，有望恢复正常生活。

广东祈福医院：致力于学科发展，技术实力雄厚

此次手术的成功，充分体现了广东祈福医院骨科中心的技术实力。该中心积极开展新技术新项目，多次成功开展各类脊柱疾病手术，为患者带来福音。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人主动脉瘤的发病率逐年上升。主动脉瘤是指主动脉某一部分异常扩张形成的囊性肿块，其发生与高血压、动脉硬化等因素密切相关。

针对老年人主动脉瘤的治疗，内科治疗主要侧重于控制高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心功能不全等伴随疾病。通过积极控制这些基础疾病，可以有效降低主动脉瘤破裂的风险。

对于已破裂的主动脉瘤，应尽快进行急诊诊断和外科治疗。对于未破裂的主动脉瘤，根据病情严重程度和是否有手术指征，可采取以下治疗方法：

1. 血管内修复：通过导管技术将支架植入主动脉瘤内，隔离瘤腔，恢复血流。

2. 经导管动脉穿刺或小切口：直接对主动脉瘤进行手术修复。

3. 主动脉内覆膜支架植入：在血管内放置覆膜支架，防止主动脉瘤破裂。

4. 瘤腔隔离和血流通路原位重建：切除主动脉瘤，重建血流通路。

除了手术治疗，日常生活中，老年人应注意以下几点，以降低主动脉瘤的发生和进展：

1. 控制血压、血糖、血脂等危险因素。

2. 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 如出现腹痛、腰痛等症状，应及时就医。

主动脉硬化，这一常见的血管病变，正悄悄影响着许多人的健康。它发生在主动脉，即人体最大的血管，由于多种因素的共同作用，导致血管壁逐渐变厚、变硬，影响血液的正常流动。

研究表明，年龄、代谢异常、不良生活习惯、肥胖、社会心理因素、遗传因素等都可能是导致主动脉硬化的危险因素。其中，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病更是加重了这一病症的进展。

主动脉硬化往往没有明显的症状，容易被忽视。然而，严重的病变可能导致主动脉瘤，出现胸痛、气短、吞咽困难、咯血等症状，严重威胁生命安全。

为了预防和治疗主动脉硬化，除了药物治疗外，生活方式的干预同样重要。戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适当运动等都是有效的措施。例如，通过调整饮食结构，减少油脂摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于降低血脂水平，改善血管健康。

此外，定期体检也是发现早期主动脉硬化的关键。一旦确诊，患者应积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整，以降低并发症的风险。

在治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况，开具降脂药物、抗血小板药物等，以降低血脂水平、改善血液流动性。同时，患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，了解主动脉硬化、关注自身健康、积极预防和治疗，才能有效降低这一病症对生活的负面影响。

主动脉瘤的饮食调理与注意事项

一、主动脉瘤患者饮食调理的重要性

主动脉瘤是一种严重的血管疾病，患者往往需要长期的治疗和调理。饮食调理在主动脉瘤的治疗中占据着重要的地位，合理的饮食可以改善患者的身体状况，提高治疗效果。

二、主动脉瘤患者饮食调理原则

1. 低盐饮食：主动脉瘤患者需要严格控制盐的摄入量，每天摄入盐分不宜超过5克，以降低血压，减轻心脏负担。

2. 高蛋白饮食：患者需要摄入充足的蛋白质，以维持身体组织修复和免疫力的提高。可以适量食用鱼类、瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物。

3. 丰富维生素和矿物质：维生素和矿物质对于维持身体健康至关重要。患者可以多吃新鲜蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物。

4. 限制脂肪摄入：过多脂肪摄入会增加心血管疾病的负担，患者应限制油腻食物的摄入。

三、主动脉瘤患者饮食调理食谱

1. 花菜炒虾仁：花菜富含膳食纤维和维生素C，虾仁富含蛋白质，两者搭配营养丰富，适合主动脉瘤患者食用。

2. 豆腐炖排骨：豆腐富含植物蛋白和钙质，排骨富含动物蛋白和矿物质，两者搭配营养丰富，适合主动脉瘤患者食用。

3. 西红柿炖牛腩：西红柿富含维生素C和番茄红素，牛腩富含蛋白质和矿物质，两者搭配营养丰富，适合主动脉瘤患者食用。

四、主动脉瘤患者日常保养

1. 保持良好的心态：主动脉瘤患者要保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

2. 适量运动：患者可以根据自己的身体状况选择适当的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

3. 遵医嘱：患者要按照医生的建议进行治疗和调理，不要自行调整治疗方案。

五、总结

主动脉瘤患者通过合理的饮食调理和日常保养，可以有效改善身体状况，提高治疗效果。患者应根据自己的实际情况，制定个性化的饮食调理方案，并在医生指导下进行治疗。

主动脉瘤是一种常见的血管疾病，它指的是主动脉局部扩张形成的囊性病变。由于主动脉是人体最大的动脉，因此主动脉瘤的破裂可能导致严重的出血和生命危险。为了准确诊断和鉴别主动脉瘤，医生需要综合考虑多种因素。

一、诊断方法

1. 影像学检查：影像学检查是诊断主动脉瘤的主要方法，包括CT、MRI、超声和血管造影等。这些检查可以帮助医生观察主动脉的形态、大小和位置等信息。

2. 血管造影：血管造影是一种直接观察血管情况的检查方法，可以明确诊断主动脉瘤的位置、大小和范围。

3. 血液检查：血液检查可以评估患者的整体状况，帮助医生判断是否需要手术或其他治疗。

二、鉴别诊断

1. 胸主动脉与肺癌：由于主动脉瘤和肺癌的症状相似，如咳嗽、咯血等，因此需要通过影像学检查和肿瘤标志物等手段进行鉴别。

2. 假性主动脉瘤：假性主动脉瘤是由于主动脉壁破裂形成的壁外血肿，与主动脉瘤的鉴别主要依靠影像学检查。

3. 腹主动脉瘤：腹主动脉瘤的症状与多种疾病相似，如肾绞痛、腹痛等，需要通过影像学检查和实验室检查进行鉴别。

三、预防与治疗

1. 预防：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制血压等，可以降低主动脉瘤的发生风险。

2. 治疗：主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。具体治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议进行选择。

主动脉硬化是一种常见的血管疾病，它会导致血管壁增厚、变硬，从而影响血液流动。为了控制主动脉硬化的发展，饮食调节至关重要。

首先，患者应遵循低盐、低脂肪的饮食原则。这意味着要减少动物内脏、蛋黄和肥肉的摄入，并尽量避免过多的油脂和高脂肪食物。相反，应多吃蔬菜和含糖量低的水果，以提供丰富的维生素和矿物质。

此外，戒烟戒酒也是控制主动脉硬化的关键。烟草和酒精会进一步损害血管健康，加速动脉硬化的进程。

除了饮食调整，运动也是不可或缺的一部分。适量的运动有助于控制体重，提高心血管健康，降低动脉硬化的风险。肥胖患者尤其需要注意减肥，以增加热量消耗。

在生活方式的调整之外，药物治疗也是控制主动脉硬化的重要手段。常见的药物包括抗血小板药物，如阿司匹林、他汀类药物（阿伐他汀或瑞舒伐他汀）等。这些药物可以抑制血小板聚集，稳定斑块，预防动脉硬化进一步加重。

此外，患者还应定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。在日常生活中，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和紧张，也是保持血管健康的重要措施。

总之，通过合理的饮食、适量的运动、戒烟戒酒、药物治疗以及良好的生活习惯，可以有效控制主动脉硬化的发展，降低心脑血管疾病的风险。