湖北省中西医结合医院
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新乡医学院第二附属医院
天津医科大学中新生态城医院
西北妇女儿童医院
科普文章
那天，我手不自觉地抖了起来，家人都说我可能患上了某种疾病。于是，我决定通过网络咨询一位神经内科的专家，看看是否需要去医院进一步检查。咨询开始时，医生详细地询问了我的手抖情况，并告诉我一些基本的注意事项。他非常专业，让我感到安心。当我提到手抖轻微，家人却很担心时，医生鼓励我说，不必过于焦虑，但他建议我最好能够面诊，以便更准确地判断。在医生的指导下，我尝试了各种方法来观察手抖情况，但最终发现视频传输似乎无法完全捕捉到抖动的细节。医生耐心地建议我进行一些常规检查，如甲状腺功能和头颅核磁共振，以排除甲亢或颅脑疾病。虽然线上问诊无法完全替代面诊，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅提供了合理的建议，还提醒我后续如有任何病情变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也带来了专业的医疗服务。尽管无法面对面，但医生的专业素养和细致入微的沟通让我感到温暖和安心。
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手足麻木，看似小事，实则可能是身体发出的疾病信号。它并不致命，但若不及时处理，可能会引发严重后果。 ### 常见原因 1. **周围神经卡压**：手足麻木最常见的原因是周围神经卡压。例如，长时间盘腿、抱臂等姿势会导致下肢麻木，而睡姿不当则可能导致手麻。神经卡压可能由多种原因引起，如椎间盘突出、骨质增生等。 2. **神经系统疾病**：脑卒中、格林巴利综合征、糖尿病等神经系统疾病也可能导致手足麻木。这些疾病引起的麻木往往伴有其他症状，如偏瘫、瘫痪、疼痛等。 3. **血液循环障碍**：动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎等疾病会影响血液循环，导致局部缺血和麻木。 4. **其他原因**：酒精或烟草中毒、重金属中毒、甲状腺功能减退、维生素B12或B1缺乏等也可能导致手足麻木。 ### 诊断与治疗 若出现手足麻木，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。医生会根据症状、体征和辅助检查结果进行诊断。 治疗方式包括： 药物治疗：针对病因使用药物进行治疗，如抗血小板聚集药物、抗凝药物、神经营养药物等。 手术治疗：对于神经卡压导致的麻木，可能需要手术治疗。 物理治疗：通过物理治疗改善血液循环，缓解麻木症状。 生活方式调整：避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒等。 ### 预防与保养 1. **保持良好的生活习惯**：避免长时间保持同一姿势，定期变换坐姿和睡姿。 2. **加强体育锻炼**：增强肌肉力量，提高关节稳定性，预防神经卡压。 3. **注意饮食**：保持均衡饮食，摄入充足的维生素和矿物质，预防营养不良。 4. **定期体检**：及时发现并治疗潜在的疾病。
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马蹄足内翻与脑瘫的关系马蹄足内翻，这一听起来有些陌生的词汇，其实与脑瘫有着密切的联系。那么，马蹄足内翻是否是由脑瘫引起的呢？接下来，让我们一起来探讨这一问题。首先，我们需要了解脑瘫的症状。脑瘫，即脑性瘫痪，是一种由于大脑发育不成熟或损伤导致的运动障碍。脑瘫的症状主要包括运动系统异常、肌张力异常、姿势异常以及其它如视觉障碍、智力障碍、语言障碍、癫痫等。在运动系统异常中，马蹄足内翻就是一种常见的症状。马蹄足内翻表现为足部向内旋转，足尖向下，足跟向上，严重时甚至无法正常行走。这种症状不仅影响患者的日常生活，还可能引发一系列并发症。那么，马蹄足内翻是否由脑瘫引起呢？答案是肯定的。脑瘫患者的运动系统异常，很大程度上就是由马蹄足内翻等姿势异常引起的。除了马蹄足内翻，脑瘫患者的肌张力异常也是不容忽视的问题。肌张力异常可能导致患者肢体僵硬、肌肉萎缩，严重影响患者的日常生活。针对脑瘫患者，目前的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗和手术治疗。康复训练旨在帮助患者恢复运动功能，提高生活质量；药物治疗则可以缓解肌张力异常等症状；手术治疗则适用于部分严重的脑瘫患者。在日常保养方面，脑瘫患者应注意以下几点：保持良好的心态，积极面对疾病。合理饮食，保证营养摄入。适当进行康复训练，提高运动功能。定期复查，了解病情变化。总之，马蹄足内翻与脑瘫密切相关。了解脑瘫的症状和治疗方法，对于患者及其家庭来说至关重要。
那天，我，一个普通的河南郑州市民，因为手抖的问题，踏上了线上问诊的道路。一开始，我对这种新型的就医方式充满了好奇和忐忑。但当我与那位来自神经内科的医生沟通后，我感受到了前所未有的专业和温暖。医生询问了我的病情，从手抖的持续时间，到日常生活的困扰，再到家族病史，他都耐心地询问，没有一丝一毫的急躁。我告诉他，我的手抖已经一年半左右，尤其是拿杯子、拿筷子或者切菜时，抖动得尤为明显。而且，当我头部着急或者情绪激动时，头部也会轻微晃动。医生建议我先做一次头部核磁共振，以排除基底节区病变的可能。他还告诉我，如果检查结果显示没有脑内病变，我可以尝试口服药物治疗。我听了他的建议，感到十分安心。在等待检查的日子里，医生还提醒我要注意饮食，保持良好的生活习惯。他还告诉我，如果我的甲状腺功能有问题，也可能导致手抖。这让我意识到，原来手抖的原因可能不止一种。周一，我按照医生的建议去了医院，做了核磁共振和血生化、甲状腺功能检查。虽然过程有些繁琐，但我对医生充满了信任。几天后，医生告诉我，我的头部核磁共振结果显示没有病变，但甲状腺功能检查显示甲状腺有个黄豆粒大小的瘤。医生说，这可能是导致我手抖的原因之一。在医生的指导下，我开始服用一些药物，并定期复查。虽然手抖的情况并没有完全消失，但我已经能够适应这种生活方式，而且病情也没有进一步恶化。我深深感谢那位医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我对互联网医院有了更深的认识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质医疗资源。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，让更多的人受益。
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手足徐动症是一种常见的神经系统疾病，其症状复杂多样，主要包括以下几方面： 一、临床分型 手足徐动症可分为以下三种类型： 双侧手足徐动症：常伴随肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。 舞蹈手足徐动症：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。 单侧及假性手足徐动症：由脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，并非为基底核病变。 二、主要临床表现 1. 先天性手足徐动症：通常为出生后即出现不自主运动，但也可于生后数月症状才变明显。表现为发育迟缓，起坐、行走或说话的时间延迟。不自主运动实早已开始，但起初不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发现。 2. 手足徐动性运动：表现为手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著。下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。 3. 肌张力时高时低：当肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时正常，故本病又称易变性痉挛。约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛，特别是下肢。半数以上有智力缺陷。全身感觉正常。 4. 病程：手足徐动症一般为慢性疾病，病程可长达数年或几十年之久，少数患者病情可长期停顿而不进展。手足徐动性运动严重，且伴有咽喉肌受累者，可早期死于并发症。 三、诊断与鉴别诊断 手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难。舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症。 四、治疗 手足徐动症的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。药物治疗可选用抗痉挛药物、抗抑郁药物等。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。手术治疗适用于部分患者。
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小儿脑性瘫痪（脑瘫）是一种常见的儿童神经系统疾病，其成因复杂，涉及出生前、出生时和出生后多种因素。脑瘫的主要特征是中枢性运动障碍和姿势异常，给患儿的生活带来诸多不便。脑瘫可分为多种类型，其中痉挛型最为常见。痉挛型脑瘫主要表现为肌肉紧张，尤其是下肢肌肉，导致患儿行走困难，步态异常。手足徐动型脑瘫则表现为四肢和面部肌肉不自主运动，影响患儿的日常生活。治疗脑瘫的方法多种多样，包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的基础，通过系统的训练，可以帮助患儿改善运动能力、提高生活质量。药物治疗可以缓解痉挛症状，改善肌张力。手术治疗适用于部分严重病例。除了治疗，脑瘫患儿的日常保养也非常重要。家长需要给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们建立自信，积极面对生活。脑瘫是一种复杂的疾病，需要医生、家长和患儿共同努力，才能帮助患儿获得更好的生活质量。
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手足徐动症是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为肢体不自主、缓慢、扭转样运动。对于手足徐动症的治疗，主要采取药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗方面，常见的药物包括镇静剂、抗胆碱能药物和肉毒毒素注射治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮等可以暂时延缓不自主运动，抑制中枢神经系统达到镇静效果。抗胆碱能药物如苯海索、东莨菪碱等在治疗原发性手足徐动症中，大部分患者可获中等程度或显著的疗效。但抗胆碱能药物对中枢神经和周围神经的影响较大，患者常无法耐受有效的治疗剂量，且疗效难以持久。肉毒毒素注射治疗对各种肌张力障碍都有一定的疗效，A型肉毒毒素可以用于手足徐动症，但对12岁以下的儿童和有心、肝、肺疾病的患者应谨慎使用，且要充分考虑注射点以及注射剂量。对于药物治疗效果不佳的手足徐动症患者，可以考虑行脑立体定向手术治疗。该手术是指用镜像和机械找到颅内病变，以精准地穿刺到病变的中心，最大程度的减少对脑组织的损伤，从而降低手术风险，减少并发症。手术方式包括立体定向毁损手术，经常应用的毁损部位有丘脑腹中间核的前部、苍白球内侧部、小脑齿状核等。还可选择慢性电刺激术，如丘脑慢性电刺激、脊髓慢性电刺激、小脑皮质慢性电刺激等。在日常生活中，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足。还应保持心情舒畅，避免过多的精神负担，以舒缓压力。建议患者适当下床活动，积极进行康复训练，有利于疾病的恢复。饮食方面应避免食用熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物，进餐时要放松，保持心情舒畅。手足徐动症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时也要关注自己的病情变化，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
昨晚突然发现手脚有点异样，单侧麻木且脚部发冷，心生恐惧，担心脑梗前兆。一直信任的医生，急需咨询。医生询问病史，建议排查器质性疾病，将焦虑引起的症状列为可能性。建议调整生活方式，缓解焦虑，关注当前幸福。焦虑可引起手脚麻木，重在治疗焦虑。主任指导治疗焦虑，问诊结束。
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小儿脑瘫，这一名称对于许多家长来说并不陌生。它如同一个无情的阴影，笼罩在许多家庭的上空，给原本幸福的生活带来了无尽的痛苦和绝望。小儿脑瘫患者的悲惨境遇，常常令人扼腕叹息。在医学领域，小儿脑瘫根据其表现症状，可以划分为五大类，每种类型的症状和具体表现形式都有所不同，因此在治疗方面也需要更加具有针对性。首先，我们来看肌张力缺失型脑瘫。这种类型的脑瘫多见于婴幼儿，主要表现为肌肉无张力，头颈不能正常抬起，腿脚软弱无力，站立不稳，肌腱病理性反射强烈等。这类患者往往还伴随着智力障碍，以及语言行为能力低下。其次，是手足颤抖型脑瘫。这类患者由于自身肌肉张力处于不断变化中，因此会出现无法控制的手脚抖动。在受到外部刺激或者自身试图用力时，这种颤抖现象会表现得更为明显。患者运动能力高度缺失，行动迟缓，面部表情会随着脸部肌肉张力变化而呈现不同状态，就像一个小丑在做鬼脸，让人看来古怪而可怕。此外，此类患者还常伴随流口水、腮部抽搐等症状，进食时，咀嚼下咽异常困难。第三类是痉挛型脑瘫。这类患者肌肉张力与正常儿童相比明显要高出很多，当其情绪波动或者有意识地用力时，肌肉张力则会进一步提升。患者在走路时虽然力量很大，但行为跨度却很小，平衡能力缺失。较为严重的患者，两手掌不能伸展，向不同方向扭曲，手臂严重弯曲，头颈倾斜无法端正，身体脊椎高度变形。下肢在行走时交叉，脚掌也不能接触地面。第四类是混合型脑瘫。以上三类是据症状情况划分的相对类别，并非绝对。如果一位患者病情比较严重，可能同时出现以上三类不同的症状，这种综合性的复杂的表现形式，医学上称之为混合型脑瘫。混合型脑瘫在治疗方面无疑比单独一种类型更加困难。了解了小儿脑瘫的不同分类，在治疗或者护理方面就可以更好地对症下药，有针对性地进行更有效的治疗，帮助患者减轻痛苦。除了治疗，日常保养也是非常重要的。家长需要关注患者的饮食、睡眠、运动等方面，保持良好的生活习惯，有助于患者病情的恢复。在选择医院和科室时，家长应选择具有专业资质的医疗机构，寻求经验丰富的医生进行诊断和治疗。同时，积极参与康复训练，帮助患者提高生活自理能力。总之，小儿脑瘫是一种复杂的疾病，需要家长、医生和社会各界共同努力，为患者提供更好的治疗和关爱，帮助他们走出困境，重拾生活的希望。
在一次线上问诊中，患者描述了母亲手脚抖动的情况，并询问了关于药物的用法。神经内科医生耐心倾听患者的描述，细心分析病情，并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议患者可以同时服用盐酸阿罗洛尔片和苯磺酸左氨氯地平片，但需要定期检测血压并调整治疗方案。在结束问诊后，医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，为患者的健康保驾护航。
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