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科普文章
血管炎是一类复杂多样的疾病，包括大动脉炎、微多血管炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿病等。这些疾病的临床表现形形色色，常常被误诊或漏诊，因此被医学界列为疑难杂症。大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病。它的全身症状有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状。局部症状、体征则根据受累血管的不同而有所不同，如头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳等。结节性多动脉炎是一种原因不明、以中小动脉坏死性炎症为主要病变的血管炎。它可以累及多个器官系统，包括肾脏、骨骼、肌肉、神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统等，肺部受累较少。其起病方式多种多样，如不规则发热、多汗、乏力及体重减轻等。韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等器官和组织。显微镜下多血管炎是一种系统性坏死性血管炎，主要侵犯小血管（毛细血管、小动脉、小静脉）。它常累及肾脏造成坏死性新月体性肾小球肾炎，还可侵犯肺脏、皮肤、关节、消化道等多种器官和组织。临床表现具有多样性和复杂性，几乎100％皆有肾小球肾炎，特点为急进性肾小球肾炎，不经治疗急剧恶化。风湿性多肌痛多发于老年人，以近端肌群（肩胛带肌、骨盆带肌）和颈肌疼痛和僵硬为主要特征，伴血沉显著增快和非特异性全身症状。巨细胞动脉炎则几乎都发生于50岁以上老年人，发病年龄在50-90岁之间。女性发病高于男性。全身症状包括乏力、纳差、体重减轻及低热等。器官受累症状则依据受累血管的不同而表现出复杂的临床症状和体征。白塞病是一种慢性血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统，消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗内皮细胞抗体是诊断这些疾病的重要指标。ANCA分为二型——胞浆型(cANCA)与核周型(pANCA)，其中胞浆型多见于韦氏肉芽肿病，核周型则多见于多（微）血管炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎、溃疡性结肠炎及抗肾小球基底膜疾病。抗内皮细胞抗体可以出现在多种炎症性疾病中，如白塞病、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、抗磷脂综合症、溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎等，并且抗体的滴度与病情的活动性具有相关性。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的内心却如同一潭死水，沉重而压抑。因为我知道，自己正面临着一场与巨细胞动脉炎的斗争。那天早上，我醒来时，头痛如同一把锐利的匕首，深深地刺入我的脑海。起初，我以为只是普通的头痛，吃了些止痛药就过去了。可随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。我的心开始不安起来，仿佛预感到一场风暴即将来临。我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。医生耐心地听完了我的描述，仔细查看了我的检查报告。他的眼神中透露出一丝担忧，告诉我我可能患上了巨细胞动脉炎。听到这个消息，我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生开了一些药给我，并嘱咐我按时服用。可当我回到家，开始服用这些药物时，效果却并不理想。每天凌晨三四点，头痛如约而至，仿佛在提醒我，病魔依然存在。我的心情变得越来越低落，仿佛被困在一个无边无际的黑暗中，找不到出口。我再次联系了医生，向他描述了我的情况。他建议我去医院复诊，进行更详细的检查。他的话语中充满了关切和专业性，让我感到一丝安慰。于是，我决定再次踏上征程，寻找治疗的希望。在这场与病魔的斗争中，我学到了很多。首先，健康是最宝贵的财富，不能等闲视之。其次，面对疾病，不能轻易放弃，需要坚持不懈地寻找治疗的方法。最后，京东互联网医院是一个非常好的选择，医生们专业、耐心，能够给予我们最及时、最有效的帮助。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我坐在诊室里，手里紧握着那张看不懂的细胞项目报告。心跳加速，仿佛每一个细胞都在提醒我：可能有问题了。“医生，这个报告我看不懂。”我把报告递给他，试图掩饰自己的不安。医生接过报告，扫了一眼，温和地笑了：“没事的，这个结果是正常的。”我松了一口气，但仍然有疑问：“那为什么会有化生细胞和炎细胞遮盖比少于50%呢？”医生解释道：“这都是正常现象。化生细胞是指在某些情况下，正常细胞会发生一些变化，但并不意味着有病。至于炎细胞遮盖比少于50%，这也不是什么大问题。”我听了医生的解释，心中的石头终于落了地。回家的路上，我不禁想起了自己之前的焦虑和恐惧。为什么总是会把一些正常的生理现象想象成大问题呢？我决定以后要多学习一些医学知识，避免无谓的担忧。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们总是能用简单易懂的语言解释复杂的医学问题，让我们这些普通人也能理解和放心。
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我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。最近身体不太舒服，总是担心自己得了什么大病。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。我打开网站，输入了自己的症状，很快就有医生接待了我。我们开始了对话。“您好，我想请问我的这些检查项目里面有TCT和HPV的检查项目吗？”我问道，声音有些颤抖。医生回复说：“对不起，稍等一下。”我等待着，心跳加速，仿佛每一秒都是一个世纪。终于，医生回复了：“有是hpv检查的，但没有TCT检查的。”我松了一口气，但仍然有些疑惑：“DNA倍体分析不是嘛？”医生解释道：“不是的。”我感谢医生的解答，结束了对话。虽然没有得到我想要的答案，但至少我知道了自己的检查项目中没有TCT这个项目。也许我应该再去做一次检查，确保自己的身体健康。这次经历让我意识到，健康真的很重要。我们不能因为工作忙碌或者其他原因而忽视自己的身体。平时多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望大家都能及时关注自己的健康。
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先天性巨细胞包涵体病：全面了解检查方法及诊断要点先天性巨细胞包涵体病（Congenital Cytomegalovirus，CMV）是一种常见的先天性感染，由巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）引起。CMV感染在新生儿中较为常见，可导致严重的神经系统、听力、视力等器官损害。为了准确诊断和治疗CMV感染，以下是一些常见的检查方法及诊断要点。1. 免疫学检查免疫学检查是诊断CMV感染的重要手段，包括以下几种方法：免疫印迹法和分子杂交技术：直接从尿液、唾液、泪液等分泌物中检测CMV抗原和DNA，是一种快速、敏感、准确的方法。涂片检查：通过提取外周血单个核细胞制成涂片，加CMV单克隆抗体，采用免疫酶或荧光染色，检测细胞内抗原。电镜检查：由于CMV具有典型的疱疹病毒结构，可用电镜直接检测尿标本或感染组织中的病毒颗粒，也可再用特异性的荧光抗体检测此病毒颗粒的特异性。2. 血清学检查血清学检查可检测CMV特异性的IgG及IgM，适用于早期感染和流行病学调查。以下是一些常见的血清学检查方法：免疫荧光、补体结合、酶联免疫吸附、乳胶凝集等：检测CMV特异性的IgG及IgM，适用于早期感染和流行病学调查。单份血清IgG阳性：说明曾有过CMV感染。双份血清效价4倍增高：说明新近感染。单份血清IgM阳性：即有诊断意义，由于IgM不能通过胎盘，因此新生儿脐带血如获阳性即可诊断先天性感染。3. 病原学检查病原学检查是通过分离病毒来确诊CMV感染的方法。以下是一些常见的病原学检查方法：细胞培养分离病毒：将尿液、唾液、泪液等分泌物接种于人胚纤维母细胞或包皮上皮细胞培养，一般在1-2周后可见到细胞变圆、团聚等病变。通过以上检查方法，可以全面了解CMV感染，为临床诊断和治疗提供依据。
我父亲的老年痴呆和焦郁症，最近变得越来越严重。他的行为变得异常，总是执着于扔东西，有时候还会变得特别活跃。每次带他出去遛弯，前一两个小时都很正常，但过了几个小时后，他就会突然变得非常活跃，指着街边的东西说：“这是熊猫，我认识。”“这是理发店，我认识。”“这是XX，我认识。”他还会配合上动作，摇头晃脑，指手画脚的。这种情况让我非常担忧和无助。在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。于是我决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了父亲的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了可能的病因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。医生告诉我，父亲可能是AD的精神症状，并且需要进行PET-CT检查来鉴别不同的痴呆类型。同时，他也提醒我要注意老人的认知波动，可能需要和路易体痴呆以及核内包涵体病鉴别。对于治疗方案，医生建议可以考虑使用盐酸美金刚，但也要注意老人家肾功能和癫痫情况。最后，医生还强调了要注意老人的睡眠质量和做噩梦的情况，这些都可能是病情加重的信号。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的耐心解释也让我更好地理解了父亲的病情，能够更好地照顾他。
我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的银杏叶提取物片。这个药片，已经陪伴我走过了漫长的治疗路程。每天两次，一次一片，已经成为我生活中不可或缺的一部分。回想起当初被诊断出神经元核内包涵体病的那一刻，我的心情是多么的复杂。恐惧、无助、甚至是绝望，都在我心中交织。然而，医生的话语却像一束光，照亮了我前行的道路。他们告诉我，这个病虽然难治，但并非无药可救。银杏叶提取物片，就是其中的一种治疗方法。我开始按照医生的指示服用药物。每天早晚各一次，规律而坚持。起初，我并没有太多的期待，只是希望能够缓解一些症状。然而，随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。头晕、乏力等症状逐渐减轻，我的精神状态也变得更好。然而，随着治疗的进行，我开始有了新的疑问。这个药片，真的需要长期服用吗？一天两次，一次一片，是否是最合适的方案？我决定向医生寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常专业的医生。他们详细询问了我的病情和治疗过程，并告诉我，银杏叶提取物片的确有改善血液循环的作用，但具体的服用方案需要根据我的身体状况和复查结果来确定。他们建议我及时进行头颅CT等相关检查，以便更好地调整药物方案。我深深地感激这位医生的建议。他们不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。比如，注意休息，保持良好情绪，规律作息；保持室内空气湿润，清淡饮食易消化；适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物；忌烟酒；注意保暖等等。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了很大的帮助。现在，我已经可以说，银杏叶提取物片不仅是一种药物，更是一种信心和希望。它让我明白，面对疾病，我们不能放弃，而是要积极寻求帮助，坚持治疗。同时，也要注意生活中的细节，保持良好的生活习惯和心态。如果你也在经历类似的困扰，我想告诉你，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
一项国际合作研究揭示了系统性血管炎在日本、欧洲和北美的流行病学差异。研究显示，大动脉炎在日本的发病率较高，而巨细胞动脉炎则在其他地区更为常见。通过比较日本和英国的ANCA相关性血管炎流行病学情况，研究者发现显微镜下多血管炎和髓过氧化物酶MPO-ANCA在日本更普遍，而PR3-ANCA在英国的发病率则更高。这些差异可能与环境和遗传背景有关。该研究的结果对于深入理解不同地理位置系统性血管炎的发病机制和流行趋势具有重要意义。
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风湿免疫病是一类广泛影响人群健康的疾病。不同类型的风湿免疫病在各个年龄段都可能发生，包括新生儿和老年人。随着人口老龄化和生活节奏的加快，骨性关节炎、骨质疏松症等疾病的发病率呈现上升趋势，尤其在中老年人群中更为常见。然而，不同的风湿免疫病在不同年龄段的人群中有着不同的高发率。例如，强直性脊柱炎通常在13岁至31岁之间发病，30岁以后或8岁以前发病的情况相对较少。系统性红斑狼疮则更容易影响生育年龄的女性，多见于15岁至45岁之间。类风湿关节炎常见于40岁至50岁的女性。巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛主要发生在中老年人群中，而大动脉炎则主要影响10岁至30岁的青年女性。干燥综合征多见于40岁以上的老年女性。了解不同风湿免疫病的高发年龄段和类型对于预防和治疗这些疾病至关重要。通过早期诊断和适当的治疗，可以有效地控制疾病进展，提高生活质量。
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巨细胞动脉炎（GCA）是一种系统性坏死性血管炎，主要影响大动脉，尤其是主动脉弓起始部的分支。该疾病的特征是血管内膜和膜内层的肉芽肿炎症，导致内膜层显著增厚、管腔变窄和阻塞，血管病变常呈节段性、多灶性或广泛性损害。临床表现多种多样，包括全身症状（如乏力、纳差、体重减轻及低热等）和器官受累症状（如头痛、视力障碍、间歇性运动障碍、神经系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状和精神症状等）。GCA主要影响50岁以上的老年人，女性发病高于男性，并有显著的地域分布。诊断GCA需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。颞动脉活检是诊断GCA的可靠手段，特异性100%。ACR巨细胞动脉炎分类标准为1990年制定，具备其中3条或3条以上者可诊断巨细胞动脉炎。治疗GCA的首选药物是糖皮质激素，起始治疗通常使用泼尼松60mg/日，顿服或分次口服。维持治疗时，需要逐渐减少剂量至5-10mg/日。如有必要，可以联合使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤）进行治疗。
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