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京东互联网医院药师团队
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科普文章
2024年9月5日下午，来自保定市的王女士带着她的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子已经发热四天，伴随着咳嗽、有痰和流鼻涕的症状。经过医生的初步诊断，孩子被诊断为呼吸道感染，可能是支原体感染和柯萨奇病毒引起的。医生详细询问了孩子的病史，并了解到孩子曾经对阿奇霉素过敏。医生建议继续口服头孢克肟，并考虑使用雾化治疗，但由于孩子对阿奇霉素过敏，医生决定不使用雾化治疗。同时，医生也解释了柯萨奇病毒是一种病毒，没有特效药物，但可以自愈。王女士对医生的专业建议和耐心解释表示非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。
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一、发病原因 小儿埃可及柯萨奇病毒感染是由肠道病毒引起的，这些病毒属于微小核糖核酸(RNA)型病毒，具有强烈的抵抗力。根据病毒感染动物后出现的病理变化，柯萨奇病毒可分为A、B两组。A组病毒主要引起骨骼肌炎变和坏死，而B组病毒则可能导致肌炎、脂肪组织坏死、脑脊髓炎等。埃可病毒共有34个型，其中部分已归入其他病毒组。 二、发病机制 埃可和柯萨奇病毒主要通过呼吸道或口腔进入人体，在肠道黏膜、上皮细胞及肠壁淋巴组织中繁殖。病毒可通过淋巴和血液循环传播至全身各器官，引发神经系统、皮肤、黏膜、肌肉、肺、心和肝等部位的病变。柯萨奇B组病毒感染新生儿时，可能导致更严重的病变。 三、传播途径 埃可及柯萨奇病毒主要通过飞沫传播、接触传播和粪-口传播等途径传播。人群普遍易感，尤其是儿童和免疫力低下的人群。 四、临床表现 埃可及柯萨奇病毒感染的临床表现多样，包括发热、皮疹、呕吐、腹泻、头痛、咽痛、咳嗽、肌肉疼痛等。部分患者可能出现神经系统症状，如脑炎、脑膜炎等。 五、诊断与治疗 埃可及柯萨奇病毒感染的诊断主要依靠临床症状、病毒分离和血清学检测。目前尚无特效的抗病毒药物，治疗主要以对症支持治疗为主，包括退热、止吐、止泻、抗病毒药物等。加强营养支持，保持良好的休息，有助于提高患者的免疫力，促进康复。 六、预防措施 预防埃可及柯萨奇病毒感染的关键是加强个人卫生，养成良好的生活习惯。具体措施包括：勤洗手、不随地吐痰、不与他人共用个人物品、加强室内通风、避免去人群密集的场所等。此外，接种肠道病毒疫苗也是预防该病的重要措施。
2024年9月5日，成都市的张女士在京东互联网医院上与儿科医生进行了一次图文问诊。张女士的宝宝因支原体肺炎住院出院后，发现一些入院检查指标异常，引起了她的担忧。经过与医生的详细沟通，张女士了解到宝宝的柯萨奇病毒抗体指标高，可能是近期有过柯萨奇病毒感染的情况，但由于宝宝的体温和精神状态都正常，医生认为不用特殊干预。医生还提醒张女士，如果宝宝后期出现发烧难退的情况，需要考虑柯萨奇病毒，做相关检查。张女士对医生的专业解答和贴心建议表示感激。
我是一个21个月大的宝宝的妈妈，最近孩子一直咳嗽不止，去医院检查后发现是支原体肺炎伴有柯萨奇病毒感染。医生给开了药，但孩子的咳嗽并没有明显缓解，反而痰多咳不出来。每天晚上孩子都咳得很厉害，睡不好觉，作为妈妈我非常焦虑和担心。为了寻求更好的治疗方案，我在京东健康上进行了线上问诊。医生建议我们做呼吸道病原体核酸检测，排除百日咳的可能性，并且给出了一些化痰的药物建议。虽然孩子对雾化治疗不太配合，但医生还是建议我们继续进行。经过几天的治疗，孩子的咳嗽有所缓解，但仍然需要注意休息和营养补充。
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柯萨奇病毒感染，作为一种常见的肠道病毒，主要通过食物、水源以及接触传播。病毒感染后，患者会出现发热、呕吐、腹泻等症状，严重者可导致心肌炎、脑膜炎等并发症。针对柯萨奇病毒感染，预防措施尤为重要。以下是一些有效的预防方法：1. 加强个人卫生保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃未煮熟的食物，可有效切断病毒传播途径。2. 注意饮食卫生选择新鲜、卫生的食物，避免食用生冷、变质的食物，减少病毒感染的风险。3. 增强免疫力加强体育锻炼，提高自身免疫力，有助于抵抗病毒感染。4. 避免接触患者避免与柯萨奇病毒感染者密切接触，减少交叉感染的风险。5. 及时就医如果出现发热、呕吐、腹泻等症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。此外，针对柯萨奇病毒感染，目前尚无特效药物。因此，预防措施尤为重要。
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那是一个普通的周末，11号下午，我家宝贝突然发起烧来，温度达到了38度。孩子还小，我们做父母的自然十分担心，但当时并没有立即就医，想着可能只是一次普通的感冒，过几天就会好。 然而，第二天早上，宝贝的温度依然没有下降，反而稍微升高了一些。我们立刻带孩子去了附近的医院。医生经过检查，发现孩子的血常规没有异常，但口腔里出现了口疮，医生初步判断可能是手足口病，并开了退烧药和一些辅助药物。医生还提醒我们，如果孩子出现手足皮疹，需要及时就医。 回到家后，孩子的温度虽然有所波动，但整体控制得还可以。直到13号下午，孩子手和脚上开始出现了一些小红疹，我们立刻又去了医院。这次医生确认了手足口病的诊断，并开了外用药。 然而，到了13号晚上，孩子的温度再次升高到39度。我们赶紧给孩子服用了布洛芬，烧很快就退了。接下来的几天，孩子的体温虽然有所波动，但总体来说还是可以控制的。 直到今天，孩子的身上出现了更多的斑点小红斑，这让我非常担心。于是，我决定再次通过网络问诊，咨询医生的意见。 医生在详细了解了孩子的病情后，告诉我手足口病有很多类型，孩子现在的症状可能是柯萨奇病毒A6或A10引起的。医生建议我继续观察孩子的体温、精神状态，如果出现发烧、易惊、肢体抖动、呕吐、抽搐等情况，需要及时就医。 医生还提醒我，要注意用药过敏的可能，并建议我给孩子口服一次西替利嗪滴剂，观察皮疹是否有变化。 通过这次线上问诊，我对手足口病有了更深入的了解，也更加明白了如何照顾孩子。虽然这个过程让我感到焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安慰。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会早日康复。
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2024年9月5日，静安区的王女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。她的宝宝屁股疼有水疱，担心可能是手足口病。医生在详细了解情况后，给出了专业的建议和指导。王女士对医生的服务非常满意，称赞医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切，解释问题清晰易懂，给她和宝宝带来了很大的帮助和安慰。整个问诊过程非常顺利，王女士表示会继续使用京东互联网医院的服务，并推荐给身边的朋友和家人。
疱疹性咽峡炎是一种由A组柯萨奇病毒引起的急性传染性疾病，通常表现为发热和咽部疱疹性溃疡。该病可能继发于其他呼吸道感染，如急性鼻炎、肺炎或流行性感冒，但也可能单独发生。除了咽部，口腔粘膜也可能出现疱疹。
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疱疹性咽峡炎和手足口病是两种常见的儿童传染病，它们虽然症状相似，但病因和传播途径略有不同。本文将详细介绍这两种疾病的病因、传播途径、症状、治疗方法以及预防措施，帮助家长和儿童更好地了解和应对这些疾病。 一、病因和传播途径 疱疹性咽峡炎和手足口病的主要病原体是柯萨奇病毒，其中疱疹性咽峡炎主要由A1-6、8、10、22亚型引起，而手足口病主要由A16亚型引起。两种疾病的传播途径主要是粪-口传播，如接触患者的唾液、粪便、呼吸道分泌物等。 二、症状表现 1. 疱疹性咽峡炎：主要症状为高热、咽部疼痛、口腔疱疹等。患者可能会出现吞咽困难、流口水、食欲不振等症状。 2. 手足口病：主要症状为发热、手心、脚心和口腔周围出现红色皮疹。部分患者可能会出现咳嗽、流涕、呕吐等症状。 三、治疗方法 两种疾病都属于自限性疾病，多数患者无需特殊治疗，可自行痊愈。主要的治疗措施包括： 1. 保持充足的水分摄入，多饮水，避免脱水。 2. 退热处理，可使用退热药物或物理降温。 3. 注意口腔卫生，避免细菌感染。 四、预防措施 1. 勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。 2. 避免与患者密切接触，减少交叉感染。 3. 保持室内空气流通，定期消毒。 4. 加强儿童体质，提高免疫力。 五、总结 疱疹性咽峡炎和手足口病是两种常见的儿童传染病，家长和儿童要了解它们的病因、传播途径、症状、治疗方法以及预防措施，做好预防工作，避免疾病的发生。
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新生儿柯萨奇病毒B感染症状诊断 一、症状 新生儿柯萨奇病毒B感染是一种常见的病毒性感染，其症状多样，严重程度不一。潜伏期一般在生后7-14天，部分患儿可无明显症状。 1. 发热及败血症样表现：发热是最常见的症状，体温可高达38℃以上。患儿可能出现吃奶少、呕吐、腹泻、激惹等表现。严重病例可出现休克、黄疸、肝脾大、呼吸困难、抽搐等症状。 2. 心血管系统表现：柯萨奇病毒B感染可导致心肌炎，表现为心动过速、心脏扩大、奔马律、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状。严重者可出现心力衰竭或心源性休克。 3. 多脏器系统功能损害：柯萨奇病毒B感染可侵犯多个脏器系统，如中枢神经系统、肺部、血液系统、消化系统和肾脏等。表现为昏迷、抽搐、呼吸困难、肺出血、DIC、呼吸衰竭等症状。 二、诊断标准 1. 流行病学资料：新生儿集中发病，夏秋季节；母亲或婴儿室医护人员近期有发热等感染病史，同婴儿室有类似上呼吸道感染、发烧患儿同期发病或相继起病者。 2. 婴儿的临床特点：围产新生儿发病急剧，有不明原因的发热；有上呼吸道感染或败血症样表现，合并心肌损害；有感染的临床表现，但病情进展迅速，病情危重，不支持细菌感染者。 三、治疗建议 1. 抗病毒治疗：目前尚无特效的抗病毒药物，可使用利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。 2. 对症治疗：针对不同症状给予相应的对症治疗，如退热、抗感染、改善心功能、保护肝脏等。 3. 支持治疗：加强营养、维持水电解质平衡、预防并发症等。 四、预防措施 1. 加强孕期保健：孕妇应加强孕期保健，避免接触患有呼吸道感染等传染病的患者。 2. 婴儿室管理：婴儿室应加强管理，严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染的机会。 3. 增强免疫力：加强婴幼儿的体育锻炼，提高免疫力，预防柯萨奇病毒B感染。
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