科普文章
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1、中药的毒副作用小,远期疗效好,可以长期服用。患红斑狼疮等自身免疫病的患者,大多数都需要长期用药控制病情,其中不乏需要终身服药者。而西药中的激素、环磷酰胺、甲胺喋呤、氯喹?等免疫抑制药的副作用大,不适合长期服用。相对而言,中药的毒性作用小可以长期服用。 2、有很多中药有很强的抗炎和消炎作用,尤其是在自身免疫病的治疗过程中,抗炎和消炎需要贯穿全过程,远期疗效好适合免疫病患者长期服药的需要,并能克服免疫抑制剂可以增加感染、影响?生长发育、诱发肿瘤的弊病,减少了抗生素诱发和加重自身免疫病的机会。 3、中药有替代和拮抗激素副作用的功能。许多中药有类似激素的功能?,?,在临床应用中可以替?代或部分替代激素,这样就减少了激素的副作用。但是中药发挥作用和出现疗效的时间较慢,治疗?急性期患者时显得有些力不从心。中药、特别是水剂,剂量和药效很难稳定,因此,在急性期患者必要时应考虑首选激素,待急性症状缓解后再用中药代替激素。用这种方法治疗红斑狼疮等自身免?疫病,无论从治疗过程中显效时间和治疗结果两方面考察,都优于单独使用中药或西药的激素治疗。特别是在疾病的稳定期,中药在维持治疗、防止复发方面所起到的作用更是西药无可替代的具?有明显的优势。 4、中药能最大限度的适应个体化、全方位治疗的需要,中药是一人一方,个体化針对性较强,不利于规范化总结,但是,可以通过多味中药的合理组方,能达到最大限度的适应个体化、全方位治?疗的需要,在提高疗效方面占绝对优势。 5、自身免疫病归根结底是免疫系统弱化、不健全所造成的免疫功能紊乱,前对中药的大量研究证实,有很多中药能有选择性的对细胞免疫和体液免疫有调节作用),可以通过标本兼治调节机体免疫平衡,这是中药的强项,具有目前西药尚不具备的优势。 6,中药治疗灵活性大,可以根据患者病情变化按需要隋时调节用药品种和剂量,沒有某些西药免疫抑制剂那样强烈的副作用,减少了患者的痛苦,高生活质量。温馨提示:风湿病的出现,虽然不能够直接要人性命,但是长时间痛苦的折磨会让患者无法承受,甚至会有轻生的念头出现,家人们要时刻注意风湿病患者的情绪变化,由于这项慢性病的存在折磨比较大,建议患者需要长时间的做好治疗准备。
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作者:六颗牙,第十一诊室
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“医生,你看我这个疹子是梅毒的疹子吗?”很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后,就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。今天小编就给大家带来梅毒知识的科普,”终生阳性“是指不能治愈吗? 1 -1-我得了梅毒吗?I 梅毒的传染梅毒(syphilis)是人类独有的疾病,由梅毒螺旋体(TP)引起,主要通过性接触和血液传播。显性和隐性梅毒患者都是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物(精液、乳汁、唾液)、血液中含有梅毒螺旋体。约 95% 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。II 梅毒疹发生高风险性行为之后,很多人精神心理压力比较大,皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的,我们要注意区别。其实梅毒螺旋体侵入人体后,经过 2~3 周潜伏期,即会发生皮肤损害,叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳,特点是皮损不产生疼痛,触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器(90%)和会阴。硬下疳初为暗红色斑疹,后迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹,直径达 0.5 cm~1.5 cm,表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 3~4 周。硬下疳消退 3~4 周后(感染 9~12 周后),少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒,会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。其中梅毒疹特点为皮疹多发、对称分布,常在四肢、躯干、手脚掌部位,皮疹铜红色,传染性强,不经治疗一般几周后可自行消失。III 何时可以解除警报高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状,多久之后就可以彻底放心了呢?患者感染梅毒后,经一定活动期,由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响,临床症状会暂时消退,但梅毒血清反应呈阳性,此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 9~90 天,平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 2~4 周开始发病。梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的,其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么,背后的意义是什么。有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查,抽血化验,必要时重复多次梅毒血清学检查,以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了3个月还是阴性,就不需要过度紧张疑病了。-2-并非绝症-早治疗早痊愈其实梅毒是可以治疗好的,但必须做到治疗要早,药物剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 1~2 周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭, 临床症状随之很快消退, 即可以达到理想的治疗效果。有研究表明,如果在一期梅毒阶段 (感染梅毒螺旋体后 8~10 周内) 得到正规治疗,治愈率可高达 97%;即使在二期梅毒阶段 (从出现梅毒疹到感染后四年内) 才得到治疗,治愈率仍然有 90%。不过梅毒治愈后,要复查 2~3 年,如果出现复发,则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后,是不会影响到下一代的,谨记听从医生嘱托,坚持治疗,做好日常护理。 审稿专家 | 龙振昼点击即可问诊:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=179010126818
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原创: 胡大一 来源: 健康报文化频道 胡大一早些年,我还在北京大学第一医院(简称北大医院)工作时,因为一次偶然的机缘帮助过一位患有室性早搏的外地患者。这是一名男性患者,被查出室性早搏时才35岁(1968年)。当年,他在陕北沙家店中学任校长,由于“文革”期间坚持复课,与工宣队员发生了口角,之后不愿上班,就想办法去找校医给弄张病假条。校医摸了一下他的脉搏,发现有早搏,问他有啥不舒服,回答说“没有”。校医给他记录了一段心电图,提示有室性早搏。那个年代,室性早搏常常被当做很重的病,有的医生认为是心肌炎,查不到心肌炎证据,就诊断是心肌炎后遗症。本想找个借口不上班,没想到发现了“大病”——一种被说成是有猝死危险的病,患者从此真的再未上过班。此后,患者到西安找遍了地方和军队的医院看病,医生说的大同小异。患者感到紧张而无望,夜间不敢睡觉,怕一觉睡死过去。由此,他十多年都卧床不起。直到有一天,他看到了我在《健康报》上发表的一篇科普文章《室性早搏不等于心脏病》,才萌生了新的希望。在这篇文章中,我强调没有器质性心脏病的室性早搏,预后良好,没有危险。无巧不成书,一天患者的儿子买爆米花,包爆米花的报纸恰好是有我这篇文章的那期《健康报》。患者的儿子欣喜若狂,跑步回家给父亲看这篇文章。患者后来告诉我,在读到这篇文章之前,他的状态是“活着度日如年,自杀缺乏勇气”,读到这篇文章后,“如同在茫茫大海中落水的人,突然发现前面有块木板,赶紧抓住它,但仍不知道可否侥幸上岸”。于是,他给我写了封信,问他是否属于我讲的那种情况,我回答他“是的”。他又来信说,接到我的回信,如同吃了一粒定心丸,当夜睡了一个好觉,心里有底了,心情放松了,身体一天天好起来,可下地行走,3个月后能给家里挑水了。又过了些时日,患者再次给我来信,说病已去了八成,还是希望来北京见我,看见我心里才踏实。没多久,患者在儿子的陪同下来到我当时工作的北大医院。见到我时,患者的表情有些惊讶,说道:“没想到胡大夫这么年轻,这么年轻的医生敢说室性早搏不是病!”我给患者做了详细检查——心脏结构、功能都正常,并耐心就室性早搏做了详细的解释。室性早搏是由心室产生的电活动提早抢在了正常窦房结电活动之前发出,导致心脏的一次提早搏动,也被称为室性期前收缩。无器质性心脏病的正常健康人出现室性早搏,不会有独立的危险,是否需要治疗,取决于有无症状。无器质性心脏病又无症状的室性早搏,最好的治疗是不用药、不治疗。有症状时,要具体分析。对于有器质性心脏病的室性早搏,治疗方案是治心脏病而不是治早搏。但一些无意中发现室性早搏的患者,由于心中无数,又听了些误导信息,而产生焦虑、紧张,以及由此伴发的症状。对于这种情况,医生应指导患者正确认识和了解室性早搏,使之放松心情。鉴于这名患者被早搏折磨了这么多年,我建议他在北京多待几天,游览一下长城、颐和园、天安门广场、故宫等。患者在北京玩了一圈后,发现没有任何问题,放心地回到了家乡。之后,我们每年都通信。让我欣慰的是,患者的生活重新回归正轨——恢复了工作,继续做教师。
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克罗恩病患者也常发生肛周病变,可表现为肛门失禁、排脓性分泌物、排便疼痛及肛门瘙痒等症状。检查时可见肛周皮肤浸渍、糜烂,大的痔疮性皮赘、肛裂、肛瘘、肛门狭窄或肛周脓肿等。 约1/3的克罗恩病患者可能出现肛周病变,尤其是结肠病变者,但一般需追问病史才能发现。有时往往是克罗恩病的最早表现。 如未认识到因克罗恩病所致,而行手术治疗,可引起局部愈合不良。肛门直肠瘘往往是克罗恩病结肠炎的最早症状,但并非所有肛瘘患者行内镜检查时都可观察到有明显的结肠病变。 肛周克罗恩病的治疗依病情的不同而不同,总的原则是以保守治疗为主。 痔 克罗恩病患者的肠道黏膜较常人不同,更容易水肿、充血、糜烂,若做手术,伤口很可能不愈合,所以尽量采取栓剂纳肛或中药外洗等保守治疗的方法来治疗。如遇急症,比如出血、坏死等方可行手术治疗。 肛裂 肛裂疼痛剧烈,但肛周克罗恩病之肛裂不要轻易手术, 最好中西药联用,内服外洗配合。如内服甲硝哩,每次0.2克,每日3次,配合服泼尼松龙,每次10毫克,每日3次,同时中药坐浴,每日1次。如此治疗,大多数患者都能有效。 肛瘘和肛周脓肿 由于体质的特殊性,一般克罗恩病患者的 肛瘘即便手术后,伤口也不易愈合,且肛瘘极易复发。一般都建议患者带瘘生存或者病情缓解后行手术治疗。脓肿则予以对症治疗,消炎补液,必要时切开引流。 肛门狭窄 很多克罗恩病患者存在轻度的肛门狭窄,一方面长期慢性腹泻,炎症刺激导致肛门狭窄,另一方面肛管溃疡,瘢痕增生, 导致肛门狭窄。轻度肛门狭窄者,可用热水或中药(活血化瘀药)坐浴以加强局部血液循环,消炎消肿,软化瘢痕,使症状减轻;严重肛门狭窄者,可在局部麻醉下行扩肛术,后用中药坐浴。
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糖尿病患者很容易出现饥饿感,不过大部分人都认为,只有低血糖会引起这种饥饿感。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上表示,糖尿病患者产生饥饿感是由于其他原因。下面我们一起来看看吧。 糖尿病患者有饥饿感就是低血糖吗? 一般说来,健康人在进食后血糖升高,血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢-下丘脑,使人产生饱感。如果血糖降低,下丘脑得不到足够的营养,就产生了饥饿感。糖尿病朋友发生饥饿,大多是由于低血糖,但有时却不尽然,因为人体能量的主要来源是葡萄糖和游离脂肪酸,分别以细胞内糖原和甘油三酯的形式储存,其中血液中的葡萄糖(血糖)需要在胰岛素的作用下进入细胞内,才能像汽油进入汽车的发动机一样产生能量,由于糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,导致血糖不能进入细胞内,血液中的葡萄糖虽然浓度很高,但细胞内却缺乏糖,由此出现“细胞内饥饿”,而产生饥饿感。所以,出现“饥饿”的糖尿病患者,如果查一下血糖,血糖结果不一定低,如果此时大量进食,会使血糖更高。 赵益业教授认为,糖尿病患者当感觉饥饿时,如果有条件,最好应先查血糖,以鉴别血糖是低还是高,然后根据血糖结果决定是否加餐。当吃完规定食物后觉得饥饿时,可以适当增加充饥的副食,主要是选用含糖量在4%以下的蔬菜。 怎样预防糖尿病低血糖症? (1)老年患者血糖不宜控制太严,空腹血糖不超过7.8mm0l/L,餐后血糖不超过11.1mm0l/L即可。 (2)病情较重,无法预料患者餐前胰岛素用量时,可以先吃饭,然后再注射胰岛素,以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。 (3)初用各种降糖药时要从小剂量开始,然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。 (4)1型糖尿病做强化治疗时容易发生低血糖,为了防止低血糖,患者要在每餐前、后测定血糖,空腹血糖控制在4.4~6.7mm0l/L为宜,餐后血糖 (5)糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药,监督患者不误用或过量使用降糖药物。 糖尿病低血糖症的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、昏迷。赵教授还提到, 部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症,患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆,直接进入昏迷状态。持续时间长(一般认为>6小时)且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。 如果糖尿病患者发生低血糖时如何急救? (1)让糖尿病患者卧床,保持安静状态。 (2)病情较轻且神志清醒者,可用25~50克红糖、白糖或葡萄糖,温水化开后喝下,一般十分钟左右症状即可消失。 (3)病情重且神志不很清醒,但能吞咽者,可将糖调成糊状,慢慢咽下,如服糖后仍不能苏醒,应送医院抢救,可静脉注射40~60毫升浓度为50%的葡萄糖溶液,或静脉滴注浓度为10%的葡萄糖溶液。 (4)患者苏醒后可进食米、面类食物,以防再度昏迷。 另外,赵益业教授表示,糖尿病患者发生低血糖时,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键,延误治疗则出现不可逆的脑损害,重症者补糖时应注意误吸食物引起吸入性肺炎。
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现在发现肺结节的朋友有很多,大部分肺结节都需要观察,在观察的过程中,有一少部分肺结节发生了改变,需要进行手术切除。 很多朋友会关心自己的肺结节应该去什么医院复查?是到家门口的医院?还是到比较权威的医院?理论上,到每一家正规的医院复查都是可以的。但有时大家也会发现这样的问题,随便找了一家医院复查肺结节,结果拿到另一家医院找医生看,医生说看不清,又得重新再做CT,无形中增加了辐射,本来想着省事,反而倒费事了。从临床实际出发,我自己的体会是假设自己的这个肺结节将来真的有一天增大了,需要做手术,您打算到哪家医院做这个手术,在时间和交通方面的前提下,现在就到这家医院复查。这样不论是外科医生,还是放射科医生都可以尽早的看到您肺结节的片子,并且从连续的观察过程中,发现其细微的变化,这是最不走弯路的选择。
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近年来,我国的青少年近视患者呈现低龄化、度数高的特点,严重影响青少年的身心健康,同时也是我国面临的较为棘手的社会公共卫生问题。在临床中我们发现,家长对儿童青少年近视的认识存在很多误区,这些误区对于开展近视防控工作十分不利,有必要一一辟谣和澄清。误区一:假性近视/低度的真性近视是可逆的。在门诊中经常有近视患儿家长问我:“王医生,有没有什么方法让我的孩子恢复恢复?”一项全国学生体质健康调研结果显示,我国7~12岁小学生、13~15岁初中生、16~18岁高中生及19~22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。而在调查中,居然有近五成的家长不知道近视是不可逆的。需要明确的是,真性近视,无论中低度还是高度近视,都是不可逆的。假性近视实际上是调节痉挛,是由于长时间高强度的近距离用眼导致睫状肌持续紧张收缩不能放松所致,对这种类型的“近视”,通过放松调节,多看远处,必要时辅以睫状肌麻痹药物使用,是可以恢复部分视力的。但是需要指出的是,所谓的假性近视,不过是即将步入近视的一种过渡状态,在我的临床工作中,还从未见过一直能维持住最终不近视的患者。直到目前为止,全世界还没有任何一种方法能够逆转真性近视,或者阻止假性近视转变成真性近视,现有的任何方法,都只能延缓近视发生的时间和进展速度而已。青少年近视的发生和进展并非一朝一夕突然出现的。刚出生的婴幼儿都是远视眼,一般而言,4~5岁的孩子应该具备+2.00D左右的远视储备,6~8岁的孩子应当具有+1.00~+1.50D的远视储备。所有的近视眼的发生,都是从远视储备消失的那一刻开始的,尽管此时双眼的视力可能是1.0甚至更好。当远视储备消失后,由于青少年身体还在生长发育,眼轴会继续拉长,就必然会发展成为近视眼。因此,远视储备的珍惜和维护,在近视防控中至关重要。很多家长不理解这一点,经常说的话是:“我孩子上学期还1.0,才过了半年就0.5了!”视力突然的下降,实际上近视的启动从半年前远视储备消失就开始了。那么导致远视储备被迅速消耗的元凶包括哪些因素呢?原因很多,高强度的近距离用眼(包括手机、iPAD、看书、写作业、练琴)和缺乏日间的户外活动是主要原因。我们推荐的户外活动时间是至少2~3小时/天,但很多时候由于各种原因做不到这一点。课间十分钟的户外活动对于近视防控至关重要,但很多学校为了避免课间学生打闹,索性禁止学生课间十分钟外出活动。误区二:散瞳验光对眼睛有害。青少年的晶状体调节功能往往较强,为了验光准确,临床上常常采用不同种类的睫状肌麻痹药物进行散瞳验光。对于青少年近视患者而言,大多数患者调节功能相对正常的青少年偏弱,因此小瞳孔下验光的结果往往和散瞳验光下的结果十分接近。但是临床上的确能看到不少患儿,其小瞳孔验光的度数明显高于散瞳验光的度数。过矫的近视镜片对于近视控制是十分不利的,会促进近视的快速进展。此外,对于假性近视,散瞳后的结果接近正视,近视度数几乎就没有了,对于此类患者必须进行散瞳验光,这也是鉴别“假性”和“真性”近视的重要手段之一。散瞳验光的药物本身,除了导致眼部轻微刺痛不适以外,对眼睛本身是没有任何伤害的,在很多眼科手术术后,也必须点散瞳药物去减少眼部的炎症反应。青少年近视患者,每半年需要进行散瞳验光检查以判断近视的增长速度。误区三:眼镜不能戴,一旦戴上就摘不下来了,而且越戴越深。这种误区实际上是临床中或者家长观察到的一种现象。很多家长根据自己的经验,的确是眼镜戴上就摘不下来了,而且越戴越深。这里面实际上少了另外一个对照方,就是不戴眼镜的患者会怎么样?由于模糊本身会增加近视加深的速度,青少年近视患者不戴眼镜,度数的增加一点都不比戴眼镜的慢。我经常能见到这样的家长,孩子600度近视了还不给孩子戴眼镜,固执的幻想着这种度数能慢慢回去,或者认为不戴眼镜度数不涨!青少年近视患者长期不戴眼镜或不采用其他矫正方式,有几大后果:首先是生活视力不良,看不清黑板,学习成绩下降,容易撞东西;其次是近视度数的加深速度不慢于戴镜矫正的患儿(甚至更快!);第三是晶状体的调节功能丧失,一旦戴镜后看近看不清,俗称“小花眼”。由于长期不戴镜,晶状体的调节功能丧失殆尽,矫正看远清楚了,看近往往表现为“花眼”状态,对于此类患者,要矫正近视的同时进行调节功能训练。误区四:隐形眼镜不能给孩子戴。目前临床上控制青少年近视进展的方法主要有角膜塑形镜、渐变多焦点软性角膜接触镜、离焦框架镜、低浓度阿托品眼药水等。其中角膜塑形镜和渐变多焦点软性角膜接触镜属于隐形眼镜,其控制效果要优于框架眼镜。隐形眼镜属于第三类医疗器械,需要到正规医院或视光中心找有经验的医生验配。此外,对患者本身的眼部条件也有一定的要求,不是人人都可配戴。很多家长不敢给孩子尝试隐形眼镜,认为会造成角膜感染,会导致严重的后果。这种担忧不无道理,但是隐形眼镜在规范验配、护理得当、按时复查的基础上,发生感染的风险几乎为零。对于近视快速增长的青少年患者,在检查后确定属于适应证范畴,是可以进行验配的。 误区五:采用了全部的近视控制手段就万事大吉了。 目前临床上控制近视进展的最强组合,是角膜塑形镜联合低浓度阿托品眼药水点眼。很多家长以为用上这种方法后就万事大吉了。殊不知,医疗的手段永远都是辅助的,如果不注意用眼卫生,天天玩游戏,不注意多做户外活动,才好的控制手段都会打折扣。因此,行为学控制,仍然是近视防控中最为重要的一环。投稿专家:王凯北京大学人民医院眼科主任医师、副教授《我是大医生》推荐嘉宾注:版权归作者所有,授权发布诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710658824
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来源:公众号 胡大一大夫白岩松在《白说》中讲他看病经历:2012年有段时间他不断头晕,觉得血压有点高,去医院检查,医生说你得吃药了,白岩松问吃多久,回答一直吃下去。白岩松跟医生说, 先给我两个月时间,让我改变一下自己,如果不行我再吃药。(白岩松当时情况是在临界值,安全范围内,患者不可盲目运动、停药,需要在心脏康复医生的指导下进行生活方式干预及药物调整,之后逐渐掌握自我管理疾病的技能。)随后的两个月,白岩松管住嘴,迈开腿,每天晚上快走10000步, 之后改为慢跑,慢慢的,不仅血压下来了,血脂从高点下降到中点,脂肪肝也从中度变为轻度。拿我自己为例,我走万步路16年。 第一个,16年前我就有膝关节的退行性病变,10年前膝关节有更多的问题,做过磁共振,关节的软骨已经磨没了,10年前骨科大夫让我换关节,我坚持也没换。第二个,我有腰椎间盘的滑脱。 第三个,我有右根骨的骨刺。16年走过来,带来的变化,右根骨的骨刺走没了,骨科大夫也同意我的观点,根骨骨刺不需要治疗,坚持走就行,开始有点疼,现在 我没有任何感觉有骨刺,只是腰椎的骨刺,如有压迫症状的需要治疗。 怎么解释我的关节走了16年没事,我跟骨科大夫沟通,他也同意我的观点,在走路过程中肌肉得到了强化。老年人需要肌肉的强化,老年人随着年龄的增长骨质一定是下降的,肌肉的强化可以稳定骨骼,固定关节。我们人体有很多非常奇妙的自我调节和代偿机制,像心脏康复的核心之一就是帮助心脏血管建立新的“侧支循环”。(“迎世界无烟草日”首都机场医院展出的 戒烟立法前后对比。)(与首都机场医院刘兆褀院长带头“拒绝烟草的危害”签名)为什么我讲“万步路”?3000步开始起效,6000步满足每天基本运动量,10000步养成习惯, 坚持四周便会尝到初步的甜头,运动是伴随一生的事情,应该让运动成瘾。除了做医生以外,最让我自豪的一件事情便是担任“中国控制吸 烟协会会长”,大众的健康问题,除了改变个体因素以外,也需要政府给营造一个好的公共环境,就拿控烟来讲:我国迄今为止最严格的控烟立法《北京市控制吸烟条例》出台一 周年,北京在室内公共场所吸烟的人大量减少,餐馆酒店的室内吸烟 区消失,北京市已经对违规的单位和个人罚款上百万元。作为世界了解中国的窗口,首都国际机场成功取消了吸烟室。与控烟同步的是急救,首都国际机场的AED使用已推进到非专业 业人员可以使用,这是最重要的一步跨越,是对急性心肌梗死患者的一个有力保障,2008年奥运会后,首都AED数量也已经是全国第一,了 不起,不容易,为健康中国、平安中国立下标杆,是有里程碑意义的突破与贡献。但当时AED仅限于专业医务人员使用,这就成为形同虚设。 近年来才有了根本突破,今年首都国际机场AED已正式允许非专业人 员经培训使用,这一步看起来不大,实际上是里程碑意义的巨大跨越,为全国又一次做了示范,为首都国际机场点赞!健康从来不晚,让全社会共同携手,一起来“改变自己”,帮助广大支架后朋友开启“美好支架人生”,为家庭、后代建设一个“健康中国”。
来源:公众号 胡大一大夫医患双方都不应过度痴迷先进技术德国莱比锡医院的外科专家曾做过一个很有说服力的实验:他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术,另一组不手术,每天锻炼身体,一年后,手术组的康复率70%,而没有做手术组的康复率却达到88%。今年我接诊一位东北53岁男性患者,有持续性胸痛8年,医院病例记录长达20年,每次发作持续数日,最短半至一天,运动中无不适。不吸烟,无高血压,血糖、血脂、正常,冠状动脉造影:LAD(左前降支)中段肌桥,其他血管无狭窄。该院留学博士用机器人为患者做了搭桥。术后患者症状非但不减轻,反而显著恶化加重,两周12次看急诊,濒死感。这个患者真需要搭桥吗?我看是过度追求新的生物医学技术。当下的医学模式迫切需要从生物医学模式转向社会—生物—心理医学模式,回归人文。曾有患者轻度心房颤动,我建议做心脏康复,但患者经济状况良好,一心想根治,执意手术,国内的医院做完,又到国外的医院做,最终都失败,结果整个人从此性情大变。后又找到我,我告诉他,即使手术失败了,心脏也还是不错的,可以通过合理的生活方式加合理药物调整,不影响正常生活,通过几次心脏康复运动后,该患者重新露出笑容。充分的医患沟通,长期的随访是看好病的基本功。医疗不应该只有刀片、药片、支架和起搏器。最基本的是需要有效的沟通,看病不是修机器,不是简单地看几个检查结果、几个数据就可以轻易诊断清楚,没有医生可以一次看好病的,只有在与患者充分的沟通中才能发现问题,帮助一个患者制订最佳治疗方案往往需要几个月时间甚至更久。我从生物医学技术向双心、心脏康复五大处方的改变我学医从医50多年了,开始也是用单纯的生物医学技术,到1995年开始感悟双心,近几年学康复做康复又悟出五个处方,我看病是三步曲:1.问病情2.看心情3.谈谈生活工作和人生经历,有无压力,不顺心。我从母亲的精神理解了医者看的是病,救的是心,开的是药,给的是情。心脏康复五大处方的核心价值是“以患者为中心”的服务模式转变,与我最早推动心脏内外科室一体化,成立心血管中心一样,就是为了打破科室的壁垒,帮助患者选择最佳的治疗方案,提高医疗服务的质量与安全性。心脏康复中心融合心理、运动、营养、药物、戒烟五大处方,多学科的交叉,以患者为中心,而不是让患者一个科室一个科室地跑着看医生,真真正正地为患者提供全方位的医疗服务,指导患者养成健康生活方式。分享一位患者家属来信胡大一教授,我父亲是fc * 医院放射科主任(退休)。我也是 * 医院的外科医生。正如你和胡佩兰奶奶一样,同是医学世家。2008年父亲患肥厚性非梗阻型心肌病并快速心房颤动,在河南省内几大医院四处求治。后在 * 附院心内科住院治疗,在药物转复窦性心律无效的情况下,应用美托洛尔(倍他乐克)、地高辛、地尔硫䓬等药物降低心室率。但是新的问题出来了,心室率下降的同时出现多个大于3秒的长间歇,最长一次3.9秒。科主任组织全院专家组会诊,最后意见,安装起搏器,可继续加大降心率药物用量,或者做射频消融,但不能确定什么时间会复发。我们茫然了,这个病到底该怎么治?父亲又坚决反对安装起搏器。我们商议要么去北京吧,看看能不能做射频消融。父亲把原本准备新建房子的全部积蓄打在银行卡上,我们怀着沉重的心情坐上了北上列车。到了北京后我们先后去了顶尖的专科及综合的三家医院,多个知名专家匆匆看过病历资料后,部分专家建议放起搏器,部分专家建议做射频消融,我们问会复发吗,回答是会复发,一次不行就消两次,两次不行就三次。父亲一听吓坏了,消融个三四次不就完了吗。这可怎么办,病越看越迷茫,父亲整夜失眠,越来越憔悴。在那个我们全家都终生难忘的日子(2008年12月24日)我们在北大人民医院找到了您,胡大一主任,您详细看了我们带来的厚厚的病历资料,检查身体,耐心地听完父亲絮絮叨叨的病情陈述,仍然问父亲还有什么要说的、要问的吗。那么和蔼可亲,那么仔细倾听。我们找了那么多医生,还没有一个能像您那样专注地,耐心地听父亲把病情说完的。这也许就是您的与众不同吧。每个专家都很忙,其实你比其他专家更忙,但您更理解患者的心情,更尊重患者。您在父亲的病历本上写了停用地高辛、地尔硫䓬,不再用胺碘酮,不建议起搏、消融。应用美托洛尔、华法林。您说射频消融不适合我父亲,定会复发。3.9秒长间歇并不可怕,况且与地高辛等药物有关,不需要起搏器。恐怕当时国内也只有您敢那么果断,大胆地提出这样的治疗方案。从此我们有了治疗的方向,在父亲脸上我又看到了久违的笑容。一晃八年了,父亲在您的方案治疗下身体状况一切平稳,实践是检验真理的唯一标准,患者的身体状况是检验医生治疗方案的标准。今天您老来了,带着胡佩兰奶奶和您的大爱精神来到了中原,来到了我们方城fc小县。父亲听说您要来,昨晚兴奋得一夜未眠。今天有幸在会场见到您,还是那么神清气爽,神采奕奕,您老讲了三个小时,也不见疲惫,讲到胡佩兰奶奶的事迹时,我们台下的人都落泪了。两代大医怎能不感动中国。您老已经由治已病上升至治未病的高度了。国人如果都能有幸听了您老的讲课,付诸以行动,何愁我们不能国富民强。会议中父亲几次想上台讲述您对患者的关爱,讲述父亲的感动,我没让他去,怕扰乱了会议秩序。会后您老本该休息了,又在会场为找您复诊的老患者耐心诊治,赠书,合影留念。您老离开了fc,又要去另外一个城市传播健康理念,传播大医精神。您辛苦了!我们一生都是您老忠实的粉丝,把您的大医精神传播!——fc * 医院 ***世界心脏联盟工作内容已经全面向预防康复转变为实现2025年心血管病70岁前过早死亡㓕少百分之25,世界心脏联盟把重点放在3个方面:1.心血管病二级预防(心脏康复)2.控制高血压3.控烟根据已有的研究证据与数据做理论推算,在二级预防中戒烟加上阿司匹林,β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和他汀可使心血管病事件相对危险降低90%,高血压患者使用三种不同类别降压药 半剂量将收缩压下降15mmHg(毫米汞柱),联合他汀将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降1mmol/L(毫摩尔每升)可使心血管事件相对风险下降60%,降压与降胆固醇的分别效果为下降45%~30%,控烟可使心血管事件相对危险下降50%,如把三项工作都做好,全人群的心血管事件相对危险下降65%~70%。
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人道,最是无情帝王家,更何况无数演绎戏说都把乾隆塑造成一个风流成性的人,谁曾想,这位中国人最熟知的帝王也有一位深情挚爱,终生念念不忘的原配妻子,那就是孝贤皇后富察氏。 富察氏出身满洲镶黄旗,先祖战功卓著,世代簪缨,可谓是名门中的名门。 16岁那年,在全京城的名媛贵女中被犀利的雍正一眼相中,指配给皇四子弘历为嫡福晋,同年隆重大婚。正史野史很多人都考据当时弘历早已被秘定为皇储。 天青色等烟雨,而我在等你。 包办婚姻没想到遇到了人生真爱。婚前都没见一面,婚后却恩爱异常。乾隆曾作诗回忆,“愁喜惟予共,寒暄无刻忘”、“山亭水榭间,并辇同舟所”。 读来令人唏嘘,两百年前的封建帝王的幸福跃然纸上。 出人意料的是,乾隆仿佛一个西洋派的绅士,对于富察氏从不吝惜溢美之词,不但一而再再而三的的夸,还夸出了高度和水平。 乾隆诗歌中对富察氏有“绝伦轶巾帼”的褒扬,更有”历观古之贤后,盖实无以加兹”的赞美。 甚至把他治国的功劳也分给皇后一份:“十余年来,朕之得以专心国事,皇后之助也”。 不过,从有限的历史记载来看。富察氏确实是一位贤良淑德的皇后。 皇后出身名门望族而生性节俭,并无奢靡之风,平素以通草绒花为饰。 有次秋季去关外,乾隆对皇后谈起关外旧俗,提及祖上建国之初的艰难,衣物的装饰都是用鹿尾绒毛搓成线缝在袖口,而不是像当今皇宫中那样用金线银线精工细绣而成。皇后记在心里,特地做了一个用鹿尾绒毛搓成线缝制而成的燧囊也就是荷包献给乾隆,以示不忘满洲本色。乾隆非常珍爱孝贤皇后亲手缝制的荷包,一直带在身边。 乾隆九年,位于北海公园的蚕坛建成,富察氏带领妃嫔命妇大行亲蚕之礼,并当众演习养蚕织丝之术。富察氏还把收获的蚕丝染上色彩,织成御衣,进献给皇帝。乾隆格外珍惜这件略显粗糙的丝织御衣,祭祀登朝时多次穿用,并且常向在列臣工展示夸耀。 关于富察氏的贤惠,乾隆时期的大学士阿桂曾讲了这么一个故事,一次乾隆帝患疥疮,愈后体弱,须静养百日。孝贤皇后于是就住在皇帝的寝宫外屋,无微不至地照料百天后,见皇帝气色如初,身体复原才搬回自己的寝宫。 皇后还一直为乾隆分忧解劳。那时的农业帝国,需要密切关注降雨情况,毕竟雨泽甘霖关系到亿万老百姓的粮食生计。当时最了解皇帝无日不以雨暘为念的,莫过于皇后。据说,两人膜旱而同忧,雨雪而同喜。 孝贤皇后离世后,乾隆在《雨二首》的注文中深情的回忆这一情形:“忆十三年来,朕无日不以雨暘繋念,先皇后实同此欣戚也。今晨观德殿奠酒,若常此时遇雨,应解愁而相慰,兹岂可复得耶?兴言及此,泪欲沾襟。” 翻译成歌词不就是:最美不是下雨天,而是与你一起躲过雨的屋檐 吗? 但是即使是天下最尊贵的夫妻,也跟普通百姓一样,超脱不了当时的医学水平和科技水平,避免不了婴儿成活率低,幼儿早夭的悲剧。 富察氏的第一个女儿、第一个儿子、第二个儿子全都因为偶感风寒、出痘高烧这样的原因而夭亡。这一系列的打击让皇后悲悼成疾,在散心途中一病不起,很快在济南撒手人寰。 乾隆之后迁怒过治丧不力的朝臣,剥夺了不够伤心的皇子继承权,并且从此将济南认作伤心之地,四过不入。后宫再无真爱,之后争宠续弦,小说家们也因此得到了无数灵感,创作了无数宫斗戏码。 据考,古人所称“风寒”可能是指肺结核菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、流感病毒等细菌或病毒感染,而“出痘”可能是指天花、水痘或者麻疹——都是现代医学分分钟解决的问题。 卡介苗可以预防肺结核 B型流感嗜血杆菌混合疫苗(Hib疫苗)可以免疫流感嗜血杆菌 13价肺炎球菌疫苗也于今年在中国上市 流感病毒疫苗打一次管一年 水痘也有疫苗 对小孩来说非常致命的麻疹在北京等地可以免费接种。 人类更是已经通过计划免疫将天花从地球上抹去了。 倘若清宫有疫苗,富察氏的儿女都能活下来,富察氏必不会郁郁而终,估计帝后两人将恩爱到老,那么小说家们将丧失大量创作素材,大量宫斗电视剧将转而取材他朝他代,而这部延禧宫略就没女主什么事了。现代医学虽好,可不要因为看病麻烦忽略身体警告,耽误病情哦~↓ 点击下面这位霸道总裁直达全科室名医义诊专场看病不折腾,好药送上门
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失神癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特点是突然发生的短暂意识丧失和肌肉收缩。失神癫痫多发生在儿童和青少年,但也可能影响成年人。 失神癫痫的发作通常持续几秒钟至几分钟不等。在发作期间,患者的大脑活动暂时中断,导致意识丧失和肌肉松弛。一般情况下,患者在发作后会迅速恢复正常。 失神癫痫的症状包括短暂的意识丧失,眼神呆滞,面部肌肉抽搐,以及可能的头部或身体的轻微运动。在发作期间,患者可能无法回应他人的呼叫或刺激。 失神癫痫的确切原因尚不清楚,但遗传和环境因素可能起到一定作用。诊断通常基于患者的症状描述和医生的体格检查。有时,进一步的测试,如脑电图(EEG)和血液检查,可能有助于确定诊断。 治疗失神癫痫的方法包括药物治疗和生活方式管理。抗癫痫药物可以帮助控制发作,并减少发作的频率和严重程度。此外,患者可以通过保持规律的生活作息、避免过度劳累和压力,以及遵循医生的建议来管理疾病。 总而言之,失神癫痫是一种常见但可控制的神经系统疾病。通过合理的治疗和生活方式管理,患者可以减少发作的频率,并在日常生活中保持良好的生活质量。如果怀疑自己或他人有失神癫痫的症状,应及时就医并咨询专业医生的建议。 孩子在家总是愣神可能是失神发作的症状 孩子在家总是愣神可能是一种失神发作的症状,但并不能确定是否是癫痫引起的。失神发作是一种短暂的意识丧失,孩子可能会停止活动,呆滞地凝视或者表情呆板,但不会出现抽搐或者痉挛的症状。这种情况可能由多种原因引起,如低血糖、低血压、心脏问题或者其他神经系统的异常。 如果孩子经常出现这种状况,建议家长尽快带孩子去医院进行专业的检查和诊断。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定失神发作的原因。他们可能会要求做脑电图(EEG)检查来判断是否存在癫痫活动。根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案。 孩子在家总是愣神可能是失神发作的一种表现,但并不能确定是否是癫痫引起的。只有通过专业的医学检查和诊断才能确定孩子的具体病因,并给予正确的治疗。
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-1-"医生让我晨起服药“ 根据以往医生经常的建议或过去指南建议,很多患者习惯于晨起后服药。但很多患者都有凌晨的血压“晨峰”,即一早5~6点出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。这些患者的正确服药时间应该是晚饭后睡觉前。 -2-“哪种降血压药能降低压” 中青年高血压患者中常出现高压(收缩压)不高,低压(舒张压)高,脉压小的情况,因此他们希望找到一种降低压特别有效的药物。 实际上,所有降血压药都既降高压也降低压。不存在哪种药比哪种药降低压更有效。那么问题出在哪呢? 我们观察发现,这些患者往往肥胖,很少运动,吃的过多,有的大量喝酒,睡觉打鼾,过度娱乐熬夜等。 因此改变的关键不是药物,而是要管住嘴,迈开腿,限酒,控制好体重,保证充足睡眠,才能更好发挥降血压药物的降低压效果,甚至可能减停药物,拉开脉压,保持血压正常。 -3-“高压高、低压正常,怕低血压不敢吃药” 高压(收缩压)高,低压(舒张压)不高,甚至低,脉压大,这种情况多见于老年高血压患者。 我们要知道,降血压药物对血压下降的幅度取决于用药前基础血压升高的程度。用药前血压越高,降压药对血压降得越明显。 因此,对老年人单纯的收缩压升高,降血压药对收缩压下降明显,对舒张压影响较小或很小。所以我们不用太顾虑舒张压下降。而收缩压增高是卒中最大的危险,必须要控制好。 -4-“常年血压90/60mmHg,甚至有时80/50mmHg,当成低血压治疗” 如能常年保持这种血压水平,是正常的。不是低血压。这种血压水平的人卒中风险更小。不需用药,无需治疗。至于这些人群中的一部分出现的乏力、头晕、心悸……症状,容易归因于“血压低”,实际与血压关系不大,很可能与睡眠不足,焦虑/抑郁有关。 -5-“高血压不严重,先不吃药,先改变生活方式来控制” 一些中青年发现血压高,对服降血压药有顾虑,怕吃上了,停不下来。尤其无明显症状时,更对用药有抵触情绪。实际上,现在临床上使用的降压药,安全有效,副作用可控。大多数高血压患者需长期坚持用药。 如果初次发现高血压,血压增高程度不重,收缩压介于140-150mmHg之间和/或舒张压在90-100mmHg之间,又有肥胖,缺少有氧运动,大量饮酒,有意愿改变自己的不健康生活方式,吃动两平衡,控制体重,能使体重先从原有基础上减10%。可先不用药,认真改变生活方式。如六个月后血压仍高,应开始用药。 改变生活方式需要一个过程,我建议这些中青年患者不要抵触用药,可一边用药,一边改变生活方式。改变生活方式的效果出来了,再尝试可否把药物减量。停药的可能性也并非不存在,我己有这种经治的病例。 如初诊时血压已达到或超过160/100mmHg,应及早用药,同时改变生活方式。 -6-“一年四季认真吃药就好” 有些高血压患者冬季寒冷时血压更高,夏季血压会低一些。可根据血压变化,在医生的指导下,调整药物种类的多少或剂量,夏季可适当减量或减少种类。 而且,高血压的控制不能仅限于药物,运动处方、心理睡眠处方、营养处方和戒烟限酒处方也要齐头并进才行。本文得到授权,采编自微信公众号@胡大一大夫更多诊疗信息请点击:https://pro.m.jd.com/mall/active/3NiZAeXmQsmDMPZEcKh8Lg5PLuqj/index.html
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一到冬天,医院的心内科、呼吸科、神内科、急诊骨科,好像更忙了,在这里排着队的中老年人比其他时节更加多。事实上,对于中老年人来说,冬季是一个“鬼门关”。英国国家统计局曾发布过一组数据:英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万,其中75岁及以上老年人占3.6万,老人成为冬季死亡高发人群。2015 年,中国慢性病前瞻性研究项目也公布了一组数据,中国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。那么为什么到了天气比较冷的时候,老年人会容易生病呢?哪些疾病喜欢在冬天侵袭老年人呢?重点有以下 3 个。呼吸系统,首当其冲要问冬天哪个科最“热闹”,呼吸科绝对是其中之一。不但门诊熙熙攘攘,住院部也是一床难求。呼吸道感染是老年人常见多发病,冬季最为严重。老年人的支气管及肺泡组织弹力降低,易积聚呼吸道分泌物,造成细菌滋生的环境而致带菌状态增多。再加上很多老年朋友本身就有多种基础疾病,免疫功能比较低。所以,中老年人群是呼吸道感染疾病的易感人群。此外,很多老年人由于畏寒怕冷,家中门窗紧闭,很少开窗通风,造成室内空气质量不佳,细菌病毒浓度可能增高,感染的风险也就进一步增加了。应该怎么降低风险?为了减少呼吸系统感染的发生,老年朋友应该:1. 建议在每年秋季接种流感、肺炎疫苗,大大降低感染风险。2. 存在哮喘、慢性阻塞性肺炎等的老年朋友,出门要戴好围巾口罩等,减少冷空气刺激。3. 将支气管扩张药备在自己可触及处并告知家人知晓,以备不时之需。4. 避免去粉尘较多或人群聚集的地方。5. 顺应气候变化适时增减衣物,要保暖,也要避免穿太多衣物,让身体太热。6. 常开窗通风,增加室内空气流动。7. 注意室内的保湿,有条件的家中备好加湿器。心血管疾病,不甘落后《中国心血管病报告2018》指出,中国心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段,报告推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病死亡率仍居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。而冬天,又是心血管病的高发季节。寒冷环境中,交感神经兴奋,血管收缩,血压会有所升高。但因为不少老年人都有心脑血管的基础病变,血管壁弹性降低,对血压的缓冲作用降低,血压升高会更明显。这会直接导致心脑血管的负荷加重,从而引起脑部缺血、缺氧,加速血栓的形成。而对于气候干燥的地区或者是室内温度高不注意补充水分的人群来说,干燥和干热会造成体内缺水,导致血液粘稠、血流减慢。这些因素都会造成心脑血管疾病突发或加重。应该怎么降低风险?1. 有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的老年朋友,一定要按时定量服用药物,控制好各项指标。2. 冬季到来前,可以做一次检查,并让医生根据具体情况评估,看是否需要调整用药量。3. 要注意保暖,避免忽冷忽热,避免过低温度的刺激。4. 适度锻炼,但一定做好热身,也要避免剧烈运动。5. 避免情绪激动。6. 依然保证营养充足均衡,冬天也要吃够新鲜蔬果。摔倒骨折,不能承受之痛冬天也藏着其它的隐患,老年人的骨折也更容易发生在冬季。跌倒是威胁老年人健康的最危险的因素之一,中国大于65岁的老年人跌倒死亡率为 58.03/10 万,并且随着年龄增加而上升。在中国,老年人跌倒的发生率是18.3%。老年人跌倒不但会造成扭伤、擦伤、撕裂伤,更让人害怕的是,可能造成的骨折、脑出血等等。在超过65岁、因跌倒造成髋关节骨折患者中,有25%在一年内死亡,25%的跌伤老年人失去重要的生理功能,并且有50%的老年人行动能力大大降低甚至影响生活质量。老年人本身由于年龄的增长,关节僵硬不协调,肌肉萎缩力量下降,视力下降,平衡能力变差等原因,本身就容易跌倒。如果再加上天气寒冷,关节僵硬加重,厚重的衣服让行动更不灵活,地面湿滑等因素,跌倒的风险就进一步升高了。应该怎么降低风险?1.视力听力减退、心脑血管疾病、慢性骨骼肌肉病变的老年朋友,需要及时科学地治疗。2.有基础疾病需要服用抗抑郁药、催眠药、镇静药、降压药、抗过敏药、降糖药的老人,因为药物的副作用,要格外注意自己服药后的精神状态和体能情况,量力活动。3.在家里,建议在卫生间、厨房等安装扶手,保持地面干燥、平整、无障碍。4.如果不小心摔倒骨折了,建议听从医生建议,该手术的,果断手术,因为需要长期卧床的保守治疗,反而会增加脑梗、肺部感染、褥疮等并发症的风险,增加死亡率。6.卧床期间,需要保持室内空气新鲜、流通,家人朋友要悉心照料,包括不限于要帮病人更换体位、协助排痰、及时排尿,做好皮肤清洁护理等。对于广大中老年朋友来说,冬天是一个相对高危、需要格外留意自己身体状况的季节。总得来说,就是要记得维持基础疾病的治疗,把各项身体指标控制在合理范围内,注意保暖,减少寒冷的刺激,居住环境不要太干燥。保证营养充足均衡,做好适当的运动。有条件的,提前接种疫苗,防患于未然。不要在恶劣的天气出门,避免摔倒跌伤。总之呢,希望看到这篇文章的你和家人,健健康康、平平安安、开开心心地度过冬天。身体上的健康问题,哪怕再小也不能忽视,在京东互联网医院,不仅有专业的三甲名医,提供治疗方案,指导你正确用药,还能够在京东App凭处方在线购药,方便快捷。
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牛肉 肌氨酸丰富,帮助男士增肌,让身型更健美 富含维生素 B6,抗疲劳,增强抵抗力 海鲜 锌元素丰富,帮助提高男人的男性荷尔蒙,使男人更具阳刚之气 南瓜 南瓜汁有益新陈代谢,空腹喝对肾和心脏友好 维生素 E 促进男性前列腺和肝健康 南瓜浆中的维 D 可强健骨骼和牙齿 藜谷 蛋白质含量高于其它谷类 含有丰富的纤维素以及维生素 B,对男性养生有很重要的作用 虾肉 富含优质蛋白质,脂类,矿物质,维生素,鈣,磷 是壮骨佳品 虾肉的提取物中还含有增强免疫物质,常吃有助补肾益肾,促进垃圾排出 板栗 补脾健胃,补肾壮腰,被称为“肾之果” 营养丰富,有助男性增强体质,补肾气强精气 橄榄油 富含不饱和脂肪酸,有助保护心脏 橄榄油中还含有一种抗炎蛋白成分,对饮食健康非常有益 泥鳅 含体质蛋白质,脂肪,维生素 A,维生素 B1,烟酸,铁,磷,鈣 补中益气,养肾生津,有助成年男子滋补强身 牛奶 牛奶中的蛋白质,氨基酸接近人体,更容易被吸收 男性想增肌,可以一天一杯牛奶,补充优质蛋白质 枸杞 补肾养肝,益精明目,壮筋骨,强免疫 改善腰膝酸软和肾虚等 鸽肉 补肝肾,益精气 含有丰富的蛋白质,以及少量脂肪和无机盐 有助改善体弱无力,腰膝酸软,肾功能虚弱 海参 补肾益精,滋阴 富含碘,锌等微量元素,能参与调节代谢,辅助降血脂 黏蛋白质和多糖成分有助修补组织,延缓衰老 鸡蛋 含肌肉生长所需的氨基酸 含有促进记忆力的维生素 是胆碱素含量的丰富来源 鸡蛋中含有 15 种以上对健康有益的物质 动物肾脏 养脏,补肾益肾 含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素和稀有微量元素 对男士有滋补又强壮之作用 火鸡肉 30g 去皮的火鸡胸肉就有 7g 左右蛋白质,能够促进肌肉生长 火鸡肉中还含有丰富的维生素 B,锌元素和硒元素 对男性非常友好 黑豆 含有大量蛋白质 含有一种结构非常复杂的碳水化合物,能够补充能量,恢复精力 纤维素含量丰富,对男性很友好
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1、白癫风传不传染? 白癜风并非病原体(细菌、病毒等)所致的疾病,所以不具有传染性,白癜风不是传染病。 2、白癜风会不会癌变? 白癜风并非肿瘤,但白癜风患者可能有免疫缺陷,因此它能并发某种肿瘤,如有白癜风皮损伴发鳞状细胞癌,恶性黑色素瘤,并发声带鳞癌的个案报道;但绝大多数的白癜风患者长年来仅仅是受皮肤色素缺失的困扰,并不会引发肿瘤。 3、白癜风遗不遗传? 白癜风在一定情况下,是有一定得遗传倾向,但遗传几率很小,有家族史的,国外曾报道在18.75%-40%之间,国内曾报道在3%-17.2%之间,患者无需过分担心。 4、妊娠期的白癜风,怎样治疗为好? 对于妊娠期的白癜风患者,可以暂时停止中西药的内用治疗药物,避免对孕期母体和胎儿的干扰,但在医生的指导下,可以对局部的白斑进行局部的用药。 5、白癜风患者能不能吃维生素C? 有关维生素C对白癜风的影响有两种说法:西医认为,白癜风的色素脱失,色素在形成时,树枝状细胞,高基氏体产生酪氨酸,通过酪氨酸酶的作用,DOPA→DOPA酮产生黑色素颗粒。在此过程中需要铜(Cu)离子和维他命C的参加。因此患白癜风的患者可以自然纳入维生素C(不必加强或消减)。其二认为,维生素C能使已形成的DOPA酮还原成DOPA,从而中断了黑色素的生物合成。维生素C会减少肠道铜离子的吸收,又能减低血清中铜氧化酶的活性,从而影响酪氨酸酶的活性,而障碍了黑色素颗粒的形成。这是学说理论上的论述,而在临床上从生活现实出发,对于维生素C的用与不用,多与少的应用,不必过于强求。因为食物链中,不同的环节,总免不了内含维生素C(如水果蔬菜等),而且机体的其他器官系统代谢也需要维生素C,维生素C缺乏可以导致“坏血病”。因此,饮食方面,自然为宜,不必强调“不吃”。 6、如何预防白癜风 白癜风虽不直接危及生命,但是对患者的身体健康和身心健康会造成直接的影响,所以在日常生活中一定要注重白癜风的预防。 1.要保持心情舒畅,充足的睡眠,均衡脑力体力活动,饮食适当; 2.在强光,强温(冷或者热)的条件下做好保护措施,不能暴晒,居住环境适宜; 3.已经患有白癜风的人,应保持平和心态,配合有经验的医生,调节机体,争取治愈。
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少年儿童肥胖问题愈发明显 洋洋(化名)尽管只有5岁大,但体重却已经达到86斤,哪怕是配上1.2米的身高,也是个标准的“小胖墩”。究其原因,就是管不住嘴,还迈不开腿——饿了就吃,幼儿园吃了回家还要继续吃,却基本上“零运动”。 与洋洋遭遇的超重问题相比,11岁的小刚(化名)的问题更严重。1.6米高的他,体重已达148斤。更令他郁闷的还有外形问题:明明是个男孩子,胸部却比一般的女生都大。为了避免同学的嘲笑,他基本上走路都不敢抬头挺胸。 “一点都不挑食,尤其喜欢吃米饭,越长越胖。”小刚的妈妈意识到问题,赶紧带他就诊。一查才发现,外形问题仅仅是冰山一角:除了超重,小刚被发现有较严重的脂肪肝,胸部过大则是出现了乳腺增生的问题。 两个小朋友的超重问题尚能通过营养、运动处方改善和控制,15岁的小花(化名)作为一名极重度肥胖患者,只能通过外科减重手术解决由肥胖带来的一系列问题。因为家长的过度溺爱,小花每天的进食数量只能用“不计其数”形容,到青春期时体重已经高达194斤,血糖、肝功、胆固醇等指标无一正常…… “肥胖低龄化的趋势近年来非常明显。”有医生表示,门诊收诊的低龄肥胖患者大幅增加,其中以10岁左右的少年儿童为主,最小年龄仅5岁。不但吃得好,连咀嚼都有人代劳 宝宝嫌苹果太硬,家长用勺子刮成苹果泥喂;宝宝觉得青菜咬不动,家长干脆切成碎末拌在饭中。 随着生活水平的提高,饮食结构本就变得愈加精细,儿童大多以软性、甜性食物为主。现在连咀嚼都少了。长此以往,食物对颌骨发育刺激不够,导致乳牙根难以吸收,形成滞留。本应萌出的恒牙,只能‘退后’,在乳牙后排长出来。 家长应循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕咬的食物。比如多吃些甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物,保持对乳牙良好刺激,促使乳牙按时脱落。 “越帮越忙”:爸妈盲目帮娃减肥适得其反 未成年人和青少年超重可能会引起生长周期缩短,发育时间提前等不良后果;同时,容易导致成年疾病低龄化,甚至脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加,可能是正常体重儿童患病的数倍乃至十几倍。此外,由肥胖引发的不良情绪也是日益凸显。 但对于超重,如果不采取正确的处置方法只能“帮倒忙”。例如洋洋的母亲,为了阻止孩子发胖,竟然停了他的肉食和牛奶,同时还要求小朋友每天超负荷运动。但结果是,洋洋不仅没有减肥,反而经常膝盖酸痛难忍。 对于超重的小朋友,既要注意不能影响生长发育期的成长,又不能在超重的情况下用不科学的运动方式和运动量进行锻炼,否则会对孩子尚未发育成熟的关节造成负面的影响。 以小花为例,肥胖问题已经无法单纯通过饮食、康复锻炼等手段解决,而是需要外科减重手术。经过手术治疗,3个月后的她,体重减掉50斤,异常的指标逐步回归于正常范围之内。因为明显的变化,她的性格也发生了明显的变化,从自卑逐渐走向开朗。 想要真正遏制肥胖,首先需要找到原因,其中可能涉及内分泌代谢、营养、神经内科、康复、呼吸等多个学科,家长们切忌自行“开方处置”。 儿童超重有没有遗传因素、原发病因?如何控制饮食,如何开展运动?
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双眼皮小课堂 暑假扎堆做双眼皮 哪些该做,哪些不该做 我需要做“眼综合”吗? “割”的双眼皮会看起来假吗? “肿眼泡”能做埋线吗? 做完双眼皮会变大吗? 炎炎夏日,抵挡不住爱美的热情,每年暑假都是学生党一窝蜂做双眼皮的最佳时期。然而面对错综复杂的手术方案还有各种双眼皮的形状类型时,我们到底该怎样抉择呢? 下面小编就帮大家梳理一下,双眼皮术前常会问到的问题,以及应该怎样选择手术方案。 Q1:我需要做“眼综合手术”吗? A:首先“眼综合手术”并不是专业医学手术名称,也不是所有人都需要做,手术方案的选择,取决于眼部基础条件,切记盲目跟风。 Q2:“割”的双眼皮会看起来假吗? A:看起来假的双眼皮不是因为手术方法,而是手术前的方案设计。双眼皮手术并不是简单的多出一条“线”而已,要体现出眼睛的灵动之美,术前设计很重要。 Q3:我是“肿眼泡”能做埋线吗? A:我们常说的“肿眼泡”是不适合做埋线这类微创的手术,需要切开法改善臃肿的眼皮。 Q&A Q4:我的眼睛小,做完双眼皮会变大吗? A:会。因为视觉上会将双眼皮皱襞的部分纳入其中,感官上有眼睛放大了的效果。 Q5:切开的双眼皮,疤痕明显吗? A:传统切口的位置在闭眼/向下看时会有一道切口的痕迹,近年来随着手术方法的不断改良,已经不会出现明显的“阶梯感”,而且睑缘切口(隐形切口)的双眼皮是真的闭眼无痕,对疤痕零容忍的童鞋们可以放心选择。 Q6:双眼皮做完多久能看着自然? A:一般来说切开法双眼皮消水肿,看上去自然需要 3-6 个月;微创类手术,如埋线、三点定位等 1-2 月外观即可看起来自然。 Q7:我能做成某某某同款吗? A:对于携图来问的朋友们,我只能说:“臣妾真的做不到啊!”可以做到形似,并不能神似,因为美丽的皮囊千篇一律,而每个灵动的眼神则各有千秋。 关于双眼皮形状的选择 小编建议应该根据自己的眼睛基础条件为前提,结合自身特点,个人独特气质为参考,而不是盲目跟风,被网红明星带节奏,选择适合自己的才是关键。当然还要参考医生的建议,所以选择审美同频的医生也很重要哦。 关于双眼皮术式的选择 首先要选择正规的医疗机构,毕竟手术安全是先提条件。 根据自身基础条件选择手术方案,比如,眼皮薄且无明显皮肤松弛的可以选择微创双眼皮手术;眼皮厚或皮肤松弛的应该选择切开法双眼皮手术;还有担心术后疤痕明显的可以选择“隐形”切口切开法双眼皮手术等等。 作为求美者,我们没有足够的经验,无法判断自己的眼部条件适合做哪类手术,那么就把难题抛给医生吧。 地址:天津市和平区甘肃路 4 号天津市眼科医院 门诊 2 楼整形与皮肤美容科 电话: 022-27233135
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