日照港口医院

好多孩子的找我咨询长高的问题。但是，你一定要把握好你可以长高的年龄。如果超过了长高的年龄，医生也是没有办法的，那么你就只能留下遗憾了。

长高的年限是多大呢？

• 一般男孩可以长到 20-22 周岁。但是由于遗传基因不同，个体差异比较大，有的可能十七八岁后线闭合，停止长高，也有的可能二十四五过后才闭合，不再长高。不过，一般十七八岁以后它的长高速度就会放缓，所以这个时候如果不注意膳食营养，不注意运动，不注意睡眠的话，就会影响你的长高。
• 一般女孩子可以长到 17-18 周岁。同样女孩子的长高也受遗传因素影响，所以个体差异也是比较大的。有的女孩子十六七岁过后线闭合不再长高了。也有的女孩子可以长到 20 岁以上。不过一般女孩子十五六岁过后线接近闭合，长高速度也会放缓。所以在长高的年龄段必须注意膳食营养的全面充足，必须多做有利于长高的运动，必须保证充足合理的睡眠。

阿尔兹海默病常常隐匿起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。

1.痴呆前阶段：

主要为轻度认知功能障碍。表现为记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降等，不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。

2.痴呆阶段：

轻度：

主要是记忆障碍。突出表现为近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的物品遗忘。部分出现视力空间障碍，外出找不到回家的路。面对生疏和复杂的事物出现疲乏.焦虑和消极情绪，人格方面的障碍如不爱清洁等。

中度：

记忆障碍继续加重，其他各种认知功能全面广泛的损害，特别是原先掌握的知识和技巧出现明显的衰退。常有较明显的行为和精神异常，人格改变。

重度：

上述各项症状逐渐加重，情感淡漠，哭笑无常，言语能力丧失，不能完成日常简单的生活事项。常可并发全身系统疾病的症状，最终因并发症而死亡。

灌肠的方式有很多种。包括大量不保留灌肠.清洁灌肠.少量不保留灌肠.保留灌肠等。其主要目的是帮助医生明确诊断和治疗疾病，不同方式之间目的可有区别。

灌肠的危险因素很多，其主要有：

1.肠壁穿孔

2.肠黏膜损伤出血

3.虚脱

4.肝脾损伤

5.水中毒.电解质紊乱

6.排便困难

7.肠道感染

8.大便失禁

因此，我们做灌肠时要加倍小心。

症状：

• 全身结核中毒症状，如低热.盗汗.乏力.食欲缺乏和体重减轻。
• 呼吸道症状为咳嗽.咳痰和咯血。以干咳为主，有空洞形成时，痰液增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。
• 若病变累及胸膜时可有胸膜性胸痛，出现大量胸腔积液时可有呼吸困难。

体征：

• 肺实变，触诊语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音或细湿罗音。
• 结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。
• 支气管结核可有局限性哮鸣音。

辅助检查：

• 胸部 x 线检查是首选，是早期发现肺结核的主要方法。原发性肺结核胸部 x 线片呈现哑铃型阴性。
• 痰培养出结核分枝杆菌常作为结核病诊断的金标准。同时痰涂片是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。

治疗：治疗原则是早期.规律.全程.适量.联合。

预防：控制传染源是控制结核病的根本措施。结核病传染源是指痰涂片阳性的肺结核患者。

安全接种不紧张。疫苗批准上市前会经过多阶段严格测试，投入使用后也会定期评估。

接种前，务必如实告知健康状况。疫苗的不良反应通常是轻微和暂时的，如接种部位肿胀和轻度发烧，可通过多喝水多休息的方式，通常 1-2 天可自行缓解。

临床研究显示，新冠疫苗与其他任何灭活疫苗类似。一般反应主要表现为接种部位局部红肿.疼痛等，少数人因个体差异可能会出现发热.乏力.恶心.头疼.肌肉酸痛等，一般不需要处理可自行缓解。

但是，我们还是需要强调的，急性严重过敏反应和晕厥一般出现在接种疫苗后 30 分钟之内。虽然发生的概率极低，但是接种疫苗后，还是要在接种现场留观 30 分钟。

对于急性左心衰肺水肿的抢救治疗，一般情况下需要立即采取坐位或半坐位，双腿下垂，迅速的纠正低氧血症，迅速建立静脉通道，保持静脉给药，急查肾功电解质，进行心电血压的监测，随时观察病情变化。

应用吗啡，主要就是可以起到镇静，扩张静脉及动脉，减轻心脏负荷，改善肺水肿。应用洋地黄，利尿剂以及血管扩张药。可以选用硝酸甘油.硝普钠.酚妥拉明这样的扩血管药物，减轻心脏负荷。

应用扩张气管的药物，氨茶碱.多索茶碱减轻气管痉挛，加强利尿，肾上腺皮质激素具有抗休克.抗渗出.降低机体应激性。一般常用药为地塞米松，如果患者血压降低，可以应用多巴胺。严重缺氧伴有呼吸衰竭应该给与呼吸机辅助呼吸治疗。

说到宝宝蛋白质过敏，在中国人中最常见的就是对牛奶和鸡蛋过敏。

发生触发过敏反应有几种情况，在 1234 型变态反应中，1 型是速发型，来的很快，所以很容易鉴别，例如青霉素过敏，打完针之后马上就会有过敏反应。3 型是变态反应，不容易发现，而且有隐形性，表现也很多样化和复杂化。

对于牛奶.鸡蛋这种的肉食蛋白过敏，3 型变态反应和皮肤 4 型的表现是多样化的，对脏器功能的影响也是多样化的，所以比较难判断。目前只能采用回避的做法，就是暂时不吃该类食物，等到自身的免疫系统成熟了，或者说经过了一定的治疗后，能够食用或者对某个食物的耐受性变强了，就可以再添加相应的辅食了。