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科普文章
最近，我接诊了一位危重病人，他的恢复让人欣慰。这个病人来自外院，遭受了严重的肝脏外伤，已经接受了两次手术，但术后仍然有腹腔出血。同时，他也伴有双侧胸部外伤和胸腔出血，情况非常危急。经过与当地医生的联系后，病人被直接转移到我的病房。在接手这个病人后，我首先面临的挑战是是否需要进行第三次手术探查。病人的腹腔有三根引流管都有血液流出，两根胸腔引流管也有出血。同时，他有发热，外周血白细胞很高，但血小板却非常低，只有2万，远低于正常人的10万到30万。我们推测出血可能与他的凝血功能不良有关，考虑到他的血压还算正常，于是决定暂时进行保守的内科治疗，给他使用凝血因子和止血药物，并使用抗菌能力最强的抗生素治疗。每天我们都会监测病人的血色素和凝血功能情况，以便实时了解患者病情的发展。然而，病情的变化超出了我们的预期。尽管体温有所控制，炎症也有所改善，但出血的状况并没有好转，血小板持续下降，最后降至1千。我们给患者输血和输血小板，但效果不佳。每天早晨我都会检查病人的引流管、血压、心率和是否有出血点，担心他会出现颅内出血。幸运的是，病人的血压和体温都有所改善，凝血因子也基本正常，身上没有发现出血点，但极低的血小板仍然是一个潜在的威胁。我们开始思考是什么原因导致病人的血小板持续下降。是凝血药物的消耗？还是病人的血小板产生不足？还是血小板被破坏掉了？我们停用了促凝血药，但血小板仍在下降。严重的感染也可能引起血小板下降，但在患者的炎症控制后，为什么血小板还在下降？我们开始怀疑病人是否有血液系统的疾病。于是，我们给病人做了骨髓穿刺检查，并请来了血液科的专家前来会诊。专家认为病人存在溶血现象，可能存在血液系统疾病，血小板的进行性降低可能是由于免疫性破坏所致，极有可能是血小板减少性紫癜。他们建议我们使用静脉丙球和皮质激素治疗。下午的骨髓穿刺检查报告证实了我们的推断，病人同时合并有血液系统疾病——伊文氏综合征。伊文氏综合征是一种自身免疫性溶血性贫血，同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的综合性病症。我们开始使用静脉丙球和皮质激素治疗，第二天，血小板就升至2万，第三天升至5万，第四天升至7万，第五天达到11万。出血逐步停止了，引流管也逐步拔除，病人终于顺利康复。通过这个病例，我们深刻体会到团队协作的重要性。只有大家一起协同作战，才能取得最终的胜利。
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，常见的致病因素包括高血压、动脉硬化、马凡综合征、Ehlers Danlos综合征等。特别是在40岁前发病的女性中，50%的病例发生在孕期，这与妊娠期间血流动力学改变有关。男女发病率之比为2～5∶1，45～70岁是常见的发病年龄范围，甚至有13岁的病例报告。治疗方法主要有两种：开放手术和腔内血管介入治疗。A型夹层通常采用开放手术，而B型夹层则更多地选择腔内血管介入治疗。无论哪种方法，早期诊断和治疗都是至关重要的。
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我坐在电脑前，手指在键盘上停留了一会儿，心中充满了犹豫。最近的抑郁症状越来越明显，影响到了我的日常生活。医生开的国产百忧解似乎效果不佳，我开始考虑换成进口的百忧解。听说它的成分更接近原版，效果也更好。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下。我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的问题：“中度抑郁想换进口百忧解，线上能开处方吗？”不一会儿，医生回复了我：“你好，不好意思啊，现在根据平台规定精神类的药物在线上开不了电子处方呢，还是需要你去线下医院购买呢！”我感到一阵失望。去医院挂号看病真的很麻烦，尤其是对于我这种需要长期服药的人来说。于是我问医生：“你能开个处方拍个照片，这种形式的可以嘛？”医生再次回复：“不能的呢，因为医院也有规定，没有见到患者，你没有挂号找不到你人也开不出来啊。现在也都是电子处方。”我沉默了一会儿，心中充满了无奈。看来我只能去医院了。然而，想到要面对陌生的医生和繁琐的流程，我不禁感到一阵焦虑。这种焦虑感似乎和我的抑郁症状交织在一起，让我更加难受。我决定去医院，虽然我知道这将是一次艰难的旅程。然而，我也明白，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在这个过程中，我深刻体会到了患病的痛苦和无助感。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也希望京东互联网医院能够提供更多的便利服务，帮助更多的人解决医疗难题。
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我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。女朋友的抑郁症已经持续了一段时间，她不想理人，整天都闷在家里。我知道她需要帮助，但我却无从下手。我决定带她去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过线上预约，很快就能和一位精神科专家进行视频咨询。医生问了很多问题，了解了她的症状和生活状态。最后，医生建议我们尽快预约线下精神科，带她就诊，口服药物治疗。我知道这不是一件容易的事情。女朋友对治疗持怀疑态度，觉得浪费时间。更糟糕的是，她现在一个人在外地上学，父母都不在身边。外公外婆虽然尽力照顾她，但他们年纪大了，可能无法完全理解她的情况。我感到非常无助和焦虑。每天都在担心她的安全，担心她会做出什么极端的行为。有时候，我甚至会想象最坏的结果，心情变得越来越低落。但我不能放弃。我开始学习更多关于抑郁症的知识，了解如何帮助她。同时，我也在网上寻找其他人的经验和建议，希望能找到一些有效的方法。最终，我决定告诉她的家人。虽然这可能会让她感到不舒服，但我认为这是必要的。我们需要一起来帮助她走出困境。现在，女朋友已经开始接受治疗了。虽然过程中还有很多挑战和困难，但我相信只要我们坚持下去，她一定能够恢复健康。这个经历让我更加珍惜生活，也让我明白了健康的重要性。希望大家也能从中得到一些启示，关注身边人的心理健康，及时寻求帮助。
夜幕降临，城市的喧嚣渐渐消退，我的心却像一只被困的鸟，无法安宁。每当半夜醒来，脑海中总是充斥着各种担忧和恐惧，仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙，让我无法呼吸。白天的瞌睡和易怒更是让我感到疲惫不堪，头痛也时常光顾，像一位不速之客，总是在我最需要清醒的时刻出现。我知道我需要帮助，于是决定向京东互联网医院的医生求助。打开电脑，输入我的症状，很快就有医生接待了我。我们开始了一场深入的交流。医生问我是否有抑郁焦虑症状，我点头承认。以前我也曾被诊断出焦虑症，但我从未想过这会影响我的生活如此之深。医生建议我服用曲舍林来缓解症状，并询问我是否有过相关的药物治疗经历。我告诉他我曾经服用过一些治疗抑郁和舒缓心情的药物。医生推荐我选择左洛复，并解释说这是一种常用的抗抑郁药物，能够有效改善我的症状。我有些犹豫，毕竟我对药物的副作用总是心存顾虑。但医生耐心地向我解释了左洛复的安全性和有效性，消除了我的疑虑。在医生的指导下，我购买了左洛复，并开始了治疗。随着时间的推移，我发现自己的情绪逐渐稳定，头痛也减轻了许多。白天的瞌睡和易怒也在慢慢消失，我开始重新找回生活的乐趣。这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试向京东互联网医院的医生求助。他们专业、耐心，能够给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它的重要性。
我怀孕五个月了，最近去做了一次产前检查，医生建议我做羊水高通量DNA测序+STR连锁分析染色体和羊水细胞培养分析。听到这些专业术语，我一下子就蒙了。医生解释说，这两个检查可以帮助我们了解胎儿是否存在染色体异常问题。虽然我知道这是为了宝宝好，但我还是很担心，毕竟这是我第一次当妈妈。回到家后，我开始上网查资料，了解这两种检查的区别和优缺点。通过各种渠道的信息，我发现羊水高通量DNA测序+STR连锁分析染色体是一种非侵入性检查，可以在孕早期进行，准确率很高；而羊水细胞培养分析则需要在孕中期进行，需要抽取羊水样本，虽然也很准确，但有一定的风险。看完这些信息后，我更加迷茫了，不知道该选择哪种检查。正当我在网上搜索答案时，偶然发现了京东互联网医院的图文问诊服务。我决定试一试，向医生咨询我的问题。通过与医生的交流，我得知这两个检查各有优缺点，具体选择哪种需要根据我的个人情况和医生的建议来决定。医生还告诉我，羊水高通量DNA测序+STR连锁分析染色体和羊水细胞培养分析都是非常重要的产前检查，可以帮助我们及早发现并处理问题，保障胎儿的健康。最终，我决定按照医生的建议，先做羊水高通量DNA测序+STR连锁分析染色体，等待结果。虽然我还在等待羊水细胞培养分析的结果，但我已经感觉到一丝安慰，因为我知道我正在为宝宝的健康做出正确的选择。
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我怀孕了，心中既有喜悦又有担忧。最近，我在南通市的一家医院做了产检，拿到了彩超报告单。看着上面的数据，我开始担心起来。我的末次月经是六月十九号，按理说现在应该是十一周了，但报告单上显示的胎儿大小是60天，似乎有些不对劲。我决定寻求专业的医生意见，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位妇科专家。在与医生的交流中，我表达了我的疑虑，并提供了彩超报告单的详细信息。医生很耐心地解释说，胎儿大小的计算可能会有误差，建议我再等一周，到十二周左右再做NT检查。NT检查是一种无创的产前筛查方法，可以检测出胎儿是否存在某些遗传性疾病的风险。听完医生的建议，我感到很安心，决定按照医生的建议进行下一步的检查。这次的线上问诊体验非常好，医生专业、耐心，解答了我的疑虑。同时，我也深刻认识到，产检的重要性和及时性。作为一名准妈妈，我要时刻关注自己和宝宝的健康状况，及时就医，避免因小失大。
Evans综合征是一种自身免疫性疾病，其特征是血小板减少性紫癜、溶血性贫血和淋巴细胞增生。这种疾病的发生是因为机体产生了针对自身红细胞或血小板的抗体，这些抗体导致红细胞破坏和血小板消耗，进而引起贫血和出血倾向。自身抗体的产生会刺激B细胞过度活化，形成一个恶性循环，进一步损伤红细胞和血小板。患者可能会出现乏力、头晕、皮肤瘀斑等症状，有时还伴有发热、淋巴结肿大等非特异性症状。为了确诊Evans综合征，医生通常会进行全血细胞计数、血涂片、骨髓穿刺以及自身抗体检测等血液学检查。尿液分析也可能被用来评估肾脏功能。治疗通常包括使用类固醇、环磷酰胺、静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗等免疫调节药物。重症患者可能需要考虑脾脏切除术。患者应避免剧烈运动，保持良好的口腔卫生，并定期监测血象变化，以便及时发现并处理潜在并发症。
我总是无精打采，什么都不想做，可能是抑郁症？那天，我拖着沉重的身体，走进了京东互联网医院的虚拟诊室。医生问我：“你为什么会感觉什么都不想去做，感觉身体很沉重？”我深吸一口气，试图找到合适的词语来描述这种难以言喻的状态，“好像没有任何情绪，偶尔会有烦躁。”医生继续追问：“情绪有没有低落？”我摇了摇头，“我也不知道算不算低落，好像怎么都高兴不起来。”“是否对以前感兴趣的事不再感兴趣了？”医生问道。我沉默了一会儿，回忆起过去的自己，曾经那么热爱生活，热爱工作，热爱朋友和家人。现在呢？“没有感觉了啊，什么都不想做，我知道这样是不对的，但还是跟一个行尸走肉一样。”我又补充道：“最近总感觉过去的事情越来越模糊，好像不是自己经历的一样。”医生听完我的描述，语气变得严肃起来，“你这种症状挺像抑郁症啊。”我心中一沉，曾经我也去过医院做过心理评估，结果显示中度焦虑，轻度抑郁。医生开了药，但我吃完后感觉更糟糕了，暴躁，多疑，就没再吃了。后来好像有一天莫名好了，现在又有这样了。医生建议我再去医院调调药，我犹豫了一下，“但是那个药吃了，感觉更糟糕啊，浑浑噩噩的。”医生问我吃的是什么药，我告诉他是阿戈美拉丁和劳拉西泮。医生说：“阿戈美拉汀是好药啊。”我苦笑了一下，“不知道为什么，看到你这句话就想笑。”医生解释说：“这药很新了。”我点了点头，“那是劳拉西泮的问题？”医生建议我换一种药，但我还是不想吃药，“一定要吃嘛？”医生提议我尝试心理治疗，“比吃药贵。”我考虑了一下，决定去试试看。离开诊室后，我感到一丝希望。也许，通过心理治疗，我可以重新找回生活的色彩，重新感受到生活的美好。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起面对，共同战胜。
我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的情绪。走进京东互联网医院的在线诊室，我的心跳加速，手心冒汗。面对屏幕另一端的医生，我深吸一口气，开始了我的故事。“医生，我是中度抑郁，想吃药尝试一下。”我说这话时，声音颤抖，眼神躲闪。医生温柔地回应：“我们先来做一个简单的测量量表吧。”我点头同意，填完了三个量表。等待结果的那几分钟，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生说：“你这个确实要吃药呢。”我听了，心中一沉。重度抑郁？我从未想过自己会到这个地步。医生建议我去当地医院购买奥思平盐酸度洛西汀肠溶片20mg*20片，用于治疗抑郁症。我问是否可以在网上购买，医生摇头：“精神科的药网上不让看，必须去医院开处方。”我感到一阵失落，但医生并没有放弃我。她给了我一些建议：“首先要进行积极的自我调节，比较建议的是音乐疗法，比如经常可以听一些欢快的音乐，也可以看一些喜剧或者听相声等，这一类作品可以刺激体内的兴奋性递质释放，比如肾上腺素之类的兴奋性地质释放，可以调节情绪。”她还提到了色彩疗法和运动疗法，鼓励我多与团体在一起，进行户外的有氧运动。每天坚持下来，效果都是非常理想的。她的话语温暖了我的心，我决定要好好地照顾自己。在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了我的自我调节之旅。每天早上，我会听一些轻松的音乐，晚上则会看一些喜剧片。周末，我会约上朋友去公园散步，感受大自然的美好。慢慢地，我的心情开始变好，生活也变得更加有色彩。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对，积极地寻求帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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