西安大兴医院
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骨质疏松症，常被误认为是老年人的专属问题。然而，实际上，继发性骨质疏松症也会影响到其他年龄段的人群。这种疾病不仅与内分泌系统、消化系统、风湿免疫病、遗传性疾病等多种因素有关，还可能是由于长期使用某些药物或其他临床情况引起的。因此，正确识别和处理这些危险因素至关重要。在治疗前，必须排除继发性因素。美国临床内分泌学会（AACE）建议进行一系列实验室检查，包括全血细胞计数、血生化、24h尿钙、尿钠、尿肌酐、血清25羟维生素D等。如果这些检查结果显示异常，可能需要进一步进行血清促甲状腺素、血清甲状旁腺激素水平、尿游离皮质醇等检查。骨密度检查是诊断骨质疏松症的重要手段。世界卫生组织（WHO）推荐使用双能X线吸收测定法（BMD）来测定脊柱和股骨近端的骨密度。需要注意的是，BMD检查也存在局限性，例如在80岁以上的高龄老年人中，可能会出现假阴性结果。补钙是骨质疏松症的基础治疗之一，但并非所有情况都适用。对于一些特定的疾病，如原发性甲状旁腺亢进高血钙症、肿瘤性溶骨等，补钙可能会加重病情。因此，在决定是否补钙时，必须根据具体情况进行判断，并密切监测血钙和尿钙水平。继发性骨质疏松症的治疗不仅需要生活方式干预和药物治疗，还要针对病因进行治疗。生活方式干预包括改变不良生活方式和饮食习惯、运动健身、补充钙剂和维生素D等。药物治疗主要包括骨吸收抑制剂（双膦酸盐）、骨形成促进剂（特立帕肽）和其他药物（如锶盐、第三代雌激素受体调节剂、组织蛋白酶K抑制剂等）。
骨质疏松症并非都由钙、维生素D缺乏或代谢异常引起。实际上，约8.6%～17.3%的骨质疏松症是由药物引起的。其中，糖皮质激素是最常见的罪魁祸首。长期大剂量使用糖皮质激素会导致蛋白质分解增加、钙磷排泄增加、蛋白质合成减少，进而影响骨基质形成和成骨细胞增殖，导致骨生成能力下降和骨质丢失。除了糖皮质激素，其他药物如抗癫痫药物、甲状腺素、含铝的抗酸剂、化疗药物和肝素等也可能引起骨质疏松症。例如，抗癫痫药物可以促进维生素D降解和减少消化道对钙的吸收，导致低钙血症和骨质疏松症。甲状腺素在生理剂量下能促进骨骼生长成熟，但过量使用会引起钙磷转运失衡，导致骨骼脱钙和骨吸收增加，进而引起骨质疏松症。乳腺癌和前列腺癌的治疗药物也可能与骨质疏松有关。化疗药物和内分泌治疗药物如阿那曲唑、来曲唑等可以加速骨量的丢失。去势治疗即雄激素剥夺治疗（ADT）是转移性前列腺癌的标准一线治疗方法，但它也会导致骨矿物质密度降低和骨质疏松的发病率增加，甚至会出现骨折。
我从小就被告知，乙肝是一种可怕的疾病。15年前，我被诊断出患有乙肝，医生开了阿德福韦酯片给我长期服用。起初，我的病情得到了控制，但随着时间的推移，我的身体开始出现异样。左大腿疼痛，骨头仿佛变得脆弱，稍微用力就能感受到钻心的疼痛。这种疼痛让我无法正常生活，工作、运动、甚至是日常活动都变得困难重重。我开始担心，我的身体是否已经无法承受这场长期的战斗了？在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位医生描述了我的症状。医生告诉我，长期服用阿德福韦酯片可能引起骨质疏松，这正是我现在面临的问题。医生建议我口服阿伦磷酸钠和降钙素来治疗骨质疏松，并且在疼痛发作时可以口服双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。我按照医生的建议进行治疗，虽然过程中有过波折和困惑，但最终我找到了适合自己的治疗方案。现在，我的左大腿疼痛已经大大减轻，生活也回到了正轨。线上问诊为我提供了一个便捷、有效的解决方案，让我不再因为疾病而感到孤独和无助。
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我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到脖子和背部的剧烈疼痛。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。经过一番搜索，我发现自己可能患有“椎体病髓虚络阻”，这是一种中医的说法，描述的是脊柱和神经系统的疾病。为了寻求专业的帮助，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，我了解到西医并没有直接对应的疾病名称，但根据我的症状，医生认为我可能患有骨质疏松症。这种疾病会导致骨骼变薄，脆弱，容易发生骨折。医生建议我去骨科进行详细检查，并可能需要进行手术治疗。虽然我对手术有些恐惧，但我也明白这是恢复健康的必要步骤。在等待手术的过程中，我开始学习如何调理自己的身体。医生告诉我，除了药物治疗外，合理的饮食和适当的运动也非常重要。例如，多摄入富含钙和维生素D的食物，进行一些低强度的锻炼，如散步和瑜伽，可以帮助增强骨骼的健康。同时，避免过度劳累和不良的生活习惯也很关键。
在石景山区的一位患者因为骨髓增生异常综合征而面临治疗困境。经过打阿扎包干三个疗程后，病情并未有所改善，这让患者倍感焦虑。在京东互联网医院上，医生为患者提供了详细的治疗方案，建议停止阿扎包干治疗，尝试BCL—2抑制剂（维奈克拉）结合地西他滨的新疗法。医生还提醒患者定期复查骨髓情况，以及注意骨髓穿刺前停止升白针的使用。患者对医生的建议感到满意，决定按照医生的治疗方案进行下一步的治疗。在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，全面评估患者的病情，并为其提供最合适的治疗方案。医生的专业知识和细致的态度让患者感受到了医生对患者健康的关怀和责任心，为患者带来了信心和希望。
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我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样，阴沉而焦虑。因为我一直在担心自己的健康问题，尤其是关于维生素E的使用和效果。我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。登录后，我被分配到了医生**。他看起来很年轻，但他的专业知识和耐心让我感到安心。我向他提出了我的问题：“医生，我想知道维生素E到底有什么用？可以长期吃吗？”医生**回答道：“主要作用是美容养颜，抗衰老。”我追问：“那可以长期吃吗？”他点头说：“可以的。”我又问：“和复合维生素B片，甲钴胺可以一起吃吗？”医生**说：“你好，可以一起。”我继续问：“那和蒲参胶囊和参芍片呢？”医生**建议：“不建议同时服用太多。”我感到有些失望，但也明白了医生的意思。于是我问：“如果我想隔半个小时吃，行不行？”医生**说：“可以的。”这次咨询让我对维生素E有了更深入的了解，也让我意识到在服用任何药物或保健品时都需要谨慎。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。想问问大家有没有出现这样的情况啊？在日常生活中，我们总是忽视自己的健康，直到出现问题才开始关注。希望大家都能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的身体。
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子宫内膜异位症（EMS）是一种常见的妇科疾病，其发病机制复杂，涉及多种因素。近年来，免疫学机制在EMS发病过程中的作用逐渐受到关注。单核吞噬细胞系统是体内重要的免疫细胞群体，包括单核细胞、巨噬细胞等。它们具有吞噬、杀菌、清除凋亡细胞及其他异物的能力，参与免疫应答、免疫效应与免疫调节。研究表明，单核吞噬细胞系统在EMS的发病机制中起着重要作用。巨噬细胞介导的吞噬活性降低可能是EMS的发病机制之一。由于EMS病变本质上是反复组织损伤和修复，M1巨噬细胞可能在EMS的初始阶段介导组织损伤并引发炎症反应，随后M2巨噬细胞参与介导组织修复和EMS病变的生长。巨噬细胞来源的胰岛素样生长因子-1是EMS引起疼痛的关键神经营养和神经敏化因子。另外，具有夸张修复特性的巨噬细胞可能促进EMS的生长和发展。EMS中单核细胞的骨髓源性抑制细胞（Mo-MDSCs）和调节性T细胞（Tregs）的扩增参与EMS患者腹腔免疫抑制微环境的形成，从而促进EMS的进展。因此，单核吞噬细胞系统可促进EMS病变血管的生长，其产生的促炎细胞因子可能促进炎症环境的建立，促进EMS的发展。深入了解单核吞噬细胞系统在EMS发病机制中的作用，有助于寻找新的治疗靶点和策略。
我记得那天，母亲的膝盖疼得厉害，连走路都成了一种挑战。看着她那痛苦的表情，我心如刀绞。我们一家人都很担心，毕竟母亲的健康对我们来说是最重要的。于是，我决定带她去看医生，希望能找到一个有效的治疗方法。在京东互联网医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了母亲的病情，并进行了一系列的检查。最后，他告诉我们，母亲的膝盖软骨已经受损，需要及时治疗，否则可能会导致更严重的后果。医生建议我们使用阿法骨化醇胶囊和健力多氨糖软骨来治疗母亲的膝盖问题。起初，我对这两种药物能否同时服用有些疑虑。但医生解释说，只要没有禁忌症，这两种药物可以联合使用，效果会更好。他的专业知识和耐心的解释让我放下了心中的顾虑。在接下来的日子里，母亲按照医生的建议服用这两种药物，并且注意了日常生活中的细节。比如，多晒太阳，多吃含钙的食物，避免熬夜等不良习惯。这些小改变看似微不足道，但却对母亲的康复起到了重要的作用。几个月后，母亲的膝盖疼痛明显减轻了，她也能像以前一样自由地活动了。我们一家人都非常感激那位医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我们专业的医疗建议，还让我们在家中就能享受到优质的医疗服务。回想起那段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时采取行动。同时，我也意识到，现代科技的发展使得我们可以在家中就能获得高质量的医疗服务，这无疑是一种福音。如果你或你的家人也遇到了类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案，让你在家中就能享受到优质的医疗服务。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。
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我父亲的健康问题始终困扰着我。自从他被诊断出肾虚和金葡菌感染后，我们一家人就陷入了无尽的担忧和焦虑中。每次去医院，看到那些复杂的医疗设备和医生的严肃表情，我的心情总是十分沉重。然而，幸运的是，我们遇到了陈主任这样一位专业而耐心的医生。在一次例行的化验中，C反降了，这是一个好消息。陈主任解释说，斯沃和可乐必妥的联合使用是有效的。虽然白细胞和血小板的指标还在正常范围内，但陈主任建议我们继续关注这些指标的变化，并在必要时更换药物。同时，他也提醒我们要注意血沉的变化，因为它是炎症的重要指标之一。在治疗过程中，陈主任不仅关心我父亲的身体状况，还关心他的精神状态。他鼓励我们在日常生活中多加注意，保持良好的心态和饮食习惯。我们也按照他的建议，给父亲补充了铁和维生素B12+叶酸，希望能够帮助他更快地恢复健康。虽然康替唑胺是一种效果很好的药物，但由于价格较高，我们暂时没有使用。陈主任表示会继续关注我父亲的病情，并在必要时调整治疗方案。我们对陈主任的专业知识和人文关怀深感感激。
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骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特点是骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折。该疾病可以发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症主要是由于雌激素水平降低，破骨细胞数量增加，导致骨吸收功能增强，骨重建失衡，骨强度下降。老年性骨质疏松症则是由于增龄造成骨重建失衡，骨吸收/骨形成比值升高，导致进行性骨丢失；同时，增龄和雌激素缺乏使免疫系统持续低度活化，处于促炎性反应状态，诱导破骨细胞，并抑制成骨细胞，造成骨量减少。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。预防和治疗骨质疏松症的方法包括基础措施、药物干预和康复治疗。基础措施包括调整生活方式和补充骨健康基本营养素；药物干预主要有骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药；康复治疗则包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复工程等。骨质疏松症的防治需要贯穿于生命全过程，骨密度检测是目前通用的骨质疏松症诊断指标。骨质疏松症的诊断主要基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面：确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症。骨质疏松症的鉴别诊断和实验室检查也非常重要，需要排除其他影响骨代谢的疾病和药物的可能性。骨质疏松症的防治监测是长期的过程，需要对疗效、药物不良反应、依从性和新出现的可能改变治疗预期效果的共患病进行监测。骨密度检测和骨转换标志物的监测在治疗中起着重要的作用。分级诊疗是骨质疏松症防治的有效策略，通过不同级别的医疗机构分工合作，实现基层首诊和双向转诊，提高医疗卫生机构开展骨质疏松症预防控制的能力。
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