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乳房外湿疹样癌的病因与病理特征 一、发病原因 乳房外湿疹样癌（Extramammary Paget's Disease，简称EMPD）是一种较为罕见的皮肤癌，其发病原因尚不完全明确。目前研究认为，可能与以下因素有关： 遗传因素：家族遗传史可能是导致EMPD发病的一个重要因素。 激素因素：激素水平的变化可能与EMPD的发生有关。 免疫因素：免疫系统的异常可能导致EMPD的发生。 皮肤损伤：皮肤损伤或感染可能增加EMPD的发生风险。 其他因素：如年龄、性别、种族等。 二、病理特征 1. 病理表现 EMPD的病理表现主要表现为湿疹样改变，常见症状包括红斑、瘙痒、脱屑、糜烂等。病理切片检查可见以下特征： 表皮内肿瘤细胞：肿瘤细胞呈单个或集群分布，对周围细胞有压迫现象。 细胞形态：肿瘤细胞大而圆，无细胞间桥，核大，胞浆丰富。 表皮真皮界面：表皮真皮界面清楚。 浸润：瘤细胞可出现在毛囊上皮和汗腺导管，但一般不侵入真皮。 慢性炎症：真皮浅层有慢性炎细胞浸润。 2. 免疫组化染色 EMPD的免疫组化染色结果如下： 癌胚抗原染色：瘤细胞呈阳性，角朊细胞呈阴性。 腺上皮的细胞角蛋白染色：瘤细胞呈阳性。 3. 酶组化染色 EMPD的酶组化染色结果如下： 酸性磷酸酶、酯酶、氨肽酶和琥珀酸脱氢酶：瘤细胞呈阳性。 4. 超微结构特点 电镜下可见以下特点： 癌细胞大，胞浆电子密度低。 无桥粒存在。 瘤细胞表面可有大量微绒毛。 有时数个瘤细胞可围绕着一个小腔排列。 有些瘤细胞胞浆中Golgi复合体发达。
2024年9月5日下午2点整，沈阳市的张先生来到京东互联网医院进行在线咨询。他的皮肤上长了一个小肉球，虽然不痛不痒，但还是让他有些担忧。经过与医生的交流，医生初步判断这是一个软纤维瘤，并告知张先生不用过于担心。张先生对医生的专业解释和耐心指导表示感激，并对京东互联网医院的便捷服务赞不绝口。然而，在与医生的交流中，张先生无意中提及了他曾经在网上搜索过“前列腺癌引发骨转移密密麻麻的小瘤”，这让医生有些疑惑。医生询问张先生是否有其他不适症状，张先生承认自己最近经常感到腰酸背痛，但并未将其与前列腺癌联系起来。医生建议张先生进行详细的体检，以排除任何潜在的健康问题。张先生表示非常感谢医生的建议，并表示会尽快去医院进行检查。这次在线咨询不仅让张先生对自己的皮肤问题有了更清晰的认识，也让他意识到及早发现和治疗疾病的重要性。同时，医生的专业和关心也让张先生对京东互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。
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我的线上问诊之旅 那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，在手机上滑动着屏幕。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生。我立刻意识到，是时候向她咨询我的病情了。 自从右颊皮下发现那个小包块以来，我就一直忧心忡忡。尽管它只有0.8cm大小，表面光滑，质中，但切除手术后的免疫组化结果却让我感到不安。我担心，这会不会是某种疾病的征兆？ 我向***医生详细描述了我的病情，她耐心地听我讲述，并安慰我说，不用担心，她会帮我分析病情。很快，她回复了，告诉我已经看到了我的报告，并询问我是否方便接听电话。 我立刻回复了“可以”，很快，电话那头传来了***医生温暖的声音。她告诉我，病情确实有些复杂，需要进一步的治疗。但她也告诉我，不用过于担心，她会给我提供最合适的治疗方案。 在接下来的通话中，我感受到了***医生的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常感激，因为她的专业和关心让我对病情有了更清晰的认识。 通话结束后，***医生还提醒我，要随时关注身体状况，并祝我健康。这让我感到非常温暖，也让我更加信任她。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业的医生进行咨询，真是太方便了。
2024年9月5日，13:08，南昌市的一位患者通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉腰部长了三个紫色包，六七月份开始，至今未消退。医生首先询问了包的硬度，并初步判断可能是纤维组织细胞瘤。医生建议进行皮肤镜检查和皮肤病理检查以确定诊断。患者表示愿意接受进一步检查和治疗。医生解释说，冷冻治疗、激光治疗和手术切除都是可行的治疗方案。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。
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原位癌，也被称为Bowen病，是一种常见的皮肤恶性肿瘤。它起源于皮肤的上层细胞，通常局限于病变区域，没有向周围组织扩散。与原位癌相比，良性肿瘤是指细胞异常增生但不会侵犯或扩散到周围组织的肿瘤。虽然两者都是肿瘤，但它们的性质、治疗方法和预后却截然不同。原位癌的病因尚不完全清楚，但可能与紫外线照射、慢性炎症、免疫抑制等因素有关。早期原位癌可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能会出现皮肤颜色改变、表面粗糙、疣状突起等表现。治疗原位癌的方法包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗等。由于原位癌没有转移的风险，早期治疗预后良好。良性肿瘤的种类繁多，包括脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，质地较软。良性肿瘤的治疗通常取决于其大小、位置和症状。大多数良性肿瘤可以通过手术切除、冷冻治疗或药物治疗等方法治愈。在日常生活中，预防原位癌和良性肿瘤的发生需要养成良好的生活习惯。例如，避免过度暴露在阳光下，使用防晒霜，保持皮肤健康，定期体检等。此外，了解自身的健康状况，及时发现并处理皮肤病变也是非常重要的。在治疗原位癌和良性肿瘤时，选择合适的医院和科室至关重要。皮肤科和肿瘤科是治疗这两种疾病的主要科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。总之，原位癌和良性肿瘤是两种不同的肿瘤，它们在病因、临床表现和治疗方面存在明显差异。了解这些知识有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。
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我是一名79岁的老人，现在在养老院生活。最近，我发现了脸部出现的一块灰色皮肤，大约有一年的时间了。虽然没有什么明显的症状，但有时候会感到痒，于是我决定找医生诊断一下。我上传了照片，医生告诉我可能是皮肤肿瘤，需要去大医院做皮肤活检病理检查。医生建议尽快进行检查并切除问题部位，以便确诊和治疗。虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到放心。我询问是否可以用药治疗，医生解释肿瘤的性质，建议尽快切除。虽然我有些犹豫，但医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。最终，我决定听从医生的建议，去医院进行进一步检查和治疗。
2024年9月4日23:49:58，苏州市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者表示自己做了25项病理筛查，结果显示ck+,ck7+,ck14+, s-100+,p40+,p63+,cd117（+散），ck5/6+, ki-67（+1%），并询问医生这些结果的含义。医生详细解释了每一项阳性结果的意义，并告诉患者这些结果都是良性的皮肤附属器来源的小汗腺腺瘤的特征。患者对此感到很放心，并感谢医生的耐心解释。医生还提醒患者，病理报告中的文字结论部分是最重要的，其他的阳性结果并不影响病情。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的高度评价。
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2024年9月5日，南昌市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他只是抱着试一试的心态，没想到这次问诊让他找到了长期困扰他的问题的答案。王先生在问诊中向医生描述了他多年来一直存在的后腰右边的硬块，并表示最近运动后会有麻疼感。医生首先询问了硬块的大小、硬度和活动度等信息，并了解到王先生的体型偏胖。医生初步判断可能是皮肤良性肿瘤，可能是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，建议王先生进行皮肤彩超检查以初步判断，后续可以观察或手术切除加皮肤病理确诊。王先生还询问是否有膏药可以消除，医生解释说这种情况下大概率没用，需要通过专业的医疗手段来处理。王先生对医生的专业态度和详细解释非常满意，表示这次线上问诊让他对自己的健康有了更深入的了解，并且打算按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。他也推荐其他有类似问题的朋友可以尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务，既方便又能得到专业的医疗建议。
那是一个平凡的周末，我像往常一样，在家休息。然而，一颗在脸上已经伴随我多年的痣，却让我心生忧虑。这颗痣，从出生开始就存在，随着年龄的增长，它也在不断变大。我害怕它不仅仅是普通的痣，于是决定寻求医生的帮助。我选择了线上问诊，找到了一位皮肤科医生。医生耐心地询问了我的病情，并详细地看了我的病历。他告诉我，需要进行皮肤镜检查和皮肤CT检查，以明确诊断。在等待检查结果的日子里，我紧张不安。然而，当我收到医生的回复，得知这颗痣是良性的，我心中的石头终于落地。医生建议进行局部切除，并尽量减少手术范围，以降低创伤。在医生的安排下，我进行了手术。手术过程顺利，医生的专业和细致让我感到安心。术后，我恢复了很快，心中的感激之情无以言表。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会更加人性化，更加贴近患者需求。
那个阳光明媚的下午，我踏进了济宁市皮肤科互联网医院，心情忐忑不安，因为我知道自己可能面临的是一个严重的健康问题。屏幕那头，***刘主任的温和声音让我感到一丝安慰。“您好，请问具体多长时间了？”刘主任的声音透着一丝关切。我缓缓讲述了自己的病情，那是一个五年前无意中发现的肿块。“我想问一下这个转移率大不大？”我心中充满了担忧。刘主任的回答让我稍感安心，“这种情况属于皮肤恶性肿瘤，但是转移的几率不大的，因为这个恶性程度不大。”“这个如果有问题它是先转移还是先复发哪个机率大一些呢？”我继续追问。“这种情况原位复发的几率比较大。”刘主任的回答让我明白了病情的发展趋势。接下来，我们讨论了手术切除后的复发几率，以及是否需要放疗等治疗方案。刘主任的建议让我感到既安心又放心。“我以后需不需要定期检查一下肝肺呢？”我担心地问。“需要的，大概3-6个月检查一次。”刘主任的回答让我明白了后续的复查计划。“这个是前期3到6个月还是今后一直都是呢？”我继续追问。“前期。”刘主任的回答让我松了一口气。“除了检查肝肺以外，也可以检查一下局部，看看局部的情况有没有复发。”刘主任的建议让我对病情有了更全面的了解。在了解到免疫组化的必要性后，我对刘主任的医术更加敬佩。“你好刘主任，我这个隆突性皮肤纤维肉瘤在临床上治愈率大不大了呢？”我好奇地问。“是比较大的，五年内不复发以后复发的概率就很低了。”刘主任的回答让我看到了希望。几天来，我时不时地向刘主任请教，他总是耐心解答，让我对病情有了更深的认识。通过与刘主任的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医者的温暖和关爱。这段经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，优质医疗服务依然触手可及。
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