武汉市维生素A缺乏专家

周晓红
可处方 周晓红 主任医师
好评率: 99% 接诊量: 8776 平均响应: 30分钟
擅长:在临床工作20余年,对儿科常见病如上呼吸道感染,支原体肺炎,重症肺炎等多发病诊断熟练掌握,尤其是在小儿感染性疾病,小儿智能、体格发育的评估、慢性病的诊治等方面有较高的诊疗技术水平,如宝宝营养不良,微量元素的缺乏,缺铁性贫血的治疗,口水疹的护理,儿童鼻塞呼吸不畅,婴儿消化不良,腹胀,阵发性哭闹,睡眠喂养障碍及呼吸系统疾病等。对儿童早期发展,儿童发育行为方面如儿童自闭症、多动症、抽动症,语言发育迟缓的诊断治疗深有了解。  
疾病介绍:维生素A缺乏病是一种发展中国家常见的营养障碍性疾病,是全球主要的营养素缺乏症之一。患者最典型的症状为暗处视力下降(夜盲)、泪液减少、眼部干燥、毕脱斑等眼部症状,还可引起皮肤干燥、贫血及反复呼吸道感染或及反复泌尿道感染,严重时可影响儿童生长发育。本病是由于维生素A摄入不足、消耗增加、吸收障碍、储存不足所致。本病一般通过病史和症状作出诊断,对可疑患者需结合实验室检查(血清视黄醇水平、血浆视黄醇结合蛋白水平等)来确诊。目前主要通过补充维生素A治疗,对比较严重的患者还应对眼部症状进行药物治疗。及早治疗,预后较好。若没有及时干预,则可留下无法逆转的后遗症,包括视力永久性下降、身材矮小等。症状表现:患者最典型的症状为暗处视力下降(夜盲)、泪液减少、眼部干燥、毕脱斑等眼部症状,以及皮肤干燥等皮肤损伤、贫血和出现反复呼吸道或及泌尿道感染,严重时可致生长发育障碍。诊断依据:有明确维生素A摄入不足或消耗增加病史,同时患者有明显的维生素A缺乏表现如夜盲、皮肤干燥等,可作出诊断;血清视黄醇水平在0.7~1.05μmol/L之间,诊断为可疑亚临床型维生素A缺乏;血清视黄醇水平在0.35~0.7μmol/L,可诊断为维生素A亚临床缺乏;血清视黄醇水平低于0.35μmol/L可诊断为维生素A缺乏[1]。血浆视黄醇结合蛋白(RBP)水平低于23.1mg/L表明可能有维生素A缺乏,但感染、蛋白质能量营养不良时也可有RBP水平降低,同时查C-反应蛋白(CRP)排除感染和蛋白质能量营养不良;相对剂量反应(RDR)值大于20%表明存在亚临床维生素A缺乏;暗适应检查发现暗光视觉异常可用于本病的辅助诊断;一般通过第一条即可诊断本病,如患者无典型症状或可疑本病者应通过第2~5条中任何一条来辅助诊断[1]。
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