武汉市神经性贪食专家

一项针对神经性贪食患者治疗的荟萃分析结果显示，对青少年神经性贪食的患者开展心理治疗，患者的暴食和清除行为得到中度至重度缓解，而目前对于青少年 神经性贪食患者的药物治疗尚无明确的证据。因此建议青少年神经性贪食患者的一线治疗方法为心理治疗。虽然药物在治疗神经性贪食治疗方面虽然没有明确的证据，但当青少年神经性贪食合并焦虑障碍、强迫障碍和抑郁障碍时，可考虑选择药物治疗。

青少年心理治疗常见的有：

1.认知行为治疗：打破暴食 - 清除恶性循环，控制神经性贪食症状，降低对自身体质量和体形的过度关注；推荐疗程：4~6 个月，约 20 次访谈。

2.家庭治疗：通过维系家庭平衡，减少暴食清除频率；推荐疗程：6 个月，20 次访谈。

3.精神动力性心理治疗：如患者不能接受以上心理治疗，或以上心理治疗效果欠佳，可以考虑开展。主要是帮助患者理解其症状与早年经历、生活事件之间的关系，理解神经性贪食症状背后的潜意识冲突、防御方式等，理解暴食和清除行为的心理意义、在其生活中的作用，患者通过领悟从而调整其行为。推荐疗程：约 1 年，50 次访谈。

 药物治疗方面：氟西汀可有效减少暴食和清除行为，且耐受性良好，但使用氟西汀与 25 岁以下出血风险增加以及自杀或
自我伤害想法或攻击风险增加有关，尤其在初始使用时，需加强监测。