黄山市人民医院
天津市海河医院
上海市肺科医院
南宁市第四人民医院
天津市蓟州区人民医院
湖北江汉油田总医院
科普文章
点击查看
随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，胸壁肿瘤的发病率逐年上升。了解胸壁肿瘤的诊断要点和症状，对于早期发现、及时治疗具有重要意义。一、胸壁肿瘤的类型及症状胸壁肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤病程长，症状不明显，常见的症状有轻微的胸部疼痛。恶性肿瘤早期症状不明显，常见的症状有局部疼痛、胸部包块等。二、胸壁肿瘤的诊断要点1. 年龄和生长速度：低龄和高龄者、生长较快的肿瘤，恶性可能性较大。2. 症状：肋间神经痛、臂丛及交感神经痛、肢体麻木、Horner征或上腹部的放射痛，多提示肿瘤已压迫和侵犯周围组织。3. 体格检查：注意肿瘤的大小、生长速度、部位、表面情况、与周围组织的关系及肿块数目等。4. X线检查：软组织肿块影、骨质破坏等提示恶性变。5. CT检查：鉴别瘤体的部位、大小、范围、囊实性以及有无胸内脏器、纵隔的转移等。6. 实验室检查：尿本-周蛋白、血清碱性磷酸酶等指标有助于判断肿瘤性质。7. 活组织检查：明确肿瘤的良恶性。三、预防与日常保养1. 避免接触有害物质，减少环境污染。2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。3. 定期进行体检，及早发现并治疗肿瘤。四、治疗建议胸壁肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据肿瘤的性质、部位、大小等因素综合考虑。
胸壁肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤通常病程较长，患者可能只会有轻微的胸部疼痛。相反，恶性肿瘤在早期可能没有明显症状，但最常见的主诉是局部疼痛和胸部包块。如果患者有持续的局限性压痛，并且疼痛逐渐加重，这可能提示恶性病变的存在。在进行体格检查时，医生需要注意肿瘤的大小、生长速度、位置、表面情况、与周围组织的关系以及肿块的数量等。肿瘤直径大于5cm或位于胸骨的肿瘤通常是恶性肿瘤；发生在肋骨肋软骨交界处的肿瘤可能是软骨瘤；表面光滑、边界清晰且有一定活动度的肿瘤可能是良性肿瘤；而恶性肿瘤的边界模糊、外形不规则或凹凸不平，且常固定于胸壁无移动性；如果发现多个肿块，可能需要考虑转移性肿瘤的可能性。对于胸壁肿瘤的诊断，X线检查是非常重要的。如果X线图像显示明显的软组织肿块影，并伴有骨质破坏，可能提示恶性变；如果有广泛骨质破坏和放射状新骨形成，可能是骨肉瘤；软骨瘤或骨软骨瘤在X线图像中通常表现为肿块密度普遍增高，并有点片状骨质形成，但无骨质破坏；肋骨巨细胞瘤在X线图像中可能显示为皂泡样透亮区、骨皮质薄如蛋壳。CT检查可以用来鉴别瘤体的位置、大小、范围、囊实性以及是否有胸内脏器、纵隔的转移等。实验室检查也可以提供有用的信息，例如肋骨骨髓瘤时尿本-周蛋白呈阳性；血清碱性磷酸酶增高，可能提示恶性肿瘤且骨质广泛破坏。最后，经皮胸壁活检可以明确肿瘤的良恶性。
我是一名患有晚期大细胞淋巴癌的患者，最近因为胸腔转移、胸膜增厚和黏连导致疼痛难忍，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过详细查看我的病例资料，给予了专业的诊断和治疗建议。在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，并针对我的情况提出了合适的药物治疗方案。我提到了曾经尝试过止疼药，但效果不佳，医生建议可以配合普瑞巴林来改善疼痛。医生还指出，胸膜增厚和黏连往往会导致神经痛，需要综合治疗，包括抗肿瘤治疗和化疗。我询问了关于胸膜剥离手术的问题，医生详细解答并指出手术效果可能不佳。最后，医生再次强调了药物的用法和注意事项，提醒我药物只是建议，如需进一步诊疗仍需前往医院就诊。
点击查看
胸壁软组织肿瘤是一种较为常见的疾病，其中良性肿瘤占多数，恶性肿瘤相对较少。这类肿瘤主要发生在儿童和老年人群体中，且当肿瘤生长速度较快时，恶性的可能性会增大。胸壁软组织肿瘤的病理分类主要分为良性、恶性和瘤性疾病三大类。良性肿瘤如神经纤维瘤、纤维瘤和脂肪瘤较为常见，而恶性肿瘤如纤维肉瘤、神经纤维肉瘤和血管肉瘤则相对较少。针对胸壁软组织肿瘤的治疗，首选方法是手术切除。手术的目的是切除病变组织，防止局部复发，并尽量保留胸壁的完整性和功能。对于良性肿瘤，局部切除即可；而对于恶性肿瘤或无法确定属性的肿瘤，则需要广泛、整块地切除，并可能进行胸壁重建。手术时，根据肿瘤的部位，患者可能需要采取卧位或侧卧位。切口的位置和大小根据具体情况而定。若肿瘤侵犯肺部，则可能需要同时切除肺组织。胸壁上部的肿瘤切除较为困难，且容易侵犯锁骨下血管和臂丛神经，增加手术难度。如有需要，可以切除部分锁骨，以便显露胸壁肿瘤。胸壁软组织肿瘤的治疗效果与肿瘤是否有转移密切相关。无转移的病例治疗效果较好，而软组织肉瘤最常转移到肺部，淋巴转移及骨转移相对较少，治疗效果相对较差。良性胸壁软组织肿瘤瘤体一般较小，大部分小于5cm。对于小于5cm的肿瘤，即使检查后发现是恶性，治疗的效果也比大于5cm的肿瘤要好。肿瘤大小的界定是人为规定的，小肿瘤的最大直径应小于5cm。如果您对胸壁软组织肿瘤有任何疑问，建议及时咨询专业医生，以便获得更准确的治疗建议。
点击查看
了解一种疾病的症状，才能有效的采取治疗措施。那么，您是否了解恶性胸壁肿瘤的症状有哪些呢？接下来，就让我们一起详细了解一下恶性胸壁肿瘤的相关知识。恶性胸壁肿瘤是一种起源于胸壁软组织的恶性肿瘤，其症状表现多样，主要包括以下几种：1. 恶性纤维组织细胞瘤：类似于恶性的纤维肉瘤，肿瘤生长迅速，质地坚硬。2. 腹腔外硬纤维瘤：起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤，质地坚硬，生长缓慢，可能与创伤、雌激素等因素有关。3. 上皮样肉瘤：好发于青年人，表现为结节状肿物，伴有溃疡和类似肉芽肿或类风湿小结。4. 腺泡软组织肉瘤：起源于横纹肌肉瘤，质地柔软，生长缓慢，女性和儿童多见。5. 血管肉瘤：起源于血管内皮细胞，质地柔软，生长迅速，可致血胸。6. 腱膜透明细胞肉瘤：起源于肌腱或腱膜区，质地坚硬，生长缓慢，无痛。7. 皮肤纤维组织细胞肉瘤：起源于皮肤，质地柔软，生长缓慢，青年时发病。8. 脂肪肉瘤：起源于脂肪组织，质地柔软，生长缓慢，多位于四肢。9. 纤维肉瘤：起源于纤维组织，质地坚硬，生长缓慢，多位于四肢。10. 平滑肌肉瘤：起源于平滑肌组织，质地柔软，生长缓慢。11. 神经纤维肉瘤：起源于神经纤维，质地坚硬，生长缓慢，恶性程度高。12. 横纹肌肉瘤：起源于横纹肌组织，质地坚硬，生长迅速，恶性程度高。13. 滑膜肉瘤：起源于滑膜组织，质地柔软，生长迅速，恶性程度高。了解恶性胸壁肿瘤的症状表现，有助于我们及时发现病情，及时就医。如果您或您的家人出现以上症状，请及时到正规医院就诊，以便得到及时有效的治疗。
点击查看
在当今社会，恶性肿瘤已成为威胁人类健康的重要因素之一。胸壁肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其种类繁多，包括恶性纤维组织细胞瘤、腹腔外硬纤维瘤、上皮样肉瘤、腺泡软组织肉瘤、血管肉瘤、腱膜透明细胞肉瘤、皮肤纤维组织细胞肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤、横纹肌肉瘤和滑膜肉瘤等。本文将详细介绍这些胸壁肿瘤的特点，帮助患者了解疾病，提高治疗意识。恶性纤维组织细胞瘤类似于恶性的纤维肉瘤，治疗方式为广泛局部切除，并在术前、术中和术后辅以放疗。腹腔外硬纤维瘤是一种低度恶性肿瘤，多位于肩部或肩胛部，治疗原则是早期诊断，广泛切除，如切除标本的抗雌激素受体阳性，可放疗抗雌激素或非甾体类抗炎药治疗。上皮样肉瘤好发于青年人手部、大腿、足、膝部，表现为结节状肿物，有溃疡及类似肉芽肿或类风湿小结，治疗方式为广泛外科切除。腺泡软组织肉瘤以往被称为恶性类器官性颗粒细胞肌母细胞瘤和恶性非嗜铬性节旁体瘤，被认为是横纹肌肉瘤的一个亚型，最常见于大腿前侧胸壁，治疗方式为广泛切除及放疗。血管肉瘤多为原发或继发性，后者多见于乳腺癌放疗后，治疗方式为广泛切除后辅助放疗。腱膜透明细胞肉瘤好发于青年人，慢性生长无痛，发生在肌腱或腱膜区，治疗方式为广泛切除并辅助放疗。皮肤纤维组织细胞肉瘤是一种罕见的结节状皮肤肿瘤，青年时发病，中度分化，局部复发但罕见转移，治疗方式为广泛切除。脂肪肉瘤是一种起源于脂肪组织的恶性肿瘤，多位于四肢的脂肪组织内，治疗方式为广泛切除或加放疗。纤维肉瘤是最常见的软组织肉瘤，治疗方式为广泛局部切除，如果大于5cm，可在术前、术中和术后辅以放疗。平滑肌肉瘤可为高度或低度肿瘤，可能与血管有关，治疗方式为广泛、根治性手术切除加放疗。神经纤维肉瘤罕见，可为新生或源于神经纤维瘤病，倾向于高度恶性，治疗需广泛切除，或辅以放疗。横纹肌肉瘤为儿童、青年人最常见的肉瘤，对多药化疗敏感，治疗方式为术前化疗后广泛手术切除，并放疗。滑膜肉瘤高度恶性，发生在近关节部位，但很少为关节内病变，治疗方式为广泛切除并辅以放疗。
我做的肿瘤12项检查结果出来了，发现CA72-4指标偏高，其他指标都正常。我有些担心，于是在网上咨询了一位医生。医生听了我的描述，给予了专业的解释和建议。医生告诉我，CA72-4指标是肿瘤的一个非特异性指标，偏高并不一定意味着肿瘤。很多良性疾病甚至正常情况下也会导致指标偏高。医生建议我不要过分担心，可以定期观察指标变化，并在三个月后进行复查。医生还提醒我，年轻人患肿瘤的可能性极低，而且我做的全身大检查中其他项目都正常，没有明显的临床症状。医生建议我保持健康规律的生活，多吃蔬菜水果，控制高脂肪饮食，增加适当运动。对于胸膜增厚的情况，医生也给予了合理的解释和建议。通过这次在线咨询，我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也对未来的生活方式有了更明确的规划。
一名13岁男孩因左侧胸壁肿块就诊，经检查发现肿块侵犯了3条肋骨。医生采用Matrix RIB塑形板进行胸壁重建手术，成功切除肿瘤并恢复了胸壁结构。Matrix RIB作为一种理想的修复材料，具有个性化设计和不需要临时加工的优点，相比于3D打印材料或数字材料更为便捷和实用。胸壁肿瘤是一种常见的外科疾病，治疗通常包括肿瘤切除和胸壁重建。对于这名患者，医生只需进行骨性结构的重建，因为肿瘤未侵犯皮肤和软组织。Matrix RIB塑形板的使用使得手术过程更加顺利和高效，患者的恢复也得到了保证。Matrix RIB塑形板的设计符合生理要求，且不需要临时加工，非常适合用于肋骨重建手术。相比于其他修复材料，Matrix RIB的优势在于其个性化设计和快速可用性。这种材料的出现极大地推动了胸壁重建手术的发展和普及。
点击查看
胸壁肿瘤是指发生在胸壁深部软组织和骨骼组织的肿瘤，分为原发性和继发性两大类。继发性胸壁肿瘤通常是由其他部位的恶性肿瘤转移至胸壁组织或邻近的肺或胸膜恶性肿瘤直接浸润引起的。相比之下，原发性胸壁骨骼肿瘤较为罕见，约占全身原发性骨骼肿瘤的5～10％，其中80％发生于肋骨，大多数为良性，约有20％发生于胸骨，而胸骨部位的肿瘤则恶性多见。肋骨肿瘤好发于前胸壁及侧胸壁，发生于后胸壁较为少见。早期胸壁肿瘤病人，大多数均无明显症状，其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的病理类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形，肿块质地较硬，边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动，胸壁骨骼肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现，而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和肩胛骨遍盖常易被忽视。局部胸壁疼痛而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又一症状，如肿瘤生长迅速，压迫或浸润骨质或肋间神经则疼痛呈持续性剧痛，提示肿瘤可能是恶性。发生于胸壁特殊部位的肿瘤可产生压迫臂丛神经或颈胸交感神经链而引起前臂疼痛和Horner综合征。对于单个胸壁孤立性肿瘤考虑为恶性肿瘤时，应详细询问病史并作系统的检查，以判别肿瘤系原发性或转移性。除淋巴系统肿瘤外，肺、甲状腺、乳腺、直肠、前列腺和肾脏的恶性肿瘤转移至胸壁较为多见。胸部X线检查是诊断胸壁肿瘤的重要方法。它不仅可确定肿瘤系来自胸骨骨骼抑是起源于软组织，并可判定胸壁骨骼的肿瘤部位，确定有无骨质破坏、增生或者变形，另外尚可了解胸内脏器病变和胸壁肿瘤的关系。胸壁肿瘤的确诊常依赖于病理组织检查，但一般均不主张在术前行胸壁肿瘤活组织检查，因为活检可能引起肿瘤细胞种植和促使瘤细胞血行播散。另外，某些胸壁肿瘤（如软骨肉瘤）在组织病理学上难以区分良性或恶性，但对于胸壁转移性肿瘤为了确诊其病理类型可考虑作肿瘤穿刺或切除活检。尽管如此，活检与手术切除的间隔时间应尽量缩短，有冰冻切片条件的单位应争取在术中作活组织检查，以明确肿瘤的性质，决定术中肿瘤切除的范围。
点击查看
纵隔肿瘤是一种常见的胸部疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。目前，治疗纵隔肿瘤的主要方法包括开胸手术和微创手术。那么，这两种手术方法有哪些特点和区别呢？本文将为您详细介绍。首先，纵隔肿瘤的手术方法选择需要根据患者的具体情况来决定。根据肿瘤的病理性质，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。根据肿瘤的位置，可以分为上、下纵隔，前、后纵隔等。常见的手术方法包括开胸手术和胸腔镜手术。开胸手术是传统的手术方式，适用于较大的纵隔肿瘤或恶性肿瘤。手术过程中，医生会在患者的胸骨上做切口，打开胸腔，切除肿瘤。开胸手术创伤较大，恢复时间较长，但手术效果较好。胸腔镜手术是一种微创手术方式，适用于较小的纵隔肿瘤。手术过程中，医生会在患者的胸壁上做几个小切口，通过插入镜子和手术器械进行操作。胸腔镜手术创伤小，恢复时间短，但手术难度较高。除了手术方法，纵隔肿瘤的治疗还需要结合其他治疗方法。对于良性肿瘤，手术切除后无需其他治疗。对于恶性肿瘤，可能需要术后放疗、化疗等辅助治疗。总之，纵隔肿瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。建议患者去正规医院就诊，在医生的指导下制定合理的治疗方案。
展开更多
