三级医院参加肿瘤科临床工作多年,湖北省抗癌协会、肿瘤病因学专业委员会、临床化疗专业委员会、靶向治疗专业委员会、精准治疗专业委员会、癌症筛查与早诊早治专业委员会委员
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华中科技大学同济医学院2014级硕士研究生,主治医师,取得的执业医师及执业药师证书,并取得医学和药学中级职称,以第一作者发表影响因子为3.13的SCI。从事临床工作6年多,擅长肿瘤科内科,血液内科,肾内科相关疾病的诊治,糖尿病,高血压,痛风等慢性病防治也有一定见解。
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毕业武汉科技大学临床医学专业,2013年就职于谷城县人民医院肿瘤科,从事肿瘤及血液疾病诊疗工作。
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肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。
泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。
多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。
多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。
多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。
小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。
感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。
感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。
感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。
首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。
此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。
那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。
知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。
那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。
如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。
临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。
温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。
如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。
严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4
[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
我在老家县城医院就诊的,医生说是癌症中晚期了。我很着急,不知道后续该怎么治疗。医生问我是否有淋巴结转移,我告诉他目前的病理报告只是证实为乳腺癌,但医生说要确认是不是早中晚期,还需要检查颈部和胸部以及肺部。我向医生询问了诊断结果单子上是否能看出早中晚期,医生解释说,首先要确诊为乳腺癌,然后根据颈部、胸部和肺部的检查结果来判断是不是晚期乳腺癌。我告诉医生,医生在检查中发现肺部有癌细胞,但是很少,我很担心,不知道该如何明确是早中晚期。医生告诉我,如果肺部有转移,那就是晚期乳腺癌。医生询问我是否有胸腹部CT片子或报告,我回答说没有,在和家人确认一下。医生再次强调,如果肺部有转移,那就是晚期乳腺癌。我继续问医生有没有治疗方案,但医生并没有给出明确的回答。
最近,我妈妈在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于宫颈癌手术后化疗的情况。医生陈业在问诊中非常耐心地询问了妈妈的病情,详细了解了手术和化疗的情况,并提出了针对性的建议。
在问诊中,医生陈业不仅熟练掌握医疗行业的知识,还有着良好的沟通能力。他耐心地解答了妈妈关于血常规指标高的疑惑,并给出了针对性的建议,让妈妈感到非常安心。
除此之外,医生陈业还提醒妈妈在日常生活中需要注意的事项,包括饮食、作息等方面,让妈妈感受到了医生的贴心关怀。
最后,医生陈业还特别强调了对妈妈的建议,希望能够帮助到妈妈,并为妈妈的健康保驾护航。
互联网医院的医生给患者提供了专业的诊疗建议,对患者的病情进行了全面的评估。在与患者的沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心。在诊疗过程中,医生提醒患者需要完整查看病例后才能开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
在患者的主诉中,医生对患者的病情进行了详细的询问和分析,给出了专业的建议。医生还提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。在问诊结束后,医生为患者提供了复诊的建议,让患者能够及时得到进一步的诊疗。
我在网上搜索了一下肝癌晚期的治疗方案,然后发现了京东互联网医院。我觉得这里的医生一定很专业,于是我决定咨询一下。我向医生咨询了关于肝癌晚期能否用某种药物的问题。医生非常耐心地询问了我的情况,并要求我提供近期的化验检查报告。经过医生的分析,他向我建议了口服靶向药物的治疗方案,并给出了具体的药品名字。我感到非常感激,医生的建议让我对治疗充满了信心。我决定按照医生的建议去尝试,希望能够有效控制病情。在结束咨询后,我对医生的服务非常满意,感谢他的专业建议。
我开始按照医生的建议使用药物治疗,但是腹水的情况并没有得到有效控制。我再次向医生咨询,医生再次给出了建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。我深深感受到了医生的责任心和专业素养,他并没有轻率地给出诊断和治疗方案,而是一再强调需要前往医院就诊。我决定听从医生的建议前往医院寻求更专业的诊疗。
今天下午,我在网上咨询了一位医生,因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。
医生很快就接诊了我,他很有耐心地听我描述了我的病情,然后给我解释了现在的病理分期情况,并告诉我后续的治疗方案。
我还有一些关于病理结果的问题,医生都给我详细地解释了,让我感到很放心。
除了关于疾病治疗的问题,我还向医生咨询了关于家人的健康问题,医生也给我很专业的建议。
整个问诊过程中,医生给我的感觉非常好,他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。
我是一名患有前列腺肿瘤的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议和治疗方案。
在问诊开始时,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对于用药安全非常重视。
医生很快接诊了我,然后询问了我的用药需求。他非常友善地向我介绍了自己,并提醒我在用药前需要确认一些问题。我很快回复了医生的问题,并得到了医生的用药建议。
经过确认用药信息,医生很快为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。他还告诉我,在用药前需要仔细阅读药品说明书中的相关内容,以免延误病情。最后,医生表示随时为我提供服务,让我非常感激。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。我对互联网医院的服务感到非常满意,我将根据医生的建议进行治疗,并在需要时再次寻求医生的帮助。
在一个晴朗的下午,一位担心自己胃癌手术后是否需要进一步治疗的患者通过互联网医院进行了线上问诊。医生陈业医生热情接待了患者,并提醒患者需要完整查看病例后开始诊疗行为。患者向医生询问胃癌手术后是否还需要进一步治疗,医生查看病理报告后给出了专业的建议,并解释了印戒细胞的意义和治疗方案。在交流中,医生耐心地解答了患者的疑问,让患者对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒患者在家中服药的注意事项,并鼓励患者好好休息,不要过度劳累。最终,医生给予患者细致的治疗方案和鼓励,让患者信心满满地离开了线上问诊。
我在周末的时候,在家里陪着父亲,他在网上咨询了一个医生,询问了关于胃癌手术后的治疗问题。那位医生非常耐心地回答了父亲的各种问题,让我感到很温暖。
父亲问了关于手术后是否需要进一步治疗的问题,医生详细地解释了胃癌的情况和治疗方案,也告诉父亲手术后的预后相对较好,治愈率也比较高。但是医生还是建议父亲进行化疗,以进一步降低复发的几率。
父亲还担心化疗会带来心理压力,医生也给出了耐心的建议,告诉父亲化疗对于预防复发非常重要,希望父亲能够理解并接受治疗。
在询问是否可以进行靶向治疗时,医生也给出了详细的建议,并且告诉父亲不需要特意去其他城市,当地也可以得到很好的治疗。
整个咨询过程中,医生给予了父亲很多耐心和关心,让我们对接下来的治疗充满了信心。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的病情。医生通过CT检查发现患者左肺门有肿物,并提示可能是恶性肿瘤。医生建议患者尽早就诊,进行穿刺或气管镜取病理检查。患者已在医院进行了积液取病理检查,但医生表示胸水的病理结果可能不正常,肺癌的可能性较大。患者询问胸水病理是否有正常可能性,医生表示几乎没有,且认为病情可能比较晚期。
医生告诉患者积极治疗一定有效,但具体效果取决于分子分型和治疗反应。患者询问渗出液是否可能不是恶性的,医生表示要等待病理结果确定。患者再次询问病理结果,医生表示没有特别提示。医生强调找到肿瘤细胞对症治疗至关重要,患者询问如果找到肿瘤细胞是否可以对症治疗,医生肯定了这一点。
患者询问晚期治疗效果,医生表示治疗总好于不治疗。患者再次询问肿瘤是否可以确定是癌症,医生表示肿瘤标记物升高,但仍不能确定,还需病理结果。医生告知患者结核检测阳性,但仍需等待病理结果确认。患者询问结核是否就是癌症,医生指出要分清感染和肿瘤,仍有不是癌症的可能性。
在问诊结束后,患者向医生询问肺结核等疾病的可能性。医生提醒患者医生建议仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。最终,问诊结束,患者表示感谢医生的解答。
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