科普文章
成人先天性胆管囊肿是一种罕见的疾病，治疗方法因囊肿类型而异。I型囊肿的治疗通常包括切除囊肿和胆道重建，但如果存在恶性病变或手术风险过高，则不建议手术。重建时，需要确保所有肝段都能顺畅排出胆汁，并注意解剖变异和所有碎片的移除。有研究表明，对远端导管的对缝缝合可以减少胰漏，并且应该放置引流。对于II型囊肿，目前的治疗主要基于基本原则而非实际数据。只有在出现症状时才需要切除，并优先考虑胆道引流。III型囊肿如果大到引起十二指肠梗阻，需要手术处理，通常是经十二指肠切除，伴或不伴胆总管、胰管移植。小的病灶可以通过手术或内镜去顶来治疗。IV型囊肿的切除方式参考I型和V型。V型Caroli病的基本治疗方法是切除扩张部分的肝脏病移除阻碍剩下肝段胆道引流的残余阻碍。治疗需要结合病人特性，包括囊肿和相关狭窄的程度和分布、是否恶变以及残余肝的功能。移植可以作为一个备选项，但如果手术能够保留足够的肝功，那么这种手术方式可能更好。表1总结了简化的治疗方法。
线上问诊：医者仁心，温暖相伴 那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着家务，却突然感到一阵剧烈的胃痛。我不禁想起前一天在京东互联网医院的线上问诊经历。 记得那天，我通过手机APP预约了肿瘤内科的***医生。当我把增强CT的结果展示给她时，她立刻严肃地说：“考虑胆囊癌，伴多发转移。”听到这样的消息，我顿时感到一阵失落和绝望。 然而，***医生并没有放弃我。她耐心地询问了我的病情，得知我没有手术和化疗的意愿后，她建议我使用靶向药物。她说：“用一次靶向药，曲妥珠+帕妥珠单抗。”虽然我知道这样的治疗并不一定能治愈，但我还是决定试一试。 然而，药物并没有给我带来预期的效果。我开始感到特别难受，于是我又向***医生咨询。她告诉我：“目前CT反应的病情严重，也不是胀，就是心难受和胃难受。”听到这里，我感到无比的沮丧和无助。 ***医生并没有放弃我，她告诉我：“已经一个月不怎么进食了，打营养液。”她还告诉我可以用些保胃的药，如雷贝拉唑肠溶胶囊。然而，药也几乎吃不进去。 我向***医生表达了担忧：“有没有办法不让她这么难受？”她告诉我：“吐胆汁，但是没黄疸也没有肉眼可见的浮肿。”她告诉我：“确实没有好的办法，只有对症处理。”虽然这样，我还是感到一丝希望。 在接下来的日子里，我按照***医生的建议，不断调整治疗方案。她告诉我：“疼痛，止痛效果不好的话，可加强止痛（换用中 重度止痛药）。”她还告诉我：“腹腔淋巴融合成团压迫十二指肠，不能鼻饲给药。”尽管如此，我还是坚持了下来。 在***医生的悉心治疗和关怀下，我渐渐好转。虽然病情依然严重，但我不再感到那么难受。我知道，是***医生的耐心和细心让我有了希望。 如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生进行线上问诊。她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。
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胆绞痛是由于胆石移动引起的胆囊或胆管痉挛性收缩，或者是因为胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，导致胆囊或胆管扩张或腔内压力升高。这种情况通常发生在吃了油腻食物或饱食后，尤其是在夜间，因为平卧时胆囊底朝天，结石会因重力作用向下移动至胆囊管口，阻塞胆囊管。有时，腹部受到震动也可能引起胆绞痛发作。当胆绞痛发作时，病人会突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部。严重时，病人可能会剧痛难忍，坐卧来安，捧腹弯腰，倒地翻滚，放声喊叫，面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。疼痛通常反复发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，一般持续10分钟至2小时，随后逐渐减轻至消失。一旦出现胆绞痛，应及时就医。通过医生检查和B超检查可以基本上明确诊断，应用一些解痉止痛药物可以缓解症状。如果腹痛持续并伴有发烧等症状，化验血白细胞增高，往往是合并化脓性炎症，需要同时应用消炎药物。对于抗炎治疗效果不佳或怀疑胆囊有坏疽、穿孔可能的情况，应在72小时内紧急手术。平时，应避免过饱和油腻饮食，并口服一些消炎利胆或溶石类的药物，以预防胆绞痛的发生。
最近，我母亲82岁，做了一次超声检查，结果显示可能有胆囊肿瘤的情况。面对这样的健康问题，我觉得很焦虑，不知道应该怎么办才好。于是我上网搜索了一些医疗咨询服务，希望能够得到一些专业的建议。在网上，我遇到了一位医生，他非常耐心地听取了我母亲的病情描述，并给出了一些建议。医生告诉我，可能需要进行CT平扫加增强检查，以更全面地评估病情。同时，医生还提到了可能需要评估心肺功能，以确定手术治疗的可行性。在我询问是否可以吃靶向药以及是否可以在其他医院进行治疗时，医生都给出了耐心的解答，并建议进一步检查和评估，以确定最合适的治疗方案。我还询问了一些关于不同医院的信息，医生都给予了客观的回答，让我感到很放心。通过和医生的交流，我感觉到医生非常尊重患者的意见和选择，他们不会强行推荐治疗方案，而是会根据患者的实际情况给出专业的建议。这让我对线上医疗咨询服务有了更深的理解和信任。最后，医生还告诉我，如果有任何其他问题，可以随时联系他们，让我觉得非常贴心。通过这次医疗咨询服务，我对互联网医院的印象大大改观，觉得这样的服务对于一些老年患者来说非常便利和实用。
那天，阳光明媚，我带着一丝不安的心情走进了***医院的互联网问诊平台。我的奶奶，那位一直坚强地照顾我的老人，最近身体状况大不如前，我焦急地想知道她的病情。医生您好，我奶奶这属于什么病了？我忍不住问道。是胆囊癌吗？我心中充满了恐惧。检查结果考虑胆囊癌，医生的声音平静而坚定。右上角二维码可以看影像，我立刻上传了奶奶的影像资料。你再帮我看看，我焦急地追问。？嗯，好的，医生回复道。这病灶很明显了，医生的声音中带着一丝沉重。可以穿刺活检进一步确定，医生给出了建议。意思基本上确诊胆囊癌，我感到一阵心酸。这是晚期了吗？我忍不住问道。影像学只能高度怀疑，医生回答。还能做手术吗？我心中充满了希望。做手术有点难，医生的话让我心灰意冷。这种存活时间还有多久？我忍不住问道。不治疗的话，3个月到半年左右，医生的话让我心如刀割。这种是不是发现的太晚了？我忍不住自责。有点晚，医生的话让我感到一丝安慰。存活时间这种情况能多久？我再次问道。医生没有直接回答，但我能感受到他的无奈。那一瞬间，我仿佛看到了奶奶的坚韧与乐观，她一直是我坚强的后盾。虽然结果并不理想，但我对医生的耐心和专业表示深深的敬意。在互联网问诊的这个平台上，我感受到了家的温暖和关爱。
那天，我通过京JD东互联网线上医院咨询平台预约了一位肿瘤内科的医生。刚一联系上，医生就耐心询问了我的一系列问题，比如有没有肿瘤标志物检查资料。我告诉他没有，只做了一次彩超。医生很关心地问我，这种情况严重吗？我有些担忧，但医生告诉我，需要再进一步做肿瘤标志物检查才能确定。他建议我去做增强CT或者磁共振以及肿瘤标志物检查，不排除恶性肿瘤的可能性。当我询问如果确诊是恶性肿瘤，那是否已经是晚期时，医生耐心地解释，肿瘤的大小和生长速度决定了是否是晚期。他还询问了我之前的手术情况，我告诉他之前因为胆结石做了胆摘除手术。医生听后，语气中透露出一丝同情，他说我现在的疼痛可能是由于胆摘除后的并发症。他告诉我现在需要进一步检查，目的是看是良性还是恶性。我约了周一的检查，但心里还是有些担心。我告诉医生，我只是想了解一下大概的情况。医生很理解，他说是的，只有进一步检查才能判断。当我询问肿瘤的大小，是否肯定是癌时，医生告诉我现在依据彩超没法判断，需要等检查结果出来。在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受。这让我对未来的治疗充满了信心。
今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备进行今天的线上问诊。由于最近身体有些不适，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。在医生开始服务前，系统弹出了一些温馨的提醒，医生也明确告知我需要完整查看我的病例后才能进行诊疗，这让我感到非常安心。很快，一位经验丰富的副主任医生加入了我们的对话。他首先询问了我的基本情况，然后针对我的主诉“糖类抗原CA724”进行了详细的询问。我如实告诉了他我的病情，包括幽门螺杆菌感染、胆囊息肉和肺结节等情况。医生耐心地为我解释了这些指标可能的原因，并告诉我这种指标偏高的情况比较常见，大多数情况下并不一定是肿瘤。他还建议我可以定期进行健康体检，每年一次，这样能更好地监控我的健康状况。在询问了是否需要立刻去医院复查时，医生告诉我暂时没有必要，但可以过一两个月再复查。他还提醒我，如果连续复查中指标逐渐升高，那么就需要警惕了。整个问诊过程中，医生的态度非常友好，沟通也非常顺畅。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我也意识到，虽然互联网医院提供了便捷的医疗服务，但面对复杂的情况，仍需去医院进行专业的诊疗。服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。
我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。肝穿结果出来了，G2S0/1，肝脏慢性炎症，轻度纤维化。这些专业名词在我脑海中翻滚，像一群恶魔在嘲笑我的无知和恐惧。我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“您好，请问有什么需要帮助的？”我深吸一口气，开始讲述我的病情。医生耐心地听完后，问道：“是有胆管囊肿吗？”我回答说没有，但核磁共振检查显示胆管有问题。医生让我把报告发过去，好让他更好地了解我的情况。等待的时间总是漫长的，我在家里来回踱步，脑海中不断浮现各种可能的结果。终于，医生回复了：“肝穿结果提示有肝脏炎症，轻度的纤维化。磁共振检查提示胆管有问题，需要解决胆管问题才行。”我问他这是什么原因引起的，他说可能是胆管先天性病变，也可能是其他原因导致的胆管扩张。我想起去年10月份，我吃虾有点多后胃痛吐了，吐到最后全是黄的苦液。难道这就是病因吗？我问医生，医生说需要进一步检查才能确定。肝穿显示原发性胆管炎证据不足，目前根据我的情况需要医院治疗的。医生建议我去医院做进一步的检查和治疗。我感到一阵窘迫和焦急，生活中的一切都被这突如其来的疾病打乱了。可我也知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在这个过程中，我深深体会到了医生的重要性和专业性。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时的精神支柱。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心和专业让我在黑暗中看到了光明。如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。让我们一起关注健康，珍惜生命。
那个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，走进了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位让我心生敬佩的肿瘤内科医生。我们通过线上交流，他耐心地听我描述病情，详细了解了我的基因检测结果。虽然我不是医生，但我能感觉到他对我的病情了如指掌，给我带来了很大的信心。在与医生的沟通中，他始终保持着温和的态度，没有一丝一毫的傲慢和冷漠。他告诉我，尽管我的病情比较严重，但只要我们积极配合治疗，还是有很大希望的。医生详细分析了我的基因检测报告，为我提供了多种治疗方案。他不仅考虑了治疗效果，还特别关注我的身体状况，为我量身定制了治疗方案。在讨论治疗方案时，他让我充分了解了每种治疗方法的优缺点，让我能够做出明智的选择。在我询问关于免疫治疗的问题时，医生给出了专业的建议，尽管目前免疫治疗并没有被写进辅助治疗的指南，但他告诉我，根据我的基因检测结果，免疫治疗是一个不错的选择。他还特别提到了东方肝胆医院的专业性，让我对他们的治疗方案充满了信心。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了温暖和力量。如今，我已经按照医生的建议开始了治疗。虽然过程很辛苦，但每当我想到医生的那句鼓励，我都会充满力量地走下去。感谢京东互联网医院，感谢那位让我充满信心的医生，是你们让我看到了生的希望。
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线上医疗咨询，温暖守护在指尖 那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个80岁的老人，正在经历着人生中最为艰难的时刻。胆囊腺癌，这个听起来就让人胆战心惊的词汇，如同一个无形的阴影，笼罩在我的心头。 我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。我选择了京东互联网医院，这个在朋友口中口碑良好的平台。 与医生的对话是在一个专门的平台上进行的。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，并详细地阅读了我的病例。尽管我们从未见过面，但他的专业和温暖让我感到安心。 医生告诉我，胆囊癌对化疗、放疗的敏感性较低，一般疗效不是很好。尽管如此，他并没有放弃给我希望。他说，中药治疗可以作为辅助手段，对症调理，同时，如果不进行术后辅助化疗，就需要定期复查，2年内每3个月复查一下。 在医生的指导下，我开始了一段全新的治疗旅程。虽然过程并不轻松，但每当想到医生的鼓励和温暖，我就有了继续下去的勇气。 线上问诊，不仅让我感受到了医疗的便捷，更让我体会到了人性的温暖。在这个特殊时期，医生***的专业和关怀，成为了我心中的一盏明灯。
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