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近年来，关于巨人症的报道屡见不鲜，其中最引人注目的莫过于巴西14岁少女艾利萨尼·席尔瓦的身高。据报道，她身高已达到2.06米，甚至超过了许多成年人。那么，巨人症究竟是一种怎样的疾病？它对人体有哪些危害？我们又该如何预防和治疗呢？巨人症，也称为肢端肥大症，是一种由生长激素分泌过多导致的内分泌疾病。生长激素是由垂体腺分泌的一种激素，它对人体的生长发育起着至关重要的作用。当生长激素分泌过多时，就会导致身体各部位过度生长，从而形成巨人症。巨人症的主要症状包括身高异常增长、手脚肥大、面部骨骼畸形、内脏器官增大等。对于患者来说，巨人症不仅会影响外观，还会引发多种并发症，如心血管疾病、糖尿病、关节疾病等，严重威胁患者的生命健康。目前，治疗巨人症的方法主要有以下几种：药物治疗：通过抑制生长激素的分泌，达到控制身高增长的目的。手术治疗：切除垂体腺或破坏垂体腺的分泌功能，减少生长激素的分泌。放射治疗：通过放射线照射垂体腺，抑制生长激素的分泌。除了药物治疗和手术治疗外，患者还应加强日常保养，如合理饮食、适当运动、保持良好的心态等，以改善生活质量。对于巨人症患者的家庭来说，他们面临着巨大的经济和心理压力。一方面，治疗费用高昂，让许多家庭望而却步；另一方面，患者的外观和身体缺陷，让他们在成长过程中遭受歧视和排斥。因此，社会各界应关注巨人症患者，为他们提供更多的关爱和支持。
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我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了忐忑。我的儿子，17岁的他，已经长到了1米9的身高，这在我们小县城里简直就是个奇迹。可我总是担心，会不会有什么问题？我打开了京东互联网医院的网页，选择了图文问诊，输入了我的问题：“17岁男孩一米九高正常吗？”医生很快就回复了我：“这和遗传因素有关系，”。我想起了我和我老公的身高，心中稍微安慰了一些。可我还是不放心，继续追问：“我老公不怎么高，我是一米六八，我的儿子现在17岁，过完年18岁，我儿子，连鞋子穿起来是一米9.2会算巨人症吗？”医生耐心地解释道：“不是巨人症吧，也可以去做个头部磁共振检查一下。”我想起了九岁那年，儿子做过一次磁共振，医生说是检查脑部，可能是因为他那时候经常头痛。现在想来，会不会和他的身高有关呢？我决定带他去做个详细的检查，确保他没有任何健康问题。同时，我也在网上查找相关信息，了解到遗传因素确实是影响身高的重要因素之一，但也不能排除其他可能的健康问题。在等待检查结果的日子里，我经常失眠，担心儿子会有什么问题。可当结果出来时，医生告诉我，除了身高异常外，其他一切正常。我松了一口气，但也意识到，身高问题可能需要长期关注和管理。我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。同时，我也想提醒其他家长，如果发现孩子有任何异常情况，一定要及时就医，不要因为担心或其他原因而耽误了治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关注孩子的健康成长。
生长激素型垂体腺瘤是一种可以影响各个年龄段的疾病。对于那些在骨骺未闭合时患病的儿童和青少年来说，常见的症状是巨人症，导致他们的身高远超同龄人。然而，在成年后发病的患者中，肿瘤会大量分泌生长激素，引起一系列外貌改变，包括面容扭曲、手足变粗、牙齿间隙增大、颧骨变高、鼻子变大、嘴唇肥厚、下颌凸出、舌头肥大以及声音嘶哑等。此外，生长激素型垂体腺瘤还可能引发多种健康问题。例如，患者可能会出现过度出汗、关节疼痛（如骨关节炎）、结肠息肉、睡眠呼吸暂停综合症（包括打鼾和睡眠时呼吸停止）以及难以治疗的糖尿病（占20％~40％，因为生长激素过量可以抑制胰岛素的活性）。更严重的是，心血管疾病（如心肌病）也可能发生，导致患者的寿命缩短，死亡率是正常人群的2~4倍。
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在前一篇文章中，我们探讨了泌乳素型垂体瘤的症状、原因和治疗方法。今天，我们将关注另一种垂体瘤——生长激素型垂体瘤。这种疾病主要表现为肢端肥大症和巨人症，虽然单纯的巨人症较少见，但在成年后半数以上的患者中会继发肢端肥大症。肢端肥大症通常起病缓慢，病程长，对人体健康造成极大威胁。然而，医生和患者往往缺乏足够的认识，导致就诊率低、就诊不及时。生长激素垂体瘤的临床症状包括手脚、头颅、胸廓和肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗并远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨和下颌明显突出，牙缝增宽，牙咬合不正，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大；皮肤粗糙、松垂、多油多汗、色素沉着，睡眠呼吸暂停，高血压，糖尿病，结肠息肉以及皮肤赘生物等表现。这些症状被称为肢端肥大症。尽管肢端肥大症的诊断并不困难，但许多患者在症状出现7～8年后才就诊。未经治疗的肢端肥大症患者可能会过早死亡，主要死因是心血管疾病。因此，及早就诊、明确诊断并尽早接受治疗是降低疾病风险和早期死亡率的关键。肢端肥大症的诊断主要依靠血清胰岛素样生长因子（IGF-1）水平的升高和口服葡萄糖（糖耐量试验）后血清GH水平没有足够下降。IGF-1水平测试是筛查肢端肥大症疑似患者的有效方法。早期可能不明显，但可能会同时产生过多的泌乳素，表现为溢乳、月经紊乱和高泌乳素血症。对于青年女性，应排查肢端肥大症。肢端肥大症的确诊指标为：IGF-1浓度上升，口服75g或100g葡萄糖后血清GH水平仍>1.0ng/ml（ug/L）（2.5mU/L）。患者在明确GH增高后，应行MRI检查。大部分肢端肥大症患者存在垂体大腺瘤，一些患者为微腺瘤。生长激素垂体瘤的治疗方法包括放射治疗、手术治疗和药物治疗。放射治疗可以使用深度X光、钴60和重粒子等，也可以使用x-刀、γ-刀立体放射治疗。手术治疗通常采用经蝶手术，效果较好。药物治疗包括抑制GH分泌药物溴隐亭、性激素、生长抑素素奥曲肽和激素替代疗法等。
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贝一赛综合征（Berardinelli-Seip Syndrome），也被称为Lawrence-Seip综合征、Seip综合征、脂肪营养不良一巨人症综合征或先天性全身脂质营养不良。该疾病主要特征包括肝脾肿大和肢端肥大症，通常在4岁时出现。其病因可能与常染色体隐性遗传有关，并且有人认为它与下丘脑病变有关。病理检查显示皮下和骨髓脂肪缺失，心、肝、肾肿大。该综合征的眼部特征包括角膜点状浸润和角膜混浊。全身特征则涉及面容衰老、牙齿及颅骨发育过早、手大、脚大及巨大畸形等，部分患者还可能有智力障碍。皮肤粗糙、干燥及色素沉着，浅层静脉突出，尤以下肢表现明显，皮肤多毛。肝脾肿大、肝硬化甚至肝功能衰竭，不明原因的心脏肥大可能导致心力衰竭而死亡。实验室检查可能显示糖代谢异常，血糖和以甘油三脂升高为主的血脂及生长激素增高。X线检查可能显示骨发育过早，蜘蛛膜下腔充气造影、头颅CT扫描可能显示第三脑室及基底池扩大。在鉴别诊断中，贝一赛综合征需要与获得性全身性脂肪营养不良、脂肪营养不良性巨人症和部分性脂肪营养不良症等疾病区别。治疗方面，目前主要采用对症治疗。
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垂体腺瘤是一种来源于垂体本身的肿瘤，绝大部分为良性肿瘤，但也有一小部分呈现侵袭性生长或恶性。这些肿瘤可以分为两大类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。分泌激素的垂体腺瘤可以产生多种人体所需的激素。例如，泌乳素瘤会导致女性月经不规律、闭经、无法怀孕和非哺乳期的异常乳汁分泌；而老年女性患者可能出现骨质疏松，男性患者则可能出现性欲减退和性功能障碍。巨人症/肢端肥大症（GH腺瘤）发生在青少年时期，表现为身高超出常人；在成人阶段，过多生长激素会引起面容改变、手足粗大、过度出汗、关节痛、睡眠呼吸暂停综合症、高血压、糖尿病、结肠息肉和牙齿缝隙变宽等健康问题。促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌型垂体瘤（库欣病）主要表现为向心性、满月脸、痤疮、多毛和紫纹，皮质醇过度生产还可能导致体重增加、肌肉损失、肌肉无力、抑郁、记忆困难、睡眠障碍、易怒、高血压、糖尿病、骨量减少和骨折风险增加等问题。促甲状腺素瘤（TSH瘤）较罕见，过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，导致甲状腺机能亢进，表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难、排便频繁和体重下降。FSH、LH型垂体瘤相当少见，临床主要表现为女性不育和男性性功能低减、不育等问题。另一类垂体腺瘤不分泌激素，称为“垂体无功能腺瘤”，它们只会增大体积，不产生任何对人体有作用的激素。然而，这些肿瘤的增大可能会压迫正常的垂体组织，引起功能障碍，造成正常分泌激素减少，导致乏力、精神萎靡、抵抗力下降和内分泌紊乱等症状。目前，垂体瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗三种。手术治疗是主流方法，通过经鼻-蝶窦切除垂体瘤，具有创伤小、恢复快的优势。随着神经内镜的广泛应用，这一入路的视野更清晰，全切率更高。
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我从小就比同龄人高出一截，总被人称作“小巨人”。起初，我并未在意，甚至还以此为傲。可随着年龄的增长，我的身高不仅没有停止增长，反而越来越快，直到18岁那年，我已经达到了180cm。这个数字在我心中敲响了警钟：我是不是得了巨人症？我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，浏览无数的健康网站。终于，在一次偶然的搜索中，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我点击了进入，开始了我的在线咨询之旅。“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我深吸一口气，缓缓地吐出：“我想知道，180cm算巨人症吗？”医生并没有直接回答我的问题，而是详细地解释了巨人症的症状和诊断方法。他的话让我心中一沉：我确实有面部增长变阔、眉及双颧隆突等症状。更令我担忧的是，他提到了一些严重的并发症，如心脏病和糖尿病。“去什么医院检查？”我问道，声音有些颤抖。医生建议我去当地的公立三甲医院做核磁共振和血液生长激素检查。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是恐惧和不确定性。在接下来的几天里，我反复思考着医生的建议，内心的焦虑和恐惧不断加剧。终于，我鼓起勇气，决定去医院做检查。结果证实了我的担忧：我确实患有巨人症。从那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。我开始接受治疗，定期服药，进行各种检查。虽然过程艰辛，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能让我的生命重新焕发光彩。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。如果不是他的专业指导和耐心解答，我可能还在迷茫中徘徊。现在，我已经学会了如何与巨人症共存，如何在生活中找到平衡和快乐。希望我的故事能给其他人带来一些启示和勇气。
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高身材的评估主要包括以下六个步骤：诊断标准：如果身材超过同种族、同年龄、同性别儿童平均身高2个标准差之上（或97百分位以上），则需要进一步评估。父母身高：如果父母身高都高，孩子身高也可能偏高。可以通过计算父母给孩子的“遗传靶身高”所在的曲线来判断。如果实际身高SDS减去靶身高SDS小于1.5，则可能是家族性高身材；如果父母不高，孩子身高却很高，则可能存在问题。生长速度：如果生长速度均一，则生长速度正常；如果非青春期生长速度加快，则可能意味着疾病状态，需要检查性激素轴、肾上腺激素轴、生长激素轴及甲状腺激素轴等。这种情况多见于真性或假性性早熟、巨人症（生长激素瘤）和先天性肾上腺皮质增多症等。第二性征：如果伴有生长速度增快，可能是生长激素轴异常或未治疗的甲亢；如果伴有性发育提前，骨龄超前，可能是性早熟，包括中枢性性早熟、周围性性早熟和雌激素食品或药物暴露等；如果伴有性发育落后，可能是低促性腺激素性发育低下和Klinefelter综合征等。外观与智力：如果双亲身材不高，需要测量指尖距、坐高、上部量及下部量比例，观察外貌特征（特殊面容），咖啡牛奶色斑，测量智力水平。根据身材比例和外貌特征，可以判断是否存在某些疾病或综合征。生长曲线：通过观察生长曲线，可以判断是否存在某些疾病或综合征。例如，体质性高身材或家族性高身材的生长曲线与正常儿曲线相平行，与父母给的遗传靶身高曲线相一致；巨人症的生长速度较正常儿快，且骨骺闭合延迟，最终超长；中枢性性早熟或外周性性早熟（如先天性肾上腺皮质增生症）的身高增长加速，骨骺提早闭合，最终达到遗传靶身高（实线曲线），或低于遗传靶身高（虚线曲线）；雌激素受体缺乏的青春期前曲线与正常儿平行，青春期后仍持续生长，甚至有30多岁仍能持续生长。
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巨人症是一种罕见的内分泌紊乱疾病，主要由生长激素过度分泌引起。最常见的原因是垂体中生长激素瘤的存在，或者是下丘脑分泌的生长激素释放激素和释放因子增加所致。然而，部分患者可能出现异位生长激素瘤，即肿瘤不在颅内，而是在其他部位，这可能导致在垂体检查中未发现明显问题，但在其他部位出现肿瘤。为了鉴别巨人症，需要进行全身检查和生长激素水平的测定。全身检查可以帮助医生排除其他可能引起相似症状的疾病，而生长激素水平的测定则是诊断巨人症的关键指标。
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近日，39岁的亚洲第一巨人王峰军因病去世，引发了公众对巨人症的关注。巨人症是一种由生长激素持久过度分泌引起的疾病，主要原因是垂体生长激素瘤或垂体细胞增生。患者的身高和内脏器官普遍增大，男性身高大于2.0米，女性身高大于1.85米者可称为巨人症。儿童如果生长速度突然加快，性器官发育提前而又无法用青春期开始来解释的，应该怀疑是巨人症。这些患儿在得到确诊前常可发现其身高显著超过同龄的其他儿童。躯干和内脏生长过速是巨人症的主要特征。部分患者身体各部分生长可保持正常比例，但大多数患者由于生长主要从长骨骨骺开始，所以肢体特别长，下半身较上半身为长。巨人症患者可能出现生长失控、面部畸形、头痛、视力障碍等症状。病人主要表现为如四肢长骨变粗，手脚掌骨变宽、厚大、声音低沉等；女性会出现月经失调、闭经，男性乳房发育、溢乳、性功能减退；常伴有高血压、心脏肥大、左心室功能不全、冠状动脉硬化等，疾病发展到晚期病人可出现心力衰竭，而这常常是患者的致死原因。巨人症难以预防，一旦发现，治疗方法有药物、手术和放疗三种，各有特点，有时需3种方法联合应用治疗。治疗目的是使生长激素浓度尽快恢复正常，缩小或稳定生长激素瘤体积，维持下丘脑、垂体的功能正常。一般手术治疗为首选。
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