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少年儿童肥胖问题愈发明显 洋洋(化名)尽管只有5岁大，但体重却已经达到86斤，哪怕是配上1.2米的身高，也是个标准的“小胖墩”。究其原因，就是管不住嘴，还迈不开腿——饿了就吃，幼儿园吃了回家还要继续吃，却基本上“零运动”。 与洋洋遭遇的超重问题相比，11岁的小刚(化名)的问题更严重。1.6米高的他，体重已达148斤。更令他郁闷的还有外形问题：明明是个男孩子，胸部却比一般的女生都大。为了避免同学的嘲笑，他基本上走路都不敢抬头挺胸。 “一点都不挑食，尤其喜欢吃米饭，越长越胖。”小刚的妈妈意识到问题，赶紧带他就诊。一查才发现，外形问题仅仅是冰山一角：除了超重，小刚被发现有较严重的脂肪肝，胸部过大则是出现了乳腺增生的问题。 两个小朋友的超重问题尚能通过营养、运动处方改善和控制，15岁的小花(化名)作为一名极重度肥胖患者，只能通过外科减重手术解决由肥胖带来的一系列问题。因为家长的过度溺爱，小花每天的进食数量只能用“不计其数”形容，到青春期时体重已经高达194斤，血糖、肝功、胆固醇等指标无一正常…… “肥胖低龄化的趋势近年来非常明显。”有医生表示，门诊收诊的低龄肥胖患者大幅增加，其中以10岁左右的少年儿童为主，最小年龄仅5岁。不但吃得好，连咀嚼都有人代劳 宝宝嫌苹果太硬，家长用勺子刮成苹果泥喂；宝宝觉得青菜咬不动，家长干脆切成碎末拌在饭中。 随着生活水平的提高，饮食结构本就变得愈加精细，儿童大多以软性、甜性食物为主。现在连咀嚼都少了。长此以往，食物对颌骨发育刺激不够，导致乳牙根难以吸收，形成滞留。本应萌出的恒牙，只能‘退后’，在乳牙后排长出来。 家长应循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕咬的食物。比如多吃些甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物，保持对乳牙良好刺激，促使乳牙按时脱落。 “越帮越忙”：爸妈盲目帮娃减肥适得其反 未成年人和青少年超重可能会引起生长周期缩短，发育时间提前等不良后果；同时，容易导致成年疾病低龄化，甚至脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加，可能是正常体重儿童患病的数倍乃至十几倍。此外，由肥胖引发的不良情绪也是日益凸显。 但对于超重，如果不采取正确的处置方法只能“帮倒忙”。例如洋洋的母亲，为了阻止孩子发胖，竟然停了他的肉食和牛奶，同时还要求小朋友每天超负荷运动。但结果是，洋洋不仅没有减肥，反而经常膝盖酸痛难忍。 对于超重的小朋友，既要注意不能影响生长发育期的成长，又不能在超重的情况下用不科学的运动方式和运动量进行锻炼，否则会对孩子尚未发育成熟的关节造成负面的影响。 以小花为例，肥胖问题已经无法单纯通过饮食、康复锻炼等手段解决，而是需要外科减重手术。经过手术治疗，3个月后的她，体重减掉50斤，异常的指标逐步回归于正常范围之内。因为明显的变化，她的性格也发生了明显的变化，从自卑逐渐走向开朗。 想要真正遏制肥胖，首先需要找到原因，其中可能涉及内分泌代谢、营养、神经内科、康复、呼吸等多个学科，家长们切忌自行“开方处置”。 儿童超重有没有遗传因素、原发病因？如何控制饮食，如何开展运动？
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平时接诊中有许多患者会问我，医生，多吃些什么食物对性功能方面有帮助。 下面给大家分享一些对性功能方面有帮助的食物。 蔬菜方面儿多吃些白扁豆，山药，韭菜，洋葱，芹菜，莴笋。葱，香菇等。 主食方面可以多吃些小米，玉米，玉米面儿，黑豆，黑芝麻等 肉蛋类的选择，羊肉，狗肉，动物肝脏，鱼，生蚝，甲鱼，鹌鹑蛋，猪腰子等。 坚果方面儿可以多吃些核桃，松子，板栗，芝麻等等。 水果方面可以多吃些桑葚，草莓，大枣，黑枣。 以上的这些食物对性功能方面儿都是有非常好的帮助的，大家可以适当的摄入。
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肺癌被称为癌症第一杀手，其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤，是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%，小细胞肺癌的两年生存率仅为1%，由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（Ⅲb/Ⅳ期），失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。 化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法，化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是在第1次世界大战后，人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药，但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐，脱发，乏力，感染等副作用，给患者带来不适感，成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现，辅助化疗药物的发展，医药工作者对化疗药物的进一步认识，肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低，肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。 肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。 是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢？在选择晚期肺癌化疗方案时，我们必须考虑以下因素， 1、病理类型， 2、病人的体质状态， 3、基础疾病，如有糖尿病的患者，对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类，应该评估是否能很好控制血糖， 4、患者对毒副作用可能的耐受情况，比如不能进行中心静脉置管的病人，使用长春瑞滨则有一定的困难， 5、经济情况， 另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降，如研究发现，一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响，从而使其副作用明显增加，一旦研究数据进一步成熟，我们在选择化疗方案时，还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料，在选择化疗方案时，针对每个患者制定个体化方案，以提高化疗疗效，并最大限度减轻毒性。 另外，并不是所有的肺癌患者都适合化疗，化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。 1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗； 2、白细胞少于3.0*10^9/L，血小板少于60*10^9/L，红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗； 3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍，或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗； 4、在化疗中如出现以下情况，应考虑减药，停药或换药：治疗两周期后病变仍进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者，化疗不良反应达4级，对患者生命有明显威胁时，出现严重的并发症时。 非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物，主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可作为ⅢA期患者的术前治疗，Ⅳ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多，但是总体疗效不高，一般在20%-40%，非小细胞，肺癌化疗后能够达到CR（完全缓解）的患者较少，因此绝大部分不能通过化疗取得根治，需要配合其他治疗手段如放疗，手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段，对于局限期小细胞肺癌，目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%，完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比，有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍，对于广泛期小细胞肺癌，联合化疗方案的有效率大约60%，中卫生存期7-9个月，有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。 对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外，化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题，化疗药物主要为细胞毒药物，除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看，顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性，卡铂主要为胃肠道和血液学毒性，长春瑞宾为血液性毒性，胃肠道反应，静脉炎，紫杉类药物除了血液性毒性外，还主要表现为过敏反应，神经肌肉毒性，吉西他滨的胃肠道反应较小，主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制：白细胞，血小板，血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面， 1、消化道反应：恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎，腹泻是化疗中最常见的消化道反应。 2、肺毒性：发生率约为3%左右。临床表现多种多样，常有干咳，呼吸困难，疲乏，进行性加重，很快出现发绀，静息下呼吸困难，低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素，甲胺蝶呤有关， 3、心脏毒性：主要表现为心肌缺血，心律失常，心包炎等，使用不同药物发生的几率也不相同，常见的如蒽环类（阿霉素，表阿霉素等），紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）。 4、神经毒性：急性中枢毒性可表现为脑膜炎，慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变，记忆力下降；外周围神经毒性表现为末梢神经，如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛，痉挛等。常见药物如长春新碱，紫杉类等等。 怎样把化疗对机体伤害减到最小呢？ 这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。 1、首先营养支持治疗是最为重要的一环：化疗均可导致厌食，恶心，呕吐，腹泻等消化道反应，造成营养丢失，补充不足，当患者出现营养不良时，应及时尽早给予支持治疗，根据患者情况选择适当的方式：口服、肠内营养、肠外营养等，合理的饮食十分重要，要摄入足够的热量和蛋白质，使用富含维生素的蔬菜和水果，尽量避免服用刺激性食物，少食多餐。 2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案，有效率高、耐受性好等特点，已经成为治疗急性呕吐的常用药物，对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。 3、集落刺激因子：粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒-巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。 4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一，应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视，按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则，单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物，配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。 5、其他：地塞米松，苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。 总之，随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世，个体化治疗模式的推进，“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词，肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好，肺癌患者的生存也会得到逐步改善。 作者：胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069
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糖尿病近年来也出现了年轻化的趋势，很多儿童患上了糖尿病。这和孩子们平时的饮食方式以及生活习惯有比较密切的关系，有时候家长出于溺爱心理而不对孩子的饮食进行控制和引导，导致儿童出现一些肥胖病症，进而为糖尿病埋下了隐患，下面我们就来说说儿童糖尿病的饮食问题： 儿童爱吃两类食物当心糖尿病 儿童患糖尿病有几大原因：有的是因为遗传；有的是环境卫生问题，造成病毒感染；还有就是肥胖。肥胖除了遗传因素，最重要的还是饮食结构不合理，尤其是爱吃两类食物的儿童，更容易得肥胖症，进而患上糖尿病。这两类儿童分别是爱吃洋快餐的以及爱喝碳酸饮料的。 1、常吃洋快餐 据有关专家介绍，糖尿病近几年出现“年轻化”的趋势，主要是与年轻人长期超量吃糖和高脂肪食物从而引致肥胖分不开的，饮食不当是祸首。“儿童得糖尿病和他们平时的饮食有很大的关系。”专家说，现在很多小孩子都喜欢吃炸薯条、汉堡包等高热量、高油脂而又难消耗的食物，而且独生子女多娇生惯养，吃得多，活动少，体重上升得特别快，结果容易出现血糖过高，从而引发儿童糖尿病。 2、长期喝碳酸饮料 事实上，含糖饮料不仅会导致肥胖，还会增加糖尿病的患病风险。一项研究发现，多喝含糖饮料，即便没有导致体重增加太多，患糖尿病的几率也会增加。专家指出，易被人们忽视的事实是，市面上的含糖饮料普遍含热量较高，它们与糖尿病发病之间的关系早已被学界关注，不单是其中的蔗糖，普遍添加的果糖、糖浆等甜味物质都可能是糖尿病的诱发因素。要预防糖尿病，儿童最好养成喝白开水的习惯。 儿童可尝试粗粮面包 平时比较胖的儿童可以通过多吃粗粮面包来补充镁元素，降低II型糖尿病的出现，这是因为儿童糖尿病的发病因素主要是由于患者体内镁的偏低，通过补充血镁可以有效的保护胰岛素功能。现已明确，2型糖尿病的发病，胰岛的胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗往往同时存在，而且在发病早期胰岛素抵抗可能起更主要的作用，因此镁多的孩子胰岛素抵抗可能会较轻。镁的保护作用对胖孩子效果更明显，让孩子服用镁补充制剂或富镁食物，可以大大降低儿童2型糖尿病的发生。 粗粮面包含有比较丰富的纤维素，比较容易消化，可以减轻肠胃的负担，是比较有效的肠胃清洁员，尤其是当吃过鱼等荤食之后比较适用。除了粗粮面包，含镁多的食物还有全谷类、坚果类及绿叶蔬菜，如玉米、高粱米、粟米、大麦、荞麦、黄豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、桂圆、香蕉、苋菜、苜蓿、黄花菜及牛奶。 专家发现肥胖儿童易患上糖尿病疾病的原因主要是体内对镁元素的缺乏所导致的，所以在平时的饮食过程中妈妈可以通过对孩子饮食的监督，多食用含镁较丰富的食物，变着花样，这样就可以有效的预防糖尿病了。 怎样预防儿童糖尿病 1、新生儿和婴儿早期不吃牛奶。一些研究发现，新生儿喂食牛奶者，I型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白刺激儿童产生牛血清抗体有关。根据推测牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主细胞表面蛋白起抗原抗体反应，可诱发I型糖尿病。 广告2、提倡膳食平衡。无论是何种疾病，好的饮食都起到预防作用，因此专家提倡孩子首先要调节饮食，避免能量的过多摄入。膳食纤维有益于控制血糖，改善脂蛋白构成，因此富含纤维素的天然食品如谷类、水果、蔬菜应该首选。其次，减少饱和脂肪酸的摄入，有糖尿病阳性家族史人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄入过多。 3、督促孩子积极锻炼身体。肥胖是导致糖尿病的高危因素，因此锻炼身体在预防糖尿病中是非常重要的。经常参加适当的体育活动可以让孩子减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。 4、让孩子养成好的生活习惯。教导孩子不挑食不偏食，积极锻炼身体，按时作息，能提高身体素质，增强抵抗力，对于预防疾病能起到积极的作用。家长应该以身作则，用实际行动教育孩子，共同养成良好的生活习惯。
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临床上确实有部分患者症状反复发作，迁延不愈，病程较长，以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜，抗生素难以透入前列腺组织，不能达到有效的药物浓度，但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用，前列腺液中的药物浓度不能说太低，然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因，我们分析可能主要有以下几点： 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病，确切病因并不清楚，这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深，其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，使分泌物不易顺畅排出，尤其在发生感染时，易堵塞腺管，使一些细菌及其代谢产物不能排出体外，使炎症不易消退；相反，在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺，又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化，形成结节；有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕，缺少血管，这些原因使得药物不易到达，难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”，尤其是有创伤的治疗方法，导致前列腺损伤或感染；或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素，引起菌丛失调，致使人体免疫力下降，使条件致病菌或耐药菌株生长，甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂，慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存，互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性，正处于性活跃期，频繁的性冲动，如恣情纵欲，或自慰过度，使前列腺反复充血；或未婚青年缺乏规律性性生活，使炎性前列腺液不能及时排出，产生瘀阻，炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧，过分关注自己的病情，使得症状时轻时重。 其它因素，如患者对治愈该病缺乏信心，对治疗无耐心，如走马灯式的换医生或换医疗机构，或者跟着广告去看病，天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱，不改变不良的生活方式，如嗜食辛辣，喝酒吃辣椒，久坐，性生活无规律等等，致使疾病反复发作，缠绵难愈。
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误区一：谁都可以运动 尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。有以下情况的糖友运动时需要谨慎评估，不能盲目运动：①血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波动很大(一天中经常发生高低血糖);②有活动性眼底出血;③肾功能不全，有大量蛋白尿;④合并不稳定性心绞痛、重度高血压;⑤足部感觉严重减退及足部破损坏疽。建议：糖友在计划开展一项长期进行的运动前，有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度如何，再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。误区二：家务劳动也是运动 做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，所以不能代替体育锻炼。误区三：运动只会降血糖，不会升血糖 运动对血糖的影响既可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动(如赛跑、拔河、举重等)反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。误区四：运动强度越大越好 运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外(如心绞痛、血压升高)等不良后果;运动强度太小则达不到治疗效果。建议：糖友比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”，也就是我们通常所说的“耐力性运动”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等。而高强度剧烈运动(即“无氧运动”)不适合糖友。为保证运动效果，运动时的心率应达到“170-年龄”。例如，一名50岁的患者，要求运动时心率为170-50=120次/分才是比较合适的。误区五：能运动就不错了，运动时间没必要讲究 并非所有情况下糖友都适合运动。如空腹(或餐前)运动，容易诱发低血糖或引起血糖显著波动;餐后立即运动，会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。建议：糖友最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网。有些糖友生活作息毫无规律，闲暇时连续“暴练”，忙起来完全不练，既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般说来，糖友每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。误区六：选择哪种运动都可以 糖友在选择运动项目时，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人兴趣爱好，量力而行，合理选择。肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等;合并心血管疾病的患者，适合低强度的活动，如散步、健身操、太极拳等;老年糖友(尤其是体质较差者)，步行是最安全、最适宜的运动方式;合并视网膜病变的糖友应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水;糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动，以避免下肢损伤;糖尿病肾病患者可以选择步行，避免过于激烈的运动或用力憋气、快速升高血压的运动。误区七：热身、放松，这是什么鬼，没必要 有的糖友上来就运动，从不进行热身，结束运动后也不做放松整理，这是不对的。进行运动时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来，应进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等。这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀不适，另一方面可以促进血液回流，防止突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常等意外。
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手脚冰凉对很多人来说实在是噩梦般的存在，尤其是对于大部分女生来说，一到冬天手基本没有暖过，一直能够凉到三四月份。容易手脚冰凉的人是身体哪里出问题了吗？让我们从两个方面来分析。先排除疾病因素有些时候，手脚冰凉是因为某些疾病引发的症状。甲减患者新陈代谢减慢，整体的体温就会降低，即使身体感觉正常，患者的手脚也会冰冷。从应对方案上来说，除了治疗甲状腺功能低下，还需要改善肾上腺的状态来解决手脚冰凉的问题，因为很大一部分也是由于肾上腺疲劳导致的。如果出现手脚冰凉，精力不够用，嗜睡，记忆力减退，苍白虚肿等情况，可以去医院查一下甲状腺功能。还有一些女生手脚冰凉的原因可能是因为——雷诺氏综合症。这种综合征在人群中非常常见，15-30岁以下女性比例甚至可以达到5-20% 。雷诺氏征是一种血管和神经的综合问题，主要发生在在手指和脚趾处。有雷诺氏综合征的人群手指会对寒冷非常敏感，并且会在寒冷的时候先变成白色（缺血）继而变成蓝色（脱氧），最后变成红色（再灌注）。但是，原理至今不能完全解释。为什么女生容易手脚冰凉排除了疾病因素，手脚冰凉的根本原因就是——衣服没穿够。一到冬天，人人都容易手脚冰凉，这和人体的“微循环”有直接的关系。人体中有一些微小的血管，可以将温暖的血液输送到人体“边疆”，比如脚趾，耳朵，鼻子，手指等，这就是所谓的微循环。不过人类皮肤对于从血液供给营养的需求很低，人类对皮肤血流量（skin blood flow）的控制基本是通过温度变化来调节。为了保护我们的重要器官，当外界温度降低时，我们的皮肤感应器会迅速反应，调节神经系统反射，限制血液向脚趾，耳朵，鼻子，手指等输送。所以这个时候会手脚冰凉，脸也冰凉。这个就是所谓的弃车保帅，重要的先保护好。所以，总感觉手脚冰凉，不妨先考虑一下，衣服有没有穿够。相比起男性，女性确实更容易手脚冰凉。这不仅是生活经验，也是科学验证过的。1998年柳叶刀（The Lancet）的发布的一项研究就证实了这一点：虽然女性平均体温较男性要高出0.4℉，但她们的手的温度却要低整整2.8℉。这主要还是要怪性激素。在微循环过程中，雌激素和孕激素都可能直接影响微血管对寒冷的反应。在雌激素和孕激素影响下，女性的微血管会对寒冷更加敏感，更容易手脚冰凉。女性对于寒冷的敏感性还受到月经周期的影响，这也是为什么在女性例假期间会出现寒冷、手脚冰凉的不适症状。手脚冰凉的终极解决方案手脚冰凉的直接因素是微循环问题，所以改善方法，还是应该从保持体温，扩张局部毛细血管两个角度入手来缓解冰冷。1. 多穿衣服最最简单有效的方法——多穿衣服。保暖是防止冬季四肢冰凉的最简单方法，因此请购买一些好看、合适的手套和舒适的袜子。如果穿着不能保持温暖，那么身体会将开始散失热量，一旦温度开始下降，身体就会采取相应的神经反射行动将热量保存到核心区域。但是切记避免穿紧袜子，手套和鞋子。因为任何紧身的衣物或鞋子都会干扰正常的血液微循环，反而会导致手脚冰凉。2. 出去吃顿好的好好吃饭很重要，如果食物中热量太低会导致微循环不足。当摄入热量足够的时候，血液可以在将营养物质向手脚输送的时候，调节远端的温度。同时可以吃一些富含钾的食物，比如香蕉，改善微循环。同时要注意，咖啡和酒这两种饮料虽然会一开始由于扩血管作用导致短暂的暖和，但是由于咖啡和酒精的脱水作用，反而会加剧指部毛细血管的收缩，最终反而加剧手脚冰冷。3. 终极解决方案——运动旋转、跳跃可以帮助建立微循环并温暖四肢。最重要的是，养成运动习惯，扩张局部毛细血管，能够从根本上解决手脚冰凉的问题。同样，按摩寒冷部位10-15分钟也可以达到类似效果。总结一下就是，想要暖手暖脚，快速有效的方式：吃饱，穿暖；想要治本：那就多多运动，改善自己的微循环。
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长尖锐湿疣会痒吗？单纯的一个尖锐湿疣这个疾病，一般是不会有痒感的，当然也有一部分患者，他会出现痒的感觉，主要是在一些，特定的一些情况之下，才会出现这种情况，比如说生长的部位，长在肛周这一块儿的，因为这一个部位，神经丰富潮湿有摩擦，这个部位的尖锐湿疣，有一部分患者可能会出现痒感，那么还有的就是合并的慢性湿疹，或者是有长期的一个霉菌感染，这样子导致的一个痒感也是可能会出现的，那么还有一种痒感出现了就是在，我们尖锐湿疣，通过激光冷冻创伤之后，在创伤恢复的过程当中，可能会出现一种痒感，但这种痒有长伤口那种痒，还有一种痒就是像虫钻一样的，那么是复发这样的一个痒感。
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川字纹切除后几天拆线最合适?
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休克是一种严重的病理状态，通常由血液循环不足引起。当体内的细胞无法获得足够的氧气和营养物质时，身体会出现休克的症状。 休克可以由多种原因引起，包括严重出血、心脏疾病、感染、过敏反应等。在休克发作时，人体会出现一系列症状，如头晕、乏力、心悸、面色苍白等。严重的休克可能导致意识丧失、器官功能衰竭甚至死亡。 治疗休克的关键是迅速找出并处理引起休克的原因。在急救过程中，可以采取一些紧急措施，如提高患者的头部、保持呼吸道通畅、输液补充体液等。同时，医生会根据病情给予适当的药物治疗，以恢复血液循环和维持器官功能。 休克是一种严重的疾病，因此预防休克的发生非常重要。保持良好的生活习惯，注意饮食健康，避免过度劳累和压力过大，定期体检并及时治疗潜在的疾病，都可以减少发生休克的风险。 总而言之，休克是一种严重的病理状态，需要及时诊断和治疗。预防休克的发生是关键，保持健康的生活方式和定期体检是预防休克的重要措施。癫痫患者发作时出现休克是一种严重的情况，需要及时采取紧急措施来保护患者。以下是一些建议： 1. 保持冷静： 在处理紧急情况时，保持冷静是非常重要的。确保周围环境无危险，尽量避免患者受伤； 2. 呼叫急救： 向医护人员提供详细信息，告知患者出现了癫痫发作并伴有休克症状； 3. 保护头部： 癫痫发作可能导致患者头部碰撞，因此，使用柔软的物体（如枕头）垫在患者头下，以减轻头部受伤的可能性； 4. 不要强行控制： 切勿试图强行控制患者的身体或嘴巴，这可能会导致患者受伤。相反，将周围的物品移开，确保患者在发作期间有足够的空间； 5. 保持患者侧卧： 将患者轻轻侧卧，以避免可能的窒息。这有助于保持呼吸道通畅，并减少窒息的风险； 6. 注意观察： 在癫痫发作期间，密切观察患者的症状和状态。记录发作的持续时间和发作的特征，这将有助于医护人员进行后续的诊断和治疗； 7. 安抚患者： 尽量保持安静和安抚患者。避免过多的刺激或声音，这可能会加重患者的症状。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示，以上建议仅供参考，请在紧急情况下寻求专业医疗人员的帮助和指导。
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女人的生理问题一般比男人多，白带异常是常见的生理问题之一那么白带多怎么办？女人白带多是怎么回事？ 白带多是怎么回事 性兴奋引起白带多。性行为过程中，要是自己感觉比较兴奋的话，白带会比平时增多，对阴道有润滑作用，起到很好的调节作用，便于进行性生活。 排卵引起白带多。一般月经中期（即排卵期）白带增多，如果在这个特殊的时期的话，我们就会发现白带会增多，稀薄透明，排卵后白带恢复到粘稠、就是这样的一种状态，混浊而量少的状态。 孕激素引起白带多。经前及孕期白带均有所增多，会增加特别地多的，一下子就量大了，因孕激素上升所引起。 压力引起白带多。女性压力过大，引起神经功能紊乱，导致神经方面的功能发生紊乱，影响内分泌正常调节，这样的话，代谢就出现了一定的问题，也可出现白带多现象。这时往往需要女性释放压力，慢慢地放轻松，慢慢地调节自己的生活，自我调节。 白带多的危害 1、免疫力下降：白带异常导致的妇科炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响，对身体健康危害极大。 2、交叉感染：白带异常导致的妇科炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外，还会带来许多并发症，甚至导致某些部位的恶性病变。 3、影响胎儿：一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若是妊娠女性，还可引起宫内感染、产道感染等环节感染新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。 白带多的食疗方法 马齿苋鸡蛋汤 鲜马齿苋200克，生鸡蛋2个。鲜马齿苋搅拌成汁，过滤渣子，取汁液，生鸡蛋去黄留清，将蛋白和入马齿苋汁搅匀，煮沸后饮用，每天吃1次。清热解毒，利水去湿，散血消肿，改善赤白带下。 芡实莲子荷叶粥 芡实60克，莲子60克，鲜荷叶一张，糯米50克。芡实去壳，莲子去心，鲜荷叶洗净剪开，将材料一起放到锅里，加适量清水煎煮，每天分2次服用。连用5-7天，健脾涩肠、养心安神。适宜于脾虚型白带增多者。 白扁豆煮粥 粳米60克，白扁豆15克，粳米清洗干净，煮成粥，再加入白扁豆稍煮即成，可清热化湿，健脾和胃，改善心烦、吐泻及赤白带下等症。
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问题目录： 1.标准、法规对益生菌摄入量的规定 2.益生菌种类和命名 3.哪些食物中含有益生菌? 4.如何才能选到好的益生菌产品呢? 5.益生菌正确的使用方法 6.服用的益生菌会一直存在于肠道中吗? 1.标准、法规对益生菌摄入量的规定 益生菌的健康作用与菌株、目标人群等多种因素有关。标准法规或行业指南中很难统一规定益生菌的推荐摄入量。国内外对于益生菌产品每日推荐摄入活菌数量的要求不尽相同。 国际上益生菌的推荐摄入量主要在 10^7~10^11CFU/d。 国际益生菌和益生元科学协会(ISAPP)专家团队在益生菌应用指南中提出:目前多数研究提出益生菌的推荐量为 10^8~10^11CFU/d。 2017 年, 世界胃肠病学组织益生菌与益生元指南提出: 添加益生菌的产品所需剂量根据菌株和产品不同而有很大差异，在针对成年人或儿童的循证医学的证据中，大部分菌株的推荐摄人量是10^8~10^11CFU/d。少数菌株推荐摄入量为10^6~10^7CFU/d。 2018 年FAO/WHO 食品标准组联合国际食品法典委员会营养与特殊膳食食品委员会的讨论稿中指出:添加益生菌的食品推荐摄入活菌数要达到10^9CFU/d 。 加拿大对于非特定益生菌菌株在食品中活菌数量的最低要求达到 10^9CFU/份。作为医药配料的特定益生菌菌株建议摄入活菌总量不得少于10^7CFU/d。 2018 年意大利卫生部发布的《益生菌及益生元指南》提出，建议食用的益生菌产品应含有至少 1 个菌株的活菌数达到10^9CFU/d，当有充分的科学依据支持所使用的菌种在肠道中具有定植能力，可以降低微生物的活菌数量。 2020 年中华预防医学会微生态学分会发布的《中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020 版)》指出, 益生菌的作用具有菌株特异性和剂量依赖性，益生菌的补充剂量通常限制在 10^7~10^11CFU的范围。 2.益生菌种类和命名 益生菌种类繁多，常用的益生菌种类有:双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、肠球菌以及布拉格酵母菌等。最常见的是属于双歧杆菌属和乳杆菌属的细菌，比如动物双歧杆菌乳亚种、短双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种等。其他的还有乳酪杆菌属，如干酪乳酪杆菌、鼠李糖乳酪杆菌；黏液乳杆菌属，如发酵黏液乳杆菌等。 我国对益生菌的应用采用比较严格的管理方法，自2010年起国家卫生健康委多次发布《可用于食品的菌种名单》和《可用于婴幼儿食品的菌种名单》的公告，并于2022年8月再次发布更新公告(2022年第4号)。 公告中最新公布的可用于食品的有17种菌属39种菌种，而对用于婴幼儿食品的菌种有更严格的要求，目前批准可用于婴幼儿食品的是14种菌株。 益生菌的名称应包括菌属、菌种、菌株。比如嗜酸乳杆菌NCFM就是乳杆菌属嗜酸菌种NCFM菌株。在我国《可用于食品的菌种名单》中，限定到乳杆菌属的嗜酸乳杆菌种;而在《可用于婴幼儿食品的菌种名单》中,明确限定为嗜酸乳杆菌NCFM。 3.哪些食物中含有益生菌? 在许多食物中都可以找到益生菌，如酸奶等乳制品，还有发酵豆类、泡菜等。目前在全世界食品中益生菌主要应用于发酵乳制品 、配方奶粉、发酵果蔬制品、膳食补充剂 （固体饮料、胶囊、片剂、滴剂等）、焙烤类产品、糖果、巧克力等。 在我国食品中益生菌主要应用于发酵乳制品（酸奶、活性乳酸菌饮料和奶酪）、益生菌类保健食品、固体饮料、压片糖果、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品等。 酸奶是通过将牛奶与产生乳酸的细菌(如保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌)一起培养而制成的，故酸奶常含有益生菌。有些酸奶在生产过程中会加入其他的菌株，所含的益生菌成分更多。 有些奶制品，比如用益生菌培养制成的酪乳(白脱牛奶)、发酵乳以及没有经过老化或加热的农家干酪等，也含有特定的益生菌菌株。 由大豆发酵制成的纳豆、味噜和豆鼓等，还有泡菜、传统的用含有健康细菌发酵面粉制成的面包等，也含有一定量的益生菌。 4.如何才能选到好的益生菌产品呢? 在购买益生菌类产品时，认真阅读产品标签可以避免各种坑。 （1）首先要了解益生菌具有菌株特异性。并非所有益生菌的作用都一样，不同的益生菌有不同的特性，购买产品时最好选择含有消费者所需功效的益生菌产品。 （2）我国已获批的益生菌类保健食品的功能主要集中在增强免疫力和调节肠道菌群，常见产品形式包括粉剂、胶囊、片剂等。消费者在购买益生菌类的保健食品时可通过阅读产品标签或说明书了解其功能，选购适合自己的产品。 （3）选择明确标示益生菌菌株的产品和标注活菌数量的产品，而不是含糊其词的产品。尽管目前对于益生菌的具体有效剂量还不很明确，但相对没有标注活菌数量的产品，能明确标注活菌数量的产品显然更靠谱。 （4）在选购时要查看产品标签，明确微生物属、种和菌株, 菌落形成单位数，确定保质期内的每剂产品中含有的活微生其“有效含量”范围通常为10^8~10^11有效活菌数/剂。还需要查看食用量，以及是否具有健康价值。 （5）尽可能选择近期生产的产品，因临近有效期的产品， 活菌的数量可能会减少。 （6）要明确产品储存条件和公司信息。一些标有“益生菌”的产品可能并不包含有效菌株，或在保质期内不能提供足够数量的活性益生菌，建议选择可信任的品牌和经过国际权威临床实验证明有效性及安全性的产品。不同品牌的益生菌，包括不同的生产过程以及销售过程，对益生菌的功效也会有影响。还可以参考医生或育儿专家的建议。 （7） 疾病的患者在使用益生菌之前，应该先咨询医生或制造商，以保证安全性。 （8） 在购买时乳酸菌饮料应注意区分产品类型，我国相关标准规定乳酸菌饮料产品标签应标明活菌(非杀菌)型或非活菌(杀菌)型，选购时可以通过标签标示进行区分。活菌型的乳酸菌饮料，其贮藏、运输过程若脱离冷链会导致乳酸菌活菌数下降且影响口感，在购买后应及时饮用或尽快放入冰箱冷藏保存。 （9）常温酸奶可在室温下存放，但应注意检查产品是否超过保质期，不要饮用出现涨袋现象的产品。低温酸奶应在冷藏条件下销售，购买后尽快放人冰箱冷藏并及时饮用，以保证其中的菌株活性。 5. 益生菌正确的使用方法 （1）益生菌可以任何时间服用，建议在餐后半小时或1小时后服用益生菌，此时食物还在胃中，可以中和胃酸，使胃酸强度下降，适合服用益生菌。每天早上空腹时服用最佳，这时胃内pH值高，可以减少胃酸对益生菌活性的影响。 吃进人体的益生菌需要能耐受胃酸和胆汁，只有保持活性进入肠道并在肠道中定植、繁殖，益生菌才能发挥作用。 （2）若同时口服抗生素，益生菌与抗生素的服用时间最好错开2～3小时。若静脉滴注抗生素时，补充益生菌不需要间隔时间，因为药物已直接进入血液中，对肠道的益生菌没有破坏作用。 布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌等对抗生素不敏感，可与抗生素同时使用。 （3冲剂冲服时，温度以不超过40摄氏度为宜，因为益生菌不耐热，大多数益生菌在温度超过40°C时活性会降低，并且不可逆的。 益生菌不能用热水、热饮送服。益生菌粉剂应该用不高 40℃的温水冲泡，冲泡后应尽快服用，以免益生菌失活。益生菌胶囊不应拆开服用。益生菌装入胶囊的目的就是帮助益生菌免受胃酸和胆汁的破坏，拆开后就失去了保护，活的益生菌就无法到达肠道。 6. 服用的益生菌会一直存在于肠道中吗? 消化道的结肠是益生菌主要定植部位。益生菌菌株黏附在结肠的黏液层和肠上皮细胞后，进行繁殖和代谢而发挥有益于健康的作用。 益生菌能否长期定植于人类肠道是受关注的话题，目前的观点是，益生菌是外来的细菌，只是短暂定植，随着肠道细胞的脱落而排出体外。 所以，停止服用益生菌数日后，肠道菌群结构则可能再次逆转。
有一位肺癌患者在我这里住院进行化疗，按照计划，化疗结束后需要回家休息一段时间。他的家属今天一早给我留言，说昨天晚上在家里边觉得心脏不好受，到当地医院内科急诊就诊，考虑是房颤发作，接诊医生给输了治疗房颤的药，现在已经转复了，家属把医嘱单发给了我，让我看一下这些治疗房颤的药和肺癌化疗药有没有排斥？ 我仔细阅读他发过来的医嘱单，这些治疗房颤的药物和肺癌化疗是没有排斥的，是可以用的。在肺癌化疗回家休息期间，如果出现了心脏问题，需要及时到当地医院内科急诊就诊，治疗心脏的药物和肺癌化疗药物起冲突的很少，大家可以放心的听当地医生的安排。
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多数乙肝患者仅有一些不明显的症状，但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，乙肝患者的病情也有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。总之，无自觉症状和只有轻微自觉症状的乙肝患者都应定期进行检查。44岁的李先生患乙肝已经12年了。在这期间他一直坚持锻炼，饮食起居也很有规律。由于平时他一直感觉自己的身体状况很好，所以并没有按要求定期去医院做体检。最近在单位组织的体检中，李先生被查出其肝脏上长了一个包块，经进一步做CT检查证明该包块属于原发性肝癌。幸好发现及时，在进行了手术切除治疗后他的病情得到了控制。 那么，为什么像徐某这样的乙肝患者，在长期没有任何自觉症状的情况下却患了原发性肝癌呢？乙肝患者的常见症状有：乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛……若乙肝患者出现了上述症状，一般都会马上去医院就诊。但多数乙肝患者并不会出现上述症状或仅有一些不明显的症状。这是因为这些乙肝患者的病情还处于免疫耐受期，其体内的免疫细胞还不能识别和攻击乙肝病毒，而这一时期的乙肝病毒尚没有肝毒性，不会直接造成肝脏的损伤使其出现肝炎的症状。乙肝患者的这段无症状期可能会维持1～2年，有的甚至维持终生。乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中，一般也不会表现出明显的相关症状。但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，其肝脏也可能有不同程度的炎症和纤维化改变。乙肝患者的病情有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。平时并没有自觉症状的乙肝患者在体检中却突然被查出患了肝癌的病例，在临床上并不少见。由此可见，乙肝患者不管有没有出现肝炎的症状都必须定期进行复查，并应密切注意病情的变化，最好每半年至一年做一次肝脏的B超检查和肝功能检查，以观察其是否出现了肝硬化、肝癌等情况。如果乙肝患者的肝脏经做B超检查出现了异常，应进一步做甲胎蛋白检查，以便做出确切的诊断。另外，当乙肝患者只出现了一些不明显的肝炎症状时，如果只凭这些症状进行诊断也可能造成误诊。例如，肝区疼痛一般是由于肝脏的炎症反应或肝脏内的异物在迅速生长的过程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的，而这种疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一样。一般的乙肝患者常有右上腹（肝区）疼痛，而少数的乙肝患者会由于肝脏压迫了膈肌而出现放射性疼痛，此时该患者会感觉腰背和肩胛部疼痛。所以这个诊断应该交给经验丰富的医生来做，不然可能造成误诊。肝功能解读，用药指导↓ 点击下图 ↓：优选医生，低至1元
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