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科普文章
想象一下，当您面对以下选择题时，您会如何选择？ 以下哪种疾病是您最不想面对的？ A. 艾滋病（AIDS） B. 癌症晚期 小编真的无法做出抉择，A和B都是我最不想面对的，可偏偏世事无常，感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的患者患癌症的风险增加。在这些患者中，肺癌、肛门癌、霍奇金淋巴瘤、口腔或咽喉癌等非HIV相关恶性肿瘤已成为HIV感染者死亡的主要原因之一。 由于药物相互作用和细胞毒性药物的免疫抑制特性，传统的细胞毒性治疗在HIV感染患者中存在局限性。那么，最新、最热的免疫治疗是否可行呢？可HIV感染患者通常被排除在免疫治疗的临床研究之外，AIDS+晚期癌症患者使用免疫检查点抑制剂（ICI）的临床试验数据很少。 近日，Cook MR及Kim C对这些文献进行了系统的回顾，最终结果发表在《JAMA Oncology》上。通过检索pubmed文献及国际大会报道摘要，该系统性回顾研究共收纳13篇文献及4篇大会摘要，以评价ICI治疗HIV感染和晚期癌症患者的安全性和有效性。 研究发现，ICI治疗HIV感染+晚期癌症患者一般耐受性良好。在70例患者中有6例（8.6％）出现3级及以上免疫相关不良事件，包括胰岛素依赖性糖尿病、结肠炎、肌炎和肝炎。使用抗PD-1和抗CTLA-4抗体联合治疗的患者更容易发生3级或更高级别的免疫相关不良事件。 治疗相关不良反应与艾滋病毒载量或CD4细胞计数的不良变化无关。34名患者记录了治疗前后的HIV病毒载量变化。其中28名基线时检测不到HIV载量的患者中，有26名患者（93％）的艾滋病毒仍被抑制。在基线检测到HIV载量的6名患者中，5名患者的病毒载量减少。25名记录了治疗前后的CD4细胞计数变化，开始ICI治疗后，其中14名患者（56％）CD4细胞计数增加，11名患者（44％）CD4细胞计数减少。CD4细胞计数的变化平均值为12.3（28.5）/μL（-290至296 /μL）。 ICI对HIV感染+晚期癌症患者有较明显的抗肿瘤活性。有45名患者对ICI治疗有反应。23例非小细胞肺奥（NSCLC）患者中有7例（30％）出现客观缓解，11例黑素瘤患者中有3例（27％）出现客观缓解，8例Kaposi肉瘤患者中有5例（63％）出现客观缓解。 艾滋病毒感染的存在似乎与ICI治疗的疗效差异无关。接受过系统治疗的HIV感染NSCLC患者的ORR为26%，未接受系统治疗患者的ORR为50%。 总的来说，这些研究表明了ICI可能在治疗HIV感染中起作用。大多数研究未报道PD-L1表达及肿瘤突变负荷（TMB），因此，无法评估PD-L1表达或TMB与ICI抗肿瘤疗效的关系，这需要在更大的研究中去验证。一些ICI治疗HIV感染癌症患者的临床试验正在进行中，这些试验的结果将进一步阐明ICI治疗对HIV感染癌症患者的安全性和有效性。 根据本系统综述的结果，在缺乏明确的前瞻性数据表明不利的风险效益比的情况下，ICI疗法可能是艾滋病晚期癌症患者的一种可行的治疗选择。 由于该系统评价的局限性，希望不久的将来能有前瞻性试验阐明ICI治疗HIV感染癌症患者的抗病毒疗效。 参考文献： Cook MR， Kim C. Safety and Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitor Therapy in Patients With HIV Infection and Advanced-Stage Cancer： A Systematic Review. JAMA Oncol. 2019 Feb 7.
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宝宝免疫缺陷病是一种较为罕见的疾病，主要分为先天性和继发性两种类型。先天性免疫缺陷病是由遗传因素决定的，目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗、免疫替代疗法等方法缓解症状，提高生活质量。继发性免疫缺陷病则是由其他疾病或因素引起的，如感染、药物、自身免疫性疾病等。这类疾病的治疗相对简单，可以通过药物治疗得到治愈和改善。对于先天性免疫缺陷病患儿，除了药物治疗外，还可以采用以下治疗方法：1. 转移因子疗法：将正常人的免疫细胞输注给患儿，帮助其恢复免疫功能。2. 胸腺素治疗：适用于胸腺发育不良的患儿，可促进胸腺发育，提高免疫功能。3. 胚胎肝移植术：适用于严重免疫缺陷的患儿，可替代患儿自身的免疫系统。4. 胚胎胸腺移植术：适用于胸腺发育不良的患儿，可促进胸腺发育，提高免疫功能。5. 骨髓移植术：适用于严重免疫缺陷的患儿，可替代患儿自身的免疫系统。对于继发性免疫缺陷病患儿，如系统性红斑狼疮、干燥综合症等自身免疫性疾病，治疗的关键在于控制原发病。专业风湿病学家会根据患者的具体情况调整治疗方案，以恢复体内的免疫力。免疫力低下的患者需要注意以下几点：1. 调整生活习惯：保持规律作息，避免熬夜。2. 健康饮食：多吃蔬菜水果，实现营养均衡，补充适量的维生素和蛋白质。3. 合理运动：适当的运动可以提高免疫力。4. 补充水分：及时补充水分，保持身体水分平衡。5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于提高免疫力。
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免疫缺陷病，这个听起来就让人担忧的疾病，究竟该如何应对呢？首先，我们要明确，免疫缺陷病是指免疫系统发育不全或受损，导致身体抵抗力下降，容易受到各种病原体的侵袭。为了避免传染源，患者需要尽量避免外出，减少与其他人的接触，尤其是在公共场所。补充免疫球蛋白是治疗免疫缺陷病的重要手段。免疫球蛋白是一种能够增强免疫力的蛋白质，可以帮助患者抵御病原体的侵袭。此外，患者还可以通过骨髓移植和造血干细胞移植等手段来重建免疫功能。免疫缺陷病分为原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷两种。原发性免疫缺陷病与遗传因素有关，主要发生在婴幼儿时期；而继发性免疫缺陷病则与多种因素有关，如感染、药物、自身免疫性疾病等。在日常生活中，患者需要特别注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、戒烟戒酒等。2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。3. 定期进行体检，及时发现并治疗感染。4. 在医生指导下使用药物，避免自行用药。5. 积极参加康复训练，提高生活质量。免疫缺陷病虽然是一种严重的疾病，但只要患者积极配合治疗，注意日常保养，仍然可以过上正常的生活。
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免疫缺陷病，顾名思义，是指人体免疫系统出现功能障碍，导致机体抵抗力下降，容易受到病原微生物侵袭的一种疾病。这种疾病可能是由于免疫系统发育不完善，也可能是后天因素导致免疫系统受损。免疫缺陷病可分为两大类：原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病。原发性免疫缺陷病多与遗传因素有关，例如联合免疫缺陷病、性连锁无丙种球蛋白血症等；而继发性免疫缺陷病则多与后天因素有关，如感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病等。免疫缺陷病的临床表现多种多样，常见的症状包括反复感染、生长发育迟缓、皮肤病变、器官功能障碍等。其中，反复感染是最常见的症状，如肺炎、支气管炎、中耳炎、皮肤感染等。针对免疫缺陷病的治疗，主要包括以下几种方法：1. 免疫替代治疗：对于严重免疫缺陷病患者，可以通过输注免疫球蛋白、血浆等替代品来提高机体免疫力。2. 免疫调节治疗：通过使用免疫调节剂，如糖皮质激素、环孢素等，来调节机体的免疫功能。3. 针对性治疗：根据感染病原体的不同，采取相应的抗病毒、抗细菌、抗真菌等治疗措施。4. 支持性治疗：对于合并器官功能障碍的患者，给予相应的支持治疗，如呼吸支持、营养支持等。免疫缺陷病患者在日常生活中应注意以下几点：1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，避免接触病原体。2. 避免去人群密集的场所，减少感染风险。3. 加强营养，提高机体抵抗力。4. 积极配合医生的治疗，定期复查。免疫缺陷病是一种严重的疾病，但通过早期诊断、规范治疗，患者仍然可以获得良好的预后。
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宝宝的健康问题一直是家长们关注的焦点。许多宝宝由于免疫力低下，经常出现生病的情况，让家长十分头疼。那么，如何才能让宝宝远离疾病的困扰呢？本文将从宝宝免疫力低下的原因、常见疾病、预防和治疗方法等方面进行详细介绍，帮助家长们更好地呵护宝宝的健康。一、宝宝免疫力低下的原因1. 遗传因素：如家族中有免疫缺陷病史。2. 年龄：宝宝年龄越小，免疫力越低。3. 营养不良：缺乏维生素、微量元素等营养物质。4. 疾病：如呼吸道感染、消化系统疾病等。5. 环境污染：如空气污染、水源污染等。6. 护理不当：如过度保暖、缺乏锻炼等。二、宝宝常见疾病1. 呼吸道感染：如感冒、肺炎、支气管炎等。2. 消化系统疾病：如腹泻、便秘、消化不良等。3. 皮肤感染：如湿疹、荨麻疹等。4. 肌肉骨骼疾病：如佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症等。5. 眼部疾病：如结膜炎、沙眼等。三、预防和治疗方法1. 加强营养：保证宝宝摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。2. 注意卫生：保持室内空气清新，勤洗手，避免接触污染物。3. 适量锻炼：增强宝宝体质，提高免疫力。4. 避免过度保暖：保持室内温度适宜，避免宝宝出汗过多。5. 按时接种疫苗：预防传染病。6. 及时就医：发现宝宝生病时，及时就医。7. 药物治疗：在医生指导下使用药物。总之，家长要重视宝宝免疫力低下的问题，采取科学合理的预防和治疗方法，让宝宝健康成长。
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艾滋病，这个困扰人类多年的病毒，其进化历程比我们想象的要复杂得多。近年来，美国亚利桑那大学和图兰大学的研究人员通过对猴免疫缺陷病毒（SIV）的遗传分析，发现其远古祖先开始感染猿猴的时间可能比我们之前认为的要早得多。过去，人们普遍认为艾滋病毒是在一百多年前才出现，但最新的研究挑战了这一观点。研究表明，猴免疫缺陷病毒至少存在了32,000到75,000年时间。虽然SIV在大多数灵长类动物宿主中并不会引起艾滋病，但它的存在为人类艾滋病毒（HIV）的进化提供了基础。亚利桑那大学生态和进化生物学系教授Michael Worobey表示，人类艾滋病毒应该是个特例，因为任何其他的免疫缺陷病毒对于它们的宿主都没有如此高的致死率。如果猴免疫缺陷病毒进化的时间比人们以为的短，我们会认为它是在短的时间内获得了较低的致病力。但事实却相反，人类艾滋病毒获得致病力不可能是在短时间内发生的事情。那么，为什么艾滋病仅从20世纪才出现呢？图兰大学的病毒学家Preston Marx表示，20世纪可能发生了某些事情，改变了猴病毒使其能够更有力地流行。虽然我们不知道爆发点是什么，但它一定是存在的。通过对奥科岛病毒的研究，科学家们发现人类与猴免疫病毒接触也许已有成千上万年的时间。通过比较这些病毒基因可以重建进化历史，虽然我们不知道在过去的某个时间点确切的发生了什么，但我们可以尽量找到这些病原体的关系。Worobey认为，在10,000年前奥比岛与非洲大陆分离前，猴免疫缺陷病毒已经存在于整个非洲大陆。当奥比岛与非洲大陆分离后，任何在那时候流行的病毒就从非洲大陆的病毒群中分离出来。图兰国家灵长动物研究中心的病毒学家Marx对数千万年前分离出来的猿猴的DNA样本进行检测验证了猴免疫缺陷病毒的远古起源。他的研究小组收集了奥比岛丛林中的样本，发现了四种猴免疫缺陷病毒株与非洲大陆的病毒存在高度的遗传差异。Worobey比对了这些病毒的DNA序列，推测这些病毒株从分离开始算起至少进化了10,000多年。计算机模型显示，突变的几率比以前认为的要低，同时还显示病毒已经存在了32,000到75,000年。Marx认为，这些数据表明猴免疫缺陷病毒存在的时间有可能更长。Worobey表示，研究表明存在大量快速进化的病原体。我们的研究推测了感冒病毒、艾滋病毒的短期改变，但我们对推论有一些质疑。我们发现病原体的快速进化与它本身的保守程度之间存在着很大的矛盾。在孤立的环境下研究这些病毒是一个非常独特的机会。就我们所知，没有其他的地方能像奥比岛一样可做准确的时间校准。但是比奥科的一些灵长物种仅剩下几百的个体，有可能在不远的将来就会灭绝。我们也许在10年或20年后就不能够进行此类研究了。
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艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。它主要通过性接触、血液和母婴传播三种途径传播，具有潜伏期长、传染性强、死亡率高的特点，严重威胁人类健康。目前，全球约有四分之三的HIV感染是通过性传播途径，包括同性或异性之间的性行为。此外，输血、使用共用注射器、母婴传播等也是HIV传播的重要途径。HIV病毒侵入人体后，会攻击人体的免疫系统，导致免疫细胞数量减少，使人体免疫力下降，容易感染各种疾病。艾滋病潜伏期通常较长，可达数年甚至十几年，期间患者可能没有任何明显症状。为了预防艾滋病，我们应该加强自我保护意识，避免不安全的性行为，正确使用安全套，避免使用共用注射器等。同时，我们还应该定期进行HIV检测，及早发现感染。目前，艾滋病尚无根治方法，但抗病毒治疗可以有效控制病毒复制，延缓病情进展，延长患者生存时间。患者应遵医嘱，坚持服用抗病毒药物，定期复查。除了药物治疗，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，增强免疫力。例如，保持良好的睡眠，均衡饮食，适当运动，避免过度劳累等。最后，我们要消除对艾滋病患者的歧视，给予他们关爱和支持，共同抗击艾滋病。
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近年来，艾滋病（AIDS）一直是全球关注的公共卫生问题。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，它攻击人体免疫系统，导致患者免疫力下降，容易感染各种疾病。目前，艾滋病尚无根治方法，主要通过抗病毒药物治疗来控制病情。然而，科学家们一直在努力寻找治愈艾滋病的方法。最近，一项令人振奋的研究显示，艾滋病有望通过疫苗得到清除。研究人员利用一种名为SIVmac239的侵略性病毒，这种病毒的致命程度超过艾滋病百倍。他们发现，通过注射一种特殊的疫苗，猴子能够清除体内的猿猴免疫缺陷病毒（SIV）感染。这种疫苗是以另一种巨细胞病毒（CMV）为载体，它借助CMV的感染性来传播到全身。然而，它并不是来引发疾病，而是经过修改后能够激发免疫系统排除SIV分子。研究人员为恒河猴注射了这种疫苗，然后让它们暴露在SIV病毒中。他们发现，猴子的身体对感染做出了反应，搜索并摧毁了所有的病毒。尽管猴子成功对病毒做出反应，但它们仍然花费了1年到1年半的时间来清除感染。目前，研究人员正在尝试了解为何这种疫苗只在大约一半的猴子身上有效。他们还计划测试这种疫苗，观察它是否能够被用于SIV病毒感染后的治疗，以及是否有可能治愈受感染的猴子。此外，研究人员还希望了解这项技术是否对人类有效。为了研制出人类疫苗，他们已经设计出了一种产生同样免疫反应的CMV病毒，但其毒性也被衰减到绝对安全的状态。Picker教授希望在接下来的两年内开始对人类进行首次临床试验。这项研究为艾滋病治疗带来了新的希望。虽然目前还处于实验阶段，但相信在未来，艾滋病有望得到根治。
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近年来，随着环境污染、基因缺陷和食物结构改变的加剧，免疫性疾病在儿童中的发病率逐年上升。常见的免疫性疾病包括自身免疫病、免疫缺陷病和过敏性疾病等。这些疾病对孩子的健康成长造成了严重影响，家长需要引起高度重视。自身免疫病是指免疫系统错误地攻击自身组织，导致一系列炎症性疾病。常见的自身免疫病包括过敏性紫癜、川崎病、红斑狼疮和幼年特发性关节炎等。免疫缺陷病是指免疫系统发育不全或功能异常，导致机体抵抗力下降，容易感染各种病原体。过敏性疾病是指机体对某些物质过度敏感，产生异常免疫反应，引起过敏症状。针对免疫性疾病的治疗，首先需要明确病因，避免盲目使用抗生素。对于自身免疫病，治疗目标是抑制异常免疫反应，缓解症状，改善生活质量。常见的治疗方法包括免疫抑制剂、生物制剂和中药等。对于免疫缺陷病，治疗目标是提高免疫力，预防感染。常见的治疗方法包括免疫球蛋白替代治疗、骨髓移植和基因治疗等。对于过敏性疾病，治疗目标是减少过敏原暴露，抑制过敏反应。常见的治疗方法包括抗组胺药、糖皮质激素和脱敏治疗等。除了药物治疗，日常保养也是预防和治疗免疫性疾病的重要环节。家长应该注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。2. 注意饮食均衡，避免过敏原，加强营养摄入。3. 增强体质，提高免疫力，适当进行体育锻炼。4. 定期体检，及时发现和干预免疫性疾病。5. 积极配合医生治疗，遵循医嘱，按时用药。
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免疫系统，这个神秘的守护者，如同身体的第二道防线，默默守护着我们的健康。它既负责抵御外来病原的入侵，也负责清除体内坏掉或异常增殖的细胞，维持着生理平衡。 然而，当免疫系统出现问题时，就会引发各种疾病。比如，免疫缺陷病，患者免疫系统功能低下，容易受到病原体的侵袭；而自身免疫疾病，则是免疫系统将自身细胞当作敌人，导致自身攻击。 那么，如何增强免疫力，预防过敏问题呢？以下是一些建议： 1. 均衡饮食：合理搭配膳食，摄入足够的营养，有助于增强免疫力。尤其是富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。 2. 规律运动：适量的运动可以促进血液循环，增强免疫力。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。 3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于免疫系统恢复和修复。建议每晚睡眠7-9小时。 4. 避免接触过敏原：了解自己或孩子的过敏原，尽量避免接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。 5. 及时接种疫苗：接种疫苗可以预防某些传染病，降低过敏风险。 此外，保持良好的心态，避免过度紧张和压力，也有助于增强免疫力。 总之，关注免疫系统健康，做好预防措施，才能远离过敏困扰，拥有健康的生活。
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