梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播。本病危害性很大,可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒。
【传播途径】 梅毒的唯一传染源是梅毒患者,患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋体存在。其常见传播途径:
1.性接触传染:约95%患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。未经治疗的患者在感染后1~2年内具有强传染性,随着病期延长,传染性越来越小,感染4年以上的患者基本无传染性。
2.垂直传播: 妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿,可引起流产、早产、死产或胎传梅毒,其传染性随病期延长而逐渐减弱,未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒孕妇垂直传播的几率分别为70%~100%、40%、10%。分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。
3.其它途径: 梅毒患者血液仍具有传染性,输入此种血液可发生感染;少数患者可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。
【梅毒的分型与分期】 根据传播途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒;根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。
(应作霖)
今年12月1日是第36个“世界艾滋病日”。由中国健康促进基金会主办,京东健康携手万孚健康提供公益支持的“性病艾滋病联合防治援助行动”于近日启动。该行动将通过知识科普、物资捐赠等形式,让更多民众掌握性病艾滋病防治知识,助力性病艾滋病传染源早发现、早管控、早治疗。
本次行动为四川、上海、江苏、浙江等地的防艾公益组织,捐赠HIV抗体检测试剂盒、梅毒螺旋体抗体检测试纸盒、营养保健品等4000多件健康关爱物资,市场总价值超24万元。这些物资将用于院内医患、基层乡村居民以及重点人群的健康关爱和筛查工作。
活动期间,用户在京东APP搜索“世界艾滋病日”即可直达公益活动页面,每成功购买1件指定款检测产品,即有0.1元捐赠给健康公益项目,为更多人提供健康关爱。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒侵入人体后的一种病死率极高的严重传染病,被列入我国法定传染病乙类。今年7月联合国艾滋病规划署发布的《2023全球艾滋病防治进展报告》中显示,2022年全球有3900万艾滋病感染者,130万新艾滋病感染者。2022年我国总计艾滋病发病数52709人,死亡数19210人。性病艾滋病的主要传播途径为性,性病患者更易感染艾滋病,预防性传播疾病,每个人都是第一责任人,需要全社会的参与。
京东健康相关负责人表示,推动性病艾滋病防治工作高质量开展,离不开社会各界的共同努力。未来,京东健康将积极链接社会各界爱心力量,共同参与性病艾滋病防治工作,为建设“健康中国”贡献更多力量。
1.梅毒:由苍白密螺旋体苍白亚种(又称:梅毒螺旋体)感染人体所致的慢性、系统性损害的经典性病
2. 临床特点
a.表现复杂,分不同期(类)别:临床特征分期(当前诊断)
b.症状和体征可与许多疾病相似,难以识别,易误漏诊
c.可侵犯各组织、器官和系统
d.任何期别梅毒均可侵犯神经系统,神经梅毒≠三期梅毒
e.慢性发展,可无症状发展,长病程
f.实验室检测复杂,结果解释复杂
得了不干净的病,能不能从脸上看出来呢?这几种病的症状可以呈现在脸上,快看看你的另一半有没有吧!
性疾病试纸一般可以检测艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病。
1.艾滋病:艾滋病试纸有两种,一种是血检试纸,一种是唾液试纸,主要是检测血液中和唾液中的特异性抗体,检测时间一般为6周后。
2.梅毒:使用的是梅毒螺旋体抗体快速检测试纸,主要是检测血液中是否存在梅毒螺旋体,一般在感染梅毒后2~3周开始检测。
3.尖锐湿疣:通常是使用HPV(人乳头瘤病毒)检测试剂盒,通过检测患者分泌物中的 HPV- DNA含量判断是否感染。
由于试纸的类型不同,使用方法也不同,需由专业人士指导使用。另外,性疾病试纸只是一种初步检测方法,具体应到疾控中心或医院就诊检测。
梅毒的传染方式和途径主要有以下几点:
1、间接接触传播:梅毒患者使用的物品,如衣服、床上用品、器具等,可能被患者分泌物污染并感染梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体离开人体后生存能力较弱,经此途径感染的几率很低,通常是与梅毒患者生活密切的人群,长期频繁接触这些物品时,可以感染梅毒。
2、性接触传播:临床上,90%以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触传播的。性接触的方式包括性交、热吻和身体拥抱等。由于人类生殖器的皮肤黏膜比较薄,血管丰富,性交时处于充血状态,性摩擦会造成轻微的伤害,为梅毒螺旋体的入侵创造条件。
3、血源性传播:梅毒可以通过血液传播。由于梅毒病程较长,梅毒螺旋体可在患者血液中潜伏一段时间,尤其是潜伏梅毒患者,虽然体内有病原体,但可能没有临床表现。健康人群可能通过输入患者提供的血液,或血液制品感染梅毒。
4、母婴传播:梅毒的母婴传播途径主要包括两个方面,一方面是母亲在妊娠的时候,通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿,另一方面,如果母亲选择顺产,胎儿有可能会在通过母亲的产道时,有了血液直接接触而感染上梅毒。
梅毒可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,不同分期,它的潜伏期的时间是不一样的。
性病潜伏期的长短与性病的种类有关,潜伏期时长从数天至数年不等,需根据具体的感染类型进行区分,如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、支原体感染、艾滋病。
性传播疾病(性病)指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病,不仅引起泌尿生殖器官病变,而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。性病严重危害患者身心健康。
我国传染病防治法规定的性病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种;而广义的性病则把生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等20多种可通过性接触传播的感染性疾病也列入其中。
表1:常见性病的病因及临床特征。
淋病,病因是淋病奈瑟菌。临床特征是尿道炎、宫颈炎、尿道口流脓。
梅毒,病因是梅毒螺旋体。临床特征是一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿。
尖锐湿疣,病因是人类瘤病毒(hpv病毒)。临床特征是状、菜花状赘生物。
非淋菌性尿道炎,病因是沙眼衣原体或者解脲支原体等。临床特征是尿道炎、急慢性宫颈炎。
生殖器疱疹,病因是单纯疱疹病毒。临床特征是外阴簇集性水疱,溃疡,容易反复发作。
软下疳,病因是杜克雷嗜血杆菌。临床特征是外生殖器多发性疼痛性溃疡。
性病性淋巴肉芽肿,病因是沙眼衣原体。临床特征是生殖器初疮、腹股沟综合征。
艾滋病,病因是人类免疫缺陷病毒。临床特征是免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤。
腹股沟肉芽肿,病因是肉芽肿荚膜杆菌。临床特征是外生殖器、腹股沟肉芽肿。
生殖器念珠菌病,病因是念珠菌。临床特征是女性外阴阴道炎、男性包皮炎。
阴道毛滴虫病,病因是阴道毛滴虫。临床特征是外阴及阴道瘙痒、泡沫状脓性分泌物。
细菌性阴道炎,病因是加特纳菌或者厌氧菌。临床特征是阴道分泌物增加,白带呈灰色或绿色,鱼腥样臭。
阴虱,病因是阴虱。临床特征是抓痕和血痂、黑褐色阴虱和铁锈色虱卵。
疥疮,病因是疥螨。临床特征是指缝、下腹等部位丘疹、丘疱疹、外阴结节,有奇痒。
传染性软疣,病因是传染性软疣病毒。临床特征是半球形丘疹,蜡样光泽,顶有脐凹,可挤出乳酪样物。
目前STD广泛流行的原因有性观念变化、卖淫嫖娼及吸毒贩毒等高危行为、流动人口增加、性教育薄弱、疫情漏报现象严重及性病诊疗市场混乱等。
性病的传播途径:常见传播途径主要有:
1.性接触传播同性或异性是主要传播方式,占95%以上,其他类似性行为(手淫、接吻、触摸等)可增加感染几率。
2.间接接触传播通过接触被污染的衣服、公用物品或共用卫生器具等传染。
3.血液和血液制品传播输入受病原微生物污染的血液或血液制品,以及静脉成瘾者共用注射器或针头。
4.母婴垂直传播患病的母亲通过胎盘感染胎儿,分娩时胎儿通过产道时感染或通过母乳喂养感染婴儿。
5.医源性传播被污染的医疗器械经体格检查、注射、手术等方式感染他人;医务人员在医疗操作过程中因防护不严而自身感染。
6.器官移植、人工受精等传播。
性病的常用的诊断方法有病原学诊断、临床特征和实验室检查做出诊断。性病的鉴别诊断:还应与生殖器部位非感染性疾病(如白塞病、接触性皮炎、多形红斑和固定性药疹等)、其他感染性疾病(如包皮炎、急性女阴溃疡、下疳脓皮病和前庭大腺炎等)、先天异常或理化因素刺激(如皮脂腺异位症、珍珠状丘疹和女阴假性湿疣等)及其它皮肤肿瘤(如鲍温病样丘疹病等)进行鉴别诊断。
(应作霖)
梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。
1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。
2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。
不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
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