科普文章
我有个惹人怒的毛病，就是我与人面谈交流的时候，看见别人嘴巴动时，就有性冲动，阴茎就要动，不知道怎么办？我最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了一些相关问题。医生非常专业地建议我进行了性激素六项、皮质醇和甲状腺功能的检查，以排除心理和激素水平的问题。经过一系列检查后，医生得出结论，主要是泌乳素偏高和皮质醇偏低，需要排除垂体方面的问题。医生建议我口服盐酸溴隐亭一段时间缓解症状，并告知我不需要其他治疗方案。我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答。现在我将按照医生的建议进行治疗，希望很快可以恢复健康。
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肾上腺皮质癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞可以分泌过量的肾上腺皮质激素，导致患者出现多种临床症状。以下是一些常见的临床表现：1. 皮质醇增多症：这是最常见的症状之一。患者可能出现体重增加、面部浮肿、满月脸、紫纹等典型的库欣综合征表现。此外，还可能出现高血压、血糖升高等症状。2. 性激素水平升高：肾上腺皮质癌可能导致性激素水平升高，女性患者可能出现男性化症状，如多毛、声音变粗等；男性患者可能出现女性化症状，如乳房发育等。3. 腹痛腹胀：肾上腺皮质癌患者可能出现腰痛、腰胀、腹胀、腹部肿块等症状。这些症状可能与肿瘤生长、压迫周围器官有关。4. 内分泌功能紊乱：肾上腺皮质癌还可能导致其他内分泌功能紊乱，如甲状腺功能亢进、糖尿病等。5. 消化系统症状：部分患者可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等。这些症状可能与肿瘤分泌的激素或肿瘤本身压迫胃肠道有关。6. 肌肉无力、消瘦、乏力：肾上腺皮质癌患者可能出现肌肉无力、消瘦、乏力等症状。这些症状可能与激素水平异常、代谢紊乱等因素有关。7. 其他症状：部分患者可能出现呼吸困难、胸痛、胸闷等非特异性症状。这些症状可能与肿瘤转移、压迫周围器官有关。为了更好地诊断和治疗肾上腺皮质癌，患者应及时就医，进行相关检查，如CT、MRI、血液检查等。早期诊断和治疗可以改善患者预后。
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肾上腺皮质功能减退性心脏病西医治疗 一、疾病概述 肾上腺皮质功能减退症（Addison's disease），又称肾上腺皮质功能减退，是一种罕见的内分泌疾病，由于肾上腺皮质激素分泌不足导致。肾上腺皮质激素对于调节人体的代谢、免疫和应激反应至关重要。当肾上腺皮质功能减退时，患者会出现一系列症状，如疲劳、乏力、体重减轻、血压低、皮肤色素沉着等。 二、西医治疗 肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是激素替代治疗，目的是补充体内缺乏的激素，缓解症状，改善生活质量。 1. 糖皮质激素替代治疗 糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要药物，常用的药物包括氢化可的松、泼尼松等。根据患者的病情和体重，医生会制定个性化的治疗方案，确定合适的剂量和给药方式。一般建议在上午8:00和下午2:00各服用一次糖皮质激素，以模拟人体激素的正常分泌周期。 2. 钾盐补充 由于肾上腺皮质激素缺乏，患者容易出现低钾血症，因此需要补充钾盐。常用的钾盐包括氯化钾、硫酸钾等。补充钾盐的方式可以是口服或静脉注射，具体剂量和给药方式由医生根据患者的病情确定。 3. 钠盐补充 肾上腺皮质功能减退症患者容易出现低钠血症，因此需要补充钠盐。常用的钠盐包括氯化钠、碳酸氢钠等。补充钠盐的方式可以是口服或静脉注射，具体剂量和给药方式由医生根据患者的病情确定。 4. 其他治疗 除了激素替代治疗外，医生还可能根据患者的具体情况，给予其他治疗措施，如补充维生素D、调整生活方式等。 三、预后 肾上腺皮质功能减退症是一种慢性疾病，但通过激素替代治疗，患者可以控制病情，缓解症状，提高生活质量。经过长期治疗，部分患者的病情可以得到稳定，甚至可以停用激素或减至较小剂量。此外，肾上腺皮质功能减退症并不会影响患者的生育能力，育龄期女性可以正常怀孕和分娩。 四、注意事项 1. 严格按照医嘱进行治疗，不要随意调整剂量或停药； 2. 定期复查，监测病情变化； 3. 注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。
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引起抗利尿激素分泌异常综合征的原因及机制 一、发病原因 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是一种由于抗利尿激素（ADH）分泌过多导致体内水分潴留，血钠浓度降低的疾病。引起SIADH的原因主要包括以下几类： 1. 肿瘤（25%） 许多恶性肿瘤可以产生ADH，引发SIADH。其中，肺燕麦细胞癌是最常见的病因，约占SIADH患者的80%。其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可能导致SIADH。在SIADH出现时，原发肿瘤的表现已经很明显。但有时SIADH可能是肿瘤的首发症状，即SIADH出现时肿瘤的原发灶尚不清楚。 2. 药物因素（20%） 某些药物也可能导致SIADH，例如升压素及其类似物、氯贝丁酯、长春新碱、环磷酰胺、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂等。这些药物通过不同的机制影响ADH的分泌或肾脏对ADH的反应，从而引发SIADH。 3. 肺部疾病（20%） 许多肺部疾病也可能导致SIADH，例如急性呼吸衰竭、肺炎、肺结核、机械通气等。肺部疾病引起SIADH的具体机制尚不明确，但可能与肺组织产生ADH或ADH样物质有关。 4. 手术因素（15%） 各种手术都可能导致SIADH，通常出现在术后3-5天。具体机制尚不明确。 5. 神经-精神疾病（15%） 许多神经-精神疾病也可能导致SIADH，例如卒中、创伤、感染、肿瘤、躁狂症等。这些疾病可能影响下丘脑功能，导致ADH的分泌不受正常机制的调控。 二、发病机制 ADH可以增加肾集合管对水的通透性，使肾脏对游离水的清除减少，从而导致体内水分潴留，血钠浓度降低。然而，仅ADH产生增加尚不足以引发SIADH，需要同时摄入过量的低张液体才能导致SIADH。 当ADH过多时，肾脏对水的排泄减少，但水的摄入也减少，因此难以形成低钠血症。但如果因某种原因病人饮水过多，或者补给低张液体过多，则可形成低钠血症。 过多ADH的持续作用会导致细胞外液容量增加，从而引起醛固酮分泌减少，肾脏的潴钠能力减弱，尿钠排出增多，进一步加重低钠血症和体液的低渗。
我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会有医生助理参与了解我的病情，方便医生更快给出诊疗建议。问诊已开始，持续2天。医生很友善地询问我有什么医学问题需要咨询。我向医生描述了妈妈8月2日的检查结果，询问李主任能否帮忙分析。李主任很亲切地回答了我的问题，并解释了检查结果的情况。我继续询问妈妈的促肾上腺皮质激素（ACTH）水平偏低可能的原因，李主任耐心地解释并回答我的疑惑。最后，我询问了妈妈骨密度低和睡眠问题的相关情况，李主任一一给予了解答。虽然最后的睡眠问题需要咨询其他专科医生，但整个问诊过程让我感到医生的细心和耐心，让我对医生的专业素养和治疗方案充满信心。问诊服务已结束，我对这次线上问诊感到满意。
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了解促肾上腺皮质激素高的原因，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。本文将详细介绍促肾上腺皮质激素高的常见原因，包括艾迪生病、库欣综合征、纳尔逊综合征和先天性肾上腺增生等。一、艾迪生病艾迪生病，也称为原发性肾上腺功能减退症，是由于肾上腺皮质功能低下导致的全身性疾病。患者会出现血压过低、浑身无力、皮肤和黏膜色素沉着等症状。艾迪生病的治疗主要以皮质激素为主，如去氧皮质酮等，需要每日注射或口服。二、库欣综合征库欣综合征是由于糖皮质激素分泌过量导致的临床综合征，主要症状包括满月脸、高血压、向心性肥胖等。库欣综合征的治疗可以通过药物治疗，如使用促肾上腺皮质激素释放激素类似物等，或通过垂体放射技术进行治疗。三、纳尔逊综合征纳尔逊综合征是在治疗库欣病时，切除双侧肾上腺后产生的并发症。患者会出现进行性皮肤黑色素沉着和垂体瘤增大等症状。为了降低纳尔逊综合征的发病率，患者在术后需要严格遵循医生嘱托，做好日常养护工作。四、先天性肾上腺增生先天性肾上腺增生是由于肾上腺皮质激素生物合成酶的结构和功能缺陷导致的疾病。患者会出现不同程度的肾上腺皮质功能减退症状。先天性肾上腺增生的治疗可以通过使用强的松、氢化可的松等药物进行。总之，了解促肾上腺皮质激素高的原因，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。如有相关症状，应及时前往医院就诊，进行专业检查和治疗。
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促肾上腺皮质激素（ACTH）是人体内分泌系统中的重要激素，它主要作用是调节肾上腺皮质的功能。然而，当ACTH水平过高时，可能会导致一系列不良反应，严重时甚至会危及生命。ACTH水平过高可能引起肾上腺皮质增生，导致皮质醇分泌过多。皮质醇是一种具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用的激素，过量分泌会导致身体出现多种不适症状，如恶心呕吐、头痛、腿软等。严重时，还可能影响呼吸系统，导致心跳加速、呼吸困难等症状。ACTH水平过高可能与以下疾病有关：1. 肾上腺皮质增生症：这是一种肾上腺皮质组织过度生长的疾病，导致ACTH水平升高。2. 异源性ACTH分泌综合征：这是一种由肿瘤分泌ACTH导致的疾病。3. 烧伤、创伤：严重的烧伤或创伤可能导致ACTH水平升高。4. 手术：某些手术后，如垂体手术，可能导致ACTH水平升高。当ACTH水平明显升高时，女性患者可能出现排卵障碍，导致生育能力下降。此外，还可能出现满月脸、水牛背、多血质等特征性表现，称为库欣综合征。发现ACTH水平过高时，应及时就医。治疗过程中，需根据病因进行针对性治疗。如为饮食不当所致，需调整饮食；如为药物所致，需停用药物；如为肿瘤所致，需进行手术切除。在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，以预防ACTH水平过高。此外，以下科室可能涉及ACTH水平过高的诊断和治疗：1. 内分泌科2. 内科3. 肿瘤科4. 儿科5. 急诊科
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促肾上腺皮质激素（ACTH）是垂体分泌的一种重要激素，它在调节肾上腺皮质功能中扮演着关键角色。ACTH的主要作用是促进肾上腺皮质增生，进而刺激肾上腺皮质激素（如皮质醇）的合成和释放。这一过程受到下丘脑相关激素的调节和外周血皮质醇水平的负反馈抑制。当ACTH水平升高时，通常意味着下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的功能异常。因此，评估ACTH水平对于诊断HPA轴相关疾病至关重要。如果ACTH水平偏低，但皮质醇水平升高，这可能是肾上腺皮质腺瘤或增生等病变导致的皮质醇功能亢进。相反，如果ACTH和皮质醇水平均低，则可能提示垂体功能减退，需要进一步评估垂体的功能和形态。为了确定ACTH水平低的原因，医生会进行一系列检查。首先，会检测皮质醇水平，并结合影像学检查（如垂体MRI）来评估垂体的结构和功能。此外，医生还可能建议进行其他检查，如下丘脑刺激试验，以进一步明确诊断。在治疗方面，针对不同病因采取不同的治疗方法。例如，对于肾上腺皮质腺瘤，可能需要手术切除；对于垂体功能减退，则可能需要激素替代治疗。总之，了解ACTH水平及其与HPA轴的关系对于诊断和治疗HPA轴相关疾病至关重要。通过全面评估患者的临床表现、激素水平和影像学检查结果，医生可以制定出个体化的治疗方案。
那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上咨询窗口。屏幕那头，是来自内分泌科的***医生，他亲切的面容让我感到一丝安慰。“大夫您好，我想问一下皮质醇没有节律了一定是库欣综合征吗？”我小心翼翼地问道。“不一定，需要结合其他症状和检查结果来综合判断。”***医生耐心地回答。我接着说：“我体重185，240斤，去医院医生让我排除库欣综合征。”我将抽血的数据发给了他，他仔细查看后说：“我下午的皮质醇数值在他规定的范围外而且比上午还高点，是咋回事啊？”“就是我这一年胖的挺快，胖了40斤，现在感觉减肥有点困难，所以就去查了一下，刚去了她看了我的脸还有胳膊上的肥胖纹就让我排除库欣综合征。”我解释道。“我看我的胰岛素水平也很高，之前查的有子宫肌瘤和多囊，减肥效果差是因为胰岛素抵抗吗？”我继续问。“我的纹就是红色的。”我补充道。“我就是肚子上的肉很多，但是感觉不太像满月脸。”我接着说。“我就是害怕别真是这个库欣综合征。”我有些担忧。“那个医生就看了我的脖子和背啥的，就让我查这些指标。”我回忆道。“本来我想查糖耐，看看是不是胰岛素抵抗。”我补充说。***医生建议我进行24小时尿游离皮质醇的检查，并告诉我：“就是你这个血皮质醇不算高是吧，是可以基本判断不是库欣综合征还是说还需要我再去查这个24小时尿游离皮质醇。”“好的，明白了。”我回应道。“还有一个问题，大夫。”我问道。“我这个胰岛素值需要用药吗？就是我觉得我减肥减不下去，需要用药物干预吗，比如二甲双胍什么的。”我有些疑惑。“还有就是我这个早上的皮质醇因为医院人很多，抽的时候已经10点十分了，这个数值会不会不准确啊？”我又提出了一个疑问。“因为我想到会让我查皮质醇，赶不上8点得了。”我解释道。“就是说不会因为8点没抽10点抽就相差很多吧，8点很高10点降到正常了？”我有些担心。***医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我：“不会的，8点和10点抽血对结果的影响不大。”在***医生的耐心解答下，我心中的疑虑逐渐消散。他不仅为我提供了专业的医学建议，还用他的耐心和细心让我感受到了医者的温暖。
那天，我抱着试试看的心态，通过互联网医院预约了一位小儿保健科的王医生。因为孩子最近身高增长缓慢，我心里有些着急。王医生在了解了我的情况后，先是详细询问了孩子的体重、父母的身高，还特别提到孩子的肌肉结实，这让我觉得他非常细心。 在得知孩子已经接近6岁，并且体重较重后，王医生告诉我，想要进一步增加成年身高，可能需要使用生长激素和芳香化酶抑制剂。虽然这个消息让我有些担忧，但王医生详细解释了这两种药物的使用方法和可能产生的副作用，让我感到安心。 在询问了孩子是否已经开始发育后，王医生告诉我可以通过观察睾丸和阴毛分布来判断。他还特别提醒我，变声并不算发育的指标，因为这个时候身高增长速度已经放缓。在得知孩子还没有出现遗精时，王医生告诉我，这同样代表了一定的发育程度，但与身高关系不大。 在讨论了生长激素和芳香化酶抑制剂的潜在副作用后，我决定暂时不给孩子用药。王医生理解我的担忧，并建议我带他去儿童内分泌科进行检查，通过睾丸超声和性腺5项检查来确定孩子的发育情况和生长空间。 在与王医生的交流中，我感受到了他作为医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。虽然我现在还没有决定是否给孩子用药，但王医生的专业知识和友善态度让我对未来的治疗充满信心。
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