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科普文章
我是一位居住在北京石景山区的患者，最近发现下体长了很多小颗粒一样的东西，感到十分焦虑和困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。在问诊过程中，医生告诉我这是皮脂腺异位症，属于一种正常组织结构无需治疗的情况。医生提醒我不要过度清洁，建议局部使用复方黄柏液洗剂湿敷，并配合他克莫司软膏和爽身粉。我对病情的原因和治疗方法都有了更清晰的了解，同时医生的耐心和细心让我感到十分感激。我决定按照医生的建议进行治疗，相信病情会逐渐好转。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。我对医生的服务和专业素养非常满意，希望我的病情能够很快得到缓解。谢谢医生！
我在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便，于是决定试一试。我有一个小问题，就是龟头上面起了几个小小的疙瘩，不痛不痒的。于是我向医生咨询了一下，医生非常耐心地听取了我的描述并要求我给出详细的病情描述和皮损照片。经过仔细阅读和评估，医生告诉我这可能是皮脂腺异位症，给予了我详细的治疗方案和用药建议。医生的态度非常友善和耐心，给了我很大的支持和帮助。我对医生的服务非常满意，以后有问题还会再来咨询。
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那天，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院APP，点开了内分泌科线上咨询的窗口。屏幕那头，是一位温和的医生，他的名字我没有问，但他的专业和耐心让我印象深刻。我向他诉说了我的病情——从3岁起就确诊的肾上腺皮质醇减少综合征。他不仅耐心倾听，还细心询问了我现在的治疗方案——长期服用醋酸氢化可的松片。提到药品价格，我忍不住抱怨起来，因为最近醋酸氢化可的松片的价格涨得太离谱了。医生听了我的话，立即给我提供了替代方案，并详细解释了不同药物的效果和适用情况。我们讨论了很长时间，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然他告诉我，目前没有比醋酸氢化可的松片更便宜且效果相当的替代药物，但我仍然感到很欣慰，因为他真正站在患者的角度为我考虑。在等待医生的回复期间，我收到了他的留言，告诉我由于疫情原因，主任的回复可能会有点慢，让我耐心等待。这份体贴让我更加感动，我深深感受到，即使是在线咨询，也能感受到医生的关心。最终，医生为我开具了处方，并告诉我可以在他那里开药。虽然最终没有找到更便宜的替代药物，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。这次线上咨询的经历让我更加信任互联网医院，我相信，只要我们用心去沟通，医疗行业一定会越来越进步。
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肾上腺皮质癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞可以分泌过量的肾上腺皮质激素，导致患者出现多种临床症状。以下是一些常见的临床表现：1. 皮质醇增多症：这是最常见的症状之一。患者可能出现体重增加、面部浮肿、满月脸、紫纹等典型的库欣综合征表现。此外，还可能出现高血压、血糖升高等症状。2. 性激素水平升高：肾上腺皮质癌可能导致性激素水平升高，女性患者可能出现男性化症状，如多毛、声音变粗等；男性患者可能出现女性化症状，如乳房发育等。3. 腹痛腹胀：肾上腺皮质癌患者可能出现腰痛、腰胀、腹胀、腹部肿块等症状。这些症状可能与肿瘤生长、压迫周围器官有关。4. 内分泌功能紊乱：肾上腺皮质癌还可能导致其他内分泌功能紊乱，如甲状腺功能亢进、糖尿病等。5. 消化系统症状：部分患者可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等。这些症状可能与肿瘤分泌的激素或肿瘤本身压迫胃肠道有关。6. 肌肉无力、消瘦、乏力：肾上腺皮质癌患者可能出现肌肉无力、消瘦、乏力等症状。这些症状可能与激素水平异常、代谢紊乱等因素有关。7. 其他症状：部分患者可能出现呼吸困难、胸痛、胸闷等非特异性症状。这些症状可能与肿瘤转移、压迫周围器官有关。为了更好地诊断和治疗肾上腺皮质癌，患者应及时就医，进行相关检查，如CT、MRI、血液检查等。早期诊断和治疗可以改善患者预后。
那天，我坐在诊室里，心里有些忐忑。因为最近我总是感到疲倦，体重也莫名地增加了，体检时发现促肾上腺激素和皮质醇都偏高，医生还告诉我肾上腺有一个0.7cm的结节。我带着一丝不安，来到了这家知名的三甲医院。 接待我的是内分泌科的***医生，他温和地询问了我的症状，并详细地解释了病情。他告诉我，虽然脑部核磁共振显示垂体没有问题，但是为了更准确地诊断，我还是需要做24小时尿皮质醇的检查。 听到这里，我有些犹豫，因为那家医院的条件有限，没有这项检查。***医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说，24小时尿皮质醇虽然费用不高，但却是确诊的关键。他建议我换一个医院进行检查。 后来，我在另一家医院完成了检查，结果显示尿皮质醇确实偏高。于是，***医生建议我进行垂体核磁共振增强扫描，排除了垂体的问题。然而，为了进一步确认ACTH的来源，他建议我进行肺部的相关检查。 在整个过程中，***医生都表现得非常专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖。他告诉我，虽然疾病让人担忧，但只要积极配合治疗，就有很大的治愈希望。 如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但每一步都是在向健康迈进。我要感谢***医生，是他给了我信心和力量。
我有个惹人怒的毛病，就是我与人面谈交流的时候，看见别人嘴巴动时，就有性冲动，阴茎就要动，不知道怎么办？我最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了一些相关问题。医生非常专业地建议我进行了性激素六项、皮质醇和甲状腺功能的检查，以排除心理和激素水平的问题。经过一系列检查后，医生得出结论，主要是泌乳素偏高和皮质醇偏低，需要排除垂体方面的问题。医生建议我口服盐酸溴隐亭一段时间缓解症状，并告知我不需要其他治疗方案。我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答。现在我将按照医生的建议进行治疗，希望很快可以恢复健康。
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促肾上腺皮质激素（ACTH）是腺垂体分泌的一种激素，主要作用是促进肾上腺皮质激素的分泌。当ACTH分泌过高时，会导致皮质醇分泌增加，引发一系列临床症状，我们称之为库欣综合征。库欣综合征的主要症状包括：向心性肥胖：主要表现为“满月脸”、“水牛背”，即面部和躯干部位脂肪堆积明显，而四肢相对较瘦。紫纹：皮肤上出现紫色条纹，常见于腹部、臀部、大腿等部位。高血压：血压升高，可能导致心血管疾病。骨质疏松：骨密度降低，容易发生骨折。糖尿病：血糖升高，可能导致糖尿病。库欣综合征的病因主要包括：垂体ACTH瘤：垂体腺瘤分泌过多的ACTH，导致皮质醇分泌增加。肾上腺皮质腺瘤或腺癌：肾上腺皮质腺瘤或腺癌分泌过多的皮质醇，导致ACTH分泌增加。异位ACTH综合征：其他器官或组织分泌ACTH，导致皮质醇分泌增加。库欣综合征的治疗方法主要包括：药物治疗：使用糖皮质激素受体拮抗剂、米托坦等药物降低皮质醇水平。手术治疗：切除垂体ACTH瘤或肾上腺皮质肿瘤。放射治疗：对垂体ACTH瘤进行放射治疗。库欣综合征患者应注意以下事项：保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖、高蛋白。适当进行运动，增强体质。定期复查，监测病情变化。
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引起抗利尿激素分泌异常综合征的原因及机制 一、发病原因 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是一种由于抗利尿激素（ADH）分泌过多导致体内水分潴留，血钠浓度降低的疾病。引起SIADH的原因主要包括以下几类： 1. 肿瘤（25%） 许多恶性肿瘤可以产生ADH，引发SIADH。其中，肺燕麦细胞癌是最常见的病因，约占SIADH患者的80%。其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可能导致SIADH。在SIADH出现时，原发肿瘤的表现已经很明显。但有时SIADH可能是肿瘤的首发症状，即SIADH出现时肿瘤的原发灶尚不清楚。 2. 药物因素（20%） 某些药物也可能导致SIADH，例如升压素及其类似物、氯贝丁酯、长春新碱、环磷酰胺、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂等。这些药物通过不同的机制影响ADH的分泌或肾脏对ADH的反应，从而引发SIADH。 3. 肺部疾病（20%） 许多肺部疾病也可能导致SIADH，例如急性呼吸衰竭、肺炎、肺结核、机械通气等。肺部疾病引起SIADH的具体机制尚不明确，但可能与肺组织产生ADH或ADH样物质有关。 4. 手术因素（15%） 各种手术都可能导致SIADH，通常出现在术后3-5天。具体机制尚不明确。 5. 神经-精神疾病（15%） 许多神经-精神疾病也可能导致SIADH，例如卒中、创伤、感染、肿瘤、躁狂症等。这些疾病可能影响下丘脑功能，导致ADH的分泌不受正常机制的调控。 二、发病机制 ADH可以增加肾集合管对水的通透性，使肾脏对游离水的清除减少，从而导致体内水分潴留，血钠浓度降低。然而，仅ADH产生增加尚不足以引发SIADH，需要同时摄入过量的低张液体才能导致SIADH。 当ADH过多时，肾脏对水的排泄减少，但水的摄入也减少，因此难以形成低钠血症。但如果因某种原因病人饮水过多，或者补给低张液体过多，则可形成低钠血症。 过多ADH的持续作用会导致细胞外液容量增加，从而引起醛固酮分泌减少，肾脏的潴钠能力减弱，尿钠排出增多，进一步加重低钠血症和体液的低渗。
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肾上腺皮质功能减退性心脏病西医治疗 一、疾病概述 肾上腺皮质功能减退症（Addison's disease），又称肾上腺皮质功能减退，是一种罕见的内分泌疾病，由于肾上腺皮质激素分泌不足导致。肾上腺皮质激素对于调节人体的代谢、免疫和应激反应至关重要。当肾上腺皮质功能减退时，患者会出现一系列症状，如疲劳、乏力、体重减轻、血压低、皮肤色素沉着等。 二、西医治疗 肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是激素替代治疗，目的是补充体内缺乏的激素，缓解症状，改善生活质量。 1. 糖皮质激素替代治疗 糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要药物，常用的药物包括氢化可的松、泼尼松等。根据患者的病情和体重，医生会制定个性化的治疗方案，确定合适的剂量和给药方式。一般建议在上午8:00和下午2:00各服用一次糖皮质激素，以模拟人体激素的正常分泌周期。 2. 钾盐补充 由于肾上腺皮质激素缺乏，患者容易出现低钾血症，因此需要补充钾盐。常用的钾盐包括氯化钾、硫酸钾等。补充钾盐的方式可以是口服或静脉注射，具体剂量和给药方式由医生根据患者的病情确定。 3. 钠盐补充 肾上腺皮质功能减退症患者容易出现低钠血症，因此需要补充钠盐。常用的钠盐包括氯化钠、碳酸氢钠等。补充钠盐的方式可以是口服或静脉注射，具体剂量和给药方式由医生根据患者的病情确定。 4. 其他治疗 除了激素替代治疗外，医生还可能根据患者的具体情况，给予其他治疗措施，如补充维生素D、调整生活方式等。 三、预后 肾上腺皮质功能减退症是一种慢性疾病，但通过激素替代治疗，患者可以控制病情，缓解症状，提高生活质量。经过长期治疗，部分患者的病情可以得到稳定，甚至可以停用激素或减至较小剂量。此外，肾上腺皮质功能减退症并不会影响患者的生育能力，育龄期女性可以正常怀孕和分娩。 四、注意事项 1. 严格按照医嘱进行治疗，不要随意调整剂量或停药； 2. 定期复查，监测病情变化； 3. 注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。
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肾上腺激素，作为人体重要的内分泌激素，主要包括盐皮质激素、糖皮质激素、性激素和肾上腺髓质激素。这些激素的分泌并非恒定不变，受到多种因素的影响，如手术、外伤、感染和严寒等，这些因素可以刺激肾上腺素和糖皮质激素的分泌。此外，血容量和渗透压的变化也会调节盐皮质激素的分泌。因此，肾上腺激素分泌过多可能是生理因素导致的。然而，某些疾病也可能导致肾上腺激素分泌增加。例如，库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及肾上腺肿瘤或增生等疾病，都可能导致相应激素的分泌增加。临床上，当发现肾上腺激素分泌过多的情况时，首先需要找专业医生进行详细检查，以鉴别是生理性还是病理性因素导致的。如果考虑激素病理性增多，则需要进一步明确病因，以便进行针对性的治疗。库欣综合征是一种常见的内分泌疾病，其特征是肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素。患者可能出现体重增加、面部和颈部脂肪堆积、血糖升高等症状。醛固酮增多症则是指肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致血压升高、水肿等症状。嗜铬细胞瘤则是一种肾上腺肿瘤，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高、心跳加快等症状。针对肾上腺激素分泌过多的情况，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗可以通过抑制激素的分泌或调节激素的作用来缓解症状。手术治疗可以切除肿瘤或增生组织，以减少激素的分泌。放射治疗则适用于无法手术或手术后复发的患者。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、适度运动等，以帮助调节内分泌功能，预防疾病的发生。总之，肾上腺激素分泌过多可能是生理性或病理性因素导致的。对于患者而言，及时就医、明确病因并采取相应的治疗措施至关重要。
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