京东互联网医院药师团队
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科普文章
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胆囊管结石是指小的胆囊结石掉入胆囊管的位置。由于胆囊管过长、扭曲、注入胆总管的位置不同、周围的黏连程度与血管的关系及手术者的经验等因素，使得手术者将胆囊管遗留过长，结石残留在胆囊管内。这些残留结石通常约黄豆大小，但可引起严重的腹痛、腹胀及腰背部酸痛等症状且可频繁发作，往往需要手术取出。以下是一个66岁男性患者的案例。他一年前因胆囊炎和胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后经常发作腹部疼痛。对症治疗后缓解，后CT检查诊断为胆囊管残余结石。再次腹腔镜手术切除残余胆管和结石后，患者顺利出院，无疼痛发作。预防胆囊管残余结石的个人体会包括：尽可能在术前做磁共振胰胆管显像（MRCP），了解胆囊管的走行及有无胆囊管结石；手术中要解剖清楚胆囊管，对有胆囊管结石的病人术中要注意寻找结石；离断胆囊管时要查看有无将结石切除。
最近，我经常感到肚子疼痛，每次疼痛持续1-2小时后会好转。我前段时间去医院做了彩超，结果显示我患有胆结石。这个问题困扰了我一个月，我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。在与医生的问诊中，我得知了自己的病情和治疗方案。医生耐心地解答了我的疑惑，并建议我尽早进行腹腔镜胆囊切除术。我询问了手术的费用和住院时间，医生都给予了详细的回答。在医生的建议下，我决定前往医院进行手术治疗，预约了门诊办理住院手续，同时也下载了医院的APP进行预约挂号。通过问诊，我对胆结石的治疗有了更清晰的认识，也对手术后的恢复有了更多的了解。我深深感受到医生的专业和耐心，也对医院的服务和安排感到满意。我对手术的前景充满信心，相信通过这次治疗，我会早日康复。
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本文旨在探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗方法。通过回顾性分析31例胆囊管结石患者的临床资料，我们发现术前B超和MRCP只能对部分患者作出诊断，而丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键。在手术中，我们采用推挤法和切开法处理胆囊管结石。推挤法是指从胆总管侧向胆囊方向推挤结石，使其松动进入胆囊或胆囊管远端；切开法则是在结石嵌顿时，横行切开胆囊管结石嵌顿处约1/2周径，取出结石。对于多发小结石，需要完全取净，不能满足于有取出结石。本组31例患者均顺利完成腹腔镜手术，无手术副损伤等严重并发症出现。随访3个月至17年，平均6年，未发现腹腔内出血、腹腔感染、胆管损伤、胆漏、胆囊管结石残留等并发症。总之，腹腔镜手术治疗胆囊管结石安全有效，创伤小、恢复快。只要术者术中认真观察，绝大多数胆囊管结石可在术中处理干净，避免术后胆囊管结石残留导致残株炎或继发胆总管结石。
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我还记得那天，手里攥着一张胸部平扫报告，心跳如鼓。微小的结节，一个词就足以让我从平静的生活中跌入深渊。加上胆囊管结石的消息，我的世界仿佛被打翻了。没有不适症状，但我知道这只是暂时的安宁。于是，我决定寻求专业的医疗建议，来到京东互联网医院。医生接待了我，温和而专业。我们开始了一场关于健康的深入对话。医生问我有没有不适症状，我说没有，只是看到报告有些问题。医生又问我既往有过什么疾病史，是否有药物过敏史或肝肾功能不全，我都回答没有。医生安慰我说，如果没有症状的话，建议我不要过于担心，定期复查就可以了。我问医生，胆囊管结石和胆结石一样吗？医生解释说，不一样，位置不同。然后我又问，会不会容易诱发胆囊炎症？前两周我确实疼了一次，剑突的位置。医生让我结合图片说一下疼痛的具体部位，并询问疼痛的性质，是持续的还是间断的？我回答说，持续的，后来挂了水就没事了。医生说，诊断胆囊炎应该是胆囊结石引起的。B超显示胆囊液有点多，但不算严重。医生告诉我，如果胆囊结石比较大，经常出现不适的话可以手术治疗的。我问医生，我的肺部结节怎么办呢？右肺叶5mm的结节。医生问我平时抽烟吗？我说不抽。医生建议我定期复查，主要是看结节是否会引起不适，如咳嗽、咳痰、胸痛等。小于1厘米的结节可以3个月后复查胸部CT，如果没有增长，可以6个月复查一次，之后每年复查一次。如果短期内增大明显或大于1厘米的结节，边缘形态不规则，建议做PET CT和细针穿刺进一步检查，明确一下结节的性质等，必要时需要手术治疗。我问医生，会有什么样的不适？医生说，没有症状的话是不需要服药的。医生还给了我一些建议，平时养成良好的生活习惯，饮食睡眠要规律，忌烟酒，不熬夜，注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，不吃生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情，保证良好的心态。医生说，不适随诊。我感谢医生的建议，虽然我还有一些担忧，但至少我知道该怎么做了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。母亲坐在沙发上，手里拿着一本书，但她的目光却空洞地望向窗外。她的脸上写满了疲惫，仿佛每一根神经都在抗议着什么。我走过去，轻轻地问她：“妈，你怎么了？”她转过头来，眼神中充满了无奈和困惑：“我不知道，儿子。我只是觉得很累，左手也使不上力气。”我心中一紧，立即想到了去年她被诊断出胆囊管结石的事情。虽然她说已经好了，但我还是担心这次的症状是否与此有关。我陪她去了京东互联网医院，医生很耐心地听完了我们的描述。母亲告诉医生她有时候会后背痛，平时经常觉得累。医生建议她做一些检查，包括血常规和头颅神经系统的检查，以排除新的脑血管病变的可能性。母亲点了点头，虽然她不太理解这些医学术语，但她信任医生。在等待检查结果的日子里，母亲的情绪起伏很大。有时候她会突然变得很焦虑，担心自己得了什么严重的疾病；有时候她又会很平静，告诉我说：“儿子，不管结果如何，我们都要面对。”我能感受到她内心的挣扎和恐惧，但我也知道我不能让她看到我的担忧。最终，检查结果显示母亲并没有新的脑血管病变。医生告诉我们，可能是肾虚引起的症状，建议她多休息，注意饮食和锻炼。母亲听完后，长舒了一口气，眼中闪过一丝释然的光芒。我也松了一口气，心中的石头终于落了地。回家的路上，母亲握着我的手，轻声说：“谢谢你，儿子。有你在身边，我就不怕了。”我紧紧地握住她的手，心中充满了感激和爱。健康没有小事，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
我是一名58岁的男性，最近被诊断出患有慢性胆囊炎、肝胆结石和胆囊管结石。起初，我并没有太在意，毕竟十几年前我曾经有过一次胆囊炎的经历，治愈后就再也没有复发过。但是，自从本月23日开始，我开始感到上腹部一圈不适，闷疼，胃胀胃反酸，食欲不振。严重的时候，连咳嗽叹气都会引起疼痛。我赶紧去医院挂急诊，做了上腹部CT检查，结果显示我需要住院做结石取出手术，包括切开胆囊管取石和割除胆囊。肝内结石则不做处理。然而，我和家人都不希望我接受手术，担心手术对身体的影响太大。我们希望能找到一种保守治疗的方法。在与医生沟通后，我们了解到可以通过输液抑制炎症，然后服用消石药物：熊去氧胆酸。目前，我已经输液四天，情况有所好转。但是，我仍然担心手术的影响，希望能找到其他的治疗方案。医生告诉我，熊去氧胆酸的效果很有限，包括中药也大多没有效果。我们决定再等待一段时间，观察病情的变化，希望能找到更好的解决办法。
今天我在网上问诊了一位医生，关于治疗胆管结石和胆囊结石的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后根据我的病情给出了专业的建议。他详细解释了药物对于溶解胆固醇结石的作用，还告诉我需要持续观察一个月后复查效果。我们还讨论了手术治疗的可能性，医生给出了很具体的建议，让我感到很安心。最后，医生开出了药物处方，我对他的服务非常满意。不过需要注意的是，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。总的来说，这次网上问诊的体验非常好，让我更加了解了我的病情和治疗方案。
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在一次线上问诊中，一位年迈的患者向医生咨询了关于胆囊结石炎症的问题。医生在询问了患者的病史和症状后，给出了专业的建议，并详细解释了两种治疗方案。患者对手术的担忧和犹豫也在对话中体现出来，但医生耐心地解释了手术的必要性，并建议尽快进行急诊手术。医生的专业素养和细心关怀让患者感到安心和信任，最终患者接受了医生的建议并决定进行腹腔镜胆囊切除加上胆总管探查手术。医生的耐心和专业为患者提供了最优的解决方案，患者在医生的支持下愿意接受治疗，希望老人早日康复。整个问诊过程充满了温暖和关怀，医生的品质和专业能力得到了充分展现。
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我从来没有想过自己会成为一个胆囊管结石的患者。那个周三的晚上，我突然感到肚子剧烈疼痛，呼吸困难，仿佛世界都在崩塌。慌乱中，我被送往了医院。经过一系列检查，医生告诉我，我有胆囊管结石，大小约0.4cm。虽然晚上输液后症状有所缓解，但右侧肚子仍然隐隐作痛。医生说这个结石应该可以自己排出来，但我还是想再找一位医生确认一下。我在网上搜索，找到了一个互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生首先确认了我的结石是胆囊管内的，并且已经引起了胆道梗阻。虽然我当时不太理解这个词，但医生解释说它意味着结石阻塞了胆汁的正常流动，可能会导致更严重的并发症。医生建议我尽快进行手术治疗，否则可能会出现更严重的健康问题。我开始感到恐慌和无助。手术？这对我来说是一个巨大的打击。我从小就害怕医院和手术。但医生很耐心地解释了微创手术的过程和优点，告诉我这是一种相对安全和有效的治疗方法。最终，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。手术后，我恢复得很好。虽然这段经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于胆囊管结石的知识。我意识到，及时就医和正确的治疗方法是非常重要的。同时，我也感激互联网医院的在线问诊服务，它让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。
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我从未想过自己会成为胆囊管结石的患者。半个月前，疼痛开始在我的右上腹部徘徊，像一只无形的手在我体内挠痒。起初，我以为只是普通的消化不良，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，伴随着恶心和呕吐。我知道我需要专业的医疗帮助。在京东互联网医院上，我找到了一个专家医生。我们通过视频通话进行了详细的咨询。医生告诉我，胆囊管结石可能会导致胆汁淤积和感染，甚至有可能掉入胆总管，引发更严重的问题。他的话让我感到一阵恐慌，但同时也让我意识到我不能再拖延治疗了。医生建议我进行微创手术，这种手术方式可以大大减少恢复时间和并发症的风险。我问他是否可以先尝试保守治疗，医生说如果症状不能得到有效控制，手术将是唯一的选择。他的语气既严肃又温和，让我感到安心。我向医生展示了我的CT片子，虽然图片不太清晰，但医生仍然能够判断出我的胆囊情况。他告诉我，微创手术是可行的，并且在90%的病例中都是首选治疗方法。只有在极少数情况下，需要进行传统的开腹手术。我问医生手术的费用，医生说大约需要2万元，包括住院全套服务和术后消炎治疗。听到这个数字，我不禁皱起了眉头，但我知道健康比金钱更重要。在医生的建议下，我决定先尝试消炎治疗，如果症状没有改善，再考虑手术。医生说如果我能在两个月内控制好炎症，手术的效果会更好。但如果疼痛和炎症持续存在，手术将是必要的。我感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然我仍然感到有些担忧，但我知道我已经做出了正确的决定。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。
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