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糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。近年来，随着医学技术的不断发展，治疗糖尿病的药物种类也日益丰富。其中，二甲双胍作为一线治疗药物，因其疗效显著、副作用小而备受推崇。然而，一些患者担心二甲双胍会引起乳酸酸中毒，下面我们就来了解一下。首先，我们需要明确什么是乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是指体内乳酸堆积过多，导致血液酸碱平衡紊乱的一种病理状态。双胍类药物，如二甲双胍，通过抑制肝脏糖原生成和促进外周组织摄取葡萄糖，从而达到降糖效果。然而，在早期，一些双胍类药物确实存在乳酸酸中毒的风险。那么，二甲双胍是否也会引起乳酸酸中毒呢？中山大学附属第一医院内分泌科首席专家肖海鹏指出，只要患者肾功能良好，二甲双胍几乎不会引起乳酸酸中毒。这是因为，二甲双胍在人体内代谢过程中，不会产生过多的乳酸，因此其乳酸酸中毒发生率极低。此外，早期的双胍类药物如苯乙双胍，因其乳酸酸中毒风险较高，已经被淘汰。而二甲双胍经过全球数以亿计糖尿病患者的长期应用，其安全性得到了充分的验证。除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意日常保养。合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，都是控制血糖、预防并发症的关键。总之，二甲双胍作为一种安全有效的降糖药物，糖尿病患者可以放心使用。
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老年糖尿病患者是一个特殊的群体，他们在日常生活中需要更多的关注和关怀，尤其是用药安全方面。由于老年人自理能力和用药知识相对欠缺，因此，了解相关用药知识对于老年糖友来说尤为重要，这有助于有效控制病情。美国糖尿病协会在2型糖尿病治疗指南中建议，对于认知能力良好且预期寿命较长的老年糖尿病患者，应采取与其他年龄段人群一致的治疗标准，即血糖控制标准应控制在≤7.0％。但对于存在健康问题的老年人，血糖控制标准可适当放宽。因为严格的血糖控制标准会增加60岁以上糖尿病患者发生低血糖的风险，甚至可能增加死亡率。二甲双胍是一种安全、经济的2型糖尿病一线治疗药物，它通过降低糖尿病相关的过度葡萄糖产生发挥作用，同时还能降低胆固醇水平，减少心脏病相关危险因素。此外，早期研究发现，二甲双胍还可以降低炎症和凝血指标。然而，对于老年患者来说，使用二甲双胍需要谨慎。二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者使用二甲双胍可能会发生乳酸酸中毒。尽管年龄不是二甲双胍治疗的禁忌症，但对于严重肾功能不全的高龄老人，二甲双胍应谨慎使用。使用过程中，应定期复查血清肌酐、肝功能，测定肌酐清除率，并关注体重变化，避免因药物造成的体重下降过快。此外，二甲双胍会影响维生素B12的吸收，长期服用二甲双胍的老年糖尿病患者应注意监测及补充维生素B12。39健康网编辑提醒，老年糖友在用药时，应注意用药安全，遵循医嘱，规范用药时间，切勿自行用药。一旦出现药物失效，应及时咨询医生，避免因错误用药导致病情加重。
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