茂名市鼻咽炎专家

鼻咽炎是指鼻腔和咽喉黏膜发生炎症的疾病，常见症状包括鼻部症状、咽喉症状、声音变化等，通常可以采取一般治疗、药物治疗等治疗方法。

1.症状：

• 鼻部症状：鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等。
• 咽喉症状：咽喉疼痛、咳嗽、喉咙痒、喉咙干燥、喉咙红肿等。
• 声音变化：声音嘶哑、声音沙哑。此外，鼻咽喉炎还会出现口干、口腔异味、咽后滴流感等症状。

2.治疗方法：

• 一般治疗：调整日常鼻腔洗护，保持鼻腔良好的健康状态，减少烟酒等刺激物的接触，尤其饮酒后避免脱衣服、吹冷风等，降低呼吸道感染几率。
• 药物治疗：如果是由于细菌感染引起的鼻咽炎，可以服用头孢类抗生素来进行治疗，如头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等；如果是由于病毒感染引起的鼻咽炎，可以使用抗病毒药物，比如板蓝根颗粒、清开灵颗粒等清热解毒的中成药。如果鼻咽炎是由于过敏引起的，也可以使用一些抗过敏药物，比如西替利嗪片、氯雷他定片等。如果鼻咽炎的症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

鼻咽部有淋巴活检是慢性炎症，需要通过具体的检查确定治疗方案。鼻咽部有淋巴以及鼻咽部的活检是慢性炎症，大概率是患有鼻咽炎。若是没有鼻咽癌，则可能有鼻塞、流鼻涕和咽喉有不舒服异味感。鼻炎有症状的时候可以喷喷鼻子、洗鼻子和口服药物。可以做鼻内镜或者电子鼻咽喉镜，检查鼻腔的情况。还可以做鼻窦CT。两个检查的结果来进行互相补充，检测是鼻炎、鼻窦炎或者是否有鼻腔肿瘤。进行全面的排查。如果检查后问题不大，就是一般普通的鼻炎。检查排除是否有大的问题和需要手术的地方以及鼻腔和鼻窦有没有发育畸形。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎的治疗主要有以下三种方式:

一、中药含片，中药含片治疗鼻咽炎，主要为清火、败毒、清咽利喉类药物，对于一般性、初期的鼻咽炎患者症状，具有缓解作用，对于咽喉粘膜组织，也不具有较强的破坏性。因此在比较轻微的鼻咽炎治疗中比较普遍，但是由于中药起效慢，难以改善病变组织环境，对于急性鼻咽炎、顽固性鼻咽炎等重症，疗效甚微。

二、西药治疗，西药治疗鼻咽炎，主要为抗生素类的药物，在急性期治疗效果确切，但抗生素对人体组织细胞破坏性很强，同时抗生素还具有很强的抗药性，因此使用频次过多，会产生无效反应，这也是目前普遍呼吁禁止滥用抗生素的原因。

三、手术治疗。临床上多采用药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗方法。其中激光、微波及射频疗法，具有操作简单、痛苦少、无出血和疗效好的特点，成为近年来应用最广泛的技术。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者最好不抽烟，抽烟会导致鼻咽炎反复发作。除了戒烟之外，患者还不能吃以下食物:

一、禁吃油腻、煎炸的食物，过多的食用红肉，或者是煎炸类的食物，会导致人体营养不平衡，免疫力下降，加重鼻咽炎的症状。

二、忌饮食太冷、太热，以及进食过快。过冷过热的食物，都会在吞咽时刺激咽喉部的部位引发炎症，而进食过快，则会导致粗糙的食物加重咽部的负担。不但炎症难以消除，还会损伤咽喉部的黏膜，加重症状。

三、禁酒，禁浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物，因为酒对咽喉部的损伤是非常难恢复的，也是很严重的。所以一定要戒酒，而辛辣刺激的食物、咖啡以及浓茶等等，会使喉部的黏膜时刻保持充血状态，加重炎症的不适感觉。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起鼻咽炎的原因比较多，常见的有以下四种:

一、病毒感染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒以及流感病毒次之.

二、细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。

三、环境因素，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体，均可以引起本病。

四、不良的生活习惯。在平时生活中，其实很多人都存在一定的不良生活习惯，经常抽烟喝酒的人，其实是非常容易患上鼻咽炎的。另外在平时的生活中，如果不注意自己的生活作息，喜欢熬夜，还喜欢吃一些辛辣油腻的不健康食品，都会容易让自己患上鼻咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者如果想用药物治疗的话，可以考虑以下几种药物，都有很好的效果:

第一、诺氟沙星。是一种快速杀菌消炎的药物，主要针对支原体感染，沙眼衣原体感染所引起的鼻咽炎.

第二、双黄连胶囊。是一种中药，它治疗鼻咽炎的效果，虽然比起西药的效果要慢一些，但是也是有作用的，副作用也比西药小。

第三、三井消炎片。是一种强力杀菌的消炎药物，也是中成药，针对病情比较严重的鼻咽炎，尤其是急性期的鼻咽炎，治疗效果非常明显。

第四、马齿苋。马齿苋是一种具有杀菌消炎作用的中药，同时也是一种食物，所以鼻咽炎患者在生活中，可以多吃一些马齿苋、野菊花，以达到辅助治疗鼻咽炎的效果。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

长期鼻咽炎不治疗，是有可能发展为鼻咽癌的。因此为了避免鼻咽炎引发鼻咽癌，除了积极的治疗以外，患者还要注意以下几点:

一、饮食多样化，多食含有维生素的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、菠萝、胡萝卜等，少吃辛辣、刺激，炸、炒的热性食品.

二、患者要注意锻炼身体，提高机体的免疫力，做到劳逸结合，防止过度疲劳。注意流感季节不要到人员聚集的场所，同时室内要注意开窗通风，有过敏史的患者注意远离过敏原。

三、尽量保持室内环境清洁，室内温度最好保持在24℃~26℃，同时可以用加湿器，增加家中空气的湿度，并注意通风换气，尽量保持鼻腔湿润。如平时在洗热水澡时，呼吸温暖潮湿的空气，有助于减轻疼痛，帮助鼻腔内的黏液排出。也可以用鼻腔冲洗的办法，来冲洗鼻腔。

四、戒烟，避免吸入二手烟，减少烟雾对鼻腔的刺激。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者平时需要注意以下几点:

一、禁吃油腻、煎炸的食物，过多的食用红肉类或者是油煎食物，会导致人体营养不平衡，免疫力下降，容易加重鼻咽炎的症状。

二、饮食，忌过冷、过热以及进食速度过快，对于过冷过热的食物，都会在吞咽的时候，刺激咽喉部位引发炎症，而进食过快，则会导致粗糙的食物加重咽部负担，不但炎症难以消除，还会扎破咽部的黏膜，加重炎症。

三、禁烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。烟酒对于咽喉部的损伤是很难恢复的，也是比较严重的。所以一定要禁烟、禁酒。辛辣刺激食物、咖啡以及浓茶等刺激性食物，会使咽喉部的黏膜时刻保持充血状态，加重炎症不适感。

四、禁暴饮暴食。食量不定，暴饮暴食，进食不能保证时间和质量，极其容易导致胃肠功能紊乱，因此影响胃肠消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重鼻咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者需要做鼻咽镜检查，鼻咽镜检查，可以明确鼻咽炎的症状部位。鼻咽镜检查是此病的主要检查方法，能够通过鼻咽镜直接观察鼻咽部的黏膜，是不是出现了充血以及红肿的形态改变。

如果是急性的鼻咽炎，能够观察到患者的鼻咽部黏膜出现充血肿胀的情况，并且咽后壁的淋巴滤泡会高高隆起。如果是慢性鼻咽炎，可以观察到患者的咽部，出现红肿或者是增生性的肥厚。

鼻咽镜检查是带有光源和摄像头的，可以伸入到鼻咽部进行仔细的观察，可以直观的了解鼻咽部内壁的情况，必要时还可以夹取部分组织，做病理检查，这样才可以最终确定病变的性质。这种方法更加直观，检查结果更加准确，更方便医生治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症，即为鼻咽炎，可以分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。

鼻咽炎病人鼻咽部干燥不适，有黏稠的分泌物不易咳出，所以咳嗽比较频繁，常伴有恶心，严重者还有声嘶、咽痛、头痛、头晕乏力、消化不良、低热等局部或者全身症状。鼻咽部检查可以看到慢性充血、增生、肥厚，可以覆有分泌物或者是干痂。

鼻咽炎的病程发展缓慢，部位比较隐蔽，故早期不易明确诊断，应根据临床表现，仔细检查。对于咽部反射比较敏感，不能配合检查的病人，可以采用纤维鼻咽镜检查，必要时可做活检，以明确诊断。排除鼻咽部的恶性肿瘤，拍摄颅底的X线片以及颅脑CT或核磁检查，有助于鉴别诊断。