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巨指（趾）症是一种罕见的先天性疾病，会导致婴儿的手指或脚趾异常生长，远大于正常大小。这种情况并非癌症，但可能会影响受影响手或脚的使用。巨指（趾）症通常在出生时就存在，并且可能伴随着并指（两根手指合并在一起）或僵硬和弯曲的现象。症状包括受影响的手指或脚趾明显大于其他手指或脚趾，可能是静止型的（与其他手指或脚趾以相同速度生长）或进展型的（生长速度比其他部分快）。目前，科学家仍不清楚巨指（趾）症的具体原因，但它似乎与母亲在怀孕期间的行为无关，也不会从父母传给子女。然而，巨指（趾）症可能与其他疾病和综合症同时出现，例如神经纤维瘤症、血管畸形、多发性软骨瘤、硬化症和马富奇氏综合症。诊断巨指（趾）症通常需要X光检查和可能的核磁共振成像（MRI），以获取受影响组织的详细信息。治疗的目标是确保患者的手或脚具有最大的功能和最佳的外观。轻度病例可能只需要随时间观察，而更严重的情况可能需要手术。手术可能包括切除皮肤及皮下增生脂肪组织减容术、指骨缩容术或截指术等组合程序。巨指（趾）症患儿的长期前景取决于个体情况和疾病的严重程度。虽然手术可以改善外观和功能，但受影响的手指或脚趾可能仍然在外观和活动上有所不同。
在一场关于手部先天性畸形、多指、并指、束带、发育不良等问题的讨论中，专家们就相关的神经肌腱损伤进行了深入的探讨。他们解答了各种问题，包括但不限于：如何处理手腕韧带损伤、神经断裂缺失后神经移植的效果、拇指D型畸形的手术方法、神经肌腱损伤后的康复治疗等。这些问题的解答将帮助那些面临类似挑战的人们更好地理解和应对手部先天性畸形和神经肌腱损伤。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。我的宝贝女儿小脚的小拇指和旁边的指头粘连在一起，这个发现让我心如刀绞。我立即带她去县级医院看了一下，医生说骨头没事，但我仍然心存疑虑，决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。我打开京东互联网医院的APP，选择了小儿骨科，很快就有医生接待了我。医生问我有没有照片，我赶紧拍了一张发过去。医生看了照片后，问我是不是并指，我点头确认。医生告诉我，一岁以后再做手术比较好，否则可能会影响宝宝的正常发育。我不禁担心起来，宝宝一岁左右去做手术，术后不会耽误走路吗？医生安慰我说不会的，手术是全麻的，宝宝会很安全。我心中的石头终于落了地，感谢京东互联网医院的医生为我解答了疑惑。同时，我也想起了自己小时候的经历。我的家乡在江南水乡，那里的人们都非常注重孩子的健康和教育。每当有孩子生病，家长们总是会互相帮助，分享经验和资源。这种互助精神让我深受感动，也让我明白了健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！现在回想起来，那段时间的焦虑和担忧仿佛已经远去。宝宝已经健康成长，活泼可爱。每当我看到她欢快地奔跑，我的心中总是充满了感激和幸福。希望所有的父母都能像我一样，及时关注孩子的健康问题，给他们最好的照顾和爱护。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。
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在处理环小指并指的情况下，考虑到两指长度的不一致，优先进行分指手术是非常必要的。这样做可以避免短小指对长环指生长的影响，防止出现屈曲畸形。手术过程中，设计并实施双翼皮瓣重建指蹼，通过两指间掌背侧锯齿样切口，成功分离并指。术后，采用三周不换药的包扎方式，有效减轻了孩子的疼痛感受。三个月后随访，家长提供的图片显示，重建的指蹼效果良好，功能恢复满意。随着时间的推移，瘢痕也会逐渐减轻。
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一位1岁大的宝宝出现了双手并指的症状，左手中、环指指甲位置的骨头连在一起，情况比右手更为严重。虽然家长对传统的取皮植皮手术持有排斥态度，但医生建议采取免植皮的方法进行双手同时分指。这个小宝宝非常配合，能够很好地完成家长教导的锻炼，尽管一开始有些害怕。经过一段时间的恢复，宝宝的手部外观和功能都有了显著的改善。
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在最近的一次门诊中，遇到了一位来自外省的妈妈和她的孩子。孩子患有并指，并在当地医院接受了手术治疗。然而，手术后出现了一些并发症。传统的并指分指手术方法可能会导致一些问题，例如供区瘢痕和瘢痕增生等。为了解决这些问题，我们现在采用零植皮技术进行并指分指手术。这种技术避免了植皮和皮瓣修复带来的供区瘢痕问题，提供了更好的外形和功能恢复。下面是我们之前使用零植皮技术成功完成的并指分指手术案例。
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多指（趾）或并指（趾）是小儿先天性畸形中最常见的一种，通常出现在拇指和小指，足部多趾多见于小趾侧。这种畸形可能是单侧性的，也可能是双侧性的，后者占比约为10%。部分患者有家族史。赘生指（趾）的形态和结构各异，有的只是一个小肉赘，而有的则发育接近正常，具备指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束等结构。多指、趾畸形的确切原因尚不明确，但大多数情况下是散发的，可能与环境因素有关。例如，母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染、药物或辐射等环境因素的影响，可能导致手指分化障碍而产生畸形。少数情况下，重复拇指伴发三节拇指可能与常染色体显性遗传有关。根据X线表现，多指、趾畸形可以分为七型。治疗方法主要是手术，具体步骤视情况而定。有时只需要在赘生指（趾）基底切除后缝合伤口；有时则需要进行肌腱移位和关节囊重建。如果赘生指（趾）发生于关节部位，可能需要进行肌腱和关节囊修复重建手术；如果发生于骨骺部位，可能需要进行骨、关节矫正术。一般来说，手术时机选择在患儿1岁以后进行，此时手足发育逐渐增大，各种组织结构分界清晰，患儿也可以根据医生和家长的指令要求活动手指足趾，麻醉安全性也相对较高。出生后发现手足多指（趾）并指（趾）畸形的患儿无需过于担心，外科医生可以帮助恢复正常的外形和功能。
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在门诊中，经常有家长询问关于新生儿并指手术的最佳时间以及创面覆盖的方式。对于并指的治疗，六个月左右是手术的理想时间。过早或过晚都可能对手指的关节造成不良影响，甚至引起变形。传统的植皮手术会从患者的其他部位取皮，导致新增创伤和可能的色素沉着、感觉功能下降等问题。幸运的是，现代医学已经发展出人工真皮诱导技术，用于覆盖并指手术后的创面。这种技术可以促进皮肤自身的生长，无需从患者身上取皮，避免了上述问题。新生长的皮肤与原来的皮肤相似，外观和功能都非常理想。因此，如果您的孩子出现并指，建议在六个月左右进行手术，并选择人工真皮诱导技术覆盖创面。这样可以最大限度地保护孩子的手指功能和外观，帮助他们健康成长。
在日常生活中，我们经常遇到家长因为担心孩子在幼儿园被嘲笑而寻求并指矫形手术。实际上，手术效果的好坏取决于两个关键因素：手术方式的选择和术后的康复锻炼。以一例复杂的多指伴并指手术为例，我们在选择手术方式时进行了深入的研究和讨论。考虑到孩子的当前状况和未来发展，我们决定去除较短的手指，并分开较长的中指和环指。虽然这项手术具有一定的难度，但我们运用独特的方法成功完成了手术，孩子的手指长度和关节功能都恢复良好。然而，手部矫形不仅仅依赖于手术。术后的康复锻炼同样重要。无论手术大小，患者都需要在医生的指导下尽早开始康复锻炼，以便更快地恢复手部功能。家长在指导孩子进行康复锻炼时应保持耐心，鼓励孩子使用手术后的手，直到他们习惯并能够自如地使用它。作为医生，我们的责任是精心设计手术方案，尽力使手术效果达到最佳。作为家长，监督和指导孩子进行术后的康复锻炼同样重要。只有这样，孩子的手指外形和功能才能得到理想的恢复。
波兰综合征是一种先天性上肢畸形，主要表现为一侧胸肌缺如或发育不良，手短小、短指或并指。这种疾病可能会影响孩子的日常生活，例如抓取物品的能力。幸运的是，现代医学已经提供了多种治疗方法来帮助这些孩子。治疗波兰综合征的首要目标是解决并指和短指问题。对于并指，需要进行分指手术以释放手指并促进其发育。对于短指，是否需要延长取决于生长速度和手掌比例。如果手指生长速度正常且手掌比例协调，则不需要延长；否则，延长手术可能是必要的。以前，波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在，免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开，减少手术次数和恢复时间。虽然手术后患手的功能可能会有所改善，但完全恢复正常仍然具有挑战性。通常情况下，6-8个月大的宝宝可以进行手术。这个年龄段进行治疗的好处是皮肤缺损较小，愈合时间短，愈合质量好，功能锻炼效果也更理想。手术的时长大约为2.5-3个小时。在手术后，家长需要注意一些事项。首先，宝宝可能会用克氏针固定手指，需要在4-6周后取下。其次，手术部位在未完全愈合之前不能接触水，家长应尽量保持宝宝的环境凉爽，减少出汗量。一般来说，伤口需要6-8周时间才能完全愈合。
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