科普文章
那是二十年前的事情了,我因为一次扭伤,当时并没有太在意。然而,结婚后第一次怀孕期间,我开始注意到我的腿开始出现水肿,感觉发胀。随着时间的推移,水肿的情况变得更加严重,尤其是在第二次怀孕期间。我的生活被这种不适感所困扰,每次走的时间长了,腿就会肿得厉害,用手一按,就会留下一个坑。我去了地方医院,医生检查后告诉我,这是骨质增生,没有好的治疗方法,只能用药维持。我对此感到很失望,但又不知道还能怎么办。后来,我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我描述病情,没有急于给出治疗方案,而是详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我,虽然目前没有根治的方法,但是可以通过一些方法来缓解症状。医生建议我做一次血管超声检查,看看是否有血管问题。在得到我的同意后,他为我开了一些消肿的药物,并推荐了迈之灵。虽然一开始我对于用药还有顾虑,但在医生的解释下,我决定尝试。用药一段时间后,我确实感觉到了改善。水肿的情况有所减轻,我也能更长时间地站立和行走。我非常感激这位医生,他的专业和耐心让我重新获得了信心。在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议,节省了大量的时间和精力。同时,我也感受到了医生的责任感和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感到温暖。
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慢性化脓性骨髓炎是一种常见的骨感染疾病,其症状主要表现为局部肿胀、骨质增厚、表面粗糙、有压痛等。若出现窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。此外,慢性化脓性骨髓炎患者还可能出现以下症状:1. 疼痛:患者常感到局部疼痛,尤其在活动时加剧。2. 发热:部分患者可能出现低热或高热。3. 红肿:局部皮肤可能出现红肿现象。4. 窦道:伤口长期不愈,形成窦道。5. 死骨:偶有小块死骨排出。6. 肌肉萎缩:慢性化脓性骨髓炎反复发作可能导致肌肉萎缩。7. 肢体畸形:如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形。8. 关节挛缩或僵硬:如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。二、诊断1. 病史:了解发病原因、经过,有无碎骨片从窦道排出,有无创口反复破溃流脓史,了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。2. 体检:注意有无肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。注意有无窦道及其数目、部位、分泌物性质、周围瘢痕情况,有无急性炎症等。3. 化验:创口分泌物应做涂片检查及细菌培养,并做抗生素敏感度测定。4. X线检查:患区正侧位X线摄片,必要时可行CT或体层摄影,以明确死骨及空洞所在的部位。有窦道者,应行窦道造影,以了解窦道的方向、范围与深度。
那是一个阳光明媚的上午,我像往常一样来到我的线上诊所——一家知名的互联网医院。医生***微笑着向我打招呼,他的声音温和而亲切,让我感到十分安心。我向他展示了我的体检报告,报告上显示了一些异常指标,特别是血常规中嗜碱性粒细胞增多的情况。我有些紧张,担心这是否意味着我中毒了,或者中甲醛了。医生***耐心地为我分析,他告诉我,嗜碱性粒细胞增多可能与过敏性疾病或骨髓增生性疾病有关,但并不是一定与中毒或甲醛有关。他还解释了红细胞分布宽度变异下降这一指标,告诉我这通常意味着红细胞形态比较一致,也不是问题。我向医生描述了我的症状,包括反复的呼吸道不适、腹痛和痛经。医生***问我是否搬进了新家,我点了点头。他建议我保持室内通风,增加一些绿植,并告诉我如果症状持续,可以复查血常规。医生***的关心和建议让我感到十分温暖。他不仅专业,还非常细心,关注到了我生活中的每一个细节。我对他充满了信任和感激。对话结束后,我对他提出了建议,并祝他生活愉快。他提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
那是一个阳光明媚的下午,我带着8岁的女儿小芳来到了一家互联网医院。小芳是二年级的学生,最近她总是说大腿疼,走路都不太利索。作为母亲,我十分担忧,于是决定通过线上问诊来寻求帮助。在医生***的引导下,我们详细描述了小芳的症状。医生非常耐心,询问了小芳是否有发烧、食欲不振等情况,了解到小芳一个月前曾因甲流查过血。医生根据小芳的描述和之前的病历,初步判断可能是化脓性骨髓炎。他建议我们先查一下血常规,看看是否有感染迹象,并且建议我们去拍个片子,以便更准确地诊断。得知这个消息,我心里有些紧张。但医生***的语气却十分平和,他告诉我们,如果是化脓性骨髓炎,现在处于早期,通过抗炎治疗是可以治愈的。第二天,我们按照医生的建议进行了血常规检查,结果显示没有问题。我有些疑惑,是否还需要拍片子。医生***告诉我,即使血常规没有问题,也需要拍片子来排除化脓性骨髓炎的可能性。经过几天的治疗,小芳的症状明显好转。我非常感激医生***的耐心和专业,也庆幸选择了互联网医院这种便捷的医疗服务。通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中,我们无需长途跋涉,只需一部手机,就能得到专业医生的诊断和建议。这对于像我这样的普通家庭来说,无疑是一种极大的便利。
那是一个普通的下午,我焦急地拨通了***教授的线上问诊电话。母亲经历了第五次化疗,但身体状况却每况愈下,白细胞计数低至0.37,这让主管医生都表示了担忧,不建议进行第六次化疗。然而,教授给出的方案是六次化疗,这让我们的心情变得复杂。电话那头,***教授的声音平静而坚定,他详细询问了母亲的病情和近期的治疗情况。我告诉他,母亲正在使用长效升白针来提升白细胞计数,血小板水平也有所下降。***教授耐心地解释了长效升白针的原理和副作用,并建议我们继续观察母亲的病情。当提到是否应该继续进行第六次化疗时,***教授表示,考虑到母亲的年龄和目前的情况,骨髓抑制的风险确实存在。他建议我们可以考虑将化疗药物减量,或者寻求其他治疗方法。在得知主管医生的建议后,***教授再次强调了风险,但他也鼓励我们要有信心。他建议我们可以将母亲带到省内的其他大医院进行会诊,看看是否有更好的治疗方案。在对话的最后,我向***教授表达了对他的信任和感激。他安慰我说,作为医生,他的职责就是提供专业的建议和帮助,让我放心。虽然结果无法预知,但我知道,有***教授这样的医生在身边,我们并不孤单。
今天一大早,我就收到了来自京东互联网医院的线上问诊通知。虽然我并不熟悉线上诊疗的方式,但考虑到医生的丰富经验和便捷的咨询方式,我还是决定尝试一下。咨询的医生是一位普通外科的专家,他首先提醒了我几个注意事项,比如必须完整查看病例才能开始诊疗,为儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师的陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这些细节让我对医生的严谨态度有了初步的认识。我开始向医生描述了我的病情,老人患有糖尿病,瘫痪在床多年,血糖控制得不是很好。医生耐心地询问了我的日常饮食和用药情况,然后开始为我提供专业的建议。他告诉我,血糖控制对病情恢复至关重要,需要调整饮食和用药。接着,我提到了近期的一个困扰——伤口化脓。医生详细询问了我的伤口情况,包括消毒方式、用药情况和纱布的使用情况。我告诉他,我每天会用碘伏消毒,然后用药喷,最后用纱布裹两层。医生建议我尝试使用湿润烧伤膏,并告诉我如果有什么问题可以随时咨询他。在整个咨询过程中,医生的态度都非常友好和耐心,他不仅给出了专业的建议,还关心地询问我的感受和需求。这让我感到非常温暖和安心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。虽然这次线上问诊不能完全替代医院就诊,但至少让我对病情有了更清晰的认识,也为后续的治疗提供了参考。
那天,我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院,心中充满了对病情的担忧。医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的病情,并仔细查阅了检查报告。我告诉他,我已经接受了两次化疗,但发烧却一直不退。他建议我做了血培养和二代测序,同时询问了骨髓穿刺的结果。当我告诉他骨髓穿刺没有发现幼稚细胞,肺部也没有问题,他立刻陷入了沉思。他告诉我,可能是因为感染,并询问了我最近是否使用了多粘菌素和思福妥。我回答说他用了这些药物,但发烧仍然没有退。他立即建议我检查C反应蛋白和降钙素,并询问了真菌感染的可能性。当我告诉他真菌感染检查结果为阴性时,他仍然建议我预防性使用真菌治疗,同时继续寻找其他病原体。他提到了大肠埃希菌感染,并建议根据药敏结果选择合适的抗生素。医生***不仅关心我的病情,还非常细心,他告诉我输中性粒细胞和升白针可以帮助控制感染。虽然升白针打了半个月没有效果,但他告诉我化疗后骨髓抑制需要时间恢复,而且不会变成再生障碍性贫血。他还详细解释了中性粒细胞的采集和输注过程。在医生***的细心治疗和关怀下,我感受到了前所未有的温暖。他不仅是一位专业的医生,更是一位充满同理心的朋友。我相信,在不久的将来,我一定能够战胜病魔。
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腰椎化脓性骨髓炎是一种常见的骨感染性疾病,其致病菌主要为金黄色葡萄球菌。在疾病早期,患者会出现腰痛、发热、局部红肿等症状。针对这种疾病的治疗,首先需要大量应用抗生素,并维持较长时间的治疗。在治疗过程中,青霉素G是常用的首选药物,通常采用静脉点滴给药,剂量可每日1千万单位以上。对于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染,则可选用耐青霉素的半合成新青霉素,并根据病情选择第二代或第三代头孢类抗生素,如西力欣、菌必治、先锋必、复达欣等。此外,联合应用抗生素可以获得协同作用,更好地控制感染,同时还能防止或延迟耐药菌株的产生。在腰椎化脓性骨髓炎早期,通过应用有效的抗生素和中药清热解毒药物,可以不需手术,获得较高的治愈率。但如果出现明显的椎旁脓肿,特别是椎体有广泛破坏时,应及早切开引流,以免造成中毒性休克或机体其他脏器损害。手术时可能看不到明显的脓肿,仅有少量积脓及椎骨坏死,此时应注意引流通畅,以免形成窦道而经久不愈。手术后应以大量抗生素抗感染,同时注意全身营养支持并保持水电解质平衡及酸碱平衡。对引流物较多、身体较差者宜输新鲜血。对合并截瘫者可早期施行椎板切除减压。椎管探查常见硬膜外肉芽组织增生,硬膜本身亦增厚,故疗效往往不佳。同时合并椎旁脓肿者应切开做彻底引流。对有神经根压迫者可作椎间孔扩大术。腰椎化脓性骨髓炎对有窦道形成、长期流脓不愈合者,采用中西药换药,可逐渐愈合。但有时彻底病灶结果往往不理想,原因可能是病变处无死骨形成,而为大量增生的硬化骨所包围或替代,广泛手术反而增加局部损伤及破坏局部血运,使窦道更不易愈合。
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慢性化脓性骨髓炎是一种常见的慢性骨髓炎,其并发症和后遗症对患者的生活质量产生严重影响。一、常见并发症慢性化脓性骨髓炎的并发症主要包括全身性和局部并发症。全身性并发症:1. 贫血和低蛋白血症:慢性化脓性骨髓炎的病程迁延,反复发作,导致患者全身消耗,出现贫血和低蛋白血症。2. 全身性淀粉样变:长期反复的化脓性炎症可能导致全身性淀粉样变,影响脏器功能。局部并发症:1. 病理骨折:骨破坏严重时,轻微外力可导致骨折。2. 骨不连:骨折后未得到及时治疗,可能导致骨不连。3. 化脓性关节炎:脓肿可穿破关节软骨进入关节,形成化脓性关节炎。4. 脊髓或马尾神经受压:化脓性脊椎炎可导致脊髓或马尾神经受压。5. 恶性变:慢性化脓性骨髓炎可发生恶变,常见于病程长者。二、后遗症慢性化脓性骨髓炎的后遗症包括关节强直、脊柱后突畸形、肢体短缩畸形等。慢性化脓性骨髓炎的治疗需要综合考虑并发症和后遗症,采取个体化的治疗方案。
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