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2024年9月4日，20:48，四平市的一位患者在京东大药房京东自营的线上问诊平台上向一位资深的医生求助。患者描述自己吃东西时心口窝疼痛，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是反流性食管炎引起的疼痛。医生建议患者尽快去医院做胸部CT检查，并可能需要进一步进行胃镜检查以明确诊断。医生在整个咨询过程中展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的高度评价。
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食管腐蚀伤在急性期的临床表现主要包括吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后烧灼感、呕血和呼吸困难等症状。吞咽疼痛是由于化学物质刺激或损伤黏膜神经引起的，通常位于咽喉部和胸骨后方，并可能伴随恶心呕吐。吞咽困难则是由于食管局部水肿或狭窄，导致食物通过受阻。胸骨后烧灼感是由酸性物质侵蚀食道引起的炎症和组织损伤所致。呕血可能是由于食管腐蚀伤导致血管破裂出血，血液经口排出。严重时，食管腐蚀伤可能导致气管受压或吸入性肺炎，引起呼吸困难。诊断可以通过上消化道造影、电子胃镜等检查进行，治疗措施包括洗胃、使用保护胃黏膜药物等。患者需避免食用辛辣、酸性或过热的食物，减少吸烟和饮酒，以促进食管黏膜愈合。
食管裂孔疝，这个看似陌生的名词，却困扰着许多患者。它是一种常见的疾病，但由于诊断困难，常被误诊为其他疾病。食管裂孔疝的主要症状是胃食管反流，即胃酸倒流进入食管，导致胸骨后烧灼感、胸骨后闷痛、不能平卧睡觉等症状。此外，还可能伴随咽喉炎、哮喘、肺炎、心率失常、心功能不全等食管外症状。长期反流和胃酸刺激还可能增加食道癌的风险。为了治疗食管裂孔疝，目前首选腹腔镜微创治疗。与传统开放手术相比，腹腔镜微创治疗创伤小、恢复快，仅需在腹部留下4-5个不到1厘米的小孔即可完成手术。术后3-5天即可出院。在治疗过程中，选择经验丰富的疝专科进行手术至关重要。承德医学院附属医院血管、普外科副主任张青云教授，具有丰富的临床经验和扎实的专业知识，擅长各类腹壁疝、腹股沟疝的腹腔镜微创治疗，以及消化道肿瘤、甲状腺、乳腺等外科疾病的诊断和治疗。除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如避免过度进食、保持良好心态、避免过度劳累等。通过综合治疗，可以有效缓解食管裂孔疝的症状，提高生活质量。总之，食管裂孔疝是一种常见的疾病，但通过及时诊断和治疗，可以有效控制病情，缓解症状，提高生活质量。
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