科普文章
卒中相关睡眠障碍（SSD）是卒中后常见症状，临床多见却易被忽视。研究证实，卒中患者一旦合并睡眠障碍不仅降低患者生活质量、增加卒中死亡及复发风险，而且影响神经功能预后与康复。在第22次全国神经病学学术会议中，北京大学第三医院海淀院区于逢春教授对2019年初在中华内科学杂志上发表的《卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识》进行了精彩解读。该共识详细介绍了SSD的定义、流行病学、危害、评估与管理等内容，为临床医生提供了指导。以下是对该共识的简要概述。
点击查看
随着人口老龄化加剧，脑卒中成为我国中老年人常见疾病之一。据广州市第一人民医院神经内科潘小平教授在2014天坛国际脑血管会议透露，卒中后抑郁已经成为严重影响患者生活质量的重要并发症。据统计，我国卒中后抑郁的发病率高达30%，其中失语合并卒中后抑郁的患者比例更高，达到60%-70%。此外，卒中后焦虑、淡漠、情感失禁等情感障碍的发病率也较高。卒中后抑郁的发生与多种因素相关，包括卒中部位、严重程度、白质损伤程度、患者性格、性别、家庭经济条件、社会支持程度等。女性患者更容易发生卒中后抑郁。卒中后抑郁的临床表现与普通抑郁症有所不同，更多表现为躯体症状，如乏力、食欲不振、睡眠障碍等，容易被忽视。因此，及早发现、诊断和治疗卒中后抑郁至关重要。针对卒中后抑郁的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练。药物治疗主要使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导等。康复训练则包括运动疗法、言语治疗等，旨在改善患者的生活质量。为了预防卒中后抑郁，患者应积极进行康复训练，保持良好的心态，寻求家庭和社会的支持。同时，医护人员也应加强对卒中后患者的关注，及时发现和处理抑郁情绪。
点击查看
卒中，作为我国常见的急性脑血管疾病之一，严重威胁着人们的健康。近年来，随着医疗技术的不断发展，卒中中心的建立和运营日益受到重视。美国卒中联盟（BAC）作为国际权威的卒中组织，近期发布了关于建立初级卒中中心（PSC）的更新建议，为我国卒中中心的建立和发展提供了重要的参考。那么，初级卒中中心的建立应遵循哪些法则呢？本文将为您详细解读。一、初级卒中中心的定义与功能初级卒中中心是指具备一定规模的医疗机构，能够为卒中患者提供全面、连续、高效的救治服务。其主要功能包括：1. 紧急救治：对卒中患者进行快速评估、诊断和治疗，降低卒中患者的死亡率和致残率。2. 综合管理：为卒中患者提供全程管理，包括康复治疗、心理疏导等。3. 教育培训：提高医护人员对卒中的认识，提高救治水平。二、初级卒中中心建立的法则1. 人员配备初级卒中中心应配备一支专业的卒中团队，包括神经内科医生、神经外科医生、护理人员、康复治疗师等，以确保卒中患者的救治质量。2. 设备设施初级卒中中心应配备先进的医疗设备，如脑CT、MRI、血管造影机、心脏监护仪等，以支持卒中患者的诊断和治疗。3. 诊疗规范初级卒中中心应遵循国际卒中诊疗规范，确保卒中患者的救治质量。4. 康复治疗初级卒中中心应重视卒中患者的康复治疗，提高患者的生活质量。5. 教育培训初级卒中中心应定期组织医护人员进行卒中相关知识和技能培训，提高救治水平。三、总结建立初级卒中中心对于提高我国卒中患者的救治水平具有重要意义。我国应借鉴美国卒中联盟的更新建议，结合我国实际情况，推动卒中中心的建设和发展，为卒中患者提供更好的医疗服务。
点击查看
卒中，又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁人类健康。根据病因，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的。常见的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。出血性卒中是由于脑血管破裂导致血液流入脑组织而引起的。常见的病因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。卒中的临床表现多种多样，常见的症状包括突然出现的口角歪斜、肢体无力、言语不清、意识障碍等。对于卒中患者，及时的治疗至关重要。治疗措施包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血糖药等。手术治疗适用于出血性卒中，如颅内动脉瘤破裂、脑动静脉畸形破裂等。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。除了治疗，卒中的预防也非常重要。预防措施包括控制高血压、糖尿病等慢性病，戒烟限酒，保持健康的生活方式等。总之，卒中是一种严重的疾病，需要我们重视。通过了解卒中的病因、临床表现、治疗和预防措施，我们可以更好地预防和治疗卒中，保护自己的健康。
近年来，我国卒中发病率逐年上升，已成为严重影响国民健康和生活质量的疾病。根据《中国卒中报告2019（英文版）》显示，2018年我国卒中死亡率为149.49/10万，卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。卒中患者中，高血压、吸烟、血脂异常和糖尿病等危险因素普遍存在。卒中住院患者中，近60%为男性，平均年龄66岁，其中缺血性卒中、脑出血和蛛网膜下腔出血为主要患病类型。卒中患者常常伴随吞咽障碍，导致误吸，进而引发肺炎。因此，卒中患者的营养治疗尤为重要。营养治疗包括营养筛查、营养评价和营养干预三个步骤。通过规范的营养治疗，可以改善卒中后营养不良，预防肺炎的发生，最终达到改善卒中预后的目的。为了更好地预防和治疗卒中，以下是一些建议：1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。2. 适量运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强体质。3. 控制血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物。4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是卒中的主要危险因素。5. 定期体检：及时发现并控制危险因素。
近日，《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》指出，心血管病高危人群，如合并高同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者，可通过补充叶酸来降低同型半胱氨酸水平。美国过去十年卒中风险下降与强制补充叶酸措施有关，但叶酸的过量补充可能带来神经和免疫系统的损害。中国卒中高发，与H型高血压及叶酸摄入不足有关。中国居民应通过食补和适量补充剂来增加叶酸摄入，以降低卒中风险。
点击查看
近年来，随着人口老龄化加剧，卒中发病率逐年上升，给患者及家庭带来沉重的负担。卒中不仅对患者的生命安全构成威胁，还严重影响其生活质量。为了更好地预防和治疗卒中，我国专家委员会于2020年发表了《中国卒中营养标准化管理专家共识》，为临床卒中营养管理提供了重要的指导。 卒中后营养管理的重要性 卒中后，患者常伴随营养不良或营养风险，这会进一步加重病情，延缓康复进程。因此，进行科学的卒中后营养管理至关重要。 卒中后营养管理的关键步骤 《中国卒中营养标准化管理专家共识》提出了卒中后营养管理的标准化流程，主要包括以下五个步骤： 卒中后营养风险筛查 卒中后营养状态评估 卒中后营养支持治疗方案制订 卒中后营养支持治疗方案实施 卒中后营养支持治疗监测 营养支持治疗团队的角色 卒中后营养管理需要多学科合作，其中营养支持治疗团队扮演着重要的角色。团队成员包括营养支持专业人员、医生、护士等，共同为患者提供全面的营养支持。 卒中后营养管理的展望 《中国卒中营养标准化管理专家共识》的发布，标志着我国卒中后营养管理进入了一个新的阶段。未来，随着研究的不断深入，卒中后营养管理将更加规范化、科学化，为患者带来更多福祉。
那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过一个悠闲的下午。然而，突然的狂躁让我和家人都措手不及。我不断地重复着一些话，时而哭泣，时而咬自己的衣物，这让家人担忧不已。 在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史。他告诉我，我可能患有卒中后精神障碍，并建议我前往医院进行进一步的检查和治疗。 在医生的指导下，我去了附近的医院。医生***和蔼可亲，他详细地询问了我的症状，为我进行了全面的检查。他告诉我，我确实患有卒中后精神障碍，并为我制定了治疗方案。 在治疗过程中，医生***始终关注着我的病情变化，耐心地为我解答疑问。他的专业和敬业让我深感安心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转，我的家人也放心了许多。 感谢医生***的精心治疗和关心，让我重新找回了生活的希望。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康，越来越快乐。
网络医患互动的温暖体验 那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些低落。自从半年前脑梗发作后，我的生活发生了翻天覆地的变化。头晕目眩、四肢无力酸软、睡眠不好，这些症状让我痛苦不堪。我是个江苏南京的人，得知京东互联网医院后，便抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。 医生***的热情和专业让我印象深刻。他耐心地听我诉说病情，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。经过一番分析，他认为我可能患有卒中后抑郁，并给出了初步的诊断。 我有些担心，便问道：“有什么好办法吗？”医生***微笑着回答：“需要吃些药物的，可以选择舍曲林或者草酸艾司西酞普兰，安全性好，副作用也比较小，其他抗抑郁药也可以使用，具体的还需要去线下医院就诊，让医生再进一步评估一下看看哦。” 当我问及是否需要继续服用睡眠药时，医生***告诉我：“睡不着要吃的。”我又担心副作用大，他便耐心地解释：“所有药都是可能出现副作用的，给你说的那两种副作用已经很小了，有的人都感觉不到什么副作用的。” 在医生***的指导下，我开始了药物治疗。虽然过程中出现了一些不适，但在他的鼓励下，我坚持了下来。渐渐地，我的头晕目眩、四肢无力酸软的症状有了明显改善，睡眠也变得好了许多。这让我对医生***充满了感激之情。 如今，我已经可以基本自理，对未来充满了信心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了生活的希望。
点击查看
21世纪以来，睡眠问题成为国际社会关注的焦点。世界卫生组织调查显示，全球有27%的人存在睡眠问题，其中我国比例超过30%。睡眠障碍不仅影响生活质量，还与卒中、肿瘤等慢性疾病密切相关。2017年世界睡眠日主题为“健康睡眠，远离慢病”。北京航天中心医院神经内科在世界睡眠日期间在河北省固安县举办义诊活动，旨在提高公众对睡眠健康和慢性疾病的认识，推广分级诊疗政策，助力健康中国建设。北京航天中心医院副院长李继来教授表示，此次义诊活动旨在响应国家关于健康中国建设的号召，将北京地区三级医院的诊疗技术带到周边地区，让当地居民享受到优质的医疗服务。神经内科主任王培福教授指出，许多人对睡眠障碍存在认识误区，认为失眠不是病，无需治疗。实际上，失眠可能是多种疾病的早期症状，如肿瘤、脑血管疾病等。因此，发现失眠应及时就医，以便早期发现和治疗潜在疾病。
展开更多
