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我是一位患者,最近出现了不舒服的症状,于是我选择了线上问诊。医生提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常友善地问候了我,并告诉我本次问诊可持续2天。我向医生描述了上次咨询过的情况,提到我做了免疫组化检查,现在报告出来了,希望医生能帮忙看下。医生告诉我这是坏死性淋巴结炎,属于自限性疾病,抗生素治疗一般无效,需要使用激素。我询问是否需要动手术,医生告诉我不需要,并鼓励我称赞了鼓楼医院的专业。我表达了感谢,医生也结束了本次问诊。
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服务已开始。医生提醒注意事项,包括病例完整查看、儿童监护人和专业医师陪同、特殊药品处方限制等。我向医生描述了我的病情,从1月23日开始发烧,持续9天,体温在37到38度之间波动,主要胃和腹部不适。医生询问了发烧时的感觉,我回答说38度时感觉烫,37度时不烫。我提到胃和腹部烫,医生对此表示关注。我展示了B超结果,医生询问了颈部淋巴B超的结果,并与之前31日的检查结果进行了比较,指出白细胞更低了,让我非常担心。医生询问了是否可能为血液病,我表示发烧门诊大夫建议我看了血液科,那边说已经有表征,让考虑骨穿,让我很害怕。我询问了亚急性坏死淋巴结炎的确认方法和需要的检查,医生表示症状和血项有点像,只是C反应蛋白阳性没有。我询问了如果属于自限性,如何治疗,医生表示如果白细胞这么低,使用抗生素可能会使白细胞更低。我询问了淋巴病理活检的结果时间,是否需要打麻药,医生回答需要全麻。医生询问了如果确诊为亚急性坏死淋巴,治疗上会有什么方法,如果等它自己恢复,有什么风险。医生询问了如果累积到血液系统和神经系统,孩子会出现什么临床症状。医生询问了我现在的白细胞、血色素、血小板情况,我表示都有下降,担心是否已经影响血液系统。我感谢医生,表示需要和家人商量。医生建议我观察两天,如果不好转,周日去看感染科。我表示可以。我向医生报告了孩子的三天体温变化,医生表示会继续观察。我对医生的关心和治疗建议表示感激。问诊结束。
增生性淋巴结炎是一种由于慢性感染或非特异性刺激导致的淋巴结组织异常免疫反应的疾病。其病理特征表现为淋巴结组织中出现异常增生的细胞和炎症反应,导致淋巴滤泡和窦组织结构紊乱。患者常出现淋巴结肿大、疼痛、触痛等症状,严重时还可能伴随局部红肿、发热。诊断通常通过血常规、超声波检查以及活检进行,治疗包括抗生素治疗和必要时手术切除受累淋巴结。患者还需注意休息,保持良好的生活习惯和饮食,以促进康复。
时间:2024年7月9日 人物:我(患者)和医生 事件:通过互联网医院进行线上问诊,讨论我的坏死性淋巴结炎病情。 那天,我因为连续熬夜导致颈部淋巴结突然肿大,心里有些慌张。想起之前京东互联网医院的服务,我决定再次尝试线上咨询。 医生非常耐心,首先询问了我详细的病情,包括之前的症状、用药情况以及这次的突发情况。我描述了之前一直发烧40多天后,吃激素才控制下来,但现在淋巴结又肿起来的情况。 医生在了解了我的情况后,让我不用担心,他告诉我这是治疗过程中的正常现象,因为我正在使用激素治疗。他还解释说,熬夜可能会影响病情的恢复,需要调整作息。 医生提醒我,如果淋巴结肿大严重或伴有疼痛,应及时就医。他还告诉我,根据相关规定,互联网医院不能开具特殊管理药品的处方,如果需要调整治疗方案,还需到线下医院就诊。 在咨询过程中,医生的专业知识和耐心让我感到安心。虽然只是线上咨询,但医生的态度让我感受到了温暖和关怀。 通过这次线上问诊,我不仅了解了病情,还学会了如何更好地调整生活习惯。我相信,在医生的帮助下,我的病情会逐渐好转。 这次经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中,线上问诊让我可以随时咨询医生,避免了去医院排队等待的麻烦。
body { font-family: Arial, sans-serif; line-height: 1.6; } p { text-indent: 2em; } .highlight { background-color: #f0f0f0; } 我的互联网医院问诊经历 那是一个阳光明媚的下午,我和家人带着我那身患疾病的儿子来到了一家名为***的互联网医院。儿子名叫小杰,他一直受着淋巴结肿大和长期低热的困扰。在过去的两个月里,我们几乎跑遍了家乡的各大医院,但始终没有找到确切的病因。 在互联网医院,我们预约了一位经验丰富的医生。医生首先详细询问了小杰的症状,包括淋巴结的变化、体温波动、腿部的酸麻感等。随后,医生耐心地解释了病情的可能原因,并建议我们进行一系列检查。 医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅对病情进行了全面的评估,还给出了详细的诊疗建议。他说,小杰的症状可能与坏死性淋巴结炎有关,需要进一步检查以确认诊断。 在接下来的几天里,我们按照医生的指导进行了各项检查。虽然过程有些繁琐,但医生始终给予我们支持和鼓励。最终,检查结果显示小杰的病情并非单一因素导致,而是可能涉及多个系统。 医生建议我们前往北京儿童医院进行进一步的检查和治疗。虽然这让我们有些担忧,但医生的专业建议让我们看到了希望。他告诉我们,北京儿童医院在儿童疾病治疗方面具有丰富的经验,这对小杰来说是一个很好的选择。 在离开互联网医院的那一天,医生再次提醒我们要注意小杰的饮食和休息,并鼓励我们要保持乐观的心态。那一刻,我感受到了医生对我们家人的关爱和支持。 如今,小杰的病情已经有所好转,我们已经按照医生的指导进行了治疗。虽然前路漫漫,但我们相信,在医生的帮助下,小杰一定能够战胜病魔。
那是一个春天的午后,阳光透过窗户洒在我的房间。突然,我感觉到脖子右侧有个地方异常肿大,仿佛一颗“小瘤子”静静躺在那里。我并未太过在意,直到四月中旬,那颗“小瘤子”开始发热,体温一天天攀升,我意识到事情可能并不简单。我去了***医院,经过一系列检查,医生告诉我,这是组织细胞坏死性淋巴结炎。听到这个名词,我心中一紧,但医生安慰我说,这是一种良性炎症,可以通过激素治疗来缓解。在医生的指导下,我接受了激素治疗。那天,我第一次见到了那位来自血液科的***医生。她温柔地询问我的病情,详细解释了治疗方案,并鼓励我保持乐观。那一刻,我感受到了前所未有的安心。在治疗期间,我经常与***医生在线上进行交流。每次咨询,她总是耐心地回答我的问题,为我提供专业的建议。记得有一次,我发烧时犹豫是否该继续服用醋酸泼尼松片,她告诉我,根据我的情况,可以继续服用。那一刻,我仿佛找到了主心骨。如今,我已经康复,那颗“小瘤子”也消失了。回首这段经历,我深深感激那位来自血液科的***医生。是她,让我在病痛中感受到了温暖,让我学会了勇敢面对生活。
最近,我因为身体不适,在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。通过文字交流,我得知自己患有淋巴结内不见不强化坏死区的疾病,需要进行化疗治疗。医生在问诊中非常耐心地解答了我的问题,详细介绍了化疗的具体方法和注意事项。我深深感受到了医生的专业和细心,让我对线上问诊的医疗服务有了更加信任和踏实的感觉。在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度和专业的知识为我解答疑惑,让我感受到了医生的亲切和温暖。医生提醒我在化疗过程中要及时就医,对待每一个细节都非常重视,让我感到非常放心和安心。我对互联网医院的医疗服务印象非常好,也更加相信互联网医院的医疗水平和医生的专业素养。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的细心关怀。我相信在这样的专业医生的帮助下,我的病情一定会有所好转。我非常感谢互联网医院和医生们,让我在家也能得到这么好的医疗服务。
那天,我的孩子突然发烧,持续了十多天,而且淋巴结也肿大了。我们一家人都非常担心,但苦于疫情原因,不敢轻易带孩子出门就医。在朋友的推荐下,我们选择了互联网医院进行咨询。在互联网医院,我们遇到了一位非常负责的医生。医生首先详细询问了孩子的病情,包括发烧时间、症状、之前的治疗情况等。然后,医生根据孩子的病情,给出了专业的诊断和建议。医生不仅耐心地解答了我们的疑问,还非常细心地关注了孩子的每一个细节。他告诉我们,孩子的病情不像是普通的细菌感染,需要进一步检查以排除其他可能性。医生还特别提醒我们,由于孩子年纪较小,在进行检查和治疗时,需要有监护人在场,并且最好有相关专业医师的陪同。这让我们感到非常安心,也让我们对医生的职业道德和专业素养有了更深的认识。在医生的指导下,我们为孩子进行了进一步的检查,包括血常规、免疫相关检查等。结果显示,孩子的白细胞偏低,淋巴细胞和单核细胞比例异常。医生根据这些结果,进一步判断孩子可能患有坏死性淋巴结炎,并建议进行活检以确诊。由于当地医院无法进行活检,医生建议我们前往天津的儿童医院进行治疗。他还耐心地为我们介绍了挂号流程,并告诉我们如何使用互联网医院进行预约挂号。在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心细致的态度让我们深受感动。我们非常感谢医生的帮助,也庆幸选择了互联网医院这种便捷的就医方式。
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坏死性淋巴结炎是一种常见的疾病,其临床表现与伤寒、传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、淋巴结结核等疾病相似,容易误诊。为了准确诊断,我们需要仔细询问病史、进行全面的体格检查,并结合实验室检查和影像学检查进行综合判断。 一、病史询问 详细询问病史,包括发病时间、症状、发病部位、伴随症状等,有助于初步判断可能的疾病。 二、体格检查 进行全面的体格检查,重点检查淋巴结、肝、脾等器官,观察有无肿大、压痛等异常。 三、实验室检查 1. 血常规:观察白细胞、红细胞、血小板等指标,有助于判断是否存在感染或贫血。 2. 免疫学检查:如抗核抗体、抗EBV抗体等,有助于鉴别系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。 3. 影像学检查:如超声、CT等,有助于观察淋巴结、器官等部位的结构变化。 四、病理学检查 淋巴结活检是确诊坏死性淋巴结炎的重要手段。通过观察淋巴结的组织学变化,可以明确诊断。 五、鉴别诊断 1. 恶性组织细胞病:与坏死性淋巴结炎的病理特征不同,恶性组织细胞病为组织细胞恶性克隆性增生。 2. 非霍奇金淋巴瘤:与坏死性淋巴结炎的淋巴结质地、病理特征不同。 3. 系统性红斑狼疮:与坏死性淋巴结炎的典型特征、免疫学检查结果不同。 4. 淋巴结结核:与坏死性淋巴结炎的OT试验、PPD试验、影像学检查结果不同。 5. 其他疾病:如伤寒、传染性单核细胞增多症等,通过血培养、肥达试验、嗜异性凝集试验等可以明确诊断。
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坏死性淋巴结炎是一种病因尚不明确的疾病,可能与急性病毒感染有关。常见的病毒包括腺病毒、微小病毒以及人疱疹病毒等。目前尚难以确定EB病毒、HHV8病毒在本病中的作用。细胞凋亡是坏死性淋巴结炎的重要病理改变。研究发现,受累组织中存在细胞核DNA断裂、凋亡小体形成等现象。免疫组化分析显示,Fas、FasL、Perforin等凋亡相关蛋白在受累组织中表达升高,而Bcl-2表达降低。坏死性淋巴结炎的组织病理学表现为淋巴结直径1~2cm,可见凝固性坏死灶。坏死灶周围有大量组织细胞浸润,包括组织细胞、浆细胞样单核细胞、免疫母细胞等。电镜下可见凋亡小体形成和组织细胞吞噬凋亡小体的现象。目前,坏死性淋巴结炎的治疗主要采用对症支持治疗,包括抗生素、激素等。对于症状严重者,可考虑免疫抑制剂治疗。此外,中医中药治疗也有一定疗效。坏死性淋巴结炎患者应注意休息,加强营养,避免过度劳累。同时,应保持良好的心态,积极配合治疗。
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