出现咽喉肿大吞咽困难的现象可能是过敏性喉头水肿，也有可能是急性扁桃体炎或急性咽炎等因素所致。
1.过敏性喉头水肿：由于机体食用过敏食物而诱发喉部过敏反应，以咽部黏膜充血、肿胀为主要特征，可出现咽喉肿大吞咽困难的现象。
2.急性扁桃体炎：由于细菌、病毒等致病菌感染导致扁桃体出现炎症反应，可出现咽喉肿大、吞咽困难及咽痛等症状。
3.急性咽炎：是发生在人体咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常由病毒、细菌感染引起。在炎症的长期刺激下，可出现咽喉肿大吞咽困难、咳嗽干呕等症状。
除此之外，上呼吸道感染、急性会厌炎等因素也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗。
所谓进行性就是这种吞咽困难，它是一个发展性的，是一个逐步加重的过程。可能开始只是表现在吃特别硬的东西、固体食物的时候，觉得有点梗。 再进一步发展可能就表现为吃一些半流质的食物，比如吃稀饭这类觉得梗。到最后的时候有可能觉得喝口水都喝不下去。就因为是这个肿块它在继续的长大以后，就把整个食管腔给堵住了。
口水吞不下去然后吞烟困难的原因是有很多的，感觉吞不下去。是不是咽喉有新生物导致吞不下，呼吸有点困难还有中枢性出了问题因素所在，有的是食道癌，各种各样的病因都有。
老人吞咽困难首先要去诊断是什么病因。吞咽困难和呛咳的成因是不一样，所以要去检查是什么原因引起来的吞咽困难。在针对明确病因的情况下，才有一个针对性的治疗。
吃饭感觉噎得慌，吃饭吞咽有点困难、有梗阻感、有噎，建议马上去看一下消化内科，要做胃镜来看一下。因为这种叫做进食后吞咽困难，首先要怀疑食管方面有没有问题，所以建议尽早尽快看一下消化内科。
#声门闭合 #吞咽困难 #北京协和医院李五一
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吞咽困难的病人，进食宜慢，小心呛咳，饮食时应采坐姿并把颈往前倾。若不慎呛咳，应采用低头位后背进行拍背动作。根据病变的程度，可采用多餐少食的办法，食物的选择亦很重要，对呛咳较多的患者应选用流食或半流食，不应选择颗粒状食品，如炒米饭之类。饮食水果亦应选择均匀一致者，如苹果、香蕉之类，果肉成分不一的更易引起呛咳，如火龙果，有吞咽困难的病人不宜直接进食。呛咳频繁的患者需要应用鼻饲或胃造瘘手术。要进行营养风险筛查。可应用 NRS2002 表进行分析。药物可应用参赭降气散。
吸入性肺炎是吞咽困难最常见和最严重的并发症，防止误吸是预防的关键，具体措施有留置胃管时采取头偏向一侧或头抬高体位；及时清理口腔分泌物；保持正常胃内残留液量；加强吸痰；保持呼吸道通畅；误吸时及时清理呼吸道，监测肺部变化同时注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，鼓励咳痰，必要时吸痰，每 2～3 小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。
吞咽困难患者的饮食方法：
1、体位：由于口腔期及咽期同时存在功能障碍的患者较多，因此开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位。开始可先尝试 30 度仰卧、颈部前倾的体位。该体位可利用重力使食物易于摄入和吞咽；颈部前倾可使颈前肌群放松，有利于吞咽。
2、食物的选择：
- 柔软，密度较均匀的，如烂饭、稠的粥、果泥、米糊、蛋挞中间的奶黄、质地软的果冻（但太有弹性和滑的苄冻则不宜食用)，但泡饭之类的具有两种形状混合在一起的食物则不适合患者。
- 有适当黏度，不易松散的，如比较松软的面包锄馒头是较适合的食品，但太松脆的饼干、杏仁饼、米饼之类或黏性太大的汤丸、糯米团则不适合患者进食。
- 通过口腔和咽部容易变形的食品也是重要的条件，类似 QQ 糖之类不容易变形的食物则不适合患者食用。
- 适当的浓度，如牛奶、酸奶、米汤等稍微浓稠一点的流质比起水来说更易于吞咽，也比较不容易误吸。如果患者饮水有呛咳时可用米汤代替开水饮用，如果有糖尿病则可选用专门适用于糖尿病患者的食物增稠剂（药店有售)。
3、一口量：即最适于患者吞咽的每次喂食量。一口量过多，食物易从口中漏出或引起咽部滞留，增加误咽的危险；一口量过少，则难以触发吞咽反射。应从小量（1-4 ml）开始，逐步增加，掌握合适的一口量。
4、调整进食速度：指导患者以较常人缓慢的速度进行摄食、咀嚼和吞咽。一般每餐进食的时间控制在 45 分钟左右为宜。
5、咽部滞留食物的去除法：可训练患者通过以下方法去除滞留在 咽部的食物残渣。
- 空吞咽：每次吞咽食物后，再反复做几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再进食；
- 交互吞咽：让患者交替吞咽固体食物和流食，或每次吞咽后饮少许水（1-2ml），这样既有利于激发吞咽反射，又能达到去除咽部滞留食物的目的；
- 点头样吞咽：颈部后仰时会厌谷变窄，可挤出滞留食物，随后低头并做吞咽动作，反复数次，可清除并咽下滞留的食物。
- 侧方吞咽：梨状隐窝是另一处吞咽后容易滞留食物的部位，通过颏部指向左、右侧的点头样吞咽动作，可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。
鼻子老是闻到一股烟味这种症状在生活中比较的常见，但是由于大部分人对于这种情况发生的病因并不是很了解，所以往往不知道应该如何进行治疗，对就很容易造成病情的耽误。我们平时应该多学习有关于这方面的知识，了解这种症状发生的原因，并且还要学会正确的治疗方法，以预防走入治疗误区。
鼻子总是闻到一股烟味这种症状很有可能是由于鼻炎而造成的。如果患者本身抽烟，或者身边有人频繁的抽烟，那么在得了鼻炎之后，就很有可能出现鼻子总是闻到一股烟味的症状，这就会对生活造成非常大的影响，而且还有可能引起鼻塞，头痛，发烧，呼吸不畅等一系列的症状，从而严重的危害身体健康。所以出现这种情况之后，我们千万不能够疏忽大意，应该尽早的去医院进行处理，尽快的采取措施进行治疗，以控制炎症的发展，缓解患者的病情，使身体恢复到正常的状态。
对于鼻子总是闻到一股烟味这种症状，如果检查之后，确定它是由于鼻炎造成的，那么应该及时使用抗菌消炎的药物进行治疗，以控制炎症的发展，避免症状进一步的加重。而且患者平时还可以使用生理盐水清洗鼻腔，这样可以有效去除鼻腔内的分泌物，消除异味，改善通气环境。除此之外，我们还应该注意生活中的护理，平时要多注意休息，做好防寒保暖的措施，及时的添减衣物，以尽量预防感冒着凉的发生，否则那样会导致上呼吸道感染，这样就会造成症状进一步加重。
总之，鼻子总是闻到一股烟味这种症状多半是由于鼻炎造成的，它对身体的影响非常大，而且还有可能引起鼻窦炎，咽喉炎，扁桃体炎等并发症的发生，所以我们一旦发现病情，就应该尽早的采取措施进行治疗。而且还要注意生活中的护理，改善自己的饮食，养成良好的卫生习惯，并且应该做好防寒保暖的措施，这样才能够让病情尽快痊愈。
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