所谓进行性就是这种吞咽困难，它是一个发展性的，是一个逐步加重的过程。可能开始只是表现在吃特别硬的东西、固体食物的时候，觉得有点梗。 再进一步发展可能就表现为吃一些半流质的食物，比如吃稀饭这类觉得梗。到最后的时候有可能觉得喝口水都喝不下去。就因为是这个肿块它在继续的长大以后，就把整个食管腔给堵住了。

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口水吞不下去然后吞烟困难的原因是有很多的，感觉吞不下去。是不是咽喉有新生物导致吞不下，呼吸有点困难还有中枢性出了问题因素所在，有的是食道癌，各种各样的病因都有。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌术后出现吞咽困难，可以通过康复训练来进行恢复。

吞咽困难的康复训练，一般可以分为直接训练、间接训练和代偿的策略。训练时首先要确认患者的吞咽能力，一般可以从米糊、鸡蛋羹、粥等糊状的食物开始，逐渐增加到烂饭等固体的物质，选择密度均一、不太粘、不易松散的、爽滑的食物。进液体时果汁比水好，开始喂食的时候可以用，小而薄的勺子，进食的量从少逐渐增多。喂食的时候注意食团的大小适宜，放入口腔的健侧，然后用勺背轻压舌部，以刺激吞咽反射，每次反复吞咽数次，使食物顺利的通过咽部，在进食以后要喂水进行冲洗，清洁口腔，避免食物残渣引起误咽。

在基础训练的基础上，要对口腔段、颈、颊、咽部进行按摩，颈部的关节活动范围，训练和放松，口腔周围，可以进行主动、被动的运动，做鼓腮、伸舌、双侧面部按摩等动作。通过系列的这种吞咽功能的训练，口腔癌患者术后的吞咽功能障碍，可以得到有效的提高。

吃饭感觉噎得慌，吃饭吞咽有点困难、有梗阻感、有噎，建议马上去看一下消化内科，要做胃镜来看一下。因为这种叫做进食后吞咽困难，首先要怀疑食管方面有没有问题，所以建议尽早尽快看一下消化内科。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

有些无症状的脑膜瘤可以保守治疗甚至无需治疗，定期复查，肿瘤生长较快时再考虑手术。

满足以下条件的脑膜瘤无需治疗：患者60岁以上，女性；肿瘤小于3cm；无症状；MRI T2等或低信号或有钙化。

如果肿瘤比较小，又靠近重要的功能区，则可以保守治疗；如果脑膜瘤生长位置不好或患者全身状态差耐受不了手术也可以选择保守治疗。

脑膜瘤的保守治疗通常采用伽马刀放疗，这种治疗可抑制肿瘤的生长；也可以采用中医中药治疗，抑制肿瘤的生长，缓解脑膜瘤的症状。

如果观察或保守治疗过程中，脑膜瘤继续增大、出现症状或原有症状加重，尽可能手术治疗。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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我们扎头皮针扎浮针扎督脉，就把气血从全身通过十二经任督二脉供到脑，大脑的气血增加了他的供氧就增加了，新鲜血液增加他就容易入睡。