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口腔癌术后吞咽困难怎么办?

口腔癌术后吞咽困难怎么办?
发表人:张雷

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作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌术后出现吞咽困难,可以通过康复训练来进行恢复。

吞咽困难的康复训练,一般可以分为直接训练、间接训练和代偿的策略。训练时首先要确认患者的吞咽能力,一般可以从米糊、鸡蛋羹、粥等糊状的食物开始,逐渐增加到烂饭等固体的物质,选择密度均一、不太粘、不易松散的、爽滑的食物。进液体时果汁比水好,开始喂食的时候可以用,小而薄的勺子,进食的量从少逐渐增多。喂食的时候注意食团的大小适宜,放入口腔的健侧,然后用勺背轻压舌部,以刺激吞咽反射,每次反复吞咽数次,使食物顺利的通过咽部,在进食以后要喂水进行冲洗,清洁口腔,避免食物残渣引起误咽。

在基础训练的基础上,要对口腔段、颈、颊、咽部进行按摩,颈部的关节活动范围,训练和放松,口腔周围,可以进行主动、被动的运动,做鼓腮、伸舌、双侧面部按摩等动作。通过系列的这种吞咽功能的训练,口腔癌患者术后的吞咽功能障碍,可以得到有效的提高。

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口腔癌术后疾病介绍:
推荐问诊记录
口腔癌术后地区推荐专家
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  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎能否自愈需要根据病情来看。本身抵抗力较好的患者注意调理有可能自愈,但是大部分患者都需要积极的进行治疗,才能治愈该病。

    一部分患者发病后,炎症反应表现不明显,且没有明显咽痛、食欲不振、发热等临床症状。同时,患者自身抵抗力较好,生活中也注意饮食,慢慢调理有可能自行痊愈。但是大部分患者需要进行治疗才能治愈。

    急性咽炎患者可以遵医嘱应用抗生素、磺胺类药物和抗病毒药,局部可用1:5000呋喃西林液或者复方硼砂液漱口,杜来芬,洗必泰,薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。在治疗的同时应注意卧床休息、多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。

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    作者:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

    食管癌本身不会导致喉咙发干等症状,但是患者如果出现明显的进食吞咽困难,导致饮水、进食流质饮食都非常困难,进而导致患者出现营养不良,同时会伴有脱水的症状发生,这时就会表现出咽干、口渴等相关的症状。针对这些患者,首先要解决患者进食梗阻的问题,可以考虑进行留置胃管,或者进行胃造瘘的手术等,通过鼻饲饮食或者胃造瘘口主食等,来保证患者的营养,避免患者出现营养不良,体重下降的情况。在此基础上,再根据患者的具体病情来选择合适、规范、个体化的治疗,从而来进一步控制患者的病情。另外,这类患者要注意休息、不要吸烟,也要避免吸二手烟,要积极的配合治疗,按要求服用药物,情绪要调整好,保持个人心态平和。

     

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    吞咽时喉咙非常疼痛并不一定是喉癌引起的,话多用嗓过度、口腔溃疡、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、过量的吸烟、吃刺激性的食物等都会引起咽喉疼痛。而喉癌的患者只有进入到中晚期以后,累及喉部声门上结构或者是声门上喉癌才会有咽喉疼痛;若累及下咽食道会有吞咽困难。晚期喉癌常会导致患者大出血、口臭、颈部肿大淋巴结破溃感染,还会产生语言、呼吸和饮食的障碍,严重的患者会导致阻塞呼吸道,窒息而死。

    如果大家日常生活中出现吞咽困难症状,不放心担心是喉癌的话,可以入院做一个喉镜检查,排除喉癌的可能性。

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    作者:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

     

    食管癌患者有可能出现呼吸困难,如果癌细胞出现肺部的转移就会导致心肺功能下降,从而出现呼吸困难,还有可能出现食管癌局部的淋巴结转移,转移的淋巴结会压迫气管导致呼吸困难。

     

    对于食管癌患者出现呼吸困难,应要完善相关的检查,明确导致呼吸困难的原因后,再采取相应的治疗方案。如果是因为淋巴结转移,可以考虑进行手术治疗,甚至是放化疗来缩小肿瘤,缓解压迫。如果肺部出现了转移,需要根据转移的位置,选择合适的治疗方式。远离肺门的位置,可以考虑在化疗免疫治疗控制全身疾病的基础上,结合放疗、射频消融治疗、手术治疗等局部治疗手段,缓解呼吸困难。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    患者在喉癌手术后,声音越来越沙哑,是正常的手术后的表现,患者可以在手术后通过声音锻炼逐渐恢复发音功能。对于喉部组织切除较多的患者,还可以选择喉功能重建来代替部分声带的功能,帮助正常发音。

    但对于位于声带上一类肿瘤,由于癌细胞侵犯到患者的声带,进行手术后的患者出现声音嘶哑的症状,并不能够得到完全的恢复。这主要是由于这类患者在进行手术后,自身的声带由于手术收到了损伤,这种损伤不能够得到完全恢复。

    喉癌患者术后要想加快声音的恢复。要进行发声和饮食训练。如果患者做全喉切除术也能发音,要借助于电子喉或者经过食道发音,患者也能够发音的比较好,但是患者要进行训练。

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    作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

    舌癌术后有可能发生复发。

    舌癌术后复发的可能,根据肿瘤性质不同,治疗时肿瘤分期不同,肿瘤术后复发率也有较大的差异,因为舌体具有丰富的淋巴和血液循环,舌本身机械运动频繁,造成舌癌发生转移的。对于舌背的肿瘤,或者是越过舌体中线的舌癌,还可能发生对侧的淋巴结转移。舌前部的肿瘤可能向颌下、颈深上、颈深中的淋巴结转移,舌尖部的肿瘤可以向颏下、颈深中群的淋巴转移,舌根部的肿瘤可能转移到颌下和颈身淋巴结,也可能向咽后部、颈部后部的淋巴结转移。舌癌可能发生远处转移,比如说肺、肝。

    为降低术后复发和转移的概率,一般在手术以后需要进行一些巩固的治疗,通常会选择放疗、化疗,通过这些方式综合序列治疗,预防肿瘤复发,减少肿瘤转移,同时还要注意对患者术后随访,及时发现术后的复发,及时进行二次治疗。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌患者在术后三年内,需要保持三个月左右复查一次。三年以上,五年以内的患者,术后大概半年复查一次。术后五年都没有发生复发的患者,一年复查一次即可。

    术后定期复查随诊是密切观察疾病的重要手段。因为无论是早期、中期、晚期的喉癌患者,在治愈后都有再复发的可能。如果出现复发,复查可以帮助我们尽早发现,然后进行治疗,以免耽误病情。

    为了降低术后癌细胞复发和转移的可能,建议患者术后禁止吸烟、酗酒,外出时要经常配戴口罩,防止因环境污染吸入废气和粉尘等诱因,而引起喉癌复发。日常也要学会护理,可以使用空气加湿器保持空气湿度,避免因环境过于干燥,而引起咽喉部出血。

    喉癌手术后,要注意和家人多沟通、多交流,如果说话困难可以借助电子喉、食道发音与家人和社会人交流,有利于增加战胜疾病的信心。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

    口腔癌术后是有可能发生复发的。研究显示,肿瘤细胞在原发肿瘤切除以后,仍然会有一部分肿瘤细胞在治疗中生存下来,或者是逃脱转移到其他的器官里面,这些逃脱的肿瘤细胞,可能在一段时间之内处于休眠状态,很难被检测到,在特殊的条件下,休眠的肿瘤细胞可以再次激活,从而产生肿瘤的复发、转移。

    口腔癌同样存在这样的问题,这也大大增加了口腔癌治疗的难度,一般来说,医生在手术治疗以后会通过一些辅助治疗的手段来巩固疗效,防止肿瘤的复发。这些手段主要包括,放疗、化疗、靶向治疗等。有些患者因为害怕治疗带来的痛苦和副作用,或者是觉得自己身上的肿瘤已经切除,已经完全好了,就拒绝进行这些巩固性的治疗,从而最终导致口腔癌的复发。

    同时口腔癌的患者发病大多数跟不良的生活习惯、饮食习惯有关系,有些患者切除眼前的肿瘤,没有改变致癌因素,没有改变不良的生活习惯,也是造成口腔癌术后出现复发和转移的重要危险因素。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

    会厌炎吞咽困难可以通过药物或手术进行治疗:

    第一、药物治疗:如果吞咽困难是由于会厌炎逐渐影响到患者的咽喉部所引起的,此时可以通过抗生素类的药物进行治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟胶囊,如果伴随着痰液形成,也可以通过布地奈德混悬液来进行雾化吸入改善症状。

    第二、手术治疗:如果会厌炎引发吞咽困难,是由于局部出现脓肿引起的,可以在医生的指导下,采取切开排脓术进行治疗。如果吞咽困难相对比较严重,已经导致体内营养出现紊乱,可以通过输注营养液进行改善,更好的补充身体里所需要的营养。

    在治疗过程中,患者需要放松心态,不要过于紧张,同时,不要经常吃体积比较大的食物,以免导致吞咽困难症状加重。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    对于脑胶质瘤术后可能会出现相应的肢体功能障碍、语言的问题、吞咽的问题、神志的问题或者出现记忆力、认知高级皮层功能障碍,针对这些功能障碍,需要做规范的康复训练。

    对于做完手术之后的患者,建议到规范的康复医院找规范的专科医生进行相应的康复指导训练,可以进行高压氧治疗,促进患者的神志恢复,进行吞咽、语言的功能训练,进行相应肢体的针灸、按摩、推拿训练,针对病人进行步行的训练,还可以辅助器械操作的训练,从而通过这些方式恢复患者的功能,尽量的减少患者的功能损伤,减少残疾的程度,这是在医院层面能做的训练。

    对于家庭观护,可以通过练习憋气提高肺活量,练习走路,练习规范的如何下床避免跌倒,出现大小便功能障碍的时候,通过改变排便的习惯,避免尿路感染、避免便秘,同时也要考虑生活中的饮食、作息等,通过综合的方式可以提高患者总体的预后。

  • 我在网上找到了一家医院,京东兼职医生程鹏副主任医生给我提供了医疗咨询服务。我向医生咨询了父亲放疗后口腔溃疡疼痛的问题。医生很耐心地询问了父亲的情况,了解到放疗还没有结束。医生很专业地告诉我,放疗后口腔黏膜反应是比较常见的,主要的处理方法是对症支持,包括口腔清洁、避免辛辣食物、避免日光直射等。对于局部溃疡破溃疼痛的地方,医生建议可以使用局部锡类散或者漱口液。我对医生的建议感到很满意,医生的回复也提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了那家知名的互联网医院。我是一名普通的上班族,最近被口腔癌的阴影笼罩。下巴的溃烂,颈部的酸痛,左脸颊的肿胀,让我痛苦不堪。在朋友的推荐下,我选择了这里进行线上问诊。

    医生***的声音透过屏幕传来,温和而专业。他耐心地询问了我的病情,详细地分析了我的检查报告。他告诉我,这些都是口底癌导致的,晚期了。听到这个消息,我的心情无比沉重。

    然而,***医生并没有放弃我。他告诉我,虽然手术是改善病情的唯一途径,但由于我年龄较大,又有基础病,手术条件并不理想。他建议我可以尝试化疗,虽然不能根治,但至少可以缓解疼痛,提高生活质量。

    在得知化疗可能存在复发风险后,我感到十分担忧。***医生看出了我的顾虑,他告诉我,虽然复发的可能性存在,但我们会尽最大努力,监控病情,确保治疗的有效性。

    在与***医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我精神上的支持。虽然我无法忘记那痛苦的经历,但我也感谢***医生给我带来了希望。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身体,坐在了屏幕前,与远方的医生进行了线上问诊。我,一位来自上海的78岁老人,正在与癌症抗争。在我心中,那位医生,如同远方的灯塔,为我指引着前行的道路。

    初次接触线上问诊,我多少有些忐忑。但医生的专业和耐心很快就消除了我的顾虑。他仔细地询问了我的病情,翻看了我之前在本地医院的穿刺和基因检测结果,然后为我提供了治疗方案。

    面对肿瘤没有缩小反而变大的困境,我一度陷入了绝望。但医生没有放弃我,他告诉我,尽管年龄大了,但手术仍然是可行的。这让我重新看到了希望。

    然而,二次化疗后,我的身体状况更加糟糕。我开始怀疑,手术是否真的适合我。医生再次为我提供了专业建议,并告诉我,胸膜转移的情况需要通过手术后的病理结果才能明确。这一刻,我感到了前所未有的坚定。

    在与医生的沟通中,我感受到了他对我深深的关心。他不仅专业,更有人文关怀。在我犹豫是否要接受手术时,他鼓励我,告诉我,只要有一线希望,就要努力争取。这让我更加坚信,手术是我唯一的选择。

    如今,我已经完成了手术,虽然过程艰辛,但我知道,这一切都是值得的。我要感谢那位远方的医生,是他给了我新的生命。我也希望能将我的经历分享给更多的人,让更多的人了解线上问诊,了解医生的专业和人文关怀。

  • 在医疗行业中,互联网医院的出现为患者提供了更加便捷的就医途径。通过在线问诊,患者可以随时随地与医生进行沟通,获取专业建议和治疗方案。

    在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己的手术经历和目前的症状。医生细心地解答了患者关于打点滴、拆线时间、出院时间、复查事项等问题。同时,医生还耐心地提醒患者注意事项,帮助患者更好地康复。

    不仅如此,医生还在医嘱中注重细节,提醒患者少食烫食和辛辣刺激性食物,关心患者的饮食和生活习惯。在患者咨询口干舌燥和抽烟问题时,医生给出了专业的解答,让患者对自己的症状有了更清晰的认识。

    通过互联网医院的线上问诊,医生用自己的专业知识和细心态度为患者提供了及时的帮助和指导,展现了医生的敬业精神和责任感。

  • 在这个特殊的时间,我选择了线上问诊,寻求医生***的帮助。***患有口腔癌晚期,痛苦不堪。医生***通过详细的沟通和诊断,建议我可以尝试一些中药来减轻痛苦并抑制癌细胞的生长。我对医生***的专业建议感到非常满意,他的耐心和细心让我感受到了医者的品质,让我对治疗充满了信心。

    医生***建议我尝试汤药,同时也提到了一些中成药可以在家里自行服用。他详细解释了药物的禁忌和用法,让我感到很放心。在医生***的建议下,我开始尝试中药治疗,希望能够缓解痛苦,抑制病情的发展。

    虽然不能面对面就诊,但通过线上问诊,我感受到了医生***的关怀和专业。我对治疗充满了信心,相信在医生***的指导下,我会战胜疾病,重获健康。

  • 那个温暖的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着口腔科医生的线上问诊。6年半前,我被诊断出左颊癌,经过一系列的治疗后,虽然癌症得到了控制,但张口受限成了我生活的一大困扰。

    医生是位经验丰富的口腔科专家,他详细询问了我的病情,耐心倾听我的困扰。他说,我的颊癌术后瘢痕挛缩导致张口受限,这是一个需要综合治疗的难题。

    医生告诉我,虽然我的情况比较严重,但并不是没有希望。他建议我可以通过手术来改善张口受限的问题。在手术前,我需要请麻醉科会诊,以确保手术的安全性。虽然我担心手术的风险,但医生的专业和诚恳让我有了信心。

    在医生的指导下,我开始进行张口训练,使用开口器帮助恢复张口功能。这个过程并不容易,但我坚持了下来。每当看到自己的进步,我都感到无比的欣慰。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅具备丰富的医学知识,更重要的是,他们有一颗关爱患者的心。在他们的帮助下,我相信我一定能够战胜病痛,重新拥抱生活。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。因为身体的不适,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位来自介入与放疗中心的医生。

    医生很快就接到了我的咨询请求,他首先提醒了我一些注意事项,然后详细询问了我的病情。我向他详细描述了我的症状,包括放疗后的反应和目前的生活状态。

    医生非常耐心,他不仅听我说话,还不断提出问题,确保他完全理解了我的情况。他没有直接给出治疗方案,而是告诉我需要等待检查结果。

    几天后,检查结果出来了。医生在电话里给我做了详细的解读,并给出了一些建议。他告诉我,虽然病情有些复杂,但还有治疗的希望。

    在随后的治疗过程中,医生一直保持着密切的沟通。他不仅会告诉我治疗的进度,还会在我出现任何疑问时耐心解答。他告诉我,治疗需要时间,需要耐心,更需要信心。

    经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。我非常感激这位医生,他的专业、耐心和关心让我感到温暖。

  • 那天,我独自坐在江苏省宿迁市第一人民医院的候诊区,心情忐忑。门牙的损裂让我倍感困扰,于是决定通过互联网医院寻求专家的帮助。

    我打开手机,进入了京东互联网医院,很快,一位经验丰富的种植科医生出现在我的屏幕上。他耐心地询问了我的病情,并详细解释了可能的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,我的门牙需要先进行根管治疗,然后再根据情况做牙冠。听到这里,我有些犹豫,毕竟治疗过程和费用都是我需要考虑的问题。医生看出了我的担忧,他耐心地解释了治疗的必要性,并告诉我治疗的大致费用。

    经过一番沟通,我决定按照医生的建议进行治疗。接下来的几天,我按照医生的指导进行了各项检查,并预约了治疗时间。

    治疗当天,我来到了医院。医生和护士们都非常友好,让我感到宾至如归。治疗过程虽然有些不适,但在医生的专业操作下,很快就顺利完成了。

    经过一段时间的恢复,我的门牙终于恢复了原貌。我非常感激那位医生,他的专业和耐心让我在整个治疗过程中都感到安心。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力,还能在第一时间得到专业医生的指导。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院,心中充满了不安和焦虑。我是一位来自山西太原的癌症患者,最近身体出现了一系列不适,发热、浑身酸痛、气喘、失眠,让我无法正常生活。

    医生***在详细询问了我的病情后,耐心地为我解答了所有疑问。他不仅专业,而且非常关心患者,让我感到非常温暖。他告诉我,这些症状可能与我的病情有关,需要进一步检查和治疗。

    在医生***的指导下,我完成了必要的检查,并按照他的建议开始服用一些药物。虽然治疗过程有些痛苦,但每当想起医生的鼓励和关怀,我就有了坚持下去的勇气。

    在用药期间,我遇到了一些问题,但医生***总是耐心地为我解答,并给予我专业建议。他告诉我,线上问诊虽然方便,但遇到紧急情况还是需要及时去医院就诊。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显好转,这让我对医生***充满了感激。我相信,在医生的精心治疗下,我一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生专业、贴心,让我感受到了家的温暖。

  • 那天,我因为工作繁忙,实在抽不出时间去医院就诊。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过手机APP,我很快就预约到了一位经验丰富的医生。

    医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程,并提醒我提供详细的病情描述。我详细描述了我的症状,包括舌头根部的小疙瘩,以及口腔两侧的肿胀感。

    医生耐心地倾听我的描述,并询问了我的一些生活习惯。当我提到这些小疙瘩是在新冠康复后出现的时,医生立刻给出了专业而详细的解释。原来,新冠病毒感染后,我的免疫力下降,导致了炎症反应。

    医生为我开具了药物,并建议我使用一些中药成分的漱口液。他还提醒我要注意饮食,多喝水,并告诉我,这些小疙瘩大概一周左右就能好转。

    在治疗过程中,医生定期询问我的病情变化,并给予我及时的建议。他的专业和耐心让我深感安心。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我更加信任现代医疗技术。

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