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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

要想尽早确诊喉癌得到早期治疗，可根据喉癌的早期症状判断：

一、声音嘶哑，这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

二、咽喉感觉异常，出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛，是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看，以便早期发现喉部病变。

三、咳嗽或咳痰带血，由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽，或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此，发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

突然声音嘶哑有可能是喉癌导致的，声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿物，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

如果患者日常生活中咽喉出现异物感、紧迫感或吞咽不适感，也要引起重视，因为这也是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型癌瘤开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看。

虽然喉癌可以导致声嘶，但是大家也不要过于恐慌，因为一些其他因素也可导致这种症状的出现，比如：用声过度或用声不当、上呼吸道感染、内分泌失调、某些全身疾病等。总之，建议患者出现不适症状的话尽早入院就诊。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌患者是否需要手术要根据喉癌病变性质、范围、类型，以及患者年龄等手术指针决定。确诊为喉癌的一、二期及三期部分患者可以进行手术治疗，常用的手术方式有以下几种：

一、喉部分切除术，它是在彻底切除肿瘤的基础上，可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有：垂直半喉切除术，适用于T1、T2的声门癌患者；水平半喉切除术，适用于T1、T2的声门上癌；水平加垂直喉切除术，主要适用于T3、T4的部分病例。

二、喉全切除术，是指将整个喉部切除，它是治疗晚期喉癌的有效手术方法。全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者，手术需切除喉的全部软骨及其软组织。

三、颈淋巴结清扫术，适用于喉癌伴颈淋巴结转移的病人，根据淋巴结转移情况可有全颈清扫术、分区性颈清扫术、扩大的颈淋巴结清扫术。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌术后能活多久是没有明确的答案的，这是要依靠患者的病情发展、体质、手术的效果、术后的护理、治疗、心态等具体情况而定。

如今随着治疗水平的不断发展，喉癌的治愈率已经大大的提高了，术后如果患者恢复的比较好，术后能有效控制复发和转移，患者的生存期也是比较长的，达到5年、10年，甚至能够活到老，所以患者也没有必要过于担心。

对于晚期喉癌，手术虽然能快速切除肿瘤、控制病情，但是手术只能切除可见的肿瘤，术后依然有残留的癌细胞，所以患者在经过治疗之后依然有复发的风险，因此患者在手术治疗之后还要多配合放化疗进行巩固治疗，有效清除术后残留的癌细胞，减少和防止癌细胞复发和转移。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

有声带息肉的患者不建议大声唱歌。

因为大声唱歌会刺激喉部粘膜更加肿胀，本来声带游离缘是光滑的，但是因为长息肉后没那么光滑，这时候再大声唱歌会出现摩擦更严重的情况，这种更严重的摩擦会导致进一步水肿、充血，形成恶性循环，使疾病进一步加重，不利于恢复。所以有声带息肉的病人不建议进行大声唱歌。

另外，声带息肉会有声音嘶哑和声音质量下降，这时也会影响个人唱歌的发挥。所以如果有声带息肉时，患者可以在医生指导下合理进行治疗，比如保守治疗的雾化吸入治疗，更严重需要手术治疗。在恢复过程中，避免长时间大声说话，避免辛辣食物刺激等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌是发生在喉腔内的恶性肿瘤，由于喉不仅是人体重要的呼吸及发音器官，而且还具有防止食物及其他异物进入呼吸道的作用。因此，为了促进术后伤口愈合及预防感染，患者在术后往往暂时不能进口进食。手术后28～48小时，可通过静脉给营养，48小时待肠胃功能恢复正常后，可通过鼻饲注入高能量流质，以满足机体的需要，改善患者体质，促进机体的恢复。患者术后什么时候自口进食，取决于手术类型和患者的体质。

喉癌患者在饮食方面宜富含营养、易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增进患者食欲；饮食宜清淡，避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品，引起患者食欲，注意少量多餐。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉手术之后有复发的可能。

声带息肉是耳鼻喉科常见的疾病，属于喉部的一种良性增生性病变，通常由于上呼吸道的反复感染或者迁延不愈，比如是感冒、慢性咽喉炎反复发作，再加上平时抵抗力比较弱，比如说经常熬夜、抽烟喝酒，就会出现声带息肉的情况。

治疗一般是保守治疗和手术治疗。如果做完手术切除了声带息肉，但是术后没有去除声带息肉的病因，比如仍然长时间大声说话、喜欢辛辣食物、抽烟喝酒，这种情况下声带息肉就容易复发。所以为了避免声带息肉的复发，可以在术后改变生活习惯，少长时间大声说话、早睡早起，进食清淡的、易消化的食物。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

在甲状腺背侧有一根支配声带运动的神经，叫做喉返神经，喉返神经可以控制声带的开合运动，从而发声。如果甲状腺乳头状癌患者的肿瘤组织侵犯到喉返神经，引起喉返神经功能受损，则就可能引起声音嘶哑。但多数甲状腺乳头状癌患者，神经功能正常，是没有声音嘶哑的症状。

甲状腺乳头状癌最常见的表现就是甲状腺内发现肿块，这种肿块可随着病情进展，逐步增大，肿块多数质地比较硬，有的还会出现颈部淋巴结肿大。少部分患者会由于癌肿增大，压迫气管，从而产生呼吸困难或者侵犯气管，出现咯血等症状。

如果是压迫食管，则可引起吞咽梗阻感或吞咽障碍，此时还可能会怀疑是食道的问题，进行食道的造影检查，可以发现食道是外压受侵的改变，则可以除外食道本身的病变，而是甲状腺乳头状癌引起的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉患者出现声音嘶哑，可以通过药物治疗、手术治疗等进行改善。

一、药物治疗，是首先选取的治疗方式。患者出现声音嘶哑可能是声带损伤引起，出现后患者可以在医生的指导下合理服用药物，比如中医中药，还可以用糖皮质激素进行雾化吸入治疗。如果有急性炎症，可以配合抗生素的治疗，有助于促进疾病恢复。

二、手术治疗，如果症状比较严重，出现了严重的声音嘶哑、声音疲劳、和人交流费劲，保守治疗无效，纤维喉镜也显示声带息肉比较大，可以选取手术治疗，手术治疗一般是全麻下在支撑喉镜辅助高倍数的显微镜配合下，用显微器械把声带息肉精确切除，切除之后再配合保守治疗，比如药物治疗和生活习惯治疗，达到快速恢复治愈声带息肉目的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 肿瘤外科 主任医师 王圣应

甲状腺癌是可以引起声音嘶哑的。有很多病人来就诊的时候，就是以声音嘶哑来的。有的人可能会在询问病史的过程中，曾经出现过声音嘶哑，这些症状作为一个专科医生，都会想到这人甲状腺会不会有问题。

甲状腺癌和喉返神经的关系非常密切，喉返神经就在甲状腺后外侧，只有一层膜相隔，如果这个地方长了癌肿，癌肿侵犯包膜向周围扩散，就会累积到喉返神经，在他喉返神经早期的时候，可能不会出现声音嘶哑。如果喉返神经完全被浸润包裹，就会出现声音嘶哑。

一侧喉返神经侵犯，出现声音嘶哑，如果双侧受到侵犯，可能还伴有呼吸困难，所以一定要在临床上注意。