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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

对于脑胶质瘤的治疗，主要的手段就是手术、放疗化疗以及其他的一些免疫治疗、靶向治疗还有电场治疗等等。

手术是所有治疗的第一步，因为通过手术可以切除病灶，检出肿瘤的体积，明确病理，为后续的治疗打下很好的基础，所以绝大多数肿瘤都需要开颅切除，目前这种开颅，多半会相应的微创也比较安全。

但是对于一些特殊的肿瘤，比如脑干的胶质瘤，深部核团的胶质瘤，脑室内的肿瘤，可疑的胶质瘤，如果患者没有出现明显的功能障碍，诊断存疑，但是病人就没有出现相应的症状体征，这时候如果做开颅手术可能相应的风险会比较大，病人冒的风险会很高，这时候一般会建议患者要么随访观察，在合适的时间选择干预或者可以考虑做微创的立体定向，现在有框架的立体定向，也有机器人没有框架的立体定向，通过这些方式取到一个组织块来做病理，然后有了病理之后，后续再选择创伤比较小而相对有效的治疗方案，所以这些病人可能并不首选开颅手术。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤根据病理性质，大多数脑胶质瘤术后需做放、化疗。

一般根据胶质瘤的WHO的就是世界卫生组织的分级分为一到四级，其中一级二级属于低级别胶质瘤，三级四级属于高级别胶质瘤，对于高级别胶质瘤的治疗方式就是在安全的范围下，尽大的范围切除肿瘤，明确病理性质，术后及早开始放、化疗以及其他可能有效的治疗方式，这是一个综合治疗，一定需要放、化疗的。对于WHO一级和二级的，低级别胶质瘤，根据病理性质，还需要考虑到病人的年龄、肿瘤的切除程度以及其他的高危因素，来判断病人术后是否需要放、化疗。

对于肿瘤无法做到根治性的切除，或者病人的年龄＞40或45岁，或者有其他的高危因素，肿瘤术后还是建议做放疗和化疗的。相反的对于肿瘤可以切除的比较干净，病人比较年轻也没有其他高危因素，单纯的手术切除之后，需要做密切的随访，暂时可以不考虑做放疗和化疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

得了脑胶质瘤的患者，在日常生活中要注意以下几个方面：

第一、要注意饮食健康，一般以清淡饮食为主，多吃清淡、易消化的食物，例如新鲜水果、蔬菜，尽量不要吃含油脂含量偏高类食物，比如油炸的、脂肪量比较大的食物。

第二、不要抽烟、喝酒，以免刺激神经加重病情，发生癫痫。在抽烟、喝酒或者多饮咖啡的情况下，提高神经的兴奋性，不利于癫痫的控制。

第三、保持心情愉悦，尽量少生气，以较好的状态来与疾病做抗争。

如果发生特殊情况随时就医，没有特殊情况就要定期的到医院做影像学的复查，以免延误病情。

化疗药物、抗癫痫药物等特殊药物不能私自停药，一定要遵从医生的意见来调整药物。患者在治疗期间，要保持头部伤口以及相关部位的清洁、干燥，避免出现感染、脱皮、坏死等情况。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤是脑内胶质细胞起源的最常见的一类恶性肿瘤，占到颅内肿瘤的百分之四十到五十，根据病理级别不同可以分为一级二级和三级四级的肿瘤。对于一二级的肿瘤属于低级别胶质瘤，三四级的肿瘤属于高级别胶质瘤。

高级别胶质瘤术后一定会复发，因为对于高级别胶质瘤是无法做到根治性切除，因为在肿瘤发生的时候，很多肿瘤已经会发生沿着白质纤维束的远处的转移，向周围的正常结构的浸润，所以这些肿瘤是无法做到根治性切除的，所以术后一定会复发，这就导致胶质瘤的预后不良的重要因素。

低级别胶质瘤，其中有一些性质非常好的肿瘤，比如毛细胞型的胶质瘤，如果能做到根治性的切除，是可以长期的没有肿瘤复发的生存的，对于一些二级的肿瘤，比如少突胶质细胞瘤，在做到扩大范围的切除之后，也有可能起到长期的缓解肿瘤不复发，但是总体来讲胶质瘤术后大多数会复发，所以在术后一定要找专科的医院，相应的专科医生做密切的随访。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤患者出现四肢抽搐这是发生癫痫了，首先要对发生的抽搐及时进行干预，一般是用镇静药物、抗癫痫药物及时止住抽搐。

如果病人是术前的病人，一般要推荐病人尽快的手术，要明确病理性质尽快的切除病灶，这样有利于延长病人的生存时间，改善生存质量。当然对于术后已经有癫痫发作的患者，围术期以及术后相当长，一段时间内都要进行规范的抗癫痫治疗，如果病人发生癫痫的时候，已经是术后的患者，还是有发生癫痫的高危情况的存在，需要对这样的患者进行规范的抗癫痫的药物治疗，这个过程当中发现肿瘤复发增长，还要进行再一轮的手术，再一轮的放疗化疗等。

所以说对于癫痫治疗分两方面，对症控制癫痫的发作，用一些抗癫痫药物，对于胶质瘤本身是否需要再次手术切除，需要做及时的评判。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤是否需要手术切除的重要因素并不是肿瘤的大小。

如果考虑到是胶质瘤的可能性，一般对所有的胶质瘤都需要手术切除或者需要活检明确病理性质，然后做进一步的治疗，因为脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，预后比较差，需要及时的明确诊断，早期的做有效的放疗、化疗辅助治疗，尽可能的改善患者的预后。

如果有特殊的部位，比如说脑干或者是某核团长了肿瘤可疑胶质瘤，但是病人又没有出现相应的严重的功能障碍，手术可能又会带来严重的功能障碍，这时候建议病人早期做活检，比如立体影像的活检或者通过MRS等影像学的检查，大概判断病理性质，然后做到活检的情况之下，可以考虑做定向的放疗等其他的相应创伤比较小安全度比较高的治疗方法。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

尺神经损伤留下后遗症，主要还是取决于疾病的严重程度以及受伤以后的康复和治疗。

如果该疾病比较轻，并且没有对日常的生活造成影响，在医生的指导下通过合理的康复锻炼、用药。一般情况下，是不会留下后遗症的，但是如果该疾病比较严重，并且日常没有进行康复锻炼，可能会出现肌肉萎缩、力量减弱、感觉障碍，部分人甚至还会伴有皮肤针扎一样的疼痛的情况，就会对日常的生活造成比较严重的影响，会残留后遗症。

在平时的生活中要保持充足的营养，促进神经的恢复，到正规的医院进行复查，根据患侧的肢体功能，判断治疗的效果。同时保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，避免长时间过度的紧张和焦虑，养成良好的作息习惯，避免熬夜避免长时间使用电子产品，因为这些都很容易降低患者的抵抗力，不利于病情的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

蛛网膜下腔出血的患者手术治疗后第一天应避免剧烈的活动，在术后第二天可以进行被动活动，如按摩肌肉、关节等部位，同时可以做踝泵运动，防止出现肌肉萎缩，深静脉血栓形成等合并症，通过中频脉冲电刺激，以改善患者的感觉功能。病情稳定后可以进行偏瘫肢体的功能训练、针灸等物理治疗的方式进行缓解，具体的康复训练，还需要根据患者的情况进行决定。

除此之外，在日常生活中也要合理饮食，加强营养，保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心，保证充足的休息和睡眠，避免机体过于劳累，要多与他人沟通交流，家人也要多给予关心和照顾，按时服用药物，定期到医院进行复查。

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作者：西安市第三人民医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中以后无法说话有两种原因：第一种、失语，因为管理言语的这块的大脑的中枢出了问题；第二种、构音障碍，也就是管理发音的气管出了问题，所以这两种情况都会导致患者的一个言语功能的障碍，针对言语功能的障碍，急性期还是要积极治疗卒中，对于缺血的就是尽快的打通血管，对于出血的患者要促进血肿的吸收，而对于后期一般是要进行言语功能的康复，通过积极的康复治疗，很多患者可以恢复，语言功能的康复也属于神经康复的一个重要的范畴。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症术后多久可以工作，需要根据病情的恢复时间来决定。

对于病情较为轻微，术后恢复快，没有严重神经功能障碍的患者，术后两周至一个月，病情就可以基本恢复。可以从事一般性的工作，但不要过度劳累。要注意休息，劳逸结合，避免过度疲劳。此时患者可以做一些轻松的工作，避免从事重体力劳动，比如高空作业、煤矿工作等。工作期间不要饮酒，也不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免对身体产生刺激，影响身体健康。重体力劳动可能会导致病情加重，也可能会导致脊柱不稳定，不利于患者的健康和生命安全。

此外在日常生活中，还要注意饮食健康，可以多吃富含维生素的食物，比如芹菜、油菜等。也可以多吃豆制品、瘦肉等富含优质蛋白的食物。可以进行适当的运动，增强身体免疫力和抵抗力。要注意保暖、防冻，预防痛觉和温度觉消失的情况下发生冻伤和烫伤。

那个阴沉的午后，我坐在电脑前，屏幕那头是那位默默无闻的医生。他不仅用他的专业素养为我解开了疑惑，更用他的耐心和关爱温暖了我的心。

那是一个普通的周末，我的生活被突如其来的疾病打乱了节奏。手臂无法抬起，疼痛和麻木感伴随着我。我尝试过各种方法，但病情却愈发严重。偶然的机会，我得知了线上问诊，于是抱着试一试的心态，我联系了一位康复医学科的医生。

医生的询问细致入微，他不仅询问了我的症状，还详细询问了我的生活习惯。在了解了我的情况后，他为我制定了治疗方案。虽然我不能亲眼见到他，但他的专业和耐心让我感到安心。

治疗过程中，医生会定期询问我的恢复情况，并给出针对性的建议。他的关怀让我感到温暖，仿佛在我身边有一位亲人时刻关注着我。

如今，我的病情已经有所好转，手臂可以慢慢抬起。虽然康复之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和高效。它不仅让我在家就能享受到优质医疗服务，更让我感受到了医生的责任和关爱。

在某一天晚上，我突然感到头疼难忍，不知所措。于是我决定尝试线上问诊，选择了一家互联网医院。

医生询问了我的症状和病史，非常细心地听取我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我要戒烟，因为抽烟可能会导致头疼等不良症状。我感到十分感激医生的关心和建议。

医生还为我详细解释了头疼的可能原因，并指导我如何调理。我感到十分放心和安心，知道自己可以在医生的指导下做出正确的决定。

最后，我决定去医院做进一步检查，并按照医生的建议调理。我对互联网医院的服务感到非常满意，我会继续关注自己的健康，保持良好的生活习惯。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位神经内科的医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地与我沟通，详细询问了我爸爸的中风情况和持续的打嗝症状。

当我提到爸爸中风后一直打嗝不止，***医生耐心地解释说，这可能和脑梗有关。他建议我可以尝试中医针灸来缓解症状。

我有些犹豫，询问是否可以和康复针灸一起做。***医生肯定地告诉我，可以的，并建议我与针灸师说明情况，进行针对性的治疗。

随着治疗的进行，我发现针灸对中风康复确实起到了积极作用。***医生告诉我，不仅仅是针灸，还应该有其他的康复训练，比如电针等。

在整个治疗过程中，***医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅提供了治疗建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业，也让我更加信任医生的专业素养。

工作之后，你是否也经常感到心不在焉，难以集中精力？这可能是因为假期后，身体和心理都还沉浸在放松的状态中。为了帮助你快速调整状态，提高工作效率，本文将介绍几种简单的瑜伽动作，帮助你收心、集中注意力。

一、办公室瑜伽，缓解疲劳

1. 猫牛式

猫牛式是一种非常经典的瑜伽动作，可以有效地缓解颈椎、肩颈和脊椎的疲劳，同时还能放松心情，缓解压力。

动作要领：

（1）四肢着地，膝盖张开与臀部同宽，脚尖踮起，双手手掌撑地。

（2）吸气时，胸部向上推，头部向下，臀部向上，形成“猫”的姿势。

（3）呼气时，背部向下拱起，头部向上，臀部向下，形成“牛”的姿势。

2. 鱼式

鱼式可以放松颈部肌肉，缓解颈椎疼痛，同时还能改善呼吸，提高注意力。

动作要领：

（1）平躺，双脚伸直，双手放在身体两侧。

（2）吸气时，将胸部向上推，手臂伸直，手掌朝上。

（3）呼气时，将头部和肩膀抬离地面，手臂向上伸展，手掌朝上。

3. 仰卧腿举

仰卧腿举可以加强腿部肌肉，提高身体协调性，同时还能帮助集中注意力。

动作要领：

（1）平躺，双脚伸直，双手放在身体两侧。

（2）吸气时，将双腿抬起，与地面成45度角。

（3）呼气时，缓慢放下双腿，重复练习。

二、保持良好的作息习惯

1. 规律作息

保持规律的作息时间，有助于调整生物钟，提高睡眠质量，从而提高第二天的工作效率。

2. 避免熬夜

熬夜会严重影响身体机能和心理健康，尽量避免熬夜，保证充足的睡眠。

3. 合理安排工作

合理安排工作，避免过度劳累，保持良好的工作状态。

三、保持良好的心态

1. 调整心态

面对工作中的困难和压力，要调整心态，保持乐观积极的态度。

2. 学会放松

在工作之余，学会放松自己，如听听音乐、看看书、进行户外运动等，缓解压力，提高工作效率。

通过以上方法，相信你能够快速调整状态，投入到工作中，提高工作效率。

那是一个初秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个原本热爱生活的中年人，突然遭遇了一场突如其来的中风。从那天起，我的生活发生了翻天覆地的变化。原本矫健的步伐变得蹒跚，曾经的活力四射变得沉默寡言。

幸运的是，我选择了互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位充满耐心和热情的神经内科医生。她详细询问了我的病情，为我制定了个性化的康复计划。在她的鼓励下，我开始了艰难的康复之路。

康复的过程是漫长而痛苦的。有时候，我会感到绝望，觉得再也无法恢复到从前的状态。但是，每当想起医生的话语，我就会重新振作起来。她告诉我，肌力的恢复需要时间和持续的努力，只有坚持下去，才能看到希望。

在医生的建议下，我开始了各种康复训练。我学会了床上训练、坐位训练、行走训练以及功能性训练。虽然过程艰难，但我从未放弃。经过几个月的努力，我的右下肢肌力逐渐恢复，生活也渐渐回归正轨。

现在，我已经能够独立行走，虽然速度比以前慢了许多，但我已经满足了。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢那位不知名的医生，是她给了我重生的希望。

时间：2024年7月24日

人物：患者，李医生

事件：患者因工伤导致右胳膊抬不起来，需要在家进行功能训练，并计划后期去康复科进行康复治疗，因此需要李医生开具病假条。

患者：李大夫，您好，我之前因工伤导致右胳膊抬不起来，现在还在家做功能训练，后期还需要去康复科进行康复治疗，所以需要您帮我开一下病假条。

李医生：好的，没问题。后面再续病假条就要从门诊了，您可以从康复科开假条也行。

患者：哦，那我等工伤认定下来再去康复科。

李医生：如果您没有就诊记录，只有一个假条后期也很麻烦。

患者：我的工伤在7月中下旬才能下来，想着下来工伤以后去康复科，做康复，所以还需要麻烦你再给我开一下，谢谢。

李医生：我可以帮你写一个，回头放在护士站，跟上次一样。

患者：但是没有就诊记录，您要清楚这一点。

李医生：您到期再来吧，7.13再来，还去护士站问。

患者：好的，谢谢李大夫🙏

时间：2024年7月30日

人物：患者，李医生

事件：患者询问李医生的出诊时间。

患者：李大夫，你每周几做珍?

李医生：我不固定，周五或周六，这周可能是周五。

患者：好的李大夫，我知道了。

时间：2024年7月31日

人物：患者

事件：患者对李医生的服务表示满意。

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天一大早，我就来到了位于天津的这家知名医院，带着对健康的小小担忧和期待。在医院门口，我遇到了一位温柔的患者服务人员，她微笑着向我询问了来意，并指引我前往互联网医院咨询处。

在互联网医院，我遇到了一位名叫王医生的康复医学科专家。他耐心地倾听了我的描述，了解了我二姨的情况——她因为摔倒卧床两个月，现在出现肌肉萎缩。王医生告诉我，他需要先查看二姨的病历和化验单，然后才能给出具体的治疗方案。

由于二姨的身体状况，她无法亲自前往门诊，王医生便建议我带着她的资料和化验单，由家属陪同进行门诊评估。我心中有些紧张，但王医生安慰我说，只要资料齐全，他们会尽力帮助二姨。

在与王医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和细心。他不仅详细询问了二姨的病情，还耐心解答了我关于医保报销的问题。他告诉我，二姨的检查、治疗和康复训练是否可以走医保，取决于最终的诊断结果。这让我对王医生更加信任。

最后，王医生告诉我，他会在主任评估后，为二姨安排床位。我感激地离开了医院，心中充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生们专业的素养和人性化的服务。

最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的病情。这是一家提供专业医疗服务的医院，我在这里得到了一位康复医学科的医生的帮助。在这次问诊中，医生非常耐心地询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

在问诊开始之前，医生提醒了我一些注意事项，让我对医疗行为有了更清晰的认识。在沟通中，医生给予了我充分的理解和支持，让我感受到了医生的关心和专业性。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也得到了专业的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的中医男科医生。他对我的病情进行了详细的了解和分析，给予了我专业的诊疗建议。医生助理也非常贴心地协助医生了解我的病情，让整个问诊过程更加顺利。

医生建议我配合中药调理，并且要求我注意生活作息规律，不要熬夜，多锻炼身体。医生还详细解释了药物的服用方法和注意事项，让我对治疗方案更加放心。

在医生的指导下，我开始了中药治疗并且配合运动锻炼。两周后我将复诊，医生会根据我的身体恢复情况调整治疗方案。整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和细心，让我对康复充满信心。

那天，我因为工作繁忙，忘记了自己应该在哪一天去复诊。我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的情况。

‘您上次是哪天注射的？’医生的声音透过电话传来，我回想了一下，回答道：‘周二。’

‘那您现在好点没？’医生紧接着问。

‘好点没？’我有些不确定地回答。

‘周二，’医生提示我，‘您现在好点没？’

我再次回想，‘手还麻？’医生问。

‘好了一点点。’我答道。

‘那您感觉哪里好点了？’医生又问。

‘我感觉现在不那么疼了，但手还是有点麻。’我回答。

医生听后，建议我：‘您明天能来就上午来复诊。’我欣然答应。

复诊当天，医生对我的病情进行了详细的检查，并给出了专业的治疗建议。我非常感激医生的专业和耐心，让我在忙碌的工作中也能得到及时的医疗帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。