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脑卒中患者无法说话该如何做康复?

脑卒中患者无法说话该如何做康复?
发表人:名医科普大讲堂

视频简介

 

作者:西安市第三人民医院 神经内科 主任医师 常明则

 

脑卒中以后无法说话有两种原因:第一种、失语,因为管理言语的这块的大脑的中枢出了问题;第二种、构音障碍,也就是管理发音的气管出了问题,所以这两种情况都会导致患者的一个言语功能的障碍,针对言语功能的障碍,急性期还是要积极治疗卒中,对于缺血的就是尽快的打通血管,对于出血的患者要促进血肿的吸收,而对于后期一般是要进行言语功能的康复,通过积极的康复治疗,很多患者可以恢复,语言功能的康复也属于神经康复的一个重要的范畴。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑卒中疾病介绍:
脑卒中,是指脑血管发生破裂或意外阻塞而导致的急性脑损伤,并引起损伤或坏死脑组织所支配的躯体功能异常表现的疾病。该病的发作与年龄因素、生活习惯因素、药物因素、原发疾病因素等有关,是一种十分常见的疾病。临床表现包括头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍等。临床上有药物和手术疗法,及早治疗非常关键。预后情况总体而言不容乐观,若不及时接受正规治疗则随着病情发展可能导致卒中面积的增大,继发脑疝等危及生命的严重并发症。及时接受医学干预后部分轻症患者可治愈且无后遗症。重症患者不能完全治愈,且可能会遗留有偏瘫、失语等后遗症。该病有复发的可能,因此完全康复有一定的难度。影响正常生活质量。
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  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

    第一、脑卒中的复发率非常高。

    (一)除了一般的药物治疗,其实日常生活脑卒中患者应该心情愉快,适当增加饮水非常重要。

    (二)在饮食上提倡低盐、低脂。

    (三)注意吃有助于动脉硬化缓解的食物,比如蔬菜,还有含有自由基的食品,像西方的地中海饮食,素菜或者是鱼类高质量蛋白饮食很重要。

    第二、规则应用二级预防的药物,非常严格或者非常规则的遵从医嘱,应用二级预防的药物。

    第三、注意持续进行康复训练,如果脑中风以后出现后遗症,康复训练非常重要。

    第四、如果发现脑中风早期复发的真相,及时进行120的救助和溶栓治疗。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

    脑卒中过以后通常会有严重的或者是明显的后遗症。

    后遗症要进行系统的、有效的康复治疗,康复治疗通常包括:

    第一、运动治疗:运动医学是一门学问,要通过系统的运动医学治疗来促进患者神经功能的恢复。

    第二、作业治疗:围绕生活常见的功能进行有目的的训练,称之为作业治疗。

    第三、有针对性的:进行康复治疗,比如语言治疗、言语疗法,比如认知、康复疗法,针对记忆力下降,可以进行有针对性的康复。

    第四、吞咽困难:现在也有一系列吞咽的康复治疗。除此以外,康复治疗还包括其他的物理治疗。

    现在最近几年,包括经颅磁的康复治疗,越来越受到大家的重视,现在有证据出来,经颅磁的治疗无论是对运动功能和认知功能都有非常好的益处。

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    作者:西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

     

    对于脑卒中的特点就是发病率高、死亡率高、致残率高,其中致残率其实就是指的脑卒中的并发症,因为一旦卒中了以后,很多患者失去了正常生活的能力,出现了卧床、意识障碍等等,这一类的患者常见的并发症可能会出现肺部感染、褥疮消化道的出血,甚至全身的一些营养不良、电解质紊乱、癫痫发作,后期有的人会出现认知功能上障碍,甚至精神障碍都有可能出现,所以这一类的并发症都意味着要早期规范的治疗卒中才能减少并发症。 

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

    脑卒中具有高复发和高致残率,致残表现为它的后遗症。神经功能和其他的器官功能有所区别,一旦出现恢复是非常慢的,导致了脑卒中的后遗症比较多。脑卒中的后遗症包括:

    第一、偏瘫、运动障碍,偏瘫大家都非常熟悉。

    第二、是语言障碍,大家也能在生活中也能感受到有一些脑卒中病人长期不能说话或者是口齿不伶俐。

    第三、是认知的障碍,患脑卒中后,患者反应会变得比较慢。

    第四、还可以引起明显的吞咽困难,多次中风以后或者是脑干梗死过,会出现明显的吞咽困难。

    第五、严重的中风以后还可以引起长期存在的意识障碍,比如植物人,像这样状况多数都是由于脑中风而引起的。

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    作者:西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

     

    对于脑卒中的患者突然发病了以后,卒中的患者可能有缺血性的或者是出血性的,所以碰到卒中的患者首先第一步是在家里如果有可能的情况下测量一下血压脉搏,然后让患者平卧头偏向一侧,这样可以避免如果是患者是脑出血,出现呕吐的话会引起误吸,同时是坚决反对给患者服用阿司匹林,因为有可能在服用阿司匹林过程中,这一类的患者是脑出血会适得其反

     

     

  • 视频简介

     

    作者:西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

     

    脑卒中的症状是非常的多见,和患者的轻和重有关系,轻型的脑卒中有时候只是头晕手脚麻木或者是行走不稳,严重的脑卒中的患者可以导致意识障碍昏迷,甚至癫痫发作等等,并且脑卒中的症状在后遗症期的表现为认知功能障碍,性格脾气的变化,以及记忆力的下降等都可以出现。 

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平

    脑梗塞和脑梗死其实是一种疾病。

    规范的专业用语应该是脑梗死,它是指一种急性缺血性脑血管病,临床上也称为缺血性卒中,也就是老百姓俗称的中风。

    脑梗死是由于脑部血循环供应障碍,导致脑组织缺血缺氧坏死,引起脑组局部组织坏死、软化,这个疾病多数都发生在老年人群,最常见的原因是动脉粥样硬化,使得患者脑部的血管管腔变得狭窄或者是闭塞,脑组织缺血、缺氧以后坏死,从而出现相应血管供应区的功能障碍,这样的疾病称之为脑梗死。

    根据阻塞的血管不同,出现的神经功能缺损也是不同的,最常见的症状就是偏瘫、语言功能的障碍、面、舌瘫以及视力障碍等等,如果出现这些症状,应该尽快到达医院,接受正规治疗。

    脑梗死强调时间就是生命,所以大家一定要在最短时间内到达医院,接受最直接、最正规的疗法,使患者的症状能够得到显著的改善,最大程度减轻他的功能缺损。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    对于脑胶质瘤术后可能会出现相应的肢体功能障碍、语言的问题、吞咽的问题、神志的问题或者出现记忆力、认知高级皮层功能障碍,针对这些功能障碍,需要做规范的康复训练。

    对于做完手术之后的患者,建议到规范的康复医院找规范的专科医生进行相应的康复指导训练,可以进行高压氧治疗,促进患者的神志恢复,进行吞咽、语言的功能训练,进行相应肢体的针灸、按摩、推拿训练,针对病人进行步行的训练,还可以辅助器械操作的训练,从而通过这些方式恢复患者的功能,尽量的减少患者的功能损伤,减少残疾的程度,这是在医院层面能做的训练。

    对于家庭观护,可以通过练习憋气提高肺活量,练习走路,练习规范的如何下床避免跌倒,出现大小便功能障碍的时候,通过改变排便的习惯,避免尿路感染、避免便秘,同时也要考虑生活中的饮食、作息等,通过综合的方式可以提高患者总体的预后。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

    脑卒中是由于急性的脑血管或者脑循环的障碍而引起的神经功能短暂的突然出现的神经功能缺损,临床称之为脑卒中,英文名字叫Stroke,中医它就称之为“中风”。

    脑卒中包括两种类型,一个是缺血性的脑卒中,学名叫脑梗死,另一个是脑出血。脑梗死所占的比例比较大,脑出血现在随着高血压的控制,占脑卒中的比例远远小于脑梗死。脑卒中有一个非常大的特点是高致残率、高死亡率和高复发率。

    现在的流行病学数据提示,我们国家第一的死亡原因是脑卒中,最重要的致残原因是脑卒中。所以对脑卒中的诊断和治疗具有非常大的临床和社会意义

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    作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

    短暂性脑缺血发作说话不利索,可以通过物理疗法、药物治疗、日常护理缓解。

    一、药物治疗:出现短暂性缺血发作说话不利索的情况,很可能是损伤到了语言中枢而引起的,可以在医生的指导下,通过服用阿司匹林肠溶片、他汀等药物进行治疗,可以有效的维持血压的平衡。

    二、物理疗法:可以采取针灸、按摩、推拿等物理方法进行缓解,可以促进局部的血液循环,加速疾病的恢复。

    三、日常护理:患者家属要多鼓励患者,帮助患者树立好战胜疾病的信心,日常可陪同患者锻炼口语。了解患者的思想顾虑,帮助患者消除恐惧心理,树立与疾病作斗争的信心,养成良好的生活习惯,注意锻炼身体,加强功能运动。‍

  • 我最近出现了一些身体不适的情况,感到非常不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。首先,我向医生描述了我的症状,从腰部一直到脚心,从内到外感到发凉。我详细描述了这种不适的感觉,希望医生能够帮助我找到问题所在。医生非常耐心地倾听了我的描述,并提出了要求进行腰椎和颅内磁共振检查的建议。

    我按照医生的建议进行了相应的检查,但结果却让我感到困惑,没有发现问题在哪里。医生也建议我进行了针灸治疗,但我仍然感到焦虑和不安。我开始担心自己的身体状况,不知道该怎么办。

    最后,医生在问诊结束时提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。我对医生的专业建议表示感谢,决定根据医生的意见前往医院寻求进一步的诊疗。

  • 在这个快节奏的生活中,人们越来越依赖互联网医院进行在线问诊,方便快捷。某日,一个患者发现自己的小腿和臀部肌肉抽搐不停,酸痛难忍,已经两天了,吃药也没有见效。于是他在网上咨询了医生,描述了自己的症状和情况。

    医生耐心倾听患者的主诉,仔细分析病情,给出了专业的建议。经过详细询问和评估,医生怀疑可能是肌肉劳损或者神经类疾病,建议患者到医院进行进一步检查,包括肌电图和化验血液。患者对医生的建议感到满意,决定尽快前往医院进行诊疗。

    在医生的指导下,患者及时就诊并接受了相应的检查和治疗。经过一段时间的康复,患者逐渐康复,肌肉抽搐和酸痛症状得到有效缓解。

  • 我最近在手臂上发现了一个红疙瘩,很是不舒服,于是我决定尝试在线问诊来获取一些建议。我描述了我的症状和情况,医生很快就接诊了我。医生问了我一些关于症状持续多久、是否受过外伤等问题,并建议我尝试使用炉甘石洗剂来外敷。虽然这只是医生的建议,但我还是觉得很受用。问诊结束后,医生提醒我,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

  • 我最近在网上找到了一个医生,他很专业,对我的病情给予了很好的建议。他说医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。

    在问诊过程中,医生询问了我的病情和治疗经过,并要求我提供相关的检查报告。他非常严谨,要求我仔细阅读并提供准确的信息,以便更好地评估我的病情。

    医生还提醒我拍片子时要注意技术,以免出现误导性的结果。他建议我在本地医院做血管造影,并在做完后将片子发给他查看。

    最后,医生给我制定了下一步的治疗方案,让我觉得很放心。我感谢他的耐心和专业,让我对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。我说起自己患有脊髓栓系综合症、隐形脊柱裂、耻骨直肠肌肥大、腰椎增生等疾病,导致双腿乏力、肌肉疼痛和行走困难。医生对我的病情做出了客观评估,并提出了治疗方案。

    医生告诉我,脊髓栓系综合症可能导致行走困难,但不会直接导致心率加快,而我感觉到的心率快可能是因为行走困难引起的。医生建议我继续口服甲钴胺等神经药物,如果症状加重,需要考虑手术治疗。

    在问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,准备根据医生的建议进行复诊。

  • 我是一位河北石家庄市的患者,最近感觉自己出现了脑卒中的症状,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些担心,毕竟这是我第一次通过网络平台寻求医疗帮助,但当我进入在线咨询的时候,医生***很快就给我回复了。***询问了我的症状和病史,并很详细地解释了可能的原因和治疗方案。

    通过线上问诊,***给了我很大的安慰和支持,让我感觉到自己并不孤单。***的专业知识和耐心让我对治疗充满信心,我也更加相信互联网医院的便捷和高效。虽然处方被驳回了一次,但***及时帮我修改并重新开方,让我感受到了医生的细心和专业。

    在经过一段时间的治疗后,我的症状逐渐得到缓解,我对互联网医院的印象也越来越好。***不仅是一位优秀的医生,更是一位充满人文关怀的医护人员。感谢***对我的关心和帮助,让我在网络上也能感受到温暖和医疗的力量。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近感觉自己浑身不舒服,经常出现头晕的症状,还容易呛水,非常难受。我很担心自己的健康状况,所以决定在网上找了一个医生进行咨询。

    经过医生的详细问诊,我得知自己可能存在脑干的桥脑出血性病变,医生建议我做增强核磁来明确病变情况。我和医生讨论了治疗方案,医生非常耐心地解答了我的问题,并且告诉我,由于病变接近延髓,手术的风险非常高,所以要先明确病变的性质。

    医生还告诉我,如果需要住院治疗,可能需要排队等床位,具体等待时间无法确定。经过一番交流,我决定向大医院求助,因为那里的医疗条件更好,能够更好地保障我的治疗质量。

    我在医生的指导下做了增强核磁,希望能够尽快明确病变情况。我将核磁的结果发送给医生,希望能够得到进一步的诊断和治疗建议。

    通过这次线上问诊,我感受到医生的专业和耐心,也更加清楚了自己的病情情况,希望能够早日康复。

  • 我是一个忙碌的上班族,最近因为母亲身体出现了问题,让我倍感焦虑。在一次偶然的机会下,我听说了可以在互联网医院进行线上问诊,这让我感到非常方便。于是,我立刻联系了医生进行了详细的咨询。

    医生在问诊开始时,非常耐心地询问了母亲的病情,并针对性地给出了治疗建议。我对医生的专业知识和细致的态度感到非常满意,让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

    在交流过程中,医生建议母亲尽快进行治疗,但也提到了疫情的影响,让我对手术的时间进行了重新考虑。医生的建议让我感到很放心,知道母亲的病情不会有太大的风险。

    最后,医生告诉我,母亲的病情并不是很急迫,可以先控制好血压血脂,等待疫情过后再进行治疗。这让我感到很宽心,知道母亲的病情可以有一个合适的处理时间。

    通过这次线上问诊,我对母亲的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。感谢医生的耐心和专业,让我在这段焦虑的时期得到了及时的支持和帮助。

  • 最近,我爸爸因为疫情去不了***,在当地医院输消炎药,但总是反复发烧,我很担心他的病情。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的爸爸的病情,询问了发烧的时间、体温情况、以及用药情况。并建议我爸爸升级抗菌素,同时可以同步治疗肺炎,让我感到很放心。医生还提醒我说,人不会突然不行,这句话让我感到很温暖,也让我对医生的专业能力充满信心。

    在结束问诊时,我向医生提出了去***的困难,担心会耽误治疗,医生也给予了建议和帮助。整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识、耐心细致的品质,让我对互联网医院的服务和医生的专业素养充满了信心。

    总的来说,我对这次的在线问诊非常满意,感谢医生的帮助和关心,也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解。

  • 在一天的晚上,一个患者在家中突然感到头晕,心生疑虑。他决定通过线上问诊寻求帮助,与医生进行沟通。

    医生助理提示患者,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊开始,医生询问患者的症状,患者回答说头晕。患者提到他之前曾服用眩晕宁片,医生建议患者继续观察,口服扩血管药如阿司匹林等。

    患者询问是否有其他药物可用,医生建议使用立普妥等药物。患者提及是否有进口药可选,医生解释目前医院没有进口药。

    医生提醒患者,药物治疗只能改善症状,建议患者注意生活习惯,控制饮食,保持充足睡眠,并建议就诊大型医院神经外科、神经内科。

    随后,患者询问关于支架和手术的问题,医生耐心解答并指出支架是一种介入治疗,不需要开刀手术。

    最终,医生开出了处方,并告知患者可预约药品,用药期间如有不适请及时就诊。患者对医生的建议表示感谢,问诊正式结束。

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