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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中患者是需要长期的药物治疗，因为脑卒中是有多种原因引起来的，高血压、糖尿病、高血脂这一类的原因疾病都需要药物的控制或者是维持，对于缺血性脑卒中需要建议患者长期服用抗血小板的药物，就是防止血小板聚集在一起，对预防脑梗有非常重要的作用，药物治疗的过程中对于缺血性卒中的预防这个是长期终生的过程，所以很多患者意味着可能要长期吃药，但是吃药的过程中可以定期观察患者的一些血常规肝功，这样的避免在患者吃药的过程中发生了一些严重的药物的副作用

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

第一、脑卒中的复发率非常高。

（一）除了一般的药物治疗，其实日常生活脑卒中患者应该心情愉快，适当增加饮水非常重要。

（二）在饮食上提倡低盐、低脂。

（三）注意吃有助于动脉硬化缓解的食物，比如蔬菜，还有含有自由基的食品，像西方的地中海饮食，素菜或者是鱼类高质量蛋白饮食很重要。

第二、规则应用二级预防的药物，非常严格或者非常规则的遵从医嘱，应用二级预防的药物。

第三、注意持续进行康复训练，如果脑中风以后出现后遗症，康复训练非常重要。

第四、如果发现脑中风早期复发的真相，及时进行120的救助和溶栓治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中过以后通常会有严重的或者是明显的后遗症。

后遗症要进行系统的、有效的康复治疗，康复治疗通常包括：

第一、运动治疗：运动医学是一门学问，要通过系统的运动医学治疗来促进患者神经功能的恢复。

第二、作业治疗：围绕生活常见的功能进行有目的的训练，称之为作业治疗。

第三、有针对性的：进行康复治疗，比如语言治疗、言语疗法，比如认知、康复疗法，针对记忆力下降，可以进行有针对性的康复。

第四、吞咽困难：现在也有一系列吞咽的康复治疗。除此以外，康复治疗还包括其他的物理治疗。

现在最近几年，包括经颅磁的康复治疗，越来越受到大家的重视，现在有证据出来，经颅磁的治疗无论是对运动功能和认知功能都有非常好的益处。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

第一、青年人，现在是卒中的一个高发人群，并且有发病率越来越上升的一个趋势，所以这块特别是有家族史、高血压糖尿病、吸烟饮酒这一类的青年人的确是一个卒中的一个高发人群；第二、有房颤的，房颤就是正常人的心房的纤维是排列是有规律的，随着年龄的增加心房的纤维排列的结构发生了变化了以后就导致了房颤，房颤会引起一个缺血性脑卒中的一个重要的危险因素，因为房颤的患者在心房上会形成一些附壁血栓，这些血栓脱落了以后会导致一些脑血管的一些栓塞事件。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中和脑萎缩两者之间没有必然的关系。

由于脑卒中过以后引起脑组织的破坏，从体积的减少和脑室的扩大这两个角度上可以加重或者是使脑萎缩变得更明显。脑萎缩其实是指脑老化中间正常的过程，如果要是脑萎缩明显加重，会引起一些疾病状态，比如老年人痴呆，这个都是典型的由于脑萎缩而引起的疾病的状态，但是正常的老年人，也有一定程度的脑梗死。

正常的人的脑萎缩跟病态的脑萎缩之间有没有什么区别，现在是科学研究的问题，现在还没有明确的答案，要结合脑萎缩和临床症状来判断是不是疾病，如果要是正常的脑萎缩，大家可以不必要太紧张，如果要有神经功能异常的脑萎缩，建议大家去医院就医，诊断到底是属于哪一种疾病，进行相应的处理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中和中风其实是一回事。

脑卒中是西医的称呼，包括脑梗死和脑出血，脑梗死是有急性的血管的闭塞或者是血流的不畅而导致的缺血性中风或者是缺血性的卒中。脑出血是由于脑血管的破裂而引起的急性的神经功能的缺损。脑卒中包括缺血性的脑梗死以及出血性的脑血管病，称之为脑出血。脑梗死所占的比例远远大于脑出血，大概是70%和30%的关系。

中风是指中医的称呼，是指风邪外侵导致的气质血瘀、神经功能缺损，通常描述的也是急性的神经功能缺损，两个病体是一回事。

脑卒中给患者带来的是严重的病残以及高死亡率。所以，脑卒中的诊断和预防具有非常显著的临床意义。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则 

脑卒中以后的麻木首先还是因为脑血管疾病导致的脑组织的一些结构破坏，导致一些感觉受损，从而引起的一些麻木的症状，而在临床上多见的是有一部分人是天生麻木，天生麻木和脑子里边有一个结构叫做丘脑，丘脑就在人体脑子结构的最中间，丘脑的病变有的人会引起天生的麻木，甚至有的人会引起疼痛，有的人感觉像火烧火燎这样的感觉，所以这一类的患者其实误诊率也是比较高的，有的人是会当做更年期或者是甚至精神分裂症。

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作者：西安市第三人民医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中以后无法说话有两种原因：第一种、失语，因为管理言语的这块的大脑的中枢出了问题；第二种、构音障碍，也就是管理发音的气管出了问题，所以这两种情况都会导致患者的一个言语功能的障碍，针对言语功能的障碍，急性期还是要积极治疗卒中，对于缺血的就是尽快的打通血管，对于出血的患者要促进血肿的吸收，而对于后期一般是要进行言语功能的康复，通过积极的康复治疗，很多患者可以恢复，语言功能的康复也属于神经康复的一个重要的范畴。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

引起脑卒中的原因是非常的多见，临床上最多见的还是高血压和动脉硬化、糖尿病心房纤颤以及高血脂吸烟饮酒等，这些都是脑血管病的重要的一些危险因素，而针对不同的年龄段可能危险因素不一样，目前青年脑卒中也就是45岁以下的占脑卒中的比例在15%左右，这部分的人群动脉粥样硬化甚至一些血管炎、含有感染相关的要多一些，而对于年龄大的这一类的患者可能高血压动脉硬化要更多一些，还有一些卒中的患者可能是先天因素导致的。

本期话题：脑卒中为什么危害大？原来因为它！

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状。我说我曾经患有脑中风出血，左边瘫痪，现在左脚变弯，一直疼痛。我还提到我们买了艾灸灯回来，照射后可以暂时缓解疼痛，但最近感觉效果不明显。而且晚上出现了多种不适症状，无法入睡，经常感觉小便、肚子和脚关节疼痛。我询问了日后的护理方法，并带来了几次出院小结和目前正在服用的药物。

助理医生告诉我，主任需要了解我的病情，方便进行诊疗建议，我需要将我的诉求、不适症状、检查和诊治经过写下来，他会及时给主任汇报。我耐心等待，期待主任能够准确分析、判断病情。

在问诊过程中，我还向医生询问了关于药物的用法和如何进行康复护理。医生建议我继续服用抗血栓药物，并根据症状使用止疼药。对于脚弯的情况，医生表示可能是血管不流通或肌力问题，建议我进行热敷。在结束问诊后，我感到对自己的病情有了更清晰的认识，也对日后的治疗和护理有了更具体的方向。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名普通的北京市民，近期因为一些身体不适，开始关注自己的健康状况。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经外科医生。医生的态度温和，耐心倾听我的病情描述。我告诉他，最近有时会感到头晕，没有力气，但并没有其他明显的症状。

医生建议我上传了当地做的脑CTA+CTP的片子，他通过这些片子初步判断我可能患有左侧大脑中动脉闭塞，但他也提到这不是烟雾病，而是“类烟雾病”。他安慰我，这种情况可以通过保守治疗来控制。

我还有许多疑问，比如这种病情会不会影响寿命，代偿血管是否安全等。医生耐心地一一解答，他告诉我，首次复查可以在半年后进行，右侧大脑中动脉闭塞的风险不大，但还是要定期复查。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和对患者的关心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，以降低疾病风险。这次线上问诊让我感到安心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

如今，我定期在京东互联网医院复诊，医生也一直关注我的病情。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

在今天的线上问诊中，我通过京东互联网医院与医生进行了沟通，医生通过问询得知我最近因为头晕去医院拍了个CT，结果显示出了顶骨骨瘤。在询问过程中，医生耐心解答了我的疑惑，告诉我骨瘤是良性的，不需要特殊处理。同时，医生还帮我分析了大脑钙化灶的情况，让我放心这并不需要治疗。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和细心。

医生在询问过程中，给我传递了一种关怀和专业的态度，让我感到很温暖和安心。在与医生的对话中，我不仅得到了医学知识的启发，也感受到了医生对患者的责任和热情。这次线上问诊让我对医疗行业有了更深的理解，也让我更加珍惜自己的健康。

我最近在出差的时候突然感到头疼，于是去了线上问诊进行了脑核磁共振检查。结果显示我的脑血管有局部隆突，医生怀疑是脑血管瘤。经过与医生的沟通，我得知这种情况需要进一步做脑血管造影来明确诊断。

医生告诉我，脑动脉瘤不一定会引起头疼，而且症状与大小位置是否破裂有关。医生建议我尽快进行脑血管造影检查，但也告诉我风险不大，让我放心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅解答了我的疑惑，还给予了我安心和信心。我对医生的诊疗建议充满信任，决定尽快回去做进一步的检查。

我是一位患者，最近发现自己的头发变得异常油腻，而且容易脱发，这种情况已经持续了将近两年。虽然有这样的困扰，但我一直没有去医院就诊过，直到最近才决定寻求专业医生的建议。在与医生的沟通中，我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情细节，并要求我拍照让他看一下。

经过医生的仔细观察，他认为我的脱发情况还属于刚开始阶段，并给出了一些建议。在医生的指导下，我对自己的护发方法进行了一些调整，希望能够改善这种情况。虽然问诊只有5次对话机会，但医生还是给予了我很多有用的建议。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于椎动脉和劲动脉闭死的问题。患者希望了解关于支架治疗和剥脱手术的选择，以及介入取栓的相关情况。医生在沟通中表现出耐心和专业，详细解答了患者的问题，并给予了专业的建议。患者在医生的指导下对治疗方案有了更清晰的认识，并对医生的专业素养和细心关怀感到满意。

在问诊结束后，医生也提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这次线上问诊展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗建议。

在互联网医院，我遇到了一位医生，专业且耐心。他用专业的知识帮助我解决了颅咽瘤手术导致的颈动脉海绵体窦篓支架问题。医生告诉我，需要等待一段时间停用抗凝药后才能考虑再次手术。他还提醒我要提供详细的病例和影像学检查结果，以便做出合适的治疗方案。

医生对我的病情进行了全面评估，给予了专业的建议。他告诉我，手术难度要根据磁共振和CT片子来判断，还需要考虑颈内动脉破裂的具体情况。在整个过程中，医生始终以患者为中心，耐心倾听我的疑虑，给予我安心和支持。

我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，他的品质让我感到温暖和安心。在接下来的治疗过程中，我将继续信任医生，希望早日康复。

在这个快节奏的社会中，大家的生活压力越来越大，身体健康问题也越来越受到关注。有些人因为工作忙碌，无法及时就医，而互联网医院的出现为大家提供了一个便捷的就医途径。

通过互联网医院，患者可以方便地在线进行问诊，不必亲自前往医院排队等候，节省了宝贵的时间。即使在家中，也可以获得专业医生的诊疗建议，极大地方便了患者就医的过程。

此外，互联网医院还提供了隐私保护，患者可以在不暴露个人隐私的情况下进行咨询，增加了就医的便利性和舒适度。

总的来说，互联网医院的出现为人们的健康保驾护航，帮助大家更方便地获得医疗服务，让医疗更加便捷高效。

我是一名居住在广东广州市的患者，最近因为垂体瘤手术后出现了一些不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议，让我感到非常放心。

医生建议我前往急诊科进行详细检查，以确定发热的具体原因。虽然我对医院的科室有些疑惑，但医生解释得非常清楚，让我对治疗的方向有了更明确的了解。

最终，经过医生的指导，我明白了发热原因的复杂性，也意识到了自己需要进一步的检查和治疗。在医生的帮助下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，感到非常感激。

我最近在手臂上发现了一个红疙瘩，很是不舒服，于是我决定尝试在线问诊来获取一些建议。我描述了我的症状和情况，医生很快就接诊了我。医生问了我一些关于症状持续多久、是否受过外伤等问题，并建议我尝试使用炉甘石洗剂来外敷。虽然这只是医生的建议，但我还是觉得很受用。问诊结束后，医生提醒我，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。