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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中作为一个突然发病的，其实很少有症状。

临床的短时脑缺血发作，脑卒中的症状，通常指突然出现短时间的口齿不清、上下肢无力、意识模糊以及眩晕，这些表现往往提示有短时脑缺血的可能。

如果有这样的情况出现，再加上有脑卒中的危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖，建议到医院里面去咨询医生，做进一步的脑血管病的一些危险因素的排查，比如血糖、血脂以及血管、彩超以及核磁共振的检查，这样就能在脑卒中轻微症状出现的时候，来提前知道未来发生脑卒中的可能性，做到早期预防。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中患者应该是戒烟、限酒或者是戒烟、戒酒。

抽烟可以导致血管收缩，同时长期抽烟也可以引起呼吸道的并发症，引起血管内的低氧。这两者都是缺血性中风非常显著的易发因素，所以，抽烟对脑卒中没有好处。

饮酒同样的已经有研究提示是缺血性中风和出血中风的很重要的危险因素，甚至两者也呈现一种线性关系，也就是饮酒量越多，中风发生的比例越高，尤其是在男性，大量饮酒可以引起血糖的升高、血脂的改变、加重动脉硬化，同时饮酒过以后，由于进水的减少以及其他的饮食习惯的改变，可以导致短时间内的血液的粘滞度的改变，大量饮酒可以引起循环的短时间的问题，导致脑中风的复发。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中包括脑梗死和脑出血，脑梗死最常见的原因还是大动脉的硬化。

一、由于高血压、高血脂和高血糖，大动脉硬化了已经成为缺血性中风最常见的原因。

二、除此以外，排在第二位的是心源性的栓塞，包括心脏瓣膜以及心脏瓣膜病以及房颤引起的心源性栓塞。

三、小动脉闭塞，脑的小血管病最近是越来越引起临床的重视。

四、其他脑血管病的少见原因，包括凝血机制的问题，免疫性血管病以及其他少见的遗传性脑血管病。

五、还有一种类型就是未明原因的，由于检查手段有限和病因复杂，确实是有一些脑血管病目前还很难查出原因。随着科技的进步，未明原因的血管病会越来越少。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

脑卒中的预防和脑卒中的原因是密切相关的，有高血压的患者就要把血压控制好，有糖尿病就要把血糖控制好，有高血脂就要从控制饮食把血脂纠正到正常同时要改变不良的生活方式，还有一个预防脑卒中的一个很重要的治疗方法，就是要规范的服用药物，特别是目前缺血性脑卒中，常规的规范的药物，就是抗血小板的药物，阿司匹林、氯比格雷或者他汀这一类的药物一定要坚持服用

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

第一、青年人，现在是卒中的一个高发人群，并且有发病率越来越上升的一个趋势，所以这块特别是有家族史、高血压糖尿病、吸烟饮酒这一类的青年人的确是一个卒中的一个高发人群；第二、有房颤的，房颤就是正常人的心房的纤维是排列是有规律的，随着年龄的增加心房的纤维排列的结构发生了变化了以后就导致了房颤，房颤会引起一个缺血性脑卒中的一个重要的危险因素，因为房颤的患者在心房上会形成一些附壁血栓，这些血栓脱落了以后会导致一些脑血管的一些栓塞事件。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

导致脑梗死的原因是多方面的：

第一、血管壁的病变，最常见的就是动脉粥样硬化，患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等等疾病，由于长期的这些病理因素，导致脑动脉的狭窄或者是闭塞，血动脉壁的炎症，例如说结核、梅毒、结缔组织病等等，还有先天性的血管畸形，或者血管壁的发育不良等等，都可能导致脑梗死。

第二、血液成分的改变，包括血液系统的疾病，例如说真性红细胞增多症、高粘血症、高纤维蛋白血症、血小板增多症等等，还有口服避孕药也是危险因素，还有少见的其他原因，血液系统的疾病，比如说导致血液高凝状态的疾病也是高危因素。

第三、栓塞性的脑梗死，是指栓子来源于身体其他部位，顺着血流到达了脑动脉，造成脑动脉的阻塞而发生脑栓塞，称为脑梗死。最主要的一个原因就是心源性的栓塞，由于心脏内部形成的栓子脱落，随着血流到了脑部，引发脑血管的阻塞，其他部位的大动脉壁上的斑块脱落以后，也可以形成栓子，造成脑栓塞。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

引起心肌缺血的原因以下几点：

第一、冠状动脉粥样硬化，心肌缺血的原因，是冠脉硬化，冠心病使冠状动脉血管，发生了动脉状硬化性的病变，引起了血管管腔的狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，导致心脏的疾病。

第二、甲亢，甲亢会导致交感神经的过度兴奋，增加儿茶酚胺的分泌量，加快心率，增强心肌的收缩力，增加心肌的耗氧量，不能满足心肌对氧气的需求，导致心肌缺血。

第三、年龄因素和其他因素，是导致心肌缺血的原因，老年人的血管老化，或者血管壁增厚，心脏的毛细血管，或者是动脉，导致了血流的不畅，引起心肌的供血不足，诱发心脏的缺血。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化，相关重要的危险因素，高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸的增高，体力活动减少等等，也会诱发心肌缺血。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 高平

 

脑梗死最常见于中老年人，所以进入老年期以后本身就是危险因素。

 

除此以外，患有脑血管病危险因素的患者，患病风险会大幅度的增长，危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半光氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖，还有呼吸暂停综合征。

 

其次就是患有心脏的疾病，例如说房颤的患者、风湿性心瓣膜病的患者、心脏换瓣手术以后的患者、感染性的心内膜炎、心房的粘液瘤、卵圆孔未闭等等这些因素，都容易在心脏内形成栓子，栓子随着血流流入脑部，造成脑血管的堵塞而发生脑梗塞。

 

再者是血液系统的疾病，增性红细胞增多症、高粘血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症等等，这些疾病导致血液处于高凝状态，都是脑梗死的危险因素。

 

患有这些疾病的人都是脑梗死的易患人群，还有年轻患者口服避孕药也会增加患脑更死的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足会诱发脑梗。下列诱发脑供血不足的因素，同时也是诱发脑梗的因素。

第一、高血压。高血压对血管的伤害，是各种危害因素当中最大的，是脑梗死这些疾病的直接触发因素。

第二、血糖过高。血糖过高会导致血液粘稠。高血糖还会直接损伤血管的内皮细胞，增加管腔变狭窄的概率，减缓血液的流速，不利于血液循环，从而导致脑供血不足、脑梗死。

第三、高血脂。血脂是血液当中的脂类物质，含量过高可以诱发脑动脉硬化、血管管腔狭窄、让血液变得粘稠，不利于血液循环，严重的时候会演变成脑梗死，预防脑供血不足，应当保持健康的生活、不熬夜、减少红肉的摄入、多食用膳食纤维和鱼肉等高蛋白的食物、戒烟、限酒、减肥、积极的参加运动。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因，特别是各型肝炎后肝硬化，部分可由改善门静脉高压的门体分流手术引起，其他包括重型病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝癌等，其诱因还包括：

第一、上消化道出血：出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用，产生大量氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。

第二、感染：机体感染时增加了肝脏吞噬、免疫及解毒功能负荷，发热引起代谢率增高与耗氧量增高，增加氨的毒性。感染增加组织分解代谢，增加了氨的产生，诱发肝性脑病。

第三、大量排钾利尿、放腹水：可引起低钾性碱中毒，促使氨透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质紊乱，从而诱发肝性脑病。

第四、过量进食高蛋白饮食：导致血氨增高，诱发肝性脑病。

第五、使用镇静剂及麻醉药：安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑中枢，造成缺氧进而加重肝脏损害。含氮药物可引起血氨增高，诱发肝性脑病。

严重心脑血管疾病包括哪些？

心脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一，其发病率和死亡率均居全球首位。随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病的患病率也在逐年上升。那么，究竟哪些疾病属于严重的心脑血管疾病呢？

首先，冠心病是一种常见的心脏病，它是指由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧而引起的临床综合征。冠心病患者常出现胸闷、心悸、气短等症状，严重者甚至可能引发心肌梗死。

其次，高血压也是严重的心脑血管疾病之一。长期高血压不仅会损害心脏，还会增加中风的风险。高血压患者应定期测量血压，并采取有效措施控制血压。

再次，脑卒中（即中风）也是一种严重的心脑血管疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。缺血性脑卒中主要是由于脑部供血不足导致的，而出血性脑卒中则是由于脑部血管破裂引起的。无论是哪种类型的脑卒中，都会对患者的生活造成严重影响。

最后，糖尿病也是严重的心脑血管疾病之一。糖尿病患者容易发生动脉硬化，从而增加了心脑血管疾病的风险。因此，糖尿病患者需要积极控制血糖，以预防心脑血管疾病的发生。

总之，冠心病、高血压、脑卒中以及糖尿病都是严重的心脑血管疾病，我们应该加强预防和治疗，保护好自己的心脏和大脑。

我六年前得过脑出血，情况一直不太好，直到2022年1月20号，我突然发现自己开始流口水，眼睛也开始发直，去医院后发现自己说不出话来，嘴也张不开了。医院的诊断结果让我感到非常沮丧，他们说我得了大面积脑梗。但是在医生的治疗下，我渐渐开始感觉好转，最近几天甚至能够下地站了一会儿。我对医生的治疗和建议非常感激，他们的耐心和细心让我感到很温暖，我相信在医生的帮助下，我一定会越来越好的。

今天早上，一位57岁的老人在乘车途中突然失去了对过去的记忆。他只记得自己，但却忘记了所有的事情。这并不是他第一次出现这种情况，2015年也曾经有过两天的失忆经历。当时，休息后他的情况才逐渐好转。这次的情况似乎更加严重，让人担忧不已。

他在网上寻求了医生的帮助，神经外科医生雷霆听取他的描述后，建议他进行头颅磁共振平扫加dwi检查，以排除脑梗塞的可能。雷霆医生还提到，情绪激动可能会导致脑缺血，而根据他的症状，病灶可能在颞叶，因此需要进一步检查血流情况和微栓子情况。此外，雷霆医生还建议老人进行心脏和血脂检查，以排除心脏问题。

通过雷霆医生的建议，老人得到了及时的医疗指导和关怀。他将尽快前往医院进行相应检查，希望可以早日找到病因并得到有效治疗。

心脑血管疾病包括什么？

心脑血管疾病是一类影响心脏和大脑功能的疾病，主要包括冠心病、高血压、脑卒中等。这些疾病都与心血管系统有关，因此统称为心脑血管疾病。下面将详细介绍这些疾病的类型及其相关知识。

1. 冠心病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足，导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病。常见症状有胸闷、心绞痛等。预防冠心病的方法包括保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

2. 高血压
高血压是指血液在血管内的压力持续升高，长期高血压可损害心脏、肾脏等器官，甚至引发心脑血管疾病。预防高血压的方法包括控制体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入等。

3. 脑卒中
脑卒中又称中风，是由于脑部血管破裂或阻塞导致脑组织缺血坏死的一种疾病。常见的症状有突然的面部、手臂或腿部麻木、无力，言语不清等。预防脑卒中的方法包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行体检等。

4. 其他心脑血管疾病
除了上述三种疾病外，还有其他一些心脑血管疾病，如心律失常、心力衰竭、主动脉夹层等。这些疾病同样需要我们关注并采取相应的预防措施。

以上就是关于心脑血管疾病的简单介绍，希望对大家有所帮助。

我在家里发现了一个头上的肿物，有些担心，于是决定通过互联网医院进行问诊。问诊开始了，医生助理提醒我，医生会尽快给出诊疗建议，感谢我的配合。医生问我这个情况发现多久了，我说已经好久了，一直都在。医生告诉我头皮下的肿物一般是脂肪瘤和皮脂腺囊肿比较多见，建议做个彩超看看大小和边界。我询问是否严重，医生说一般不严重，可以做个小手术切掉。我问是否有药物可以治疗，医生说药物效果不大，建议小手术。我又询问费用和是否会有其他影响，医生详细解答并表示可以先不做，但最好还是割掉。最后，我决定等有时间再去做手术。

时间不等人，但问题不大，不要太担心。医生的专业建议让我心里有了底，感谢医生的耐心解答。虽然疫情影响了日常生活，但健康仍然重要，我会尽快安排时间去医院做手术。感谢医生的关心和建议，让我对未来的治疗充满信心。

今天，我像往常一样打开了我的手机，轻点进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕上跳出了熟悉的界面，我深吸了一口气，按下咨询按钮，开始了我的线上问诊之旅。

很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。我向他详细描述了我父亲的情况，他耐心地听我说完，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。他问我父亲是否有发热、咳嗽等症状，我一一回答了他的问题。

医生询问了我父亲的肝肾功能情况，得知一切正常后，他开始详细询问我父亲的用药史和过敏史。我告诉他，我父亲鼻伺好些年了，但他没有药物过敏。

医生又问我是否清楚如何安全用药，我坦诚地表示不太清楚，希望他能提供一些说明。医生二话不说，立即发来了用药说明，让我对阿兹夫定的服用方法有了更清晰的了解。

在询问了我是否有禁忌症后，医生告诉我，他推荐我父亲使用Paxlovid，但可惜的是，目前没有药可开。我感到有些失望，但还是希望医生能给我一些建议。

医生安慰我说，如果有药可开，他会立即为我父亲开具处方。他还建议我可以询问身边做药的朋友，看看是否能买到。虽然我并没有这方面的朋友，但我还是感激医生提供的建议。

在得知目前没有药可开的情况下，我决定等待。医生告诉我，如果有药可开，他会立即通知我。我向他表示感谢，并告诉他，如果他能帮我开处方，我会很感激。

尽管这次问诊没有达到预期的结果，但我对这位医生的耐心和专业表示由衷的敬佩。他不仅在诊疗过程中表现出了极高的专业素养，还给予了我很多温馨的建议和鼓励。我相信，在不久的将来，我父亲一定会战胜病痛，恢复健康。

心脑血管疾病的三大特点及线上问诊的重要性

心脑血管疾病是指一类影响心脏和大脑的血管系统的疾病，包括冠心病、脑卒中等。这些疾病具有以下三个特点：

1. 高发性：心脑血管疾病是全球范围内的主要死亡原因之一，尤其在老年人群中更为常见。
2. 复杂性：心脑血管疾病的发病机制复杂，往往涉及多种因素的相互作用，如高血压、高血脂、糖尿病等。
3. 可预防性：通过改变生活方式、控制危险因素等措施，可以有效预防心脑血管疾病的发生和发展。

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为一种越来越受欢迎的医疗服务方式。对于心脑血管疾病患者来说，线上问诊具有以下几个优点：

1. 方便快捷：患者无需排队等候，只需通过网络即可与医生进行实时交流，节省了时间和精力。
2. 专业可靠：线上问诊平台通常会有经验丰富的专家团队，患者可以获得高质量的医疗建议和指导。
3. 隐私保护：线上问诊可以在患者的家中进行，避免了因就医而可能带来的社交压力和隐私泄露风险。

总之，心脑血管疾病的三大特点使得线上问诊成为了一种非常有价值的医疗服务方式。通过线上问诊，患者可以更方便、更快捷、更安全地获得专业的医疗帮助，从而更好地管理和控制自己的健康状况。

睡不够醒了出现抽搐的情况可能是由于睡眠不足导致肌肉过度疲劳、痉挛所致，也有可能是疾病因素引起。如果患者既往有癫痫、脑部肿瘤等疾病的病史，则可能与这些疾病有关。一、非病理原因长期劳累或精神压力过大等原因均可使机体过于疲惫而影响睡眠质量，从而造成醒后肢体抽搐的症状发生。此时应注意休息，并保证充足的睡眠时间，一般症状可逐渐缓解。

二、病理原因1.电解质紊乱：常见于高钾血症的患者，若体内血液中的钾离子浓度过高，可能导致神经肌肉接头传递障碍，引发肌肉收缩和舒张功能异常，进而表现为上述症状。另外低钙也可导致肌肉兴奋性增高，出现类似情况。建议完善电解质检查明确诊断，积极进行补钾治疗，如遵医嘱使用氯化钾缓释片。

2.癫痫发作：若患者既往有癫痫病史，在夜间睡眠时大脑神经元突发性放电，导致大脑短暂性供氧不足及运动功能障碍，即可诱发癫痫发作，出现以上症状。应立即前往医院就诊并给予相应处理，比如遵医嘱应用卡马西平片控制癫痫发作。

3.缺血性脑卒中：即急性脑梗死，发病前可能会有先兆表现，如一侧肢体发麻、无力，或者有一过性的说话困难、构音障碍等症状。当患者处于睡眠状态时，血管再通的可能性较小，醒来之后就可能出现相关症状。需要及时到医院就诊，由医生判断是否为脑梗死，确诊后需尽早予以溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶等。

4.其他原因：还可能与不安腿综合征、帕金森病等因素有关，例如不安腿综合征患者的神经系统传导通路会出现障碍，容易在睡前或半夜起夜走动，来缓解不适感，因此也会出现上述症状。对此需要积极寻找病因并去除诱因，同时遵医嘱服用盐酸罗匹尼罗片改善不适症状。此外，癔症也可能导致该现象的发生。癔症是一种以解离性身份识别丧失以及分离性遗忘为特征的精神障碍，通常会伴随有一些相关的转换症状，比如疼痛、瘫痪等。部分患者会在入睡后突然出现身体抽搐的现象，误以为是疾病引起的。该类患者应及时就医，通过心理干预等方式进行治疗。

脑血管病能活多久？这是一个常见的问题，特别是对于那些正在经历或担心自己可能患上这种疾病的人来说。虽然每个人的情况都是独特的，但我们可以从医学研究和统计数据中找到一些一般性的信息。

首先，让我们明确一点：脑血管病并不等同于死亡。事实上，许多患者通过积极治疗和生活方式改变，能够显著改善他们的生活质量并延长寿命。然而，这并不意味着所有患者都能完全康复。有些情况下，脑血管病可能会导致永久性残疾或认知功能下降。

那么，脑血管病患者的预期寿命是多少呢？根据美国心脏协会的数据，脑卒中（包括缺血性和出血性卒中）的总体五年生存率为67%。这意味着大约三分之二的患者在发病后五年内仍然活着。然而，这个数字会随着年龄的增长而下降。例如，85岁以上的老年人的五年生存率仅为23%。

影响脑血管病患者预期寿命的因素有很多，包括但不限于以下几点：

- 病情严重程度

- 患者的整体健康状况

- 是否有其他慢性疾病

- 是否接受过及时有效的治疗

- 是否遵循医生的建议进行长期管理

此外，保持健康的生活方式也非常重要。这包括戒烟、限制饮酒、控制血压、血糖和胆固醇水平，以及定期锻炼。

总的来说，脑血管病患者的预期寿命因人而异，取决于多种因素。然而，通过积极治疗和生活方式改变，许多患者都能够显著改善他们的生活质量并延长寿命。

我是一名患者，在网上找到了***互联网医院，向医生咨询了自己的病情。医生的助手很负责地询问了我的病情和治疗经过，并迅速向主治医生做了汇报。

我在医院检查后发现自己脑干出血10ml，导致我陷入了深度昏迷。医生告诉我，出血涉及中脑、延髓和桥脑，出血量虽不多，但治疗过程将会漫长。

主治医生建议采取保守治疗，等待血肿自行吸收，并加强护理和支持治疗。我心里有些担忧，但医生告诉我要预防并发症，特别是肺部感染，需要及时处理。

在医生的细心照料下，我对治疗和康复充满信心，虽然道路漫长，但我相信自己会重新醒来的。