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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

第一、青年人，现在是卒中的一个高发人群，并且有发病率越来越上升的一个趋势，所以这块特别是有家族史、高血压糖尿病、吸烟饮酒这一类的青年人的确是一个卒中的一个高发人群；第二、有房颤的，房颤就是正常人的心房的纤维是排列是有规律的，随着年龄的增加心房的纤维排列的结构发生了变化了以后就导致了房颤，房颤会引起一个缺血性脑卒中的一个重要的危险因素，因为房颤的患者在心房上会形成一些附壁血栓，这些血栓脱落了以后会导致一些脑血管的一些栓塞事件。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

引起脑卒中的原因是非常的多见，临床上最多见的还是高血压和动脉硬化、糖尿病心房纤颤以及高血脂吸烟饮酒等，这些都是脑血管病的重要的一些危险因素，而针对不同的年龄段可能危险因素不一样，目前青年脑卒中也就是45岁以下的占脑卒中的比例在15%左右，这部分的人群动脉粥样硬化甚至一些血管炎、含有感染相关的要多一些，而对于年龄大的这一类的患者可能高血压动脉硬化要更多一些，还有一些卒中的患者可能是先天因素导致的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩最根本的原因和高龄衰老有关系。人到了一定的年龄，皮肤出现皱纹，头发出现花白，这是一个衰老的过程。而脑细胞也会出现体积减少，细胞萎缩等。

目前科学家还没有找到真正的原因，也有可能各种的后天的原因导致的。比如代谢性、缺氧性、中毒性脑病，都会损伤脑细胞，导致脑细胞的死亡，脑梗死、脑外伤、脑出血，也会引起局部的脑萎缩。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

 

如果患者出现以下情况，应该警惕脑萎缩发生：

 

第一、出现记忆力减退。有的时候去拿东西，等走到跟前了想不起来要拿什么，或者在不熟悉的地方容易迷路等。

 

第二、生活习惯的改变。比如变得爱捡垃圾。

 

第三、精神情绪的改变。变得容易激惹、暴怒，或者经常有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩如果出现认知功能的减退，需要长期吃药。

脑萎缩是一个正常的衰老过程。随着年纪增长，出现脑细胞数量减少、体积缩小、脑沟回增加、脑回变薄、侧脑室扩大，这种情况就叫脑萎缩。

脑萎缩相应带来的就是认知功能的下降。一旦出现记忆力减退，患者就应该吃药治疗，并且持续终身。因为脑萎缩是个不可逆的过程。随着年纪增长，下坡路会越来越厉害，吃药的目的就是在有生之年让下坡路走得不要太快、太陡，尽可能地维持平台期。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

 

容易出现脑萎缩的人群多见于高龄人群。脑萎缩主要是人的衰老。随着年纪增长会出现脑细胞体积的缩小和萎缩。

 

生活中各种各样的后天原因也会导致脑萎缩，比如酒精中毒、各种心肺疾病引起的慢性缺氧性疾病以及各种代谢性毒物损伤。另外不学习、饮食不均衡、过度偏食的人群也容易出现脑萎缩。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

轻度脑萎缩患者可以表现为脑组织结构的体积缩小，脑细胞数目的减少。一旦出现脑萎缩，不管是轻度还是重度，都是不可能自愈的。

轻度脑萎缩的患者不一定有临床症状。有些人做CT或者核磁共振检查，报告写的老年性改变，就指的是脑萎缩。这种脑萎缩，如果患者没有认知功能和日常生活能力下降以及精神行为异常的时候，就不是疾病。这时候已经走向老年，出现脑细胞衰老，就注意营养均衡；平时要勤动脑、多学习，加强脑部训练；多写日记、多回忆，提高记忆力，以预防痴呆的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中包括脑梗死和脑出血，脑梗死最常见的原因还是大动脉的硬化。

一、由于高血压、高血脂和高血糖，大动脉硬化了已经成为缺血性中风最常见的原因。

二、除此以外，排在第二位的是心源性的栓塞，包括心脏瓣膜以及心脏瓣膜病以及房颤引起的心源性栓塞。

三、小动脉闭塞，脑的小血管病最近是越来越引起临床的重视。

四、其他脑血管病的少见原因，包括凝血机制的问题，免疫性血管病以及其他少见的遗传性脑血管病。

五、还有一种类型就是未明原因的，由于检查手段有限和病因复杂，确实是有一些脑血管病目前还很难查出原因。随着科技的进步，未明原因的血管病会越来越少。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

做CT或者核磁共振时发现有老年性改变，就应该去看医生。确定是否出现认知功能下降。

脑萎缩患者重点要检查是否有痴呆的表现，比如记忆力的减退，尤其是近记忆力减退；以及是否有空间结构障碍，到不熟悉的地方容易迷路；另外语言功能是否减退，日常生活能力是否下降；精神情绪是否异常，有没有容易激惹、暴怒、焦虑、抑郁，或者经常有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩不影响老人生命年限。

脑萎缩和后天受教育或者受照料的情况有关，它是一个正常的衰老过程。做CT或者核磁共振的时候可以发现有老年性改变的情况，这就是脑萎缩的表现。

当出现脑萎缩时，首先要查是否有认知功能的下降。如果没有认知功能下降，就不用担心，只是正常的衰老。如果出现了认知功能的下降，一般来说从早期到晚期有10年到15年的发展过程。只有到后期卧床，生活无法自理，才会影响患者的寿命。

随着科技的进步和互联网的普及，线上问诊和互联网医院已经成为现代医疗服务的重要组成部分。对于八大基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、肝炎、肾脏疾病和恶性肿瘤）的患者来说，线上问诊不仅提供了便捷的就医方式，也大大降低了感染风险和医疗成本。以下是关于这八大基础疾病和线上问诊的一些重要信息。

高血压

高血压是一种常见的慢性疾病，线上问诊可以帮助患者监测血压、调整治疗方案和管理生活方式。医生可以通过视频会议或在线咨询与患者交流，提供个性化的指导和建议。

糖尿病

糖尿病患者可以通过线上问诊与医生讨论血糖控制、饮食和运动计划等问题。医生也可以远程监测患者的血糖水平，及时调整治疗方案。

冠心病

冠心病患者可以通过线上问诊与心脏专家进行沟通，了解疾病的最新进展和治疗方法。医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划和药物治疗方案。

脑卒中

脑卒中患者在恢复期间需要定期的随访和评估，线上问诊可以帮助患者与神经科医生保持联系，及时调整康复计划和药物治疗方案。

慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病患者可以通过线上问诊与呼吸科医生讨论症状管理、吸入疗法和生活方式改善等问题。医生也可以远程监测患者的肺功能，及时调整治疗方案。

肝炎

肝炎患者可以通过线上问诊与肝病专家进行沟通，了解疾病的最新进展和治疗方法。医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案和生活方式建议。

肾脏疾病

肾脏疾病患者可以通过线上问诊与肾脏科医生讨论疾病的管理和治疗。医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案和生活方式建议。

恶性肿瘤

恶性肿瘤患者可以通过线上问诊与肿瘤专家进行沟通，了解疾病的最新进展和治疗方法。医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案和康复计划。

总的来说，线上问诊为八大基础疾病的患者提供了更便捷、更安全、更高效的医疗服务。随着技术的不断进步和应用的广泛推广，线上问诊将会在未来发挥越来越重要的作用。

金秋十月，中山大学附属第一医院将举办一系列免费健康讲座，旨在提高市民的疾病防控意识。讲座内容涵盖高血压的防治、颈椎病的中医治疗及手法保健康复、头痛的鉴别诊断与防治、常用中草药的合理使用、乳腺癌术后的治疗与康复保健、冠心病及其危险因子、脑卒中的防治、常见胆囊疾病的治疗及保健、糖尿病足部护理等多个方面。专家阵容强大，包括高血压科陶军教授、中医正骨科陈树清主治医师、神经科方燕南教授、药学部黄红中药师、外科乳腺专科吴壮宏副教授、心血管医学部靳亚非博士、神经科洪华副教授、腔镜外科谭进福主治医生、内分泌专科袁永红主管护师等。讲座时间从10月8日至10月30日，每周二至周五下午2:45至5:00，地点在中山一院门诊五楼健康教育部。如有需要，可拨打020-87755766-8354或020-87332195咨询。

　　尊敬的各位领导、各位专家、各位代表，大家上午好：

　　今天，我们召开“卫生部脑卒中筛查及干预基地”相关医院工作会议，旨在加强我国脑卒中防治工作，降低发病率和病死率。为建立全国统一、规范的脑卒中筛查与防治体系，2009年6月，卫生部启动了“脑卒中筛查与防治工程”，并制定了相关指导规范。经过一年多来的努力，取得了显著成绩。近日，卫生部领导批准成立“卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会”，体现了对脑卒中防治工作的高度重视。

　　中国政府高度重视慢性非传染性疾病的防治工作，医改实施以来，投入力度不断加大。卫生部出台了一系列慢病防治政策和措施，包括建立慢病综合防治示范区、开展全民健康生活方式行动等。脑卒中筛查与防治工程是我国一项重大的国民保健和健康干预工程。通过大家的努力，争取在2-3年内，在全国各省、区、市建立起一批脑卒中筛查与防治基地，最大限度地利用医疗卫生资源，服务于广大人民群众。

　　下面，对医疗机构我讲几点意见：

　　第一、各级医院领导要充分重视、积极开展脑卒中筛查与防治工作。在我国，脑卒中已成为严重危害公民健康的重要问题。心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的患病人数已有约2亿人，死亡人数已经占到了因病死亡人数的80%以上。因此，各级医院领导要积极整合医院资源，构建起一个以筛查与防治工作为特色的脑卒中防治体系，探索我国脑卒中防治的新途径，从根本上降低脑卒中的发病率和死亡率，保障人民群众的健康权益。

　　第二、要加强宣传教育，提高健康意识。目前，我国脑卒中防治的总体水平还不高，广大人民群众对慢病的知晓率比较低，特别是对脑卒中的防治知识非常欠缺。这就要求我们各地医疗机构和广大医务工作者积极开展多种形式的健康教育，在社区、企业、学校等公共场所，利用一切机会，面向群众，面向患者，大力开展脑卒中的防治知识普及与健康教育，从根本上提高群众的健康意识，惠及广大人民群众。

　　第三、要加强领导，切实做好脑卒中筛查与防治基地的组织管理工作。各级卫生行政部门和医疗机构要高度重视“脑卒中筛查与防治工程”的工作。各地医院要按照有关规定和我部制定的《缺血性脑卒中筛查与防治指导规范(试行)》有关要求，进一步建立健全相关规章制度，切实做好基地的组织管理，制订脑卒中筛查与防治工作流程，协调有关科室相互配合，配备必要的人员和设施设备，完善全国脑卒中筛查与防治技术，不断推动我国脑卒中防治整体水平的提高。

　　第四、要进一步树立以人为本的思想，提高医疗质量，确保医疗安全。全国广大的医务工作者要坚持以人为本，树立脑卒中筛查、防控、治疗的新理念，积极学习脑卒中筛查与防治技术。各级医院要在实际工作中，进一步提高医疗质量，确保医疗安全，切实为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

　　开展脑卒中筛查与防治工作是政府、广大医务工作者共同的责任。这项工作需要各级卫生主管部门、各级医疗机构的紧密协作，希望通过大家的共同努力，不断提升我国慢性病的防治水平，为促进人民群众健康，构建社会主义和谐社会作出更大的贡献!

　　谢谢大家!

中风，又称脑卒中，是一种严重的神经系统疾病，其病因复杂多样。常见的病因包括缺血性脑卒中、脑梗死、短暂性脑缺血发作和出血性脑卒中。以下是一些可能导致中风的原因：

1. 高血压：长期高血压会导致血管壁损伤，增加中风的风险。

2. 糖尿病：糖尿病会影响血管健康，增加中风风险。

3. 高脂血症：高血脂会导致动脉硬化，增加中风风险。

4. 心房颤动：心房颤动会增加血栓形成的风险，从而增加中风风险。

5. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都会损伤血管，增加中风风险。

6. 肥胖和超重：肥胖和超重会增加高血压、糖尿病和高脂血症的风险，从而增加中风风险。

7. 缺乏运动：缺乏运动会导致心血管健康下降，增加中风风险。

预防中风的关键是控制可控制的风险因素，包括控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期进行体检。

如果出现以下症状，应立即就医：

1. 突然出现的面部、手臂或腿部的无力或麻木。

2. 突然出现的言语不清或理解困难。

3. 突然出现的视力模糊或视野丧失。

4. 突然出现的头晕或平衡困难。

5. 突然出现的严重头痛。

随着医疗技术的不断发展，越来越多的心梗、脑卒中等心血管疾病患者得到了及时救治，存活率显著提高。然而，慢性心衰作为心梗患者的常见并发症，其预后较差，给患者和家庭带来沉重的负担。

为了预防心血管疾病的发生和发展，我们需要构筑一道坚实的防线，从以下几个方面入手：

一、预防疾病发生

1. 改变不良生活习惯：增加体育锻炼，保持健康饮食，戒烟限酒。

2. 控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等。

二、预防事件发生

1. 药物治疗：服用他汀类药物降低胆固醇，稳定斑块；阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成。

2. 生活方式干预：保持良好心态，避免过度劳累。

三、预防疾病后果

1. 及时就医：出现胸痛、胸闷等症状时，应立即就医。

2. 遵医嘱服药：按时按量服用药物，不可随意停药或更改剂量。

四、预防疾病复发

1. 二级预防：遵循阿司匹林、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等治疗原则。

2. 定期复查：定期到医院或社区复查，监测病情。

五、防治心力衰竭

1. 早期干预：发现心衰症状时，及时就医。

2. 家庭护理：在医生指导下进行家庭护理，控制病情。

通过以上措施，我们可以有效地预防心血管疾病的发生和发展，提高患者的生存质量。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。两年前，一场突如其来的脑卒中让我失去了往日的活力，后遗症也让我痛苦不堪。在亲友的建议下，我决定尝试互联网医院寻求帮助。

一位来自老年病科的医生接诊了我。她温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉她我的症状，她耐心地询问了我发病以来的情况。在了解了我的病史后，医生建议我可以尝试使用脑血疏口服液来缓解症状。

我有些犹豫，因为我不确定这种药是否适合我。医生看出了我的顾虑，详细解释了药物的使用方法和注意事项。她告诉我，一天三次，一次一只，饭前服用。听到这里，我心中涌起一股暖流，觉得这位医生真的很专业，也很关心患者。

在医生的指导下，我开始了用药。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我坚持了下来。慢慢地，我感觉到自己的症状有所缓解，生活也变得有了希望。

在使用药物的过程中，医生还提醒我注意血压的控制，并且提醒我要把处方截屏后，附在选择的商家后面购买。她还特别强调，如果我在服用这种药的同时还在服用抗凝药物，要注意减量或者停用，以免有出血的风险。这些细致的关怀让我深感温暖。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然医生和患者之间相隔千里，但医生的专业知识和关爱却让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

心脑血管疾病是什么造成的？

心脑血管疾病是一类影响心脏和血管健康的疾病，包括但不限于冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病通常由多种因素共同作用引起，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：某些基因突变可能增加患心脑血管疾病的风险。
2. 生活方式：吸烟、高盐饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯会增加患病风险。
3. 年龄增长：随着年龄的增长，人体血管弹性下降，血管壁增厚，容易形成动脉硬化斑块，从而导致心脑血管疾病的发生。
4. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，易引发心血管并发症。
5. 高血压：长期高血压会损害血管内皮细胞，使血管壁变硬，进而引发心脑血管疾病。
6. 高血脂：血液中的胆固醇和甘油三酯水平过高，会增加动脉粥样硬化的风险。
7. 肥胖：肥胖者体内脂肪含量较高，增加了患心脑血管疾病的风险。
8. 压力过大：长期处于高压状态，会导致交感神经兴奋，使心跳加快，血压升高，增加心脑血管疾病发生的风险。

预防心脑血管疾病，应从改善生活方式入手，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持健康体重等。此外，定期体检也能帮助早期发现潜在的心脑血管问题，及时采取干预措施，降低疾病风险。

互联网医院与心脑血管疾病的管理

心脑血管疾病是全球范围内的主要健康问题，包括冠心病、脑卒中和高血压。这些疾病不仅威胁着人们的生命质量，也给医疗系统带来了巨大的压力。随着技术的进步，互联网医院和线上问诊平台开始发挥重要作用，帮助患者更好地管理心脑血管疾病。

冠心病是指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血或坏死。通过在线平台，患者可以与心脏专家进行远程会诊，获取个性化的治疗方案和生活方式建议。同时，患者也可以通过这些平台学习如何正确使用药物，例如阿司匹林、β受体阻滞剂等。

脑卒中是指由于脑部血液供应中断或减少而引起的脑细胞损伤。互联网医院可以提供紧急远程医疗服务，帮助患者在黄金时间内得到及时的诊断和治疗。此外，平台上也会有康复专家的指导，帮助患者进行有效的康复训练。

高血压是指血压长期高于正常水平，可能导致心脏、脑部和肾脏等器官的损害。在线问诊平台可以帮助患者监测血压，提供饮食和运动建议，并指导患者如何正确使用降压药物，例如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。

总的来说，互联网医院和线上问诊平台为心脑血管疾病患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。通过这些平台，患者可以获得专业的医疗建议，学习如何自我管理疾病，并在需要时及时得到紧急医疗帮助。

中风再造丸，一种由黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、丹参、血竭、三七、乳香(制)、没药(制)、琥珀、牛膝、淫羊藿等五十六味中药材精制而成的浓缩蜜丸，在中医药领域有着悠久的历史和丰富的临床应用。

中风再造丸的主要功效是舒筋活血，祛风化痰。它适用于治疗中风后遗症，如口眼歪斜、言语不清、半身不遂、四肢麻木等症状，同时对于风湿、类风湿性关节炎等疾病也有一定的缓解作用。

中风，又称脑卒中，是急性脑血管疾病的一种，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，被称为威胁人类健康的“四大杀手”之一。

预防中风，首先要从日常生活中做起，保持良好的心态，避免情绪波动；其次，要规律作息，保持充足的睡眠；此外，还要注意饮食健康，避免高盐、高脂、高糖的食物摄入；最后，要定期进行体检，及时发现并控制慢性疾病。

除了生活方式的调整，药物治疗也是中风康复的重要手段。中风再造丸作为一种中成药，在临床应用中表现出良好的疗效，能够有效改善中风后遗症的症状。但需要注意的是，中风患者在使用药物治疗的同时，还要配合康复训练，才能最大限度地恢复肢体功能。

在治疗中风的过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。同时，家属也要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

我爸爸今年60岁，平时身体还算硬朗，偶尔也会有小毛病，但从来没有想过会突然发生这样的事情。前天早上，他突然感觉左侧手脚麻木，头晕目眩，连说话都有些困难。我们一家人都吓坏了，赶紧联系了熟人中医，进行了放血和服用麝香等中药治疗。但情况并没有好转，反而越来越严重，走路也开始歪斜。我们只好紧急送他去医院。

在医院，医生初步诊断为脑卒中疑似，建议立即进行磁共振或CT检查。我们一边等待检查结果，一边焦急地等待着。幸运的是，检查结果显示没有大问题，但医生还是强调了控制血压的重要性，并建议低盐低脂饮食，适当运动。我们也开始了漫长的康复之路。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。由于我爸爸的病情比较紧急，我们无法等待传统医院的排队和等待。幸运的是，我们能够通过互联网医院快速地与医生取得联系，获得专业的诊断和治疗建议。否则，可能会耽误宝贵的治疗时间，导致病情恶化。

我也想借此机会呼吁大家，关注自己的健康，定期进行体检，尤其是有高血压等慢性病史的人群。同时，也要了解和使用互联网医院等新型医疗服务，及时获取专业的医疗帮助，避免因延误治疗而带来的不良后果。