视频简介：每天伸一伸大脑更灵活

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：大脑作为人体的神经系统最高级部分，会随着年龄增长而最先出现衰老，然后才是身体各器官功能下降，反应迟钝，腿脚不利索。那么如何来减缓大脑萎缩，防止衰老更快呢？

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩最根本的原因和高龄衰老有关系。人到了一定的年龄，皮肤出现皱纹，头发出现花白，这是一个衰老的过程。而脑细胞也会出现体积减少，细胞萎缩等。

目前科学家还没有找到真正的原因，也有可能各种的后天的原因导致的。比如代谢性、缺氧性、中毒性脑病，都会损伤脑细胞，导致脑细胞的死亡，脑梗死、脑外伤、脑出血，也会引起局部的脑萎缩。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩如果出现认知功能的减退，需要长期吃药。

脑萎缩是一个正常的衰老过程。随着年纪增长，出现脑细胞数量减少、体积缩小、脑沟回增加、脑回变薄、侧脑室扩大，这种情况就叫脑萎缩。

脑萎缩相应带来的就是认知功能的下降。一旦出现记忆力减退，患者就应该吃药治疗，并且持续终身。因为脑萎缩是个不可逆的过程。随着年纪增长，下坡路会越来越厉害，吃药的目的就是在有生之年让下坡路走得不要太快、太陡，尽可能地维持平台期。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

做CT或者核磁共振时发现有老年性改变，就应该去看医生。确定是否出现认知功能下降。

脑萎缩患者重点要检查是否有痴呆的表现，比如记忆力的减退，尤其是近记忆力减退；以及是否有空间结构障碍，到不熟悉的地方容易迷路；另外语言功能是否减退，日常生活能力是否下降；精神情绪是否异常，有没有容易激惹、暴怒、焦虑、抑郁，或者经常有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等。

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脑萎缩是CT或者核磁共振的影像学诊断，发现脑沟增加、脑室扩大、脑细胞体积缩小、脑回变窄。脑萎缩的表现可以是弥漫性，也可以是局部的。有是患者不出现任何症状，而有的患者也会出现认知功能下降。

脑梗死是由于大脑细胞供血的血管出现堵塞，导致脑细胞缺血坏死，出现脑神经功能的缺损性表现。具体表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、以及共济失调等情况。

脑萎缩是一个慢性进行性病程，而脑梗死是一个快速突发的疾病。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩会影响智力。

脑萎缩是一个，CT或者核磁共振的影像学检查结果。报告上写的老年性脑改变就是脑萎缩。但这种脑萎缩可能是正常的生理现象，而不一定是病理现象。只有出现记忆力的下降、智力减退这种情况才叫病理性改变。

当出现病理性的改变，患者往往会有近记忆力减退、语言贫乏或者视空间结构的障碍，另外还会出现日常生活能力的下降和精神情绪的改变。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩并不等同于老年痴呆。

脑萎缩是CT或者核磁共振的影像学诊断。做CT或者核磁共振发现脑沟加深、脑回变浅了、脑室扩大以及脑外的结构扩大，这种情况就叫脑萎缩。但是脑萎缩的患者，不一定会出现认知功能下降。

如果患者没有记忆力减退，没有视空间结构的障碍，也没有语言的贫乏，这种情况就只是正常的脑萎缩，类似于长白头发和皱纹。患者如果要出现认知功能下降、日常生活能力下降或者精神行为改变，这时就应该做相应的检查，以明确是否有老年痴呆，如果有就应该立刻治疗。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩的患者要做以下的检查：

第一、全面的神经系统的体格检查，看看有没有局灶性的定位体征。

第二、需做头部的核磁共振检查，看脑部是否有局部的器质性疾病，比如肿瘤、出血、梗死、硬膜下血肿这些问题。

第三、检查脑功能是否异常，比如PET-CT，看脑细胞的能量代谢，β-淀粉样蛋白在脑细胞的沉积的情况。

第四、做神经心理量表检查。首先是做MMSE，进行是否有认知功能下降的初筛，其次还要做蒙卡、ADL或者汉密尔顿焦虑抑郁量表等各种神经心理学量表的检测，来确定是否有认知功能下降的情况。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

如果患者出现以下情况，应该警惕脑萎缩发生：

第一、出现记忆力减退。有的时候去拿东西，等走到跟前了想不起来要拿什么，或者在不熟悉的地方容易迷路等。

第二、生活习惯的改变。比如变得爱捡垃圾。

第三、精神情绪的改变。变得容易激惹、暴怒，或者经常有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

如果做CT或者核磁共振发现有老年性脑改变，就应该注意一下认知功能有没有障碍。

日常生活中要注意自己是否有近记忆力的减退，说话是否经常出现找词困难以及是否有在不熟悉的地方容易出现迷路的情况。如果出现这种情况，患者可以做认知功能的筛查，发现是否有认知功能的下降。如果出现认知功能下降，这就是一个病理性脑萎缩。这时候一定要注意用药治疗，可以服用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂或者脑复活剂进行治疗。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于OK纤溶酶片的功效。医生详细解释了该药的治疗范围和禁忌症，并提醒患者需谨慎使用。患者还提及自己颈椎疼痛的问题，医生建议进行核磁检查并给予相应的药物治疗方案。另一位患者询问了母亲脑萎缩的治疗方案，医生为其制定了详细的用药方案和建议。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，赢得了患者的信任和感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的母亲最近的身体情况。她之前有小脑萎缩，后脑出血，经过治疗后已经基本康复。但最近出现了一些呼吸困难的症状，让我们非常担心。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了母亲的病史，并给出了一些建议。医生建议每天给母亲打水2000毫升左右，并且加强褥疮部位的护理，这些都是非常有帮助的建议。

医生还询问了母亲最近是否复查了颅脑CT，并建议我们尽快进行复查。这些都让我感到医生非常细心，对于患者的情况非常关注。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意。医生的建议非常专业，也很贴心，让我对母亲的病情更加有信心。如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，对我的病情进行了全面的评估和分析。他提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗行业相关规定，同时也尊重我的意见和选择。医生给了我专业的建议，并开具了合适的处方，非常贴心地提醒我需要在用药期间如有不适及时线下就诊，并为我制定了随访计划。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。

我在网上问诊得到了专业的医疗建议和处方，非常方便快捷。感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务，让我们在家就能得到专业的医疗帮助。

我是一位60岁的患者，最近感觉额头发胀，精神也不是很好，去医院体检发现患有三高，并且做了头部核磁共振初步判断为脑萎缩。医生给我开了降三高的药，已经吃了一个星期，可是头部发胀和精神状态并没有改善。我很担心自己的健康状况，于是我选择在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位来自福建龙岩市老年病科的医生。医生非常耐心细致地询问我的病情，并且给予了我很多专业的建议和治疗方案。我感受到了医生的关心和专业素养，让我对线上医疗产生了更多的信任和依赖。

经过医生的诊疗，我对自己的疾病有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我对医生的专业能力和人格魅力非常满意，这次线上问诊给我的健康带来了很大的帮助和支持。

我是一名拥有丰富医疗行业知识的专业人员，曾接诊过一名7岁8个月的男孩果冻。两岁半时，他被发现有异常情况，经本地医院检查排除自闭症后，一直进行感统训练。在5岁7个月时，他被诊断为全面发育迟缓，进行了一年的康复训练，并坚持感统注意力训练。最终在湖北省妇幼保健院确诊为ADHD，疑似阿斯伯格综合症。脑电图显示界限性脑功能图，医生建议前往武汉治疗一个月后确定是否使用药物。本地特教学校专家建议一对一康复教育。考虑到外地就医成本较高，患者咨询是否需要用药、用药是否有副作用以及如何干预。

对于这种情况，我建议在确认了脑电图结果的基础上，可以采取行为干预为主的治疗方案。同时，定期做普通脑电图检查，以便及时发现异常情况。此外，对于ADHD的治疗，医生的建议只是一种参考，最终的决定应该由患者及其监护人根据孩子的具体情况和需求来做出。

医生的回答仅为建议，希望患者能够根据医生的建议进行综合考虑，并在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步诊疗，建议前往医院就诊。

在这个特殊的时间里，我不得不选择线上问诊来解决家里老人脑萎缩需要开方的问题。老人的病情让我感到焦虑和无助，但幸运的是，我遇到了一位神经内科医生，他名字叫王医生。

王医生非常细心和耐心地听取了我对老人病情的描述，详细询问了病史和症状。他用专业的知识和经验评估了老人的病情，并为老人制定了合适的治疗方案。然而，由于药品管控的原因，王医生无法在互联网医院开出所需的药方。

尽管面对困难，王医生始终保持着耐心和友善，他不断地与我沟通，希望能找到解决方案。最终，虽然无法解决药品开具的问题，但王医生仍然给予了我及我的家人最大的支持和帮助。

最近我感觉每天都没有精神，欲望也在下降，这种状态已经持续了两个星期。手脚冰凉，几乎每天睡觉都做梦，整个人都变得精神萎靡。我开始担心自己的健康状况，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并对我的情况进行了详细的询问和评估。经过仔细的沟通和检查，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常安心和放心。

医生建议我服用一种名为美迪生的药物，并提示我在用药期间避免酒精和辛辣油腻食物，适当进行运动。在医生的指导下，我开始了治疗，并在两周后复诊。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，也对互联网医院的便捷和高效表示感激。

我最近几年感觉肢体不灵活，去医院做了核磁共振显示小脑轻微萎缩。在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊与医生交流，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病史和药物过敏情况。医生给出的治疗方案和药物建议都非常专业，还特别提醒我在购买药品时要注意药品的来源和使用方法。我按照医生的建议购买了药品，经过一段时间的治疗后，我的症状有了明显的改善。这次在线问诊让我感受到医生的专业和细心，也让我更加信任互联网医院的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给了我很多专业的建议和支持。他们提醒我在接诊前，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问了我发病的时间和症状，还询问了我用过的药物和效果。他给我介绍了关于多系统萎缩的知识，包括可能的表现和磁共振检查的情况。他建议我使用美多巴来改善运动功能，并提醒我预防体位性低血压的方法。

由于我现在基本上走不了路，医生询问了我的血压情况和用药情况。我告诉他血压较低，医药没吃。医生建议我如何预防体位性低血压，但我表示我已经无法进行锻炼了，只能坐轮椅。

医生进一步询问了我的症状，提出了康复锻炼和运动功能训练的建议，并鼓励我到康复科就诊。最后，医生耐心地回答了我的问题，让我感到很满意。

最近，我因为家人患有脑萎缩引起的癫痫，在互联网医院平台上进行了线上问诊。我非常感激医生的专业知识和耐心沟通，让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

在问诊开始前，医生提醒我需要详细描述病情，为了医生更好地了解病情，我尽量详细地描述了家人的病情。医生非常细心地阅读了病情描述，并及时与我沟通和确认。在医生的指导下，我上传了之前的处方，并得到了及时的审核和药品预约服务。

在药品预约过程中，医生还提醒我注意用药期间的不适症状，并及时线下就诊。在整个问诊过程中，医生始终关注患者的用药情况，为患者的健康着想，让我深受感动。

最终，我成功预约了药品，并在医生的关心和指导下顺利完成了购买。在结束问诊时，医生还提醒我对医生的服务进行评价，让我感受到了医生对服务质量的重视。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。我对医生的服务非常满意，也希望更多需要帮助的患者可以通过互联网医院平台得到及时的医疗支持。