视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

对于脑卒中的特点就是发病率高、死亡率高、致残率高，其中致残率其实就是指的脑卒中的并发症，因为一旦卒中了以后，很多患者失去了正常生活的能力，出现了卧床、意识障碍等等，这一类的患者常见的并发症可能会出现肺部感染、褥疮消化道的出血，甚至全身的一些营养不良、电解质紊乱、癫痫发作，后期有的人会出现认知功能上障碍，甚至精神障碍都有可能出现，所以这一类的并发症都意味着要早期规范的治疗卒中才能减少并发症。 

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中过以后通常会有严重的或者是明显的后遗症。

后遗症要进行系统的、有效的康复治疗，康复治疗通常包括：

第一、运动治疗：运动医学是一门学问，要通过系统的运动医学治疗来促进患者神经功能的恢复。

第二、作业治疗：围绕生活常见的功能进行有目的的训练，称之为作业治疗。

第三、有针对性的：进行康复治疗，比如语言治疗、言语疗法，比如认知、康复疗法，针对记忆力下降，可以进行有针对性的康复。

第四、吞咽困难：现在也有一系列吞咽的康复治疗。除此以外，康复治疗还包括其他的物理治疗。

现在最近几年，包括经颅磁的康复治疗，越来越受到大家的重视，现在有证据出来，经颅磁的治疗无论是对运动功能和认知功能都有非常好的益处。

视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则 

脑卒中以后的麻木首先还是因为脑血管疾病导致的脑组织的一些结构破坏，导致一些感觉受损，从而引起的一些麻木的症状，而在临床上多见的是有一部分人是天生麻木，天生麻木和脑子里边有一个结构叫做丘脑，丘脑就在人体脑子结构的最中间，丘脑的病变有的人会引起天生的麻木，甚至有的人会引起疼痛，有的人感觉像火烧火燎这样的感觉，所以这一类的患者其实误诊率也是比较高的，有的人是会当做更年期或者是甚至精神分裂症。

视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中的预防和脑卒中的原因是密切相关的，有高血压的患者就要把血压控制好，有糖尿病就要把血糖控制好，有高血脂就要从控制饮食把血脂纠正到正常同时要改变不良的生活方式，还有一个预防脑卒中的一个很重要的治疗方法，就是要规范的服用药物，特别是目前缺血性脑卒中，常规的规范的药物，就是抗血小板的药物，阿司匹林、氯比格雷或者他汀这一类的药物一定要坚持服用

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中和脑萎缩两者之间没有必然的关系。

由于脑卒中过以后引起脑组织的破坏，从体积的减少和脑室的扩大这两个角度上可以加重或者是使脑萎缩变得更明显。脑萎缩其实是指脑老化中间正常的过程，如果要是脑萎缩明显加重，会引起一些疾病状态，比如老年人痴呆，这个都是典型的由于脑萎缩而引起的疾病的状态，但是正常的老年人，也有一定程度的脑梗死。

正常的人的脑萎缩跟病态的脑萎缩之间有没有什么区别，现在是科学研究的问题，现在还没有明确的答案，要结合脑萎缩和临床症状来判断是不是疾病，如果要是正常的脑萎缩，大家可以不必要太紧张，如果要有神经功能异常的脑萎缩，建议大家去医院就医，诊断到底是属于哪一种疾病，进行相应的处理。

视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

引起脑卒中的原因是非常的多见，临床上最多见的还是高血压和动脉硬化、糖尿病心房纤颤以及高血脂吸烟饮酒等，这些都是脑血管病的重要的一些危险因素，而针对不同的年龄段可能危险因素不一样，目前青年脑卒中也就是45岁以下的占脑卒中的比例在15%左右，这部分的人群动脉粥样硬化甚至一些血管炎、含有感染相关的要多一些，而对于年龄大的这一类的患者可能高血压动脉硬化要更多一些，还有一些卒中的患者可能是先天因素导致的。

视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

第一、青年人，现在是卒中的一个高发人群，并且有发病率越来越上升的一个趋势，所以这块特别是有家族史、高血压糖尿病、吸烟饮酒这一类的青年人的确是一个卒中的一个高发人群；第二、有房颤的，房颤就是正常人的心房的纤维是排列是有规律的，随着年龄的增加心房的纤维排列的结构发生了变化了以后就导致了房颤，房颤会引起一个缺血性脑卒中的一个重要的危险因素，因为房颤的患者在心房上会形成一些附壁血栓，这些血栓脱落了以后会导致一些脑血管的一些栓塞事件。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中包括脑梗死和脑出血，脑梗死最常见的原因还是大动脉的硬化。

一、由于高血压、高血脂和高血糖，大动脉硬化了已经成为缺血性中风最常见的原因。

二、除此以外，排在第二位的是心源性的栓塞，包括心脏瓣膜以及心脏瓣膜病以及房颤引起的心源性栓塞。

三、小动脉闭塞，脑的小血管病最近是越来越引起临床的重视。

四、其他脑血管病的少见原因，包括凝血机制的问题，免疫性血管病以及其他少见的遗传性脑血管病。

五、还有一种类型就是未明原因的，由于检查手段有限和病因复杂，确实是有一些脑血管病目前还很难查出原因。随着科技的进步，未明原因的血管病会越来越少。

今天早上，一位57岁的老人在乘车途中突然失去了对过去的记忆。他只记得自己，但却忘记了所有的事情。这并不是他第一次出现这种情况，2015年也曾经有过两天的失忆经历。当时，休息后他的情况才逐渐好转。这次的情况似乎更加严重，让人担忧不已。

他在网上寻求了医生的帮助，神经外科医生雷霆听取他的描述后，建议他进行头颅磁共振平扫加dwi检查，以排除脑梗塞的可能。雷霆医生还提到，情绪激动可能会导致脑缺血，而根据他的症状，病灶可能在颞叶，因此需要进一步检查血流情况和微栓子情况。此外，雷霆医生还建议老人进行心脏和血脂检查，以排除心脏问题。

通过雷霆医生的建议，老人得到了及时的医疗指导和关怀。他将尽快前往医院进行相应检查，希望可以早日找到病因并得到有效治疗。

在医生的指导下，患者目前正在接受脑出血昏迷的治疗。尽管目前仍然清醒不了，但医生已经确认患者颅内压力恢复正常，肾功能也在血滤后得到改善。医生建议进一步处理脑部积血问题，可能需要做脑室外引流。对于肾功能不滤尿液的问题，医生建议继续血滤治疗，并考虑肾移植等更进一步的治疗方案。

在医生的专业指导下，患者正积极配合治疗，希望早日康复。

我在网上问诊，描述了我的脚掌发白出汗、发臭的情况。医生非常耐心地询问了我的情况，并要求我提供了详细的描述和图片。经过沟通后，医生建议我每次运动后及时洗脚、更换袜子，并观察情况是否有好转。医生的专业建议让我感到很放心，我会按照医生的建议来做。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的细心和专业。在互联网医院上也可以得到及时有效的医疗建议，让我受益匪浅。

在医疗技术日新月异的今天，一款新型机器人为卒中患者的诊断和治疗带来了新的希望。这款机器人名为RP-VITA，已经获得美国FDA的510(k)批文，并在多家医院投入使用。它通过远程遥控的方式，将神经学专家带到患者的床边，为患者提供专业的诊断和治疗建议。

RP-VITA机器人身高约5英尺，配备高清摄像头和传感器，可以实时传输患者的影像资料和生命体征信息。医生通过iPad程序远程操控机器人，与患者进行面对面的交流，就像在患者床边亲自诊疗一样。这种远程医疗服务模式，极大地改善了患者就医体验，提高了医疗资源的利用效率。

卒中是一种严重的脑血管疾病，发病迅速，死亡率高。早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。然而，由于医疗资源的限制，许多偏远地区的患者无法及时得到专业的治疗。RP-VITA机器人的出现，为这些患者带来了福音。它可以帮助医生远程诊断和评估患者的病情，及时制定治疗方案，为患者争取宝贵的治疗时间。

除了卒中，RP-VITA机器人还可以应用于其他多种疾病的治疗，如心脏病、糖尿病等。它可以帮助医生进行远程会诊、手术辅助等操作，提高医疗服务的质量和效率。此外，RP-VITA机器人还可以应用于特护病房、康复中心等场所，为患者提供全方位的护理服务。

随着技术的不断发展，未来RP-VITA机器人将会有更多的应用场景。它可以与人工智能技术结合，实现更精准的诊断和治疗；也可以与其他医疗设备互联互通，为患者提供更加个性化的医疗服务。

近年来，脑卒中的发病率逐年上升，已成为我国乃至全球范围内最常见的疾病之一。许多患者即使注意控制血压，仍无法避免脑卒中的发生。这背后隐藏着一个容易被忽视的元凶——蔬果摄入不足。

研究表明，每日坚持摄入5个水果或5份蔬菜，可以有效降低26%的脑卒中风险。这是因为蔬果中富含丰富的维生素C、膳食纤维、钾、镁、叶酸等营养成分，它们具有以下作用：

1. 抗氧化作用：蔬果中的维生素C和类黄酮等物质具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，保护心脑血管。

2. 降低胆固醇：膳食纤维可以抑制总胆固醇的升高，从而降低动脉硬化和脑卒中的发病风险。

3. 保护血管：钾、镁等矿物质可以保护血管，降低血压，预防脑卒中。

4. 降低血液黏稠度：叶酸可以降低血液中半胱氨酸的浓度，从而降低血液黏稠度，预防脑卒中。

然而，并非所有蔬果都适合心脑血管病患者。例如，正在服用华法林等抗凝药物的患者应避免食用柑橘类水果，以免影响药效。

除了蔬果，其他食物如燕麦、糙米、芹菜、梨等也富含膳食纤维，可以帮助降低胆固醇，预防脑卒中。

因此，心脑血管疾病患者应注重饮食结构调整，多吃新鲜蔬果，保持良好的生活习惯，降低脑卒中风险。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于椎动脉和劲动脉闭死的问题。患者希望了解关于支架治疗和剥脱手术的选择，以及介入取栓的相关情况。医生在沟通中表现出耐心和专业，详细解答了患者的问题，并给予了专业的建议。患者在医生的指导下对治疗方案有了更清晰的认识，并对医生的专业素养和细心关怀感到满意。

在问诊结束后，医生也提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这次线上问诊展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗建议。

我最近在手臂上发现了一个红疙瘩，很是不舒服，于是我决定尝试在线问诊来获取一些建议。我描述了我的症状和情况，医生很快就接诊了我。医生问了我一些关于症状持续多久、是否受过外伤等问题，并建议我尝试使用炉甘石洗剂来外敷。虽然这只是医生的建议，但我还是觉得很受用。问诊结束后，医生提醒我，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

在最近一次的线上问诊中，我向医生描述了我头部受伤后的症状，包括面部淤血和头晕。医生雷霆非常耐心地询问了我的受伤经过，并要求我提供了CT检查结果。经过仔细分析后，医生给出了诊断和治疗建议，提醒我多休息，并告知如果症状加重需要尽快就医。

这次问诊让我感受到了医生雷霆的专业和细心，他不仅对我的病情进行了全面评估，还给予了及时的建议和提醒。我对他的诊疗方案和专业素养深感信任，对我的健康问题也有了更清晰的认识。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于妈妈在ICU里的情况。妈妈已经呆了24天，但仍未清醒过来，让家人非常担心。患者提供了CT结果，询问妈妈是否还能恢复过来。医生助手刘主任的助手为患者记录了病情和咨询的主要问题，向主任刘医生转达。

主任刘医生告知患者，脑干周围出血做了手术也不一定能醒过来，目前妈妈的自主呼吸很微弱甚至有时候没有呼吸。预后非常差，让患者感到沮丧和无助。医生告知因临床工作繁忙，主任会在合适的时间给予回复，患者表达了感谢。

通过这次问诊，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，给予了患者及家人极大的支持和帮助。尽管预后并不乐观，但医生的专业建议和沟通方式让患者感受到了温暖和关怀。

今天我在网上问诊了一位医生，因为最近头晕、恶心的情况越来越频繁，我产生了一些担忧。医生很耐心地询问我的症状和病史，然后要求我进行了核磁检查。在医生的指导下，我拍了核磁和加强核磁，虽然看到了一些异常情况，但医生安慰我说不像肿瘤，让我三个月后复查。我很感激医生的细心和专业，让我感到很安心。

在这次问诊中，我更加深刻地感受到了医生的责任和专业。他们不仅要有扎实的医学知识，还需要有耐心和关怀。我相信，在医生的帮助下，我很快就能找到头晕、恶心的原因，并得到有效的治疗。